Промывание носоглотки и миндалин при тонзиллите: методы и особенности

Тонзиллит – инфекционное заболевание, при котором воспаление развивается в основном в небных миндалинах. Заболевание может вызываться патогенными бактериями или вирусами, которые проникают в организм воздушно-капельным путем. Основным симптомом болезни является сильная боль в горле, которая усиливается при глотании, приемах пищи и может отдавать в ухо 1.

Лечение тонзиллитов базируется на проведении лекарственной терапии, а также на промывании носоглотки. Примечательно, что промывание миндалин при тонзиллите – это один из основных методов лечения, поэтому ни в коем случае не стоит его недооценивать. Эта несложная процедура поможет снять болезненность, устранить гнойные выделения и ускорить процесс выздоровления 2.

Способы промывания

Данную процедуру необходимо проводить аккуратно, лучше, чтобы сделал это специалист, так как при неверном подходе можно усугубить ситуацию вплоть до развития сепсиса, загнав воспалительный процесс ещё глубже или повредив мягкие ткани.

Промывание лакун миндалин проводят следующими способами:

1. С помощью шприца для внутригортанных вливаний и промывания миндалин.
2. Вакуумное промывание миндалин аппаратом «Тонзилор».
3. Глубокое промывание с использованием фонофореза и ультразвука.

Вонючие пробки в горле. Налет на гландах – описание, характеристика

В медицине вонючие пробки в горле называют «тонзиллолиты», что в переводе означает «камень на миндалинах». Их размеры могут варьировать от нескольких долей миллиметра до одного сантиметра.

Характеристика налета, скапливающегося в глубине гланд:

1. Пробки мягкие . Гнойный процесс, протекающий в лакунах, образует слизь, которую легко можно удалить с помощью полосканий (см. Полоскание горла: как и с чем проводить процедуру ). Правильное лечение заболевания на этом этапе приносит неплохие успехи.
2. Экссудат на миндалинах вследствие отложения минералов со временем твердеет . Если точку на гланде снять шпателем или поддеть пальцем, то в результате можно достать жесткий комок, который носит название «казеозная пробка». Цвет лакунарных отложений обычно белый или желтый, иногда – красный, серый или коричневый.

Пробка в горле: наглядно

Некоторые пациенты называют гнойные затвердения «пищевыми пробками», считая, что они состоят только из застрявших пищевых остатков. По факту это ошибочное мнение, так как белые точки на миндалинах, похожие на мухомор – это прямой признак хронического тонзиллита .

Согласно статистике, которую нам дает Всемирная Организация Здоровья, среди продолжительных инфекционных болезней ротоглотки, воспаление миндалевидной железы занимает второе место после кариеса. Также установлено, что у мужчин хронический тонзиллит диагностируется в два раза чаще, чем у женщин. Вонючие белые шарики в горле могут появиться в любом возрасте, кроме раннего грудничкового периода.

Промывание при помощи шприца

Этот способ могут предложить в любой поликлинике. Он считается безболезненным, длится около 10 минут. Пациента усаживают и просят открыть рот. К шприцу присоединяется канюля. Поверхность глотки обрабатывают раствором местного анестетика. Делают это для уменьшения неприятных ощущений при проведении манипуляции.

После этого канюля шприца вводится в пустоты миндалин и отсасывают их содержимое. Это может быть гной, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, остатки пищи, жидкость. После процедуры поверхность орошают противовоспалительными растворами.

Зачем тогда промывают миндалины?

Обычно поводом для промывания служат, так называемые, «пробки» или тонзиллолиты. Среди пациентов и, к сожалению, нередко среди докторов существует убеждение, что эти «пробки» и есть проявления хронической инфекции. Иногда можно услышать термин «гнойные пробки». Такое описание неправомерно. Действительно, в лакунах (порах) небных миндалин иногда скапливаются остатки пищи, соли кальция, погибшие и уже отжившие свое клетки небных миндалин и бактерий, которые в норме живут в полости рта. Вместе они образуют конгломерат белого цвета, обычно плотный. Сами по себе тонзиллолиты не являются признаком какой-либо болезни. В том случае, если они физически мешают пациенту, как правило, достаточно самостоятельного правильного ухода за полостью рта и зубами.

Промывание миндалин вакуумным методом

Современные отоларингологические кабинеты проводят промывание миндалин Тонзилором – специальным аппаратом, который проводит очистку с применением ультразвука и антисептических растворов.

Он быстро помогает достигнуть желаемого результата и оказывает такой эффект после применения:

• обезболивающий;
• антибактериальный и противогрибковый;
• повышает местный иммунитет;
• восстанавливает на поверхности миндалин нормальную микрофлору.

Растворы для чистки воспалённых миндалин

Для очищения миндалин применяют аптечные антисептические препараты или готовят средства самостоятельно. Есть несколько надежных домашних растворов для обработки миндалин.

• Солевой раствор. Такое лекарство прекрасно убивает болезнетворных бактерий и ускоряет регенерацию слизистой.
• Содовый раствор. Лекарство не просто убивает бактерии, а ещё и смягчает ткани и снимает их отёчность. Готовится раствор из расчёта: 1 ч.л. соды на стакан воды.
• Раствор соды с солью и йодом. Лекарство обладает очень сильным действием. Для него в стакане воды растворяют по чайной ложке соды и соли. После в средство добавляется 3 капли йода.

Процедуру промывания можно проводить и с такими аптечными препаратами:

• Фурацилин;
• Хлорофиллипт – растворять его надо в объеме 1 ч.л. на 150 мл воды. Кроме антисептического действия, состав помогает снять боль и раздражение.

Как домашние, так и аптечные препараты могут применяться при промывании в равной степени для детей и взрослых. Когда проводим процедуру, важно помнить о том, что все растворы должны быть теплыми.

Противопоказания к промыванию аппаратными методами

Несмотря на такой положительный эффект от аппаратных методов, в некоторых случаях это способ использовать нельзя. К ним относятся:

• Отслоение сетчатки.
• Гипертоническая болезнь в стадии 3 или 2Б.
• 1 и третий триместр беременности.
• Острые формы инфекционных заболеваний.
• Онкопатология.
• Атеросклероз коронарных или мозговых сосудов.
• Туберкулёз в активной форме.
• Нарушения вегетативной нервной системы.
• Патология дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Особенности каждой техники

Несмотря на то, что применение шприца позволяет значительно удешевить процедуры обработки инфицированной области, метод имеет и несколько существенных недостатков. Самым важным из них является повышенный риск травматичности, так как при недостатке опыта доктора велик риск нанести микротравму металлической канюлей.

Если же врач нечаянно сделал прокол, то это закончится длительным заживлением, которое на фоне общей инфекции вообще будет происходить крайне медленно. В качестве вечного напоминания остается рубец, который при следующем обострении хронического тонзиллита станет существенной преградой для оттока жидкости.

Получается замкнутый круг: пациент снова заболеет, снова придет на прием за шприцевым промыванием из-за невозможности миндалин самостоятельно организовать отток жидкости. Так, даже изначально впервые заболевшие могут записаться в круг хронических больных.

Еще одной сложностью может стать анатомическое строение обрабатываемой области. Из-за извилистости достать до всех уголков изогнутых ходов будет достаточно проблематично. Это повышает процентную вероятность того, что инфекция надолго застрянет в практически недоступной точке, постоянно заявляя о себе после частичного улучшения состояния.

На фоне этого многие потерпевшие выбирают аппаратный подход, который предусматривает более высокую стоимость. Также он имеет ряд противопоказаний, среди которых особенно выделяют беременность. Когда женщина в интересном положении стала жертвой ангины, то ее отправят лечиться с помощью более безопасных для плода шприцевых промываний.

Одновременно с этим вакуумное вмешательство готово предоставить более устойчивый эффект по сравнению с устаревшим аналогом. Также способ позволяет практически полностью нивелировать риски возможного случайного прокола части гортани. Вне зависимости от выбранной меры нужно обязательно обращать внимание на абсолютные запреты для реализации манипуляции. К ним относят:

• инфекционные заболевания острого характера с повышенной температурой тела;
• онкологические новообразования любой локализации;
• туберкулез.

Относительным противопоказанием получится назвать тех людей, у кого рвотный рефлекс ярко выражен. Если же удается перетерпеть первый раз, то, как свидетельствуют отзывы, в последующие разы недостаток проявляет себя гораздо слабее.

Промывание миндалин дома

При тонзиллите вы можете провести промывание миндалин в домашних условиях. В этом вам может помочь кто-то из близких или же делайте всё самостоятельно. Для начала приготовьте солевой или фурацилиновый раствор и плотные ватные тампоны. Последние хорошо пропитайте полученной жидкостью и после этого с лёгким нажимом омойте поражённые лакуны. Повторите действие несколько раз.

Те, кто знает точное расположение органа, может провести манипуляцию с помощью шприца. Игла при этом снимается. Чтобы использовать такой способ, нужно владеть определёнными навыками.

Что делать, если горло постоянно болит? Это же инфекция?

Нет, постоянные боли в горле чаще всего вызываются причинами не инфекционными. Самая частая причина – попадание кислоты из желудка через пищевод на заднюю стенку горла. Это состояние в медицине называют гастроэзофагальным, или экстраэзофагальным, рефлюксом. Это очень распространенный недуг, который может протекать без болей в животе и изжоги. Если же изжога случается постоянно и при этом часто болит горло, то связь этих событий очевидна и нужно заниматься именно этой проблемой, а не пытаться вылечить горло.

Часто задаваемые вопросы, связанные с процедурой

• Сколько процедур необходимо? Чтобы избавиться от тонзиллита необходимо пройти 5-10 процедур. Конкретное число устанавливает врач в зависимости от обширности воспалительного процесса.
• Делается ли обезболивание? Хотя промывание проводят без иглы, местное обезболивание всё же применяют. Делают это для уменьшения дискомфорта при манипуляции.
• Как подготовиться к процедуре? Подготовка заключается в отказе от приёма пищи хотя бы за час до предстоящего промывания.
• Как часто промывать миндалины? Необходимость в проведении процедуры зависит от активности болезни и скорости скопления в лакунах жидкости, частичек пищи, бактерий. Определить частоту промывания может только лечащий врач. Минимум один раз в день.
• Как долго промывать миндалины? Даже если при однократном проведении процедуры удалось полностью удалить содержимое лакун, манипуляцию придётся повторить ещё хотя бы 7-10 раз, лучше делать каждый день. Связанно это с постоянным размножением патогенной микрофлоры. А такой подход позволит добиться стойкой ремиссии.
• Есть ли особенности гигиены полости рта во время курса лечения? Во время курса лечения после каждой процедуры запрещено есть первые два часа. Также стоит отказаться в этот период от твёрдой пищи, так как после её употребления кусочек может застрять в ходах.

Таким образом, промывание миндалин при тонзиллите является эффективным методом лечения. Но при неверном проведении может развиться серьёзное осложнение, поэтому лучше обращаться к специалисту.

С чем связана такая разница подходов в практике российских врачей и их коллег из других стран?

В первую очередь, очень сильно отличаются критерии, на основании которых ставится диагноз хронический тонзиллит. В российской медицинской практике этот диагноз зачастую устанавливают на основании осмотра горла, даже без оценки истории пациента. В практике докторов из европейских стран, Японии, США такой диагноз ставится редко, причем, на основании целого ряда признаков.

Больные, которым такой диагноз был установлен, часто могут услышать про «очаг хронической инфекции», риски развития других заболеваний из-за того, что опасные бактерии распространяются из небных миндалин в другие органы и системы. Сегодня эта медицинская концепция устарела. В многочисленных исследованиях и метаисследованиях было показано, что риски распространения за пределы небных миндалин есть только у одной болезни — ангины или, выражаясь научным языком, «стрептококкового острого тонзиллита».

Ангина – это болезнь, вызываемая определенными бактериями, которые легко передаются от человека к человеку. Если пациент болеет ангинами более 2-3 раз в год на протяжении нескольких лет, небные миндалины нужно удалить. Это единственная мера, которая, с позиции современной науки, способна в этой ситуации помочь пациенту и свести на нет риски развития других болезней.

Промывание небных миндалин не снижает риск развития ангины.

Преимущества лечения в ЛОР-центре

Лечение заболеваний уха, горла и носа в ЛОР ЦЕНТРЕ – это комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Сделав предварительную запись на сайте медицинского центра или по телефону, вы сможете:

• получить очную консультацию специалиста;
• пройти лечение ЛОР заболеваний с использованием прогрессивных методик;
• получить рекомендации по дальнейшему консервативному лечению и профилактике ЛОР-заболеваний.

Обращайтесь в ЛОР ЦЕНТР: здесь вам помогут решить любую проблему в компетенции ЛОР-врачей максимально эффективно, безопасно, быстро и безболезненно.