20 апреля 2020
Несмотря на то, что брекет-системы справляются с любой патологией прикуса, пациенты не спешат их ставить, так как даже самые эстетичные из них все равно заметны окружающим. Плюс они несъемные и создают определенные трудности в моменты употребления пищи и проведения гигиены полости рта. Поэтому многие интересуются, как исправить кривые зубы без брекетов. Действительно, возможно ли это? Редакция портала UltraSmile.ru задала вопрос опытным ортодонтам. Специалисты ответили, что исправление зубов возможно и альтернативными методами. О них и пойдет речь далее.
Можно ли исправить улыбку без брекетов?
Кому показано лечение прикуса без брекетов
Исправить кривые зубы без брекетов можно далеко не каждому пациенту. Особенно если речь идет о взрослом. В отличие от ребенка, у взрослого человека патологии прикуса исправляются дольше, а для воздействия на зубные ряды нужна куда большая сила. Однако в ряде случаев может быть показано лечение без брекетов. Рассмотрим их:
- наличие небольших диастем (промежутков между передними зубами),
- незначительная скученность,
- функциональные нарушения: дыхание через рот, неправильное расположение языка, слабость челюстных мышц,
- аномалии прикуса легкой и средней тяжести,
- один или несколько кривых зубов во рту,
- необходимость пройти повторное ортодонтическое лечение,
- ретенция (закрепление результатов ортодонтического лечения).
Такая технология используется при незначительных аномалиях прикуса
В каких случаях необходимо стачивание?
Как мы уже говорили, виниры применяются для коррекции небольших дефектов зубных рядов — например, при сколах, искривлении одного или двух зубов, а также при диастеме. Основной недостаток этого метода — стачивание зубной ткани для удаления всех неровностей. Кроме того, если не препарировать зубы перед установкой виниров, то после протезирования они будут выглядеть слишком выпуклыми и неестественными.
Сами конструкции прослужат около десяти лет, после чего их обязательно нужно поменять на новые, поскольку обточка зубов – необратимый процесс.
Важно!
Для фиксации виниров зубы пациента стачивают примерно на 0,3 — 0,7 мм.
Первый метод. Художественная коррекция прикуса
Если у вас кривые передние зубы, то на вопрос о том, как исправить их без брекетов, многие врачи предложат провести художественную реставрацию композитными материалами. Эту процедуру проводит не ортодонт, а ортопед. Однако перед ней обязательно нужно оценить степень патологии и ее масштаб. Дело в том, что художественное наращивание можно провести только при незначительных дефектах, которые при этом не приводят к дисфункции челюстно-лицевого аппарата.
Более 70% населения земли имеют проблемы с прикусом. Правда, у большинства людей патологии носят легкий и слабовыраженный характер, поэтому им подходят варианты исправления кривых зубов без брекетов.
Если 1 или 2 передних элемента немного выдвинуты вперед или, наоборот, задвинуты назад, немного скучены, то врач сначала обточит с них незначительный слой эмали, а потом будет послойно наносить пломбировочный материал.
В некоторых случаях используют пломбировочный материал для художественной реставрации зубов
Художественным методом также можно скрыть диастемы, скорректировать оттенок эмали, спрятать мелкие пятна, трещинки, отреставрировать сколы.
Короткая уздечка языка, верхней и нижней губы
- Короткая уздечка языка — это, в большинстве случаев, наследственная проблема, приводящая к проблемам с сосанием, дикцией, а в сложных случаях со временем приводит к рецессии (убыли) десны с язычной стороны нижнего зубного ряда. Зачастую лучшим вариантом будет пластика уздечки в раннем возрасте (часто до года), в этом случае логопедических проблем не возникнет. Сама процедура занимает несколько десятков секунд, так как уздечка не имеет ни сосудов, ни нервных окончаний. Поэтому, в случае обнаружения патологии врачами или родителями, проводиться пластика в любом возрасте, в том числе сразу после рождения.
- Короткая уздечка верхней губы — распространённая аномалия (встречается у 10% населения). Аналогично может приводить к проблемам с сосанием, дикцией и рецессии десны в будущем. Помимо прочего- низкое прикрепление уздечки ( нормальное прикрепление уздечки- на 0,5 см выше шеек резцов) приводит к появлению промежутка между центральными резцами — диастеме. В большинстве случаев, требуется пластика уздечки. Считается, что оптимальный возраст для этого — около 7-8 лет (после прорезывания верхних боковых резцов), но может колебаться. До этого возраста вмешательства не рекомендуются по двум причинам: возможно самостоятельное исчезновение проблемы (по мере роста челюсти и прорезывания постоянных зубов уздечка может растягиваться и место её прикрепления смещаться), во-вторых пластика уздечки в раннем возрасте может правильное развитие верхней челюсти и привести к возникновению аномалий прикуса. Пластика не является травматичной процедурой и проводится амбулаторно под местной анастезией.
Короткая уздечка верхней губы, диастема, как её следствие.
- Короткая уздечка нижней губы — встречается реже, так же может приводить к проблемам с сосанием, и рецессиям десны в будущем. Лечение аналогично предыдущей аномалии и в возрасте 6-7 лет (после прорезывания 4 нижних резцов).
Второй метод. Микропротезирование винирами и люминирами
По сути, этот вариант отличается от первого (художественная реставрация) лучшим качеством, долговечностью, повышенной эстетикой и, соответственно, более высокой ценой. Но он также позволяет провести исправление нескольких фронтальных кривых зубов у взрослых без брекетов только при условии, что патология незначительная и челюстно-лицевой аппарат нормально функционирует.
Микропротезирование и художественное наращивание – это методы, которые не лечат прикус, но позволяют комплексно скрыть все внешние дефекты зоны улыбки (некрасивый цвет эмали, неправильную форму и размер коронки, старые пломбы и сколы). Если же у пациента серьезная патология прикуса, то накладки только усугубят ситуацию, к тому же прослужат недолго, так как из-за неправильно распределяющейся нагрузки могут быстро сломаться.
На фото показана установка виниров
Исправление одного кривого зуба без брекетов можно провести винирами. Однако если вы очень хотите поставить более эстетичные и долговечные «голливудские» люминиры, то нужно иметь в виду, что такие накладки придется устанавливать комплексно, то есть сразу на всю зону улыбки (на 6–8 передних единиц). Решение поставить люминиры обойдется значительно дороже, зато оригиналы создаются только в США, они белоснежные и настолько тонкие, что перед установкой практически не потребуется обтачивать эмаль. А вот с винирами твердые ткани придется препарировать, и этот процесс будет необратимым.
Третий метод. Протезирование коронками
Как исправить зубы без брекетов? В некоторых клинических случаях это можно сделать коронками. Перечислим их:
- искривление 1–2 зубов,
- неправильная форма коронки (укороченная или удлиненная коронковая часть),
- наличие трем и диастем,
- небольшая скученность, когда один зуб заходит на другой,
- сильное разрушение твердых тканей в результате травмы или стоматологического заболевания.
Коронка может исправить патологию одного зуба
Коронкой нельзя вылечить патологии прикуса, но можно сохранить и скорректировать кривой зуб, однако перед протезированием его придется очень сильно обточить и депульпировать (удалить нерв).
Массаж для выравнивания зубов
Массаж десен и неба – один из самых безболезненных методов комплексного исправления зубных аномалий. Проводят его во время выполнения гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью. Делают массаж круговыми движениями по деснам, используя зубную щетку средней жесткости.
В результате таких манипуляций улучшится местное кровообращение, уйдет болезненность при ношении ортодонтических конструкций, а сам процесс выравнивания пойдет быстрее. Регулярное проведение массажа укрепит десны и предупредит расшатывание зубов.
Четвертый метод. Трейнеры, которые борются с вредными привычками
Как еще можно исправить кривые зубы без брекетов? Ортодонт может предложить вам ношение трейнеров. Согласны, на вид эти аппараты выглядят массивно и совсем непривлекательно. Однако они не только исправляют прикус, но и устраняют основные причины его появления, а именно, вредные функциональные привычки: неправильный тип дыхания, неправильное расположение языка. Эти устройства тренируют мышцы челюсти и учат их правильно работать. Из плюсов еще то, что они съемные, а значит, вы сможете убрать их изо рта во время приема пищи и гигиены полости рта. Надевать их необходимо преимущественно на ночь.
Трейнеры в основном надевают на ночь
Как правило, трейнеры назначаются детям, но также их рекомендуют и взрослым при патологиях легкой и средней степени тяжести.
Пациентам врачи предлагают исправить кривые зубы без брекетов с помощью трейнеров Myobrace (Миобрейс), которые выпускает австралийская компания MRC. Эти трейнеры являются лидерами в своей отрасли.
Чем опасна ретенция?
Частично прорезавшийся зуб прикрыт «капюшоном» прилегающих тканей, под которым собираются остатки пищи и развиваются колонии патогенной микрофлоры, способной спровоцировать гнойное воспаление. При полной ретенции возникает другая проблема: засевший в тканях зуб постоянно воздействует на «соседа», заставляя его смещаться с правильной позиции. Ситуация рано или поздно может осложниться:
- кариесом соседних зубов и рассасыванием их корней;
- нарушением прикуса, скученностью зубов и прочими зубочелюстными аномалиями;
- пульпитом и периодонтитом;
- пародонтальной кистой;
- перикоронаритом (воспалением десневого «капюшона») и его осложнением, периоститом;
- гнойным лимфаденитом;
- воспалением тройничного нерва;
- абсцессом и флегмоной.
Поэтому при диагностировании ретенции пациенту предлагают оптимальный способ решения проблемы.
Что можно сделать с ретинированным зубом?
- По показаниям, исходя из общей клинической ситуации, может быть рекомендовано удаление ретинированного зуба мудрости (особенно пациентам, проходящим лечение брекетами аномального прикуса).
- В некоторых случаях, не сопровождающихся явными проблемами, когда в удалении нет необходимости, врач предложит понаблюдать за зубом.
- Здоровые ретинированные резцы и клыки, находящиеся в зоне улыбки, при соблюдении определенных условий, могут быть «вытянуты» из зубных тканей и возвращены в зубной ряд.
Пятый метод. Мягкие, прозрачные и съемные элайнеры
Если вы еще не знаете, как можно исправить кривые зубы без брекетов, то обязательно обратите свое внимание на элайнеры. Они работают точно так же, как брекеты. При этом их вид гораздо более эстетичный. Элайнеры выполнены из прозрачного гипоаллергенного силикона, издалека они незаметны окружающим, а вблизи блестят, как натуральная эмаль.
На фото показаны элайнеры
Элайнеры можно снимать во время употребления пищи и перед ежедневной гигиеной полости рта. Многие пациенты говорят, что к ним легко адаптироваться. В отличие от брекетов, они не натирают и не травмируют слизистую, не накладывают ограничений на продукты питания1, не затрудняют гигиены полости рта и не требуют приобретения дополнительных средств гигиены (например, ершиков, V-образных щеток). Однако на весь курс коррекции прикуса элайнерами может потребоваться от 5 до 40 наборов, что делает лечение дорогостоящим. Стоит также отметить, что элайнеры не справятся с самыми серьезными патологиями прикуса.
Читайте статью по теме: «ТОП-5 популярных брендов элайнеров для выравнивания зубов с фото и отзывами».
Шестой метод. Ортодонтические пластины для детей и взрослых
Многие слышали, что лечение прикуса съемными пластинами, состоящими из дуги, пластмассового базиса, разных крючков и пружин, назначают в основном детям. Поэтому для взрослых становится открытием тот факт, что пластины можно носить и в 25, и даже в 30 лет. Особенно если речь идет о том, как выпрямить 1 кривой зуб (или 2). Или, например, исправить диастему, либо побороть незначительную скученность передних единиц. Или на этапе подготовки к лечению брекетами.
Если рассматривать разные аномалии прикуса, то чаще всего искривленными оказываются «глазные» зубы или клыки. Они могут выпирать, как у вампира, или быть повернуты под неправильным углом. Они могут не до конца прорезаться или налезать на своих соседей.
Также для коррекции прикуса используют зубные пластины
Как исправить клыки без брекетов? В зависимости от клинической ситуации врач может рекомендовать установку виниров, ношение элайнеров и трейнеров. Иногда перед коррекцией прикуса требуется провести удаление некоторых зубов, чтобы высвободить место на челюсти.
«Много лет меня беспокоило, что два передних зубика чуть наезжают друг на друга. С годами стало казаться, что ситуация усугубляется. К врачу пошла из-за подруги, которая поставила брекеты. Уж очень, глядя на нее, захотелось изменений. Лично я в свои 30 с хвостиком настраивалась на брекеты, но врач провел обследование и сказал: мы обойдемся без брекетов. А как исправить кривизну зубов без брекетов? Оказывается, пластинами. Вот это была новость… Носила их полгода на верхней и еще полгода на нижней челюсти. Результат: стало значительно лучше, зубки раздвинулись. Дешево и действенно».
Мышка, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com
Немного анатомии: как зубы двигаются в брекетах с проволокой
Конструкционная специфика мало объясняет сам принцип работы брекета. Как переместить жестко расположенный коренной зуб, когда он надежно зафиксирован в челюсти?
Объяснение этому процессу есть и достаточно простое. Секрет брекетов скрыт в биомеханических особенностях смещения зубов.
Молочные и постоянные зубки расположены в альвеолярных лунках. Это углубления в челюстях, и в них скрыты корни зубов. Каждый корень окружают периодонтальные волокна, отвечающие за прочную фиксацию зуба. Также периодонт выполняет и амортизирующую функцию, что позволяет зубкам смещаться в любых направлениях – на микроскопические расстояния.
Как только врач устанавливает брекеты и крепит дугу, зубной корень сразу воспринимает нагрузку и начинает перемещаться в заданном направлении. Казалось бы, подобные процессы должны спровоцировать расшатывание и выпадение зубов, но этого не происходит, так как в дело вступают:
- Остеокласты – удаляют кость путем растворения коллагена и минерального компонента в точке соприкосновения корня и стенки лунки.
- Остеобласты – синтезируют новую костную ткань для заполнения освобожденного пространства.
Таким образом, остеокласты и остеобласты сохраняют равновесие в процессах формирования и разрушения челюстной кости и гарантируют плавное перемещение зубов при коррекции прикуса. Происходит ремоделирование костной ткани, и зуб сохраняет жесткое и прочное положение в челюсти, меняя при этом аномальное положение на правильное место в прикусе.
Процессы происходят небыстро – зуб перемещается на 1 мм в 30 дней. Этим и объясняется продолжительность процесса коррекции прикуса.
Родикова Татьяна
Аналогично брекетам зубы корректируют и элайнеры. Они также бережно и аккуратно сдвигают зубы в нужном направлении. В Азабуке мы работаем и с той, и с другой системой. Выбор совершают дети, оценив привлекательность и особенности каждой конструкции.
Хирургия – придется ли потом носить корректирующие аппараты
Среди способов, как исправить зубы, существуют также хирургические. Они применяются при тяжелых патологиях, деформациях челюсти, серьезных травмах. Также хирургия подразумевает удаление некоторых зубов для высвобождения дополнительного пространства на челюсти. После любого оперативного вмешательства пациент проходит реабилитацию и восстановление. А что потом?
Если у вас во рту осталось всего 1–2 кривых элемента, то исправлять или корректировать их ортодонтическими аппаратами вообще не имеет смысла. Точно такая же ситуация и с теми пациентами, кто имеет пародонтит и пародонтоз в запущенной стадии. Проще удалить кривые и больные зубы, а потом сделать, например, имплантацию.
