Хронический тонзиллит – процесс, с которым довольно трудно бороться, потому что зачастую его признаки игнорируют или просто не замечают пациенты, да и врачи редко обращают на него должное внимание – до тех пор, пока сам пациент не начнет жаловаться на плохое самочувствие. При обострениях недуга обычно назначают курс антибактериальных средств, и при небольшом «стаже» заболевания они хорошо помогают. Однако со временем эффективность антибиотиков снижается, и нередко те лекарства, которые подавляли рост микробов при первых приступах, перестают оказывать какой-либо эффект в дальнейшем. Чем это объясняется?
Способы промывания
Данную процедуру необходимо проводить аккуратно, лучше, чтобы сделал это специалист, так как при неверном подходе можно усугубить ситуацию вплоть до развития сепсиса, загнав воспалительный процесс ещё глубже или повредив мягкие ткани.
Промывание лакун миндалин проводят следующими способами:
- С помощью шприца для внутригортанных вливаний и промывания миндалин.
- Вакуумное промывание миндалин аппаратом «Тонзилор».
- Глубокое промывание с использованием фонофореза и ультразвука.
Промывка миндалин ирригатором
Сначала нужно выбрать подходящую модель ирригатора. Он может быть портативным или стационарным, импульсным или микропузырьковым. Переносные модели не подходят для промывания миндалин, так как у них есть один существенный недостаток — невозможность плавного переключения режима подачи воды. Резкое изменение давления и напора струи может привести к травмированию тканей. Поэтому для промывки миндалин лучше выбирать стационарные модели.
Они более функциональные и имеют несколько режимов работы, в том числе для очистки десен и гланд. Кроме того, стационарные ирригаторы имеют в комплекте несколько насадок, а портативные продаются с одной, максимум — с двумя насадками.
Минимальное значение давления чистящей струи, которое создает ирригатор, подходящий для промывания миндалин, не должно быть более 150 кПа. Для данной процедуры идеально подходит Waterpik WP-108 E2 Ultra — стационарный прибор, который подает давление от 70 до 560 кПа. На ручке есть рычаг для плавного переключения режимов. Начинать процедуру нужно с самого слабого напора, постепенно повышая его. Устройство выпускается в комплекте с 7 насадками. Одна из них предназначена для очистки десневых карманов. Ею можно пользоваться и для промывки миндалин. Также для этого подойдут две стандартные насадки.
Еще один подходящий ирригатор, которым можно промывать миндалины, выпускается под маркой Aquapick AQ-300. Он имеет несколько режимов работы и 4 насадки в комплекте. Резервуар достаточно объемный — 600 мл. Его хватит на полноценную чистку двум-трем членам семьи. Этот прибор можно закрепить на стене в ванной с помощью кронштейна. Стоит он недешево, но является одним из самых функциональных. Есть и более бюджетный вариант — B.Well WI-922. Это устройство может применяться для очистки миндалин, но минимальная мощность, которую оно создает, составляет 200 кПа. Детям для промывки гланд такой ирригатор не подойдет.
В нашем интернет-магазине представлено множество стационарных ирригаторов, которые можно применять для промывки миндалин. При покупке учитывайте следующие показатели: мощность струи, минимальный показатель давления, количество режимов работы, частота пульсаций и объем резервуара. Теперь узнаем, как промывать миндалины ирригатором в домашних условиях.
Промывание при помощи шприца
Этот способ могут предложить в любой поликлинике. Он считается безболезненным, длится около 10 минут. Пациента усаживают и просят открыть рот. К шприцу присоединяется канюля. Поверхность глотки обрабатывают раствором местного анестетика. Делают это для уменьшения неприятных ощущений при проведении манипуляции.
После этого канюля шприца вводится в пустоты миндалин и отсасывают их содержимое. Это может быть гной, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, остатки пищи, жидкость. После процедуры поверхность орошают противовоспалительными растворами.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Промывание миндалин вакуумным методом
Современные отоларингологические кабинеты проводят промывание миндалин Тонзилором – специальным аппаратом, который проводит очистку с применением ультразвука и антисептических растворов.
Он быстро помогает достигнуть желаемого результата и оказывает такой эффект после применения:
- обезболивающий;
- антибактериальный и противогрибковый;
- повышает местный иммунитет;
- восстанавливает на поверхности миндалин нормальную микрофлору.
Когда противопоказана промывка миндалин
Процедуру не рекомендуется проводить людям с артериальной гипертензией — есть риск резкого повышения давления. Также в числе противопоказаний:
- острые инфекционные заболевания десен, зубов и горла;
- повышенная температура тела;
- патологии сетчатки глаза и глаукома;
- сердечная недостаточность в тяжелой форме;
- 1-й и 3-й триместры беременности;
- аллергия на растворы, которые применяются для промывания.
Не используйте неисправные приборы. Ирригатором можно повредить десны и миндалины, если напор струи слишком сильный. Если аппарат работает плохо, замените его.
Противопоказания к промыванию аппаратными методами
Несмотря на такой положительный эффект от аппаратных методов, в некоторых случаях это способ использовать нельзя. К ним относятся:
- Отслоение сетчатки.
