Кисты в организме человека представляют собой закрытые полости, своеобразные капсулы, с содержимым. Локализация их может быть самой различной, но стоматология занимается лечением и профилактикой кист, находящихся в ротовой полости. Они могут иметь размер от микроскопического и в этом случае их очень сложно обнаружить невооруженным глазом, до внушительного, что существенно усложняет качество жизни пациентов. Причины возникновения кист и методы их лечения часто зависят от того, в каком именно месте они образовались.
Рассмотрим каждый из вариантов подробнее.
Типы доброкачественных опухолей языка
Папиллома
Очаговое кожное разрастание, вызванное активизацией в организме вируса папилломы человека. Вирус передается во время контакта языка со слизистой или кожей зараженного человека. В самых редких случаях передача вируса осуществляется бытовым путем. В течение продолжительного времени вирус может бездействовать, а проявиться в случае ослабления иммунитета.
Внешне папилломы выглядят как небольшие сосочки розового, телесного или белого оттенка различной формы. Их размер обычно не превышает двух сантиметров. Обнаружить эти новообразования можно самостоятельно. Обычно они локализуются на спинке, поверхности и кончике языка. Эти маленькие опухоли представляют серьезную опасность для здоровья человека, поскольку очень часто повреждаются и подвержены озлокачествлению.
Аденома
Возникновение этой опухоли обусловлено разрастанием железистого эпителия. Как правило, новообразования бывают одиночными. Выделяют следующие виды аденомы языка:
- полиморфные;
- базальноклеточные;
- каналикулярные;
- сальные;
- аденолимфомы;
- моноформные.
Патология обычно сопровождается образованием на кончике языка полипов.
Ботриомиксома
Доброкачественная опухоль языка, в возникновении которой большое значение играют травматические повреждения — ожоги, порезы, уколы. Спустя пару месяцев после травмирования на его месте может возникнуть опухолевидное образование красного цвета с дольчатой либо гладкой поверхностью. Ботриомиксома имеет плотноэластическую консистенцию, сидит на ножке, при незначительном повреждении начинает кровоточить.
Фиброма
Новообразование, которое формируется из соединительных тканей, покрытых слизистой оболочкой. Обычно имеет вид маленьких узелков, но может также быть похожа на разветвленные полипы. Основными причинами заболевания являются травматические и воспалительные процессы ротовой полости. Чаще всего опухоль образовывается на фоне запущенных воспалительных болезней зубов — стоматита, глоссита, пародонтита, гингивита.
Ретенционная киста
Опухоль возникает из-за проблем с оттоком секреции из железы, что провоцирует закупорку протоки. Из-за этого секрет постепенно накапливается в железе, растягивает ее и заполняет новым содержимым. Устраняют такое новообразование хирургическим путем.
Липома
Опухоль, которая преимущественно локализуется в задней части языка. Образовывается липома в подслизистом слое языка, имеет мягкую и эластичную консистенцию. Зачастую процесс формирования липомы протекает без симптомов, поэтому диагностировать ее на ранней стадии крайне сложно.
Миома
Новообразование в языке, возникающее из-за разрастания мышечной ткани. Миома имеет достаточно плотную консистенцию, покрыта слизистой оболочкой, на ней могут образовываться мелкие сосочковые выросты. В размерах эта опухоль обычно достигает сантиметра.
Нейрофиброма
Развивается опухоль из оболочек периферических нервов. Врачи связывают ее образование с пороком лицевого или тройничного нерва. Встречается эта опухоль крайне редко.
Гемангиома
Это сосудистое новообразование, которое возникает в тканях кровеносных сосудов. Опухоль доброкачественная — она довольно медленно разрастается, не проникает в другие органы. Однако гемангиома совершенно непредсказуема, поскольку может внезапно увеличиться в размерах и начать мешать работе языка. Зависимо от структуры опухоли она бывает двух видов: простая (выглядит как клубок капилляров, расположенный на слизистой языка) и кавернозная (клубок крупных сосудов под слизистой языка).
Лимфангиома
Новообразование обычно разрастается в стенках лимфатических сосудов, что затем приводит к существенному увеличению языка в размерах. Опухоли образовываются зачастую на кончике языка и его поверхности.
Струма языка
Врожденная патология, возникающая из-за нарушения расположения фрагментов щитовидной железы. Имеет вид органического узла небольшого размера. После проведения хирургического удаления опухоли прогноз для пациента благоприятный.
Кисты слюнных желез
Симптомы кисты слюнной железы
В зависимости от того, в какой железе она образовалась, симптомы кисты слюнной железы могут быть различимыми.
Киста малой железы
Если новообразованию подверглась малая железа, то киста заметна на поверхности слизистой со стороны нижней губы, реже — на слизистой других отделов. Киста малой железы не превышает 1 см в диаметре и увеличивается медленно. По внешнему виду это круглая эластичная подвижная сфера, выступающая над слизистой оболочкой. Она практически не ощутима для пациента. При нечаянном прикусывании или повреждении жесткой пищей киста вскрывается и выделяет вязкую жидкость, после чего снова закрывается и внутри нее снова накапливается слизь.
Киста подъязычной железы
Место ее локализации — под основанием языка. Такая киста имеет шарообразную или овалообразную форму и голубоватый светлый оттенок. Когда киста расположена около челюстно-подъязычной мышцы, она принимает форму песочных часов.
Киста подъязычной железы может причинять неудобство тем, что увеличиваясь в размерах, провоцирует смещение уздечки языка. Ее неправильное положение влечет затруднения во время принятия пищи и разговора. Периодически киста может самопроизвольно опорожняться и снова заполняться прозрачным или полупрозрачным секретом в связи с тем, что железа продолжает свою работу.
Киста подчелюстной железы
Данная киста проявляет себя как флюктуирующее образование круглой формы с мягкой гладкой поверхностью, находящееся в области нижней челюсти, ближе к челюстному суставу. Может разрастаться и на подъязычную область ротовой полости и проявляться набуханием ее дна. В запущенных случаях киста подчелюстной железы вызывает деформацию лица. Как и другие типы подобных новообразований, данная киста может опорожняться и снова заполняться жидким содержимым.
Киста околоушной железы
Околоушный тип кисты, как и другие, имеет форму шара с эластичной структурой. Киста образуется на слизистой оболочке внутри полости рта рядом с ушной раковиной. Как правило, киста околоушной железы поражает только одну сторону рта, что может стать причиной деформации лица в результате раздутия одной щеки. Кожа над местом локализации кисты не меняет цвета и структуры. При пальпации пораженная кистой железа не проявляет признаков флюктуации и не доставляет болезненных ощущений.
При отсутствии лечения и последующем попадании инфекции, киста может осложняться абсцессными процессами, сопровождающимися гиперемией кожного покрова, болью в области уха. При этом сильно затрудняется открытие рта, наблюдается флюктуация и незначительное повышение температуры в тканях щеки.
Удаление кисты
Порой, особенно в том случае, если дренированная киста рецидивирует, может потребоваться хирургическое удаление мукоцеле. Осложнения при подобных вмешательствах крайне редки и включают такие стандартные для хирургических операций риски, как инфицирование и нежелательная реакция на местную анестезию. Обязательно проконсультируйтесь со стоматологом и хирургом, чтобы убедиться, что вы хорошо понимаете все риски.
Если киста не лопается сама по себе, то в отсутствие лечения на ее месте может образоваться постоянный бугорок. Такие бугорки безвредны, но в целом при появлении в полости рта каких бы то ни было новообразований следует проконсультироваться со стоматологом. Важно, чтобы он внимательно осмотрел подозрительный участок полости рта и при необходимости провел необходимые исследования, ведь ваше стоматологическое здоровье – неотъемлемая часть здоровья всего организма.
Виды кист и причины их появления
Существует несколько разновидностей кист, способных образоваться под поверхностью языка, однако самой распространенной считается ранула – кистозная опухоль, расположенная в подъязычной области. В частности, она локализуется на дне полости рта, и формируется из протока подъязычной большой слюнной железы или выводных протоков малых слюнных желез, расположенных на нижней поверхности языка.
Важно! Образование ранулы всегда связано с нарушением или полным прекращением оттока слюны из соответствующей железы, однако причины подобного нарушения могут быть разными.
Среди основных факторов следует упомянуть закупорку железы слизистой пробкой и ее сужение в результате воспалительного процесса – обычно стоматита или сиалоаденита. Существуют и менее распространенные причины:
- механическая травма (в том числе, ортодонтическим аппаратом или протезом);
- закупорка камнем слюнной железы;
- перекрытие протока рубцовой тканью;
- сдавливание опухолью;
- генетическая наследственность.
Под языком чаще всего образуется ранула.
Ранулы делятся на два основных типа: поверхностная, которая встречается намного чаще, формируется на дне полости рта, а «ныряющая» расположена заметно глубже, из-за чего припухлость выдается не в сторону языка, а в сторону подбородка. Ранула образуется с равной частотой, как у мужчин, так и у женщин, однако основной группой риска считаются люди старше 40 лет.
Существует группа факторов, повышающих риск появления кисты: заболевание вирусными болезнями, плохая гигиена полости рта, курение и неполноценное питание. В процессе диагностирования ранулы подъязычной слюнной железы необходимо дифференцировать ее от ряда других патологий, что в некоторых случаях затруднительно сделать без дополнительных тестов.
Виды кист ротовой полости
По происхождению мукоцеле бывают:
- истинными;
- экстравазальными.
Первые лишены собственной оболочки и покрыты капсулой железы. Они возникают вследствие закупорки протока и скопления слизи. Вторые являются посттравматическими. Они формируются, когда нарушается герметичность определенных структур и слизистый секрет попадает в окружающие ткани.
По критерию локализации новообразование классифицируют на:
- Подъязычное. Оно находится в подъязычно-челюстных мышцах или подчелюстной области. При бурном росте разрастается очень быстро и тогда вызывает серьезный дискомфорт
- Подчелюстное. Находится в нижнем подчелюстном отделе. На ощупь напоминает плотный шарик. Способствует нарушению естественного механизма выделения слюнной жидкости.
- Околоушная. Редко встречается в стоматологической практике. Может сильно болеть во время широкого открывания рта. Формируется из-за ударов, травм, после которых воспалительный процесс обусловил закрытие слюнных протоков.
- Экстравазальная. Чаще находится на внутренней поверхности губы. Возникает по причине механических повреждений. Изнутри заполнена грануляционной тканью.
Как лечить
Очень опасно, если человек пытается удалить кистозное образование самостоятельно и для этого давит на него, прикусывает. Любые механические воздействия сказываются на течении болезни негативно. Из-за давления извне жидкость, находящаяся внутри пузырька, начинает выходить за его пределы. После она вновь скапливается в воспаленной зоне. Но при этом в разы увеличивается риск инфицирования поврежденных тканей.
Врачи чаще всего проводят лечение мукоцеле хирургическим способом. Если «пузырь» локализуется на нижней губе, в его проекции выполняют два полулунных разреза, после выделяют внутреннее новообразование вместе со всем его содержимым. В завершение накладывают швы и стерильную давящую повязку.
Если проблема касается подъязычной зоны, может быть проведена:
- цистэктомия;
- цистсиаладенэктомия.
В первом случае удаляется только сама киста. Ее вычищают и вырезают. При втором виде хирургической операции в дополнение удаляется и железа.
При образовании в приушной зоне проводится паротидэктомия — полная либо частичная. Она предусматривает иссечение кисты и части паренхимы. Очаги, находящиеся в поднижнечелюстном участке, всегда убирают вместе с железой.
Если речь идет о лечении ребенка или ослабленного пожилого человека, то стоматолог-хирург может принять решение об иссечении одного лишь купола (верхней части) аномальной структуры.
