Наращивание зубов: основные способы, преимущества и недостатки

22.01.2019 Современная стоматология предлагает различные методики коррекции сколов, трещин и других дефектов зубного ряда. Одним из популярных решений является наращивание, позволяющее вернуть зубу первоначальный цвет и форму. В чем заключается процедура и кому она подойдет — об этом вы узнаете из нашей статьи.

• Что такое наращивание зубов?
• Показания и противопоказания к процедуре
• Преимущества и недостатки наращивания зубов
• Основные методы Пломбирование
• Установка виниров
• Установка коронок
• Наращивание на штифт

Что такое наращивание зубов?

Наращивание зубов — стоматологическая процедура, позволяющая восстановить внешний вид зубных единиц и вернуть им утраченную функциональность. Разновидностью наращивания является художественная реставрация — методика восстановления передних зубов.

Обе процедуры выполняются с использованием специальных материалов, визуально схожих с текстурой естественной эмали. Восстановленная единица имеет такой же оттенок и рельеф, как и природные зубные ткани, отличается высокой прочностью и служит на протяжении минимум 10 лет.

Отличия наращивания передних и жевательных зубов

• При наращивании передних зубов важна эстетика Врач скрупулезно определяет оттенок материала, тип опалесценции режущего края, чтобы после наращивания зуб выглядел естественно, дополнял ряд, не выделяясь. Воссоздаются натуральные бороздки. Композиты или компомеры соответствуют родной эмали по степени насыщенности и яркости тона, полупрозрачности.
• При восстановлении жевательных зубов упор на функциональность Для воссоздания контуров фиссур и рельефа выполняется анатомическое моделирование. Врач добивается поверхности, максимально приближенной к изначальной форме разрушенного зуба. Зубы правильно смыкаются с антагонистами на противоположном ряду, жевательная нагрузка распределяется равномерно.

КлимоваМария Николаевна

Стоматолог-терапевт

Стаж 11 лет

Специалист по лечению и отбеливанию зубов. Выполняет высококлассные реставрации с применением дентального микроскопа.

Подробнее

Показания и противопоказания к процедуре

Наращивание показано в следующих случаях:

• Сколы и трещины на зубной поверхности.
• Разрушение эмали или ее дисколорит, который невозможно устранить с помощью отбеливания.
• Частичная потеря зуба вследствие травмы или кариеса.
• Неправильный прикус.
• Межзубные щели.
• Возрастное изнашивание эмали, при котором зубная единица темнеет и становится чувствительной к внешним воздействиям.

Однако реставрация подходит не каждому пациенту. Ее нельзя выполнять при наличии одного из противопоказаний:

• Непролеченный кариес или воспаление десен.
• Тяжелые системные заболевания, например, болезни крови или сахарный диабет.
• Некоторые психические расстройства.
• Бруксизм.
• Бруксизм. Индивидуальная непереносимость компонентов пломбировочного композита.

Существуют и технологические ограничения: если невозможно оградить восстанавливаемую поверхность от контакта с влагой (например, со слюной), то от наращивания придется отказаться — пломба не застынет. Также некоторые методики нельзя использовать для лечения зубов у детей — к примеру, им не устанавливают штифты. Для большинства же пациентов наращивание остается оптимальным решением для восстановления утраченного фрагмента зуба.

Подготовка к восстановлению зубов с помощью наращивания

1. Записаться на консультацию к зубному врачу, чтобы определиться с вариантом восстановления зуба или нескольких зубов.
2. Специалист использует композитную шкалу, чтобы определить естественный оттенок своих зубов и подобрать необходимый цвет для пломбы или коронки.
3. Обязательно нужно сделать рентгенографическое исследование корней и каналов зубов, чтобы исключить патологические процессы и, при необходимости, назначить лечение.
4. При желании добиться безупречной эстетики перед тем, как нарастить, остальные зубы отбеливаются, а цвет и прозрачность нового зуба (который восстанавливается) подбираются под остальные.
5. При наличии кариеса зубов или заболеваний десен они в обязательном порядке пролечиваются. Восстановлению подлежат только пролеченные и тщательно обследованные зубные единицы!
6. Выполняется профилактическая чистка зубов, удаление твердого и мягкого налета.

Преимущества и недостатки наращивания зубов

В стоматологии используются различные методы восстановления утраченных фрагментов зуба, но большинству пациентов врачи рекомендуют обратить внимание именно на наращивание. Это объясняется многочисленными преимуществами процедуры:

• Большой выбор технологий и материалов, позволяющих подобрать оптимальное решение для каждого человека и восстановить как передние, так и задние зубы.
• Высокая эстетичность результата.
• Реставрация не затрагивает соседние (здоровые) единицы, не увеличивает жевательную нагрузку, то есть защищает зубной ряд от ускоренного износа и разрушения.
• Минимальная травматичность: ткани полости рта быстро заживают, не причиняя пациенту существенного дискомфорта.
• Применяемые в ходе наращивания материалы долговечны, эстетичны, не меняют цвет и прочность в процессе использования.