- Гипертоническая болезнь в стадии 3 или 2Б.
- 1 и третий триместр беременности.
- Острые формы инфекционных заболеваний.
- Онкопатология.
- Атеросклероз коронарных или мозговых сосудов.
- Туберкулёз в активной форме.
- Нарушения вегетативной нервной системы.
- Патология дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Причины и симптоматика заболевания
К хроническому воспалению нёбных миндалин могут привести:
- недолеченные инфекционные заболевания (чаще всего это ангина, поэтому лечить ангину нужно своевременно и правильно);
- наличие других очагов воспаления в организме (например, хронический гайморит);
- заболевания ротовой полости (кариес, стоматит, пародонтоз);
- искривлённая носовая перегородка;
- наследственность;
- сниженный иммунитет;
- стресс и нервные перенапряжения.
Для любого заболевания в хронической форме характерны сменяющие друг друга стадии обострения и ремиссии. В период обострения больной жалуется на боль, першение, ощущение кома в горле, а также неприятный запах изо рта (что свидетельствует о наличии гнойных пробок в лакунах миндалин). Температура тела при этом поднимается до 37,5℃. Пребывать длительное время в таком состоянии очень тяжело. А ведь нужно ещё учиться, работать, вести привычный образ жизни. Облегчить состояние больного и избавиться от неприятных симптомов поможет только лечение у оториноларинголога.
Промывание миндалин дома
При тонзиллите вы можете провести промывание миндалин в домашних условиях. В этом вам может помочь кто-то из близких или же делайте всё самостоятельно. Для начала приготовьте солевой или фурацилиновый раствор и плотные ватные тампоны. Последние хорошо пропитайте полученной жидкостью и после этого с лёгким нажимом омойте поражённые лакуны. Повторите действие несколько раз.
Те, кто знает точное расположение органа, может провести манипуляцию с помощью шприца. Игла при этом снимается. Чтобы использовать такой способ, нужно владеть определёнными навыками.
Удалять или лечить?
Среди пациентов «со стажем» ходит множество историй из серии: «Раньше проблема решалась просто — нужно просто удалить миндалины, и жизнь заиграет яркими красками». Многие пациенты целенаправленно приходят к ЛОР-врачу с просьбой избавить от гланд раз и навсегда. При этом многие не понимают, что, удалив такой важный орган иммунной системы, человек лишается природного барьера от инфекции. Да, проблема тонзиллита исчезнет, но на их место придут другие заболевания, например, дыхательных путей. Бактерии и вирусы смогут беспрепятственно попадать в организм, провоцируя воспаление прочих органов и систем человека.
Чтобы удалить гланды по показаниям, нужно:
- часто болеть ангиной (более четырёх раз в год);
- иметь в анамнезе случившийся паратонзиллярный абсцесс;
- иметь плохие показатели ревмопроб;
- диагностировать у себя осложнения на сердце, почки или суставы.
Если прямых показаний к удалению нет, нужно обратиться к оториноларингологу для назначения грамотной комплексной терапии, которая позволит существенно увеличить длительность ремиссии и сократить количество обострений.
Одной из самых эффективных процедур терапии тонзиллита, которая позволяет избежать удаления, является промывание нёбных миндалин.
Часто задаваемые вопросы, связанные с процедурой
- Сколько процедур необходимо? Чтобы избавиться от тонзиллита необходимо пройти 5-10 процедур. Конкретное число устанавливает врач в зависимости от обширности воспалительного процесса.
- Делается ли обезболивание? Хотя промывание проводят без иглы, местное обезболивание всё же применяют. Делают это для уменьшения дискомфорта при манипуляции.
- Как подготовиться к процедуре? Подготовка заключается в отказе от приёма пищи хотя бы за час до предстоящего промывания.
- Как часто промывать миндалины? Необходимость в проведении процедуры зависит от активности болезни и скорости скопления в лакунах жидкости, частичек пищи, бактерий. Определить частоту промывания может только лечащий врач. Минимум один раз в день.
- Как долго промывать миндалины? Даже если при однократном проведении процедуры удалось полностью удалить содержимое лакун, манипуляцию придётся повторить ещё хотя бы 7-10 раз, лучше делать каждый день. Связанно это с постоянным размножением патогенной микрофлоры. А такой подход позволит добиться стойкой ремиссии.
- Есть ли особенности гигиены полости рта во время курса лечения? Во время курса лечения после каждой процедуры запрещено есть первые два часа. Также стоит отказаться в этот период от твёрдой пищи, так как после её употребления кусочек может застрять в ходах.
Таким образом, промывание миндалин при тонзиллите является эффективным методом лечения. Но при неверном проведении может развиться серьёзное осложнение, поэтому лучше обращаться к специалисту.
Зачем нужно промывать нёбные миндалины?
Нёбные миндалины — это орган иммунной системы человека. Они расположены у самого входа в глотку по обеим её сторонам. Внешне они напоминают орешки миндаля. Такое сходство и дало название этому органу. Гланды состоят из большого количества извилистых каналов — криптов. На поверхности гланд расположены небольшие углубления — лакуны. Именно в них и скапливаются тонзиллитные пробки, которые убираются методом промывания.
Наши гланды действуют наподобие фильтра. Они фильтруют всё, что попадает извне в ротовую полость. И если на поверхность гланд попадает инфекционная флора, они начинают вырабатывать лимфоциты — клетки иммунной системы, которые начинают бороться с «врагом».
Если защитных сил организма не хватает, чтобы справиться с вирусами и бактериями, в нёбных миндалинах запускается воспалительный процесс (хронический тонзиллит). В лакунах активизируется патогенная микрофлора, скапливаются остатки жизнедеятельности бактерий и погибшие лейкоциты. Вся эта «смесь» спрессовывается и превращается в бело-жёлтые пробки на гландах, которые заметны при осмотре и источают неприятный запах. Эти пробки не дают стихнуть воспалению, поэтому санация нёбных миндалин — важная часть лечения хронического тонзиллита.
Зачастую промывание — единственный способ сохранить гланды и избежать их удаления.
Преимущества лечения в ЛОР-центре
Лечение заболеваний уха, горла и носа в ЛОР ЦЕНТРЕ – это комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Сделав предварительную запись на сайте медицинского центра или по телефону, вы сможете:
- получить очную консультацию специалиста;
- пройти лечение ЛОР заболеваний с использованием прогрессивных методик;
- получить рекомендации по дальнейшему консервативному лечению и профилактике ЛОР-заболеваний.
Обращайтесь в ЛОР ЦЕНТР: здесь вам помогут решить любую проблему в компетенции ЛОР-врачей максимально эффективно, безопасно, быстро и безболезненно.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Что такое аппарат «Тонзиллор»?
«Тонзиллор — 3ММ» используется для консервативного и хирургического лечения заболеваний лор-органов путем комплексного воздействия ультразвука, вакуумом и озон/NO-содержащими лекарственными веществами на пораженные ткани.
Ультразвук, обладающий лечебными свойствами, позволяет проводить противовоспалительную и рассасывающую терапию, обезболивание, улучшает микроциркуляцию крови в месте воздействия, очищает раны от некротических тканей и бактериального загрязнения и создает лекарственное депо в очаге поражения. Под воздействием ультразвука улучшается трофика, кровоснабжение тканей, обмен веществ, происходит стимуляция местного иммунитета.
Как очистить горло от пробок, кто поможет?
Надеемся, что вы приняли правильное решение и уже собираетесь идти к врачу. Теперь стоит узнать, к какому специалисту обратиться по данному симптому.
Отоларинголог, он же ЛОР – поможет справиться и полноценно провести процедуру промывания в условиях клиники. Они работают во всех больницах и поликлиниках, поэтому не обязательно искать частного и дорогого врача.
Что требуется от вас, чтобы убрать пробки в горле от еды или болезни?
- Приходите на прием голодным.
- Возьмите на процедуру небольшое полотенце и салфетки.
Все. С остальным справится врач. У большинства пациентов промывание вызывает рвотный рефлекс, но это не страшно. По просьбе или, по мнению врача, процедуру проведут с легкой анестезией. С помощью применения медицинских холодящих препаратов. После, вам введут шприц с жидкостью и под нужным напором промоют каналы. Раствор пациент сплевывает в емкость. Сделав еще несколько повторений, врач назначит посетить его, как минимум 5 раз.
Что не стоит делать?
- Заниматься самолечением. Это может вызвать неизвестный результат и еще больше ухудшить ваше состояние, а будущему врачу затруднить процесс по выведению камней.
- Промывать лакуны шприцем. Если вы все же решились сделать процедуру дома, лучше в течение трех дней полоскать горло солевым раствором, по 5-6 раз в сутки.
- Ковырять ротовую полость. Эти действия могут повредить гланды и воспалить их еще больше.
- Увлекаться антибиотиками. Они не влияют на пробки, тут поможет только промывание.
- Не обращать внимания на симптомы. Хоть и есть мнение, что болезнь не опасна и быстро лечится, но затягивать с процессом излечения не стоит. Иначе могут возникнуть болезни:
Сепсис, абсцесс, флегмона и гнойные заболевания дыхательных путей.
Будьте внимательны и бдительны по отношению к своему здоровью. Обращайте внимание на жалобы детей и не откладывайте лечение на потом. Благодарим вас за прочтение нашей статьи, будьте здоровы!
Добавьте АН в свои источники, чтобы не пропустить важные события — Яндекс Новости
- Нашелся «способ» бороться с «байрактарами» на Донбассе
- Как избавиться от пробок на миндалинах
- Коронавирус обошёлся России в 1 трлн рублей
- Ветеран спецслужб РФ Николай Романов: Официальных данных о смерти Сергея Скрипаля пока не поступало
- Си Цзиньпин заявил, что Китай и Тайвань должны объединиться
- Обязательная вакцинация в России останется добровольной. Резонансные новости недели
- Лекарство от COVID-19 существует, и было создано российским ученым в 2021 году?
Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.
- Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки
- Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки год (490 рублей). После чего вышлите код подтверждения на почту
Или