Лазер в стоматологии: при каких заболеваниях и как используется

Диодный лазер

Современные технологии находят все более широкое применение в медицине. Сегодня лечение пародонтита лазером – обычное дело. Целебные свойства узконаправленного потока энергии проявляются в стоматологии, создавая возможности быстрого и безболезненного лечения зубов. Способствует росту популярности этого метода широкий спектр услуг, предоставляемых с его помощью, в совокупности с относительной ценовой доступностью.

Области применения стоматологического лазера

Лазерный луч производит следующие полезные эффекты:

• противовоспалительный;
• стерилизующий;
• биостимулирующий;
• обезболивающий.

Попадая на поверхность ткани, луч мгновенно превращает жидкость в пар, который подобно микроскопическому взрыву целенаправленно послойно разрывает межмолекулярные связи. Одновременно в зоне воздействия погибают все микроорганизмы. Для того, чтобы не страдали здоровые клетки, используется струйное воздушное и водяное охлаждение, служащее также для вымывания (выдувания) удаленных фрагментов.

Для лечения каждого вида заболеваний применяется специальный тип лазерного оборудования. Примеры:

• Эрбиевые и диодные установки используются против кариеса и для обработки твердых тканей зуба.
• Газовые полупроводниковые приборы отлично зарекомендовали себя при проведении физиотерапевтических и рефлексотерапевтических процедур.
• Диодные лазеры характеризуется хорошими кровоостанавливающим эффектом и нашли свое применение в хирургии.

Назначение каждого прибора определяется длиной волны излучения и его интенсивностью. Например, биостимуляция требует выделения энергии от 10 — 100 мВт/см?, а противовоспалительный эффект обеспечит мощность 100 — 200 мВт на квадратный сантиметр.

Разные стадии пародонтита

Показания

Физиотерапевтические процедуры абсолютно безопасны для организма человека. Но только при условии грамотного подбора физиотерапевтом вида процедуры, мощности и времени воздействия.

Высокий терапевтический эффект будет достигнут лишь в комплексном лечении. Врач стоматолог должен построить полный план лечения болезни, включая и физиолечение.

Физиолечение можно проводить в нижеперечисленных случаях:

• Острые и хронические воспалительные процессы.
• Нарушение кровообращения на слизистых полости рта и деснах.
• Регенерация и дистрофические процессы тканей.
• Болевые ощущения.
• Хирургическое вмешательство.
• Снижение мышечного тонуса и нервной проходимости.
• Профилактика и реабилитация.
• Детский возраст от 1 года.

Главной положительной чертой является то, что процедура не оказывает воздействия на весь организм. Поэтому результаты местного лечения предсказуемы и легко контролируемы.

Преимущества лазера

Благодаря мягкости воздействия лазерное оборудование эффективно при решении почти всех стоматологических проблем. Бормашину он заменяет не всегда, но удачно дополняет ее работу, так как может самостоятельно определять пораженные участки, в том числе и те, которые трудно выявить невооруженным глазом. Дело в том, что здоровая ткань зуба влаги не содержит, а потому в ней не может происходить закипание. Многие стоматологические проблемы устраняются буквально за несколько минут и не требуют повторного визита к врачу.

Луч очень тонок и способен проникать в микрополости, требующие при других обстоятельствах рассверливания бором. Направленность излучения к нужному месту осуществляется посредством гибкого и очень тонкого кварц-полимерного волновода. Сам аппарат оснащен компактной эргономичной головкой, которой обученный врач легко управляет.

Еще одно достоинство лазера состоит в том, что обработанная им поверхность приобретает небольшую шероховатость, что во много раз улучшает адгезию пломбировочного материала. Надежная фиксация практически до нуля снижает вероятность рецидива.

Физиотерапия при пародонтозе

Дополнительная мера – физиолечение, оно ускорит заживление дёсен и пародонта. Стоматологи назначают несколько аппаратных методик:

• Лечение пародонтоза лазером – он эффективно прочищает десенные карманы и обладает антибактериальным эффектом.
• Электрофорез – через микротоки в ткани десны доставляется глюконат кальция. Он восстанавливает костную ткань, когда зубы спасены от удаления.
• Гидромассаж и орошения дёсен – в зависимости от составов, оказывают антисептический и тонизирующее воздействие.
• Магнитная терапия – снижает отёчность мягких тканей.
• Диадинамотерапия – тонус кровоснабжения, повышение эластичности капилляров.

