Атрофия костной ткани челюсти зубов

Дата публикации: 22.06.2012

Атрофия костной ткани челюсти — это прогрессирующая убыль костной ткани с видимым уменьшением высоты и ширины альвеолярного отростка челюсти. Чаще всего атрофия кости развивается после потери зуба, а также этому могут способствовать длительные воспалительные заболевания полости рта, анатомические особенности, возрастные изменения, врожденные аномалии, различные травмы челюстно-лицевой области, опухолевые процессы в челюстях, общие заболевания.

Также челюсть, лишенная нагрузки, уменьшается в размерах и отсюда преждевременное появление морщин, изменение формы лица. Если один зуб удаляется, его нагрузку берут на себя другие зубы. Как известно, природа не терпит пустоты. Соседние зубы начинают сдвигаться в сторону образовавшегося дефекта. Это приводит к изменениям по всему зубному ряду. В результате происходит нарушение жевательной функции, вследствие чего возникает атрофия костной ткани.

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой ROOTT — 32 000р.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой за 3 дня — 44 000р.

Цена за полное восстановление зубов на 1 челюсти за 3 дня — 265 000р.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Доказано, что максимальная атрофия костной ткани происходит в первый год после потери зуба, а начинается уже спустя три месяца после потери зуба, поэтому медлить с протезированием зубов нельзя. Дело в том, что нехватка всего одного зуба в челюсти часто становится причиной довольно серьезных нарушений. Каждый зуб выполняет свою функцию. Отсутствие даже одного зуба приводит к нарушению жевательной функции, и может быть причиной заболеваний или обострений болезней органов пищеварительной системы, пародонтита, травматической окклюзии, смещению оставшихся зубов на свободное место, эстетического недостатка, изменению речи, ухудшению состояния зубов затрудняя последующее протезирование.

Слизистая протезного ложа

Во время подготовки к протезированию беззубой челюсти, помимо ее разновидности, специалисты обращают внимание на характеристики слизистой оболочки, находящейся в протезном ложе.

Выделяют три основных вида слизистой:

Нормальная обладает умеренной податливостью и высокой степенью увлажнения. Цвет слизистой оболочки светло-розовый. Такой вариант является оптимальным для протезирования.
Гипертрофированная имеет повышенную рыхлость и большое содержание промежуточных веществ. Характеризуется хорошей степенью увлажнения, однако из-за повышенной податливости нередко наблюдается подвижность зафиксированного протеза.
Атрофированная – имеет высокую плотность и низкую степень увлажнения. Цвет, как правило, беловатый. На верхнечелюстном отростке слизистая прикреплена к надкостнице. Данный вариант является самым неподходящим для протезирования.

Проявления атрофии костной ткани

Сам пациент, как правило, не замечает начальные проявления атрофии челюсти. С этой патологии он сталкивается только тогда, когда встает вопрос о протезировании зубов.

Классификация атрофии челюстей

Наибольшее распространение получили классификации Шредера для верхней беззубой челюсти и Келлера для нижней беззубой челюсти. Шредер различает три типа верхней беззубой челюсти:

Первый тип характеризуется высоким альвеолярным отростком, который равномерно покрыт плотной слизистой оболочкой, хорошо выраженными буфами, глубоким небом, отсутствием или слабовыраженным небным валиком (торусом).
Второй тип отличается средней степенью атрофии альвеолярного отростка, маловыраженными буграми, средней глубины небом, выраженным торусом.
Третий тип — полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры тела верхней челюсти, слабо развитые альвеолярные бугры, плоское небо, широкий торус. В отношении протезирования наиболее благоприятен первый тип беззубых верхних челюстей.

Келлер различает четыре типа беззубых нижних челюстей:

Первый тип — челюсть с резко выраженной альвеолярной частью, переходная складка расположена далеко от альвеолярного гребня.
Второй тип — равномерная резкая атрофия альвеолярной части, подвижная слизистая оболочка расположена почти на уровне альвеолярного гребня.
Третий тип — альвеолярная часть хорошо выражена в области передних зубов и резко атрофирована в области жевательных.
Четвертый тип — альвеолярная часть резко атрофирована в области передних зубов и хорошо выражена в области жевательных.

В отношении протезирования зубов наиболее благоприятны первый и третий типы беззубых нижних челюстей.