Исправить один зуб также можно с помощью имплантации
В большинстве случаев на этом лечение не заканчивается. После реабилитации приходится носить корректирующие аппараты, например, элайнеры или пластины. Но чаще всего после хирургии врачи как раз таки назначают брекеты, потому что они могут справиться с самыми сложными патологиями прикуса.
Notice
: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46
Оцените статью:
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
неправильный прикус
- Бавлакова В.В. [и др.] Прототипирование в ортодонтии. Целесообразность применения элайнеров как альтернатива брекет-системе // Главный врач Юга России. – 2021.
Комментарии
А почему тогда предлагают всегда только брекеты? Ни одному моему знакомому с кривыми зубами не предложили ни один из этих способов, только брекеты. Врачи не компетентные или не хватает технологий?
Любовь (20.05.2020 в 08:49) Ответить на комментарий
Подскажите, пожалуйста, если при установке виниров препарируется твердая ткань, получается, что зубы от них портятся? На какой срок устанавливаются виниры? Нужно ли их потом менять? Стоит ли их, вообще, тогда устанавливать?
Ангелина (20.05.2020 в 08:50) Ответить на комментарий
Здравствуйте! Наткнулась на форум, и очень интересно узнать. Мне 32 и я очень хочу устранить искривления зубов. Могу ли я это сделать в таком возрасте и будет ли это безопасно? И какой из видов препаратов мне поможет лучше?
Лариса (20.05.2020 в 09:07) Ответить на комментарий
Из всех вариантов больше всего заинтересовали элайнеры. Выглядит очень эстетично, т.к. знаю, что многие стесняются ношения брекетов. Вот только насколько дорогостоящим может оказаться данный способ?
Сергей (20.05.2020 в 09:34) Ответить на комментарий
Интересно узнать, а до какого возраста брекетами можно выпрямлять зубы человеку? Мне, например, 44 года и зубы искривились после перенесенного заболевания. Что лучше использовать?
Станислав (20.05.2020 в 09:45) Ответить на комментарий
Скажите, а сколько по времени примерно придется ходить в элайнирах? Чем быстрее можно вылечиться – элайнирами или брекетами?
Вероника (22.05.2020 в 21:47) Ответить на комментарий
- Уважаемая Вероника, все зависит от тяжести патологии. Вообще, брекеты (металлические например) позволяют справиться даже с самыми сложными аномалиями прикуса на 2–3 месяца быстрее, чем все остальные ортодонтические аппараты. В среднем, на лечение элайнерами может уйти от 4–5 месяцев до 2 лет.
Редакция портала UltraSmile.ru (29.05.2020 в 09:49) Ответить на комментарий
У дочери всего один зуб растёт криво, а стоматолог всё равно сказала, что нужно ставить брекеты. Дочь стесняется и не хочет их ставить, а вот от ношения ортодонтических пластин она бы не отказалась. Они же не так заметны как брекеты на зубах?
Наталья (22.06.2020 в 07:31) Ответить на комментарий
Мне 24 года, собираюсь поставить брекеты. На консультации ортодонт сказала, что желательно сначала расширить челюсть и вставить недостающий зуб (несколько лет назад удалили, а протезирование я не делала). Неужели это обязательно?
Лариса (22.06.2020 в 07:45) Ответить на комментарий
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, а есть ли ограничения по возрасту? Сейчас 36 лет, задумался о коррекции зубов. Есть ли какие-то противопоказания? Что порекомендуете возрастному пациенту?
Олег (22.06.2020 в 08:51) Ответить на комментарий
Ну не знаю, когда я обращалась к стоматологу, то мне предложили только брекеты. Я интересовалась, а есть ли другие способы исправить прикус, сказали что нет. С зубами у меня беда. Мне точно эти способы помогут?
Юлия (22.06.2020 в 15:32) Ответить на комментарий