Противопоказания для физиотерапии – острая стадия воспаления и наличие кисты и пародонтального абсцесса. В таких ситуациях сначала нужно устранить первопричину, и только потом врач приступает к аппаратному лечению.

Проблемы, устраняемые лазерным лучом

Указанные свойства позволяют применять лазер для принятия следующих терапевтических мер:

• удаление зубных камней;
• лечение от заболеваний пародонта (гингивита и пародонтита);
• избавление от последствий кариеса и гранулемы.

Дезинфицирующий и биостимулирующий эффект применения лазерного стоматологического оборудования дает возможность бороться со следующими инфекционными заболеваниями:

• герпесные сыпи на губах;
• афтозный стоматит;
• язвы;
• болезненные растрескивания в углах рта.

Практикой подтверждена высокая эффективность лазерного оборудования при выполнении следующий терапевтических процедур:

• снижение чувствительности эмали и ее отбеливание;
• запечатывание фиссур в детских зубах и исправление клиновидного дефекта;
• установка имплантатов;
• исправление различных дефектов ротовой полости.

Следует отметить, что избавление от столь опасного заболевания, как гранулема посредством лазерного луча не сопровождается удалением зуба, а может вестись консервативно, методом трансканального диализа:

• после анализа рентгеновского снимка и внешнего осмотра ставится диагноз;
• канал (или пломба, если она была ранее установлена) вскрывается, расширяется и обрабатывается асептическим материалом;
• волновод, подсоединенный к лазерному излучателю, вводится в подготовленный канал;
• гранулема подвергается направленному воздействию луча в течение нужного времени;
• жидкость внутри гранулемы испаряется, капсула сужается, корень зуба стерилизуется;
• каналы дезинфицируются и запечатываются;
• накладывается адгезивный и пломбировочный материал.

Далее, если в этом есть надобность, производятся работы по моделированию коронки и ее установка.

Применение анестетиков и антибиотиков сводится к минимуму, что очень важно при лечении детей и взрослых, склонных к аллергическим реакциям.

Лечение пациентов лазером возможно на начальной степени пародонтита и проводится в следующей последовательности:

• После диагностики врач удаляет налет и твердые отложения, в том числе под десной;
• На обработанные участки наносится фотодитазин, который через 10 минут смывается;
• Лазерный излучатель направляется на поддесневую область.

Лечебный курс предполагает проведение двух сеансов с полугодовым перерывом.

Противопоказания

Особое внимание во время назначения физиолечения стоит уделить противопоказаниям. Они бывают общие, то есть, не подходят ни под какое физическое воздействие, и специфические – для каждой процедуры отдельный дополнительный список.

Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры в случаях обнаружения данных заболеваний:

• Новообразования или подозрение на их наличие.
• Склонность к кровотечениям.
• Атеросклероз.
• Сердечная недостаточность.
• Интоксикация.
• Кахексия.
• Заболевания кожи.
• Системные заболевания крови.
• Индивидуальная непереносимость.

Воздействие физических факторов при наличии общих противопоказаний может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Достоинства лазерной стоматологии

Одним из важнейших достоинств стоматологического лазерного оборудования по праву считается отсутствие механического воздействия. Неприятные ощущения, свойственные для обработки бормашиной исключаются, как и возникновение микроповреждений, сопряженных с вибрацией.

Все операции бесшумны, а ведь именно жужжание бормашины часто приводит в стрессовое состояние пациентов.

При лазерном лечении мягких тканей десен места рассечений рубцуются намного быстрее, чем при использовании обычных хирургических методов, так как надрез стерилизуется и мгновенно запаивается. Продолжительность всех операций существенно сокращается.

Лазер оказывает мощное заживляющее воздействие при удалении зуба. Сама операция проводится обычными инструментами, как всякая другая экстракция, но рассеченные лучом лоскуты ткани при этом травмируются минимально, что существенно снижает интенсивность кровотечения и ускоряет заживление.

Лазер применяется и в протезировании, для формирования уступа над десной, где ткань зуба переходит в коронку. Линия получается очень четкой, а результат радует своим высоким качеством.

Главным преимуществом применения лазера в имплантологии является прецизионная тонкость луча, сужающая размер наносимой пациенту хирургической травмы. Поврежденные капиллярные кровеносные сосуды запаиваются мгновенно за счет направленного термического воздействия.

Лазерное отбеливания основано на принципе расщепления пигментов в дентине, что приводит к практически полному обесцвечиванию всех красящих веществ, глубоко внедрившихся в структуру эмали.

Лечебный эффект

Использование методов физиотерапии позволяет достигнуть следующих эффектов:

• сокращение времени лечения;
• ускорение восстановительного периода;
• терапия оказывает оздоравливающее, обеззараживающее, антибактериальное действие;
• снижение болевого синдрома;
• заживление, активация регенерации тканей;
• достижение положительной динамики при застойных, хронических процессах.

Первые результаты видны уже после первой-второй процедуры. Но прерывать лечение нельзя, следует завершить курс, если только к прерыванию не будет показаний. Поэтому врач должен контролировать терапию и состояние Пациента.

Все лучшее – детям

Лазерная терапия успешно применяется в борьбе с кариесом даже молочных зубов, правда, только на начальной стадии поражения. Желательно, чтобы ребенку исполнилось хотя бы семь лет, но усидчивые и спокойные дети могут воспользоваться преимуществами новейшей технологии и в более юном возрасте.

Для лечения маленьких пациентов действуют следующие правила:

• необходимо использовать исключительно оборудование с возможностью регулировки мощности излучения;
• при проведении процедур возможно ощущение незначительного покалывание, о чем ребенка нужно предупредить.

Все остальные преимущества лазерной стоматологии общие для детей и взрослых пациентов.

Симптомы пародонтоза

У болезни несколько ключевых проявлений:

• неприятный запах изо рта даже при соблюдении ежедневной гигиены;
• кровоточивость дёсен и опухание вокруг пародонтальных карманов;
• пришеечная часть зубов обнажается, они кажутся длиннее;
• зубы начинают расшатываться.

Также стоматологи выделяют три стадии пародонтоза:

1. Лёгкое покраснение десен, при чистке возникает зуд.
2. Между зубами чаще начинает застревать пища, дёсны кровоточат, появляется болезненное ощущение во время еды.
3. Разрушаются ткани пародонта, кровотечение неконтролируемое, подвижность на последней стадии.

Выпадение зуба – последствие неправильного лечения или его отсутствия. Современные методики позволяют быстро диагностировать заболевание и назначить необходимую терапию.

Ультразвук

Когда случается пациент заболевает одонтогенные лимфадениты, то для его лечения будет рекомендовано применение следующей физиопроцедуры – ультразвук. Очень эффективный метод. Для того чтобы наступило улучшение достаточно провести всего пару сеансов, а иногда и достаточно одного. Пациент тут же почувствует облегчение, у него спадет опухоль, температура тела придет в норму, снизятся болевые ощущения.

Ультразвук обладает уникальными возможностями и благотворно влияет на пораженный участок, выступая в роли спазмолитика и анальгетика. Чтобы добиться полной реабилитации, восстановления травмированной области потребуется не более пяти сеансов, продолжительность каждого сеанса до восьми минут. Результат, как правило, дает о себе знать быстро.

Еще один метод физиотерапии, который, хотя совсем недавно стал использоваться в стоматологии, но уже приобрел широкую популярность, благодаря эффективности лечения. Это — фонофорез. Лекарственные препараты вводятся в организм с помощью ультразвука. Практика показала, что когда гидрокортизон вводится в район воспаленного участка, а также на участки рубцов, оставшихся после операции.

Научными исследованиями доказано, что если использовать в одно время постоянное магнитное поле и излучение лазера, то можно получить потрясающие результаты. Значительно возрастает эффективность воздействия на пораженный участок, чем это проводилось бы поэтапно или с использованием по отдельности каждого фактора.