Лечение фибромы на десне, губе и других мягких тканях ротовой полости, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство — удаление лазером или радиоволновым методом. Однако в некоторых случаях можно обойтись без радикальной терапии, это зависит от причин возникновения образования и возможности быстрого устранения провоцирующих факторов.
Для постановки точного диагноза важно пройти стоматологический осмотр, проконсультироваться с врачом и при необходимости сделать снимок патологического участка. Своевременное обращение в клинику минимизирует вероятность возникновения осложнений. Кроме того, пациенту стоит придерживаться профилактических мер для предупреждения заболевания и его последствий.
Что такое фиброма
Это доброкачественное новообразование в виде небольшого узла на ножке или широком основании, которое состоит из фрагментов соединительной ткани. В большинстве случаев локализуется на слизистых оболочках десен, губ, неба, на внутренней стороне щек, немного реже на языке. С патологическим процессом чаще сталкиваются младшие школьники и подростки в возрасте 6-15 лет.
Пациенту не больно, на самой ранней стадии он и не замечает патологию. По мере роста утолщение легко нащупывается и случайно травмируется.
Может ли фиброма во рту рассосаться сама, без врачебного вмешательства? В большинстве случаев требуется хирургическое иссечение опухоли. Однако не стоит переживать насчет сложности и длительности операции. Меньше чем через час опытный врач устранит дефект без последующих осложнений и долгого реабилитационного периода. В настоящее время в клиниках используется лазерная и радиоволновая методики.
Несмотря на относительную безвредность фиброзных разрастаний, лечить их все-таки нужно даже при отсутствии дискомфортных ощущений. Если уплотнения увеличиваются в размерах и постоянно подвергаются травмирующему воздействию, с высокой долей вероятности в ранку проникнет инфекция. В таком случае лечение будет очень долгим, трудным и не всегда приведет к положительной динамике. Кроме того, отсутствие терапии иногда влечет за собой перерождение новообразование в злокачественное.
Аденокистозная карцинома слизистой оболочки щеки
Аденокистозная карцинома (АК) — это злокачественное новообразование слюнных желез. Впервые патология была описана как цилиндрома Billroth в 1856. Термин аденокистозная карцинома установлен в 1928 и используется по сегодняшний день. Аденокистозные карциномы составляют менее чем 1% от всех злокачественных опухолей головы и шеи, а 50% АК возникают в полости рта, в основном на твердом небе. Другие несколько менее распространенные локализации: нижняя губа, ретромолярная/тонзилярная область, подъязычная железа, слизистая оболочка щеки и дно полости рта. Аденокистозная карцинома клинически характеризуется малыми размерами и медленным ростом. Однако АК инвазивно распространяются в окружающие ткани и образуют отдаленные метастазы. Боль является важным симптомом для определения периневрального распространения. Таким образом, АК имеют длительное клиническое течение и сомнительный прогноз, причем прогноз несколько хуже при поражении малых слюнных желез, нежели больших. Мы приводим описание особенностей аденокистозной карциномы на слизистой оболочке щеки параллельно с обзором имеющейся литературы.
Клинический случай
В клинику обратилась 45-летняя женщина с жалобами на болезненную припухлость на слизистой оболочке щеки слева. Впервые образование замечено 3 месяца назад, после чего оно постепенно увеличивалось в размерах. Появление патологии сопровождалось болевым синдромом, невыраженным и продолжительным. При внутриротовом осмотре выявлена припухлость с нечеткими границами на слизистой оболочке левой щеки в области моляров (фото 1). Пальпация выявила мягкую, хорошо определяющуюся, подвижную припухлость размерами 1х1 см. Покрывающая образование слизистая не изменена.
Фото 1: Внутриротовая фотография, показывающая припухлость в задней части слизистой оболочки щеки слева (черная полоса).
На ОПГ не выявлено нарушений костной структуры верхней и нижней челюстей (фото 2). УЗИ показало гипоэхогенную массу с однородной внутренней структурой и очерченными краями. Зон кальцификации не обнаружено, образование не спаяно с окружающими структурами (фото 3). Данные признаки указывали на хорошо очерченные, доброкачественные массы ткани. Образование хирургически иссечено. Гистопатологическое исследование выявило нарушение клеточной архитектоники и решетчатую структуру опухолевых клеток с множеством мелких кистозных полостей. Выявлена периневральная инвазия (фото 4). Основываясь на вышеперечисленных признаках, поставлен диагноз аденокистозной карциномы. Так как края раны были не затронуты, вспомогательную терапию решено не применять. Пациентка оставалась под наблюдением в течение 3 лет без признаков рецидива.
Фото 2: ОПГ без патологии костной ткани
Фото 3: Изображение УЗИ с хорошо различимой гипоэхогенной массой с однородной структурой (поражение отмечено х)
Фото 4: Микрофотография х10, показывающая решетчатую структуру опухолевых клеток
Обсуждение
Аденокистозная карцинома — это редкая эпителиальная опухоль, для которой характерны безболезненность и постоянный рост. ВОЗ определяет аденокарциному как базалоидную опухоль, содержащую эпителиальные и миоэпителиальные клетки в различных морфологических конфигурациях, включая тубулярную, решетчатую и солидную структуры. У данного заболевания утяжеляющееся клиническое течение и обычно фатальный исход.
АК возникает обычно на 4-6 десятилетии жизни с превалированием женщин в отношении 3:2. В нашем клиническом случае заболеванию подверглась 45-летняя женщина. Среди всех неоплазмов слюнных желез 9-23% возникают внутри полости рта, 50% из которых — злокачественные.
Большинство статей в литературе описывают случаи аденокарцином как малых, так и больших слюнных желез. Однако практически нет упоминаний о поражении только слизистой оболочки щеки. Данная статья является первой в этом аспекте из всех 41 опубликованных работ. После общего анализа обнаружено 2280 случаев аденокистозной карциномы в 41 статье. Из этого числа 1382 описывают внутриротовую локализацию и 178 с поражением слизистой оболочки полости рта. Основываясь на приведенных данных можно сделать вывод, что среди малых слюнных желез в 12,9% затрагивается слизистая оболочка щеки. Общий процент аденокистозной карциномы в области щеки -7,8%. Согласно обзору всех статей, 60,6% всех аденокарцином встречается в полости рта.
Клиническое проявление опухоли заключается в медленном росте, образовании плотной массы. Боль является частым и важным симптомом, иногда появляющимся раньше клинической манифестации. Болевой синдром обычно тупой и длительный. В описанном случае представлено медленно растущая болезненная припухлость. Местные лимфатические узлы вовлекаются редко. Гематогенное распространение встречается на поздних стадиях заболевания. Отдаленное метастазирование обычно происходит в легкие, кости и мягкие ткани.
Гистологически аденокистозная карцинома встречается трех видов: решетчатая, тубулярная и солидная. Тубулярная форма является самой благоприятной, а солидная — самой злокачественной. АК разделяют согласно гистологическому характеру по уровням: I, II, III. Уровень I: комбинация решетчатой и тубулярной, уровень II: совокупность решетчатой, тубулярной и солидной и уровень III: только солидный тип. Приведенный клинический случай являлся решетчатым типом и классифицирован как уровень I. Тенденция к периневральному распространения является весьма типичной для АК. Распространенный болевой синдром в некоторой степени может быть связан именно с этим фактором. Однако считать его патогномичным нельзя. Такое распространение нельзя считать прогностически значимым, в то время как некоторые авторы указывают, что данный параметр может быть знаком к отдаленному метастазированию.
Предлагались различные варианты лечения АК: включая хирургию, рентгенотерапию, химиотерапию и комбинированную терапию. Хирургическое широкое иссечение является терапией выбора. В данном случае был применен именно этот способ. На прогноз заболевания могут влиять самые различные факторы. Также учитывают стадию опухоли, краевое иссечение, локализацию, периневральную инвазию, солидный гистологический тип и наличие метастазов в шейные лимфатические узлы. АК обычно имеет длительное клиническое течение с образованием отдаленных метастазов на поздних стадиях заболевания. Согласно одному из исследований среднее время между диагностированием первичного поражения и обнаружением отдаленных метастазов — 60 месяцев с варьированием от 18 до 120 месяцев. В отличие от других злокачественных опухолей аденокарциномы обычно не приводят к смерти за короткие сроки, но в то же время имеют низкую выживаемость на длительные сроки.
Заключение
Аденокистозные карциномы — на первый взгляд безобидные поражения, которые характеризуются весьма медленным ростом. Однако из-за склонности к периневральному распространению и отдаленному метастазированию данная патология требует тщательного и длительного наблюдения.
Авторы:Vidya Ajila, кафедра стоматологии и радиологии, A B Shetty Memorial Institute of Dental Sciences, Nitte University, Deralakatte, Mangalore Shruthi Hegde, кафедра стоматологии и радиологии, A B Shetty Memorial Institute of Dental Sciences, Nitte University, Deralakatte, Mangalore Gopakumar R Nair, MAHE Institute of Dental Sciences and Hospital, Chalakkara, Pallor, Mahe, India Subhas G Babu, кафедра стоматологии и радиологии, A B Shetty Memorial Institute of Dental Sciences, Nitte University, Deralakatte, Mangalore
Причины образования
После проведения многочисленных исследований ученым так и не удалось определить исчерпывающий перечень факторов, которые провоцируют развитие патологии. Однако некоторые состояния и явления все же встречаются чаще всего при диагностировании этого недуга. Например, это возможно при наследственной предрасположенности к фибромам на десне (представлены на фото ниже), языке, внутренней стороне щек и других участках слизистых оболочек. В таком случае болезнь развивается в детском возрасте у маленьких пациентов от 1 до 10 лет.
Нередко в анамнезе при наличии данного диагноза устанавливается факт регулярного травматического воздействия. Возможно постоянное прикусывание определенной области мягких тканей. Травмировать их могут и острые края коронок, ортодонтические конструкции, протезы, особенно плохо зафиксированные, твердая пища.
Провоцирующим фактором выступает и прием определенных лекарственных средств. Некоторые медикаменты могут вызывать появление доброкачественных уплотнений у представителей разных возрастных категорий, не только у детей и подростков. Препараты, после использования которых может развиться фиброматоз:
- Циклоспорин. Он показан для предупреждения отторжения органов при трансплантации.
- Вальпроат, применяемый эпилептиками.
- Верапамил и прочие блокаторы кальциевых каналов.
- Эстрогены синтетического происхождения в оральных контрацептивах или других гормональных таблетках.
Виновниками развития заболевания могут быть воспалительные процессы в ротовой полости. Сюда относят стоматит, глоссит, пародонтоз, гингивит и др.
Наследственный фактор исключить невозможно, однако риск возникновения образований можно существенно снизить, если соблюдать простые профилактические правила:
- не забывать о гигиене;
- проводить регулярную профессиональную чистку от плотного налета и зубного камня;
- оберегать мягкие ткани от травматического воздействия (твердой пищи, прикусывания), а также не допускать резких температурных перепадов;
- своевременно лечить стоматологические болезни;
- консультироваться с медиками перед началом приема лекарственных средств, не допускать самолечения;
- посещать стоматолога для профилактики не реже раза в полгода.
Доброкачественные опухоли полости рта
Фибромы. Наиболее часто фибромы полости рта встречаются в области нижней губы, языка и на небе. Имеют вид гладкого овального или округлого образования, в отдельных случаях расположенного на ножке. Цвет этих опухолей полости рта не отличается от окраски окружающей их слизистой.
Фиброматоз десен. Не все авторы относят фиброматоз десен к опухолям полости рта, некоторые считают, что в его основе лежат изменения воспалительного характера. Фиброматозные разрастания — безболезненные плотные образования. Они могут носить локальный характер в пределах нескольких зубов и диффузный, захватывая весь альвеолярный отросток как нижней, так и верхней челюсти. Опухолевые разрастания при фиброматозе локализуются в сосочках десен и могут быть настолько выражены, что полностью закрывают коронки зубов. Этот вид опухоли полости рта требуют дифференциации от гиперпластического гингивита.
Миомы. Развиваются из мышечной ткани. Рабдомиомы образуются из волокон поперечно-полосатой мускулатуры. Чаще всего наблюдаются в виде единичных узловых образований в толще языка. Лейомиомы развиваются из гладкомышечных волокон и обычно локализуются на небе. Миобластомы (опухоль Абрикосова) являются результатом дисэмбриогенеза и диагностируются у детей до года. Они представляют собой округлую опухоль полости рта размером до 1 см, покрытую эпителием и имеющую блестящую поверхность.
Миксомы. Эти опухоли полости рта могут иметь округлую, сосочковую или бугристую поверхность. Располагаются в области твердого неба или альвеолярного отростка.
Пиогенная гранулема
. Развивается из слизистой или соединительнотканных элементов ротовой полости. Часто наблюдается после травмирования слизистой оболочки щек, губ или языка. Пиогенная гранулема имеет сходство с богато кровоснабжающейся грануляционной тканью. Отличается быстрым увеличением размеров до 2 см в диаметре, темно-красной окраской и кровоточивостью при прикосновении.
Эпулисы. Доброкачественные опухоли полости рта, расположенные на десне. Могут произрастать из глубоких слоев десны, надкостницы, тканей периодонта. Наиболее часто эпулис встречается в области передних зубов. Классифицируются на фиброзные, гигантоклеточные и ангиоматозные образования.
Невриномы
. Образуются в результате разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Достигают в диаметре 1 см. Имеют капсулу. Невриномы являются практически единственными опухолями полости рта, при пальпации которых может отмечаться болезненность.
Классификация фибром
Патология делится на несколько видов по критериям. Сюда относится плотность доброкачественного новообразования, природа его происхождения, а также степень выраженности клинических проявлений.
Плотная фиброма
Характеризуется твердой консистенцией. Это связано с тем, что содержимое представляет собой достаточно жесткие волокна соединительной ткани. Они включают незначительное количество ядер. Образования такого типа чаще всего встречаются на десневых поверхностях и небе.
Мягкая фиброма
Волокнистые структуры тонкие и расположены свободно, поэтому их скопления отличаются высокой степенью мягкости. Подобный тип в большинстве случаев наблюдается на языке и внутренней стороне обеих щек. Доброкачественные новообразования смешанного вида, сочетающие в себе признаки всех перечисленных выше разновидностей, можно обнаружить на подъязычной части и на слизистых оболочках дна ротовой полости. Например, это может быть:
- Фибролипома. Твердая на ощупь, поскольку включает в себя фиброзные волокна. Устраняется оперативным путем, лазером, радиоволнами.
- Фиброгемангиома. Как правило, провоцируется инфекционными процессами, происходящими в детском организме. У взрослых людей встречается крайне редко. Никогда не перерождается в злокачественные опухоли. Чаще лечится хирургически, в некоторых случаях может рассосаться самостоятельно.
Фиброма от раздражения
Это не опухолевое образование в своем привычном виде, а результат реактивной гиперплазии. Хроническая патология характеризуется развитием очаговых поражений, которые вызываются систематическим механическим воздействием и последующим травмированием.
Чаще всего причиной являются установленные коронки, пломбы, протезы. В последнем случае болезнь носит название протезной гранулемы. Ортопедическая конструкция оказывает непрерывное давление на альвеолярный отросток, приводит к его резорбции, смещается вперед и способствует возникновению уплотнений, к которым присоединяется воспалительный процесс.
К группе риска относятся не только пациенты, прошедшие через протезирование, но и лица с несвоевременно вылеченным кариесом, в зрелом возрасте, с инородными предметами в ротовой полости (например, при пирсинге). Исследования показали, что к подобным гипертрофическим преобразованиям склонны больше женщины, чем мужчины.
Симметричные фибромы
Врачи диагностируют такие новообразования в области расположения третьих моляров на участках между деснами и небом. На ощупь опухоль твердая, по форме напоминает фасолину.
Следует отметить, что такой тип уплотнений не относится к истинному фиброматозу. Это всего лишь разросшиеся ткани в десневых оболочках, сопровождающиеся процессом рубцевания и иными изменениями подобного характера.
Дольчатая фиброма
Возникает вследствие реактивной гиперплазии при систематическом травмировании нежных чувствительных волокон протезами или другими ортопедическими конструкциями. Главная отличительная черта таких образований — шершавая, рельефная поверхность. При прощупывании чувствуются бугорки.
Фиброзный эпулис
Это плотное разрастание ткани розоватого оттенка, которое не причиняет боли и другого дискомфорта. Края нередко гиперемированы, имеют четкие границы и неправильную форму. Основание достаточно широкое.
Обычно поражается вестибулярная часть десен. Встречаются случаи возникновения новообразования в межзубных промежутках в виде седла с распространением на внутриротовую поверхность.
Довольно часто расположенная в патологической области зубная единица имеет плохо припасованную металлическую коронковую часть, обширное кариозное поражение либо протезный кламмер. Именно эти структуры являются провоцирующим фактором при возникновении хронического воспалительного процесса с формированием гранул, которые с течением времени преобразуются в зрелые соединительные фиброзные волокна.
В стоматологии существуют и ангиоматозные эпулисы. Они более яркого оттенка, несколько мягче на ощупь и кровоточат. При этом кровь появляется не только в те моменты, когда на поверхности воздействуют механически, а независимо от наличия или отсутствия травматического фактора. При проведении диагностических исследований на патологическом участке обнаруживается множество сосудистых разветвлений.
Разновидности новообразований
Классификация новообразований:
- Папиллома – самое распространенное явление в данной области. Шишка имеет выпуклую форму с ножкой. Она может локализоваться в одном месте и разрастись по всему языку, щеке, небу, десне и даже шее. Структура нароста мягкая, имеет выраженный розовый цвет. Болезненность отсутствует. Доставляет дискомфорт только во время принятия пищи. При каждом прикусе папиллома увеличивается, происходит скопление бактерий, которые усиливают воспаление.
Мукоцеле - Атерома – новообразование сальной железы. Если возникает малейшая закупорка железных протоков, их секреция скапливается под кожей и выражается в виде кисты. Нарост представляет собой плотный прозрачный шарик диаметром от одного до семи сантиметров. Атерома вращается при пальпации, при этом не вызывая болезненных ощущений. Болевой синдром возникает при запущенном состоянии, когда внутри нароста скапливается гнойная масса. Дополнительным сигналом ухудшения является повышенная температура.
- Мукоцеле – внутренний пузырь слизистой системы ротовой полости. Образование имеет синюшность, внутри скапливается бактериальная жидкость мутного цвета. Киста мягкая, присутствует легкая боль. При вскрытии жидкость самостоятельно вытекает. Этим заболеванием страдают пациенты молодого возраста.
- Наросты сосудистого происхождения: лимфангиома и гемангиома. Эти новообразования при сдавливании изменяют изначальную форму и уменьшаются в размере. Особого дискомфорта не доставляют.
- Злокачественные наросты – онкология слюнной железы. Вначале образуется за щекой небольшое уплотнение, затем подобные наросты образуются за ухом, под челюстью. Дополнительными признаками будут: онемение некоторых участков лица, слабость мышц, острая боль в области гортани и миндалин.
Главное – вовремя установить причину при помощи компьютерной томографии, врач назначит биопсию. Лечение проводится немедленно.
Самолечение не допустимо, есть вероятность заработать опасные для жизни осложнения!
Болит десна возле зуба мудрости, что делать: лечение десен и зуба
Симптомы
Новообразование растет и развивается достаточно медленно, поэтому долгое время пациент может даже не подозревать о его присутствии во рту. Фиброма слизистой оболочки полости рта выглядит как возвышающийся над плоскостью полушаровидный нарост, покрытый тканями розоватого оттенка. Если на него нажать, болевые ощущения или иной дискомфорт не появляются. Поверхность гладкая, на ней отсутствуют какие-либо неровности, шероховатости.
Появление язвочек при подобном диагнозе происходит очень редко. В таких случаях обычно присоединяется инфекция с последующим развитием воспалительного процесса. Возникают припухлости, покраснения, эрозии, ощущается боль. Болезненность сохраняется, даже если не дотрагиваться до патологического участка.
Если не травмировать образование, оно может достаточно долгое время не менять свои размеры и оставаться в стабильном состоянии. Если подвергать его постоянному травматическому воздействию, появляется высокий риск злокачественного перерождения, что опасно для жизни и здоровья больного.
Диагностика фибром верхней и нижней челюсти
Врач не назначит лечение, пока не убедится в том, что диагноз поставлен верно. Для этого проводятся диагностические процедуры, результаты которых подтвердят или опровергнут опасения медиков.
В первую очередь пациента просят описать симптомы. Стоматолог проводит осмотр и пальпацию новообразования. Однако этого недостаточно для разработки терапевтической тактики, поскольку крайне важно определить глубину прорастания опухолевого образования в мягкие ткани. С этой целью выполняется ультразвуковое исследование.
В сложных случаях (при язвах, развитии воспалительного процесса на патологическом участке десны и др.), показана биопсия. После хирургического удаления опухоли фрагменты обязательно направляются на гистологический анализ.
Обследование необходимо не только для установления диагноза, но и для того, чтобы выявить факторы, которые спровоцировали недуг. Проводится полноценный стоматологический осмотр, направленный на подтверждение наличия воспалений. Кроме того, не обойтись без рентгенографии, ортопантомограммы и других снимков в разных проекциях.
Если у человека есть протезы, может понадобиться консультация стоматолога-ортопеда. Это нужно для исключения вероятного травматического воздействия искусственных элементов на слизистые оболочки.
Дифференциальная диагностика
Одним из самых информативных методов для отграничения фибромы от других доброкачественных новообразований остается биопсия. Исследование показано при подозрениях на папиллому, липому, эпулисы с различной структурой, нейрофиброму, кисту, плоскоклеточную карциному, бородавку и др.
Если нарост локализуется на языке либо подъязычной части, крайне важно дифференцировать его от всех существующих уплотнений. Своевременные диагностические мероприятия позволяют обнаружить рак на самых ранних стадиях и провести качественную терапию с коротким восстановительным периодом.
Общая симптоматика
Признаки нароста очевидны:
- Новообразование быстро растет, поэтому сразу ощущается языком. На протяжении семи суток оно достигает диаметра больше двух сантиметров.
Боли внутри щеки - Сильная болезненность (в некоторых случаях боль отсутствует).
- Кровоточивость.
- Отечность слизистой системы.
- Повышение температуры.
- Понижение аппетита.
- В редких случаях пропадает голос и возникает затрудненность дыхания из-за отечности.
- Нарост имеет красный оттенок, который через время переходит в фиолетовый цвет.
- Форма слегка выпуклая.
- Бывают кисты белого цвета, однако они со временем преобразуются в язвы красного цвета.
Симптомами пренебрегать не стоит, лучше убедится, что нет ничего серьезного, и провести лечебную терапию при помощи народных средств.
Лечение фибромы полости рта
Наиболее эффективным и самым распространенным терапевтическим методом остается оперативное вмешательство. Уплотнение иссекается с помощью лазера либо радиоволн. Длится такая процедура около получаса. Если новообразование очень большое, после его удаления рана покрывается лоскутом, который формируется врачом из окружающих тканей.
Когда патология вызвана приемом определенных лекарственных средств, они должны быть полностью исключены и заменены на альтернативные со схожими свойствами. После отмены препаратов в подобных случаях нередко внешний вид слизистых восстанавливается без посторонней помощи, а вероятность рецидивов приближается к нулю. Однако это не относится к ситуациям, когда болезнь запущена.
Без операции можно обойтись и при травмирующем воздействии ортопедических конструкций. Например, когда на ткани давит коронка, пломба, протез. Устранение провоцирующего фактора часто приводит к уменьшению или полному исчезновению доброкачественного образования. Вероятнее всего, потребуется демонтаж старых конструкций и их замена на новые.
На просторах интернета можно встретить истории исцеления домашними средствами. Стоит запомнить, что недуг не лечится с помощью народных рецептов. Травяные отвары и настои, другие составы применяются только в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии.
Воспаление слизистой оболочки щеки, языка, губ и десен во рту: методы лечения
Ход лечения слизистой полости рта зависит от причины и разновидности поражения и часто носит комплексный характер. Для наглядности схемы терапии воспалений сведены в таблицу ниже:
Вид воспаления слизистой полости рта | Лечение |
Герпетический стоматит | — применение противовирусных средств, иммуномодуляторов, местных анестетиков, жаропонижающих и обезболивающих — обработка очагов поражения масляным раствором витамина А, маслом шиповника — кормление жидкими продуктами, упор на жидкости |
Афтозный стоматит | — прием антибиотиков, антигистаминных средств — полоскания настоями из трав, антисептическими растворами — кормление мягкой пищей, превалирование жидкостей в рационе |
Кандидозный стоматит | — использование противогрибковых препаратов — сопутствующая витаминотерапия — обработка пораженных участков 1% содовым раствором |
Гингивит | — гигиеническая чистка ротовой полости (удаление налета и зубного камня) — противовоспалительная терапия — санация ротовой полости (терапия кариеса) |
Хейлит (заеда) | — применение нистатиновой мази (грибковая инфекция) или пенициллиновой мазью (вирусная инфекция) — восполнение дефицита витамина В2 – прием рибофлавина — применение индивидуальных средств гигиены и дезинфекция предметов, с которыми контактирует ребенок |
Глоссит, травматический стоматит | — полоскание ротовой полости содовым раствором |
Инфекционный мононуклеоз | — прием обезболивающих, жаропонижающих, НПВС, витаминных комплексов — полоскание рта раствором фурацилина — сбалансированное питание, обильное питье |
Вирусные бородавки | — применение противовирусных мазей |
Внимание! Перед использованием любых лекарственных средств при лечении ребенка необходимо проконсультироваться с врачом.
Подведем итоги
Слизистые фибромы на внутренней стороне щек, деснах, губах, языке растут очень медленно и не доставляют сильного дискомфорта. Они не представляют опасности для пациента, но устранять проблему нужно как можно раньше. Дело в том, что доброкачественное уплотнение в ротовой полости при регулярном травмировании способно переродиться в злокачественное, а онкологический процесс требует серьезной терапии и крайне опасен для жизни и здоровья.
Избавиться от заболевания народными методами невозможно. Важно пройти качественную стоматологическую диагностику и проконсультироваться со специалистами. В большинстве случаев показано хирургическое иссечение, но при небольших размерах наростов, отсутствии тяжелой симптоматики и устранении провоцирующих факторов существует вероятность быстрого восстановления тканей без внешнего воздействия.
Не стоит переживать, если врач принял решение об операции. В современных клиниках практикуется лазерное или радиоволновое удаление в амбулаторных условиях. Это наиболее щадящие и высокоэффективные методы. Крайне важным моментом в положительном прогнозе лечения фибромы зубов является раннее обращение к врачу и правильное иссечение опытным медиком.
Виды и формы
Классификация типовых признаков болезни подразделяется на следующие виды лейкоплакии:
Веррукозная | При отсутствии своевременного лечения и устранения внешних раздражителей, веррукозная лейкоплакия образуется из плоской. За счет ускорения процесса ороговения клеток эпителия, пораженный плотный участок начинает сильно выделяться над уровнем здоровых тканей и приобретает характерную белую окраску. При этом больной может жаловаться на постоянный дискомфорт в ротовой полости, поскольку бляшки имеют жесткую бородавчатую поверхность. Данный вид лейкоплакии часто переходит в злокачественную форму. |
Эрозивная | Нередко у пациентов на боковой поверхности языка или в уголках рта образуется эрозия, лейкоплакия в таких случаях переходит из веррукозной в эрозивную стадию. При этом больной с трудом открывает рот, а прием пищи становится для него весьма затруднительным и болезненным. Эрозивная форма болезни заканчивается образованием раковых опухолей чаще других форм. |
Лейкоплакия курильщика (Таппейнера) | Образуется у людей, склонных к регулярному курению. Характерное проявление — белый налет с красными точками. В злокачественную опухоль такие образования перерастают редко, лучший способ лечения — полный отказ от сигарет. |
Мягкая лейкоплакия Пашкова | Характеризуется доброкачественным поражением эпителиальной поверхности ротовой полости (чаще всего в области губ и щек), связанным с наследственностью или с частым невропатическим прикусыванием пораженных участков. Чаще всего мягкая лейкоплакия Пашкова наблюдается у детей и молодых людей до 30 лет и не сопровождается неприятными или болезненными ощущениями. Диагностируется во время простого профилактического осмотра у стоматолога. При частом накусывании уплотнений, появляется шероховатость и шелушение, поврежденный участок может иметь сероватый цвет, возможно появление эрозий. |
Плоская | Плоская лейкоплакия встречается чаще всего. В большинстве случаев она не доставляет человеку никаких неудобств и болезненных ощущений, так что диагностируется только на плановом профилактическом осмотре у врача. Иногда пациент может жаловаться на постоянную сухость слизистой рта, что приводит к повышенному потреблению жидкости. Определяется этот тип поражения слизистой по одному или нескольким белым пятнам с ярко обозначенными краями, причем сама болезнь может сопровождать человека долгие годы, не причиняя никаких неудобств и не развиваясь. |
Простая лейкоплакия без атипии | Диагностируется по наличию на слизистой оболочке ротовой полости тонкой пленки белесого цвета или плотных бляшек с ярко выраженными контурами. При удалении кератинового слоя можно увидеть реальные размеры поражения при простой лейкоплакии. В большинстве случаев простая форма протекает бессимптомно и не ведет к образованию опухоли, однако, пациентам рекомендуется наблюдаться у специалиста и периодически сдавать гистологические пробы, исключающие клеточную активность и атипию пораженной области. |