Современные методики подсадки и пластики костной ткани создают условия для протезирования и имплантации зубов при имеющейся атрофии костной ткани

Классификация слизистой оболочки по Суппле

Одной из популярных и универсальных в случае кардинального отсутствия зубов является известная классификация по Суппле, которая ориентирована на состояние слизистой поверхности протезного ложа. В рамках классификации существуют следующие категории податливости:

Гребни альвеол выстелены податливой слизистой оболочкой протезного ложа.
Нёбо одинаково покрыто слизистой. Физиологические складки слизистой отдалены от верхушки гребня альвеол. Такая категория податливости слизистой подходит для протеза из любого материала.
Атрофированная слизистая поверхность выстилает все гребни альвеол и небо.
Немного истонченная оболочка имеет некоторые неудобства для установки конструкций с металлической основой.
Нижнечелюстные структуры и твердое небо устелены неравномерной слизистой оболочкой.
Пациенты достаточно регулярно требуют дополнительного лечения.
Тяжи слизистой поверхности являются подвижными и перемещаются при минимальном давлении.
В такой ситуации применение протеза будет некомфортным. Протезирование при такой патологии возможно исключительно в результате иссечения альвеолярного края.

Классификация закономерно подтверждает врачебное предположение, что в момент изучения состояния слизистой оболочки в каждом конкретном случае важно учитывать телосложение пациента и общее состояние здоровья.

Вопросы и ответы

Возможно ли установка съемного протеза на имплантах при отсутствии подряд 5 зубов, причем крайний с одной стороны тоже отсутствует. Насколько крепко будет держаться при атрофии кости? Подвижны ли при жевании? Срок службы? Изменится ли дикция?
Возможно ли установка съемного протеза на имплантах при отсутствии подряд 5 зубов, причем крайний с одной стороны тоже отсутствует. Насколько крепко будет держаться при атрофии кости? Подвижны ли при жевании? Срок службы? Изменится ли дикция?

Здравствуйте! Теоретически такое протезирование возможно, однако стоимость такой конструкции будет не многим меньше, чем несъемный мост на имплантах, в то время как срок службы существенно меньше. Средний срок службы съемных протезов не более 5 лет, соответственно каждые 3-5 лет такой протез требует замены, а ещё чаще может потребоваться его корректировка. Съемные протезы, закрепленные на имплантах неподвижны во время жевания, держатся они достаточно надежно. Однако если у вас атрофия костной ткани, необходимо провести диагностику, чтобы понять возможна ли установка имплантов в вашем случае, если возможна, то какие именно импланты можно применить. Нарушения дикции могут наблюдаться, как правило, у пациентов, которым требуется восстановление передних зубов или полностью всего зубного ряда. Возможен ли такой эффект в вашем случае вам расскажет врач-ортопед после первичного осмотра. Оптимальным вариантом по соотношению цены и качества при восстановлении нескольких зубов подряд является базальная имплантация зубов, при которой установка несъемного протеза производится уже на 3-4 день после имплантации. Кроме того, этот метод подходит пациентам с атрофией костной ткани. Более подробную информацию о возможностях имплантации и протезирования в вашем случае вы сможете получить у наших врачей по итогам бесплатной консультации. Записаться на прием можно по телефону + 7 (495) 789-42-02. С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT+ 7 (495) 789-42-02+8 800 333-53-41

3 года назад мне поставили импланты на нижнюю челюсть с удалением оставшихся зубов. А в марте удалили все импланты. В результате- изменения в костной ткани и плоская десна. Можно ли туда установить гибкий протез. На верху уменя стоит съемный протез

Здравствуйте! Протезирование мягкими протезами в таких случаях возможно, однако необходим предварительный осмотр полости рта. Приходите к нам на бесплатную консультацию. По итогам осмотра наши ортопеды предложат вам оптимальные в вашем случае варианты протезирования зубов. Записаться на прием можно по телефону + 7 (495) 789-42-02. С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT++8 800 333-53-41

Другие вопросы

Другие работы

Общее представление

Классификации челюстей, не имеющих зубов, играют важную роль в стоматологической науке. Они позволяют специалистам придерживаться единой терминологии и особенностей определения имеющихся аномалий строения зубочелюстных рядов.

Благодаря общепринятым классификационным признакам, разработанным известными учеными и докторами медицинских наук, специалисты в области ортопедии имеют возможность точно составить план дальнейшего лечения и заранее определить, с какими проблемами можно столкнуться во время проведения терапевтических мероприятий.

Классификация Дойникова

Классификация ученого основана на неравномерности атрофии. Такая система классификации очень похожа на классификатор, который предложил использовать Шредер.

Дойников определил 5 особенностей классификации:

Обе челюсти имеют гребни, которые ярко выражены и также имеют альвеолярные отростки. Слизистая очень податлива, и она покрывает небо равномерно.
Бугры челюстей имеют среднюю степень разрушительности. В данном случае, средняя и глубина неба.
Нет альвеолярного сегмента и отростка. Небное дно достаточно плоское.
Только впереди есть альвеолярный отросток, а боковые участки имеют значительную атрофию.
Альвеолярный гребень сильно заметен в боковых частях, а спереди имеет место сильная атрофия.

Такая классификация очень удобна для врача, потому что охватывается большое количество случаев. Но работающие в наше время специалисты пользуются в своей работе всеми видами классификаций.

Классификация Шредера

По мнению данного ученого, классификация беззубых, именно верхних челюстей, может производиться по степени уменьшения той части челюсти, на которой находятся зубы. Он выделил несколько типов, рассмотрим их.

Самый первый, специалисты считают этот случай наиболее подходящим для установки протеза. В таком случае практически нет физических отклонений, которые бы мешали установить протез. Несомненным плюсом является то, что челюстные бугорки очень хорошо выражены.
При этом типе, по мнению ученого, свод неба достаточно ярко выражается и еще удалось сохранить альвеолярные бугры и отросток. Но в описанном случае, переходная складка будет находиться очень близко кверху отростка и при перенапряжении мышц мимики скорее всего протез сместиться.
Резкая атрофия станет главным характеризующим признаком третьего типа. Совсем плоское небное дно, а нахождение складки в одной и той же плоскости совместно с небом. Установка протезов на такого вида челюсти, вызывает наибольшее затруднение.

Классификация беззубых челюстей по Шредеру. Визуализация.

Анатомические признаки челюсти нижнего ряда сильно отличны от челюсти наверху. Изготовить и использовать протезы поэтому немного сложнее.

Выводы

Стоматологи едины во мнении, что при полной адентии с протезированием затягивать нельзя. Длительное отсутствие зубов со временем приводит к необратимым изменениям в анатомии зубочелюстных рядов:

истончению костной ткани;
изменению податливости и полной атрофии слизистой оболочки;
нарушениям в функционировании височно-нижнечелюстного сустава;
развитию в ротовой полости воспалительных процессов;
невозможности полноценного питания;
нарушению дикции;
деформации лицевых тканей и мышц.

Поэтому стоматологи отмечают, что одной из гарантий восстановления эстетики и функциональности зубного ряда являются регулярные профилактические осмотры, позволяющие своевременно выявить имеющиеся нарушения и устранить их.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги классификация беззубых челюстей протезирование съемные зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Способы определения и устранения старческой прогении

Следующая статья

Механизм становления молочного прикуса и возможные отклонения

Создание оттисков

В настоящее время в стоматологической практике используют несколько видов различных оттисков. Классификация или разделение оттиска может быть произведена по многим факторам.

По краевой высоте разделяют анатомические, а также и функциональные оттиски. Оттиск анатомический в основном снимают с помощью ложечки для оттиска и небольшого количества гипса.

Зубные функциональные оттиски разделяют на оттиск разгружающего типа, компрессионного типа и комбинированный вид оттисков.

Функциональный оттиск могут снять с помощью ложечки и малого количества гипса.

С помощью разгружающего типа можно уменьшить давление на слизистую оболочку. Данные оттиски создаются с применением гипса, но без применения давления.

Оттиск компрессионного типа делают с помощью силиконовых или же термопластичных материалов.

Достоинства и недостатки оттисков

Многие специалисты часто высказываются против некоторых оттисков, а именно разгружающего типа. Такое мнение врачей основывается на том, что все давление при процессе жевания сказывается на альвеолярный отросток. Именно поэтому начинается его атрофия.

Протезы, которые изготовили по компрессионным оттискам делают упор на ткани, поэтому альвеолярный отросток остается не загруженным.

Слизистая оболочка

Перед тем, как провести протезирование квалифицированные специалисты должны учитывать характеристики и особенности слизистой каждого пациента, которая расположена в самом ложе протеза. Ее можно разделить на 3 вида:

Нормальная слизистая оболочка. Она минимально ранима, умеренно податлива, имеет бледноватый, розовый цвет, выделение небольшого слизистого секрета. Данный вид оболочки отлично подходит для постановки протезов.
Гипертрофированная слизистая оболочка. При такой слизистой оболочке нетрудно сделать клапан, но протез будет на ней подвижен.
Слизистая оболочка атрофирована. Она в основном очень плотная и сухая. Такой тип оболочки меньше подходит для протезирования.

Большинство специалистов схожи во мнении, что не стоит надолго затягивать с проведением зубного протезирования, если наблюдается полное отсутствие зубного ряда. Это связано с тем, что при длительном отсутствии зубов в костных тканях и в полости рта происходят сложные патологии. Такие, как например, проблемы с дикцией, речью, нарушение мимики лица, полное или частичное разрушение слизистой, различные воспаления.

При установке протезов на беззубые челюсти нужно обязательно учесть тот факт, что слизистая оболочка нижней челюсти намного быстрее отвечает более яркой реакцией на давление.