Наращивание зубов практически лишено недостатков. Единственным минусом является достаточно высокая стоимость услуг, но ее можно регулировать, выбирая более простые способы реставрации и более доступные материалы.

Сколько стоит нарастить зуб на корень

Сколько будет стоить нарастить 1 зуб, зависит от используемого метода и материалов, объема предполагаемых работ. Если сломались 2-3 передних или боковых зуба, стоимость соответственно увеличивается.

Есть процедуры, которые оплачиваются отдельно — проводятся не всем пациентам, только по показаниям:

• профессиональная чистка от камней и налета;
• лечение кариеса, пульпита, периодонтита и других заболеваний.

В нашей клинике консультация стоматолога и составление плана лечения проводятся бесплатно.

Основные методы

Существует несколько методик наращивания зубов, отличающихся технологией, используемыми составами, ценой. К основным методам относят:

• Пломбирование.
• Установку виниров.
• Установку коронок.
• Наращивание на штифт.

Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, о которых рассказано ниже.

Пломбирование

Пломбирование является одним из самых простых и доступных способов нарастить зуб при условии сохранности костной ткани. Стоматолог выбирает оттенок композита, максимально приближенный к естественному цвету эмали пациента. Затем состав послойно наносится на зубную единицу, благодаря чему образуется монолитная конструкция с зубом. Затвердевание пломбы происходит под воздействием света — она быстро набирает прочность и практически не изнашивается со временем. Верхний слой шлифуется и покрывается лаком, за счет чего максимально точно повторяет естественный рельеф зубной ткани.

Основные преимущества пломбирования:

• Сохранение нерва.
• Возможность реставрации как незначительных дефектов, так и сильных повреждений.
• Высокая скорость процедуры — восстановить зуб можно за один визит к стоматологу.

К недостаткам можно отнести то, что эстетичность восстановленного зуба напрямую зависит от мастерства врача-стоматолога, который должен придать ему максимально естественную форму. Практически всегда присутствует риск, что пломба будет выглядеть менее натурально, чем «родные» твердые ткани единицы.

Установка виниров

Еще одним способом наращивания зубного ряда является установка виниров. Они представляют собой тонкие фарфоровые микропротезы, имитирующие переднюю поверхность зуба. Накладки позволяют скрыть дисколорит, следы разрушения эмали, щербинки и сделать улыбку привлекательной.

Срок службы пластинок составляет 10-15 лет, в течение которых они не меняют цвет даже при частом употреблении красящих продуктов (ягод, вина, кофе). Но стоматологический фарфор может треснуть при высоких нагрузках и прямых ударах.

Перед установкой винира зуб препарируют — снимают верхний слой эмали. Затем накладывают пластинку и фиксируют ее с помощью стоматологического цемента. Данная технология наращивания используется для реставрации только передних зубов. Среди основных преимуществ методики можно выделить:

• Высокая эстетичность.
• Долгий срок службы конструкций.

К недостаткам относится необходимость удаления верхнего слоя эмали. Избежать этого можно при установке люминиров — еще более тонких микропротезов, которые фиксируются прямо на поверхность зуба без ее предварительной подготовки (обточки).

Установка коронок

Коронки представляют собой металлические, керамические или металлокерамические колпачки, имитирующие поверхность одной или нескольких зубных единиц. Установка коронок позволяет компенсировать серьезные дефекты — например, сколы или полное отсутствие нескольких зубов, вернуть зубному ряду красоту и функциональность.

Протез изготавливается в зуботехнической лаборатории по предварительно снятому слепку, поэтому идеально подходит пациенту. Перед наращиванием зубов выполняется санация полости рта, удаляются нервы и проводится обточка единиц, на которые будет надета коронка. Процедура требует неоднократного посещения стоматолога.

Современные коронки из керамики и металлокерамики возвращают улыбке эстетичность. Материал имитирует оттенок эмали, не впитывает пищевые красители, не изнашивается в процессе использования. Срок службы коронок зависит от технологии изготовления и в среднем составляет от 10 лет и более. Основные преимущества данной методики наращивания:

• Возможность реставрации как передних, так и жевательных зубов.
• Восстановление зубных единиц при частичной или полной адентии.
• Высокая эстетичность результата.

Среди недостатков можно назвать достаточно высокую стоимость процедуры. Однако цена может быть снижена за счет использования в процессе изготовления коронок из более доступных материалов.

Наращивание на штифт

Наращивание на штифт или штифтование рекомендуется стоматологом в случае, если твердые ткани зуба разрушены, но корень не поврежден. В ходе процедуры в челюсть ввинчивается стержень — штифт, на который надевается временная коронка.

После заживления окружающих тканей, временная коронка заменяется на постоянную. Преимущества данного способа наращивания:

• Возможность восстановления и передних, и задних зубов.
• Большое разнообразие материалов штифта позволяет пациенту влиять на стоимость реставрации в сторону ее уменьшения.
• Долгий срок службы имплантата.

К минусам обычно относят необходимость восстановления тканей после вживления стержня, в течение которого человек сталкивается с некоторым дискомфортом (воспаление и отек десен). Также недостатком можно считать достаточно высокую цену наращивания на штифт.

Можно ли нарастить зуб без корня

Если зуб без корня, нет опоры для наращивания конструкций. Поэтому восстановить его можно только при помощи имплантации или протезирования.

• Имплантация. Предусматривает восстановление утраченного зуба путем вживления в челюсть имплантата, выполняющего роль зубного корня. Сверху имплантат покрывается коронкой.
• Зубной мост. Представляет собой протезную конструкцию, состоящую из нескольких спаянных между собой коронок. Крайние крепятся на соседние с дефектом предварительно обточенные зубы, а центральные остаются навесными.
• Съемный протез Бабочка. Относится к временным съемным протезам. Показан для скрытия эстетического дефекта в период приживления имплантов или изготовления постоянного протеза. Однако при наличии у пациента противопоказаний к имплантации и основным методам протезирования может применяться долгосрочно. Крепится на соседние зубы с помощью кламмеров.

Выбор методики наращивания зубов

Подобрать оптимальный метод наращивания зуба можно только после консультации со стоматологом. Врач оценит степень разрушения зубной единицы, проверит сохранность корня и нерва, и в зависимости от этого, порекомендует подходящий способ реставрации.

Например, для восстановления небольших повреждений резцов и клыков чаще всего используются виниры или люминиры. Они скрывают визуальные дефекты, выравнивают зубной ряд, возвращают единице утраченную белизну.

Если твердые ткани зуба серьезно повреждены, то следует прибегнуть к коронкам или наращиванию на штифт. В таком случае можно полностью восстановить единицу и вернуть ей функциональность.

Консультируясь со стоматологом, необходимо уточнить:

• Срок службы восстановленного зуба, его устойчивость к износу, пищевым красителям, возможность реставрации в случае скола. К примеру, некоторые коронки при появлении незначительных дефектов можно заново отполировать, переустановки микропротеза не потребуется.
• Количество процедур, за которые удастся нарастить зуб. Наиболее быстрые варианты — пломбирование и установка люминиров. Использование других технологий потребует нескольких визитов в клинику.
• Скорость заживления тканей. Некоторые методы наращивания позволяют реставрировать зуб без повреждения десен. Это гарантирует пациенту минимальный дискомфорт после процедуры.

Различные виды наращивания отличаются друг от друга ценой, что необходимо учитывать при выборе методики.

Какой способ наращивания выбрать для жевательных зубов?

Зубной доктор всегда отталкивается от того, есть ли у поврежденного жевательного зуба нерв. При отсутствии нерва лучше восстанавливать таким образом: «штифт из стекловолокна + композитная пломба для зуба» или же «культевая вкладка для зуба + керамическая коронка».

Если же у жевательного зуба сохранен здоровый нерв, коронковую часть можно нарастить классической пломбой из композитного материала, а для прочности установить специальную вкладку из стеклоиномера светового отверждения.

Стоимость процедур

Расценки на наращивание зубов варьируются в зависимости от:

• Количества восстанавливаемых единиц.
• Выраженности дефекта.
• Выбранной методики наращивания.
• Используемых материалов.

Также на стоимость влияет состояние полости рта, сохранность зубного корня, необходимость предварительной санации и других процедур. Окончательная цена услуг формируется после осмотра стоматолога. Пациент может влиять на финальную сумму, выбирая более доступные композиты и технологии реставрации.

Вне зависимости от подобранной методики, врачи стоматологической клиники «Улыбка» гарантируют своим пациентам красивый и долговечный результат. Наши специалисты имеют большой опыт наращивания различной сложности, располагают современными инструментами и используют передовые материалы, обеспечивающие высокоэстетичный результат.

Узнать стоимость наращивания передних и задних зубов в Йошкар‑Оле вы можете в нашем прайсе.

Как нарастить передние зубы?

Существует несколько способов, как нарастить передние зубы. В большинстве случаев восстановить функциональные и эстетические характеристики удастся при помощи фотокомпозитов. Послойно нанося материал на место дефекта, врач может полностью устранить недочеты. Единственный минус: чтобы максимально длительно сохранить эстетические свойства, в домашних условиях придется придерживаться некоторых ограничений в диете, а также регулярно обращаться к профессиональной чистке зубов.

Если отсутствует более 70% коронковой части зуба, то идеально обратиться к ортопедической методике. Современная керамика, использующаяся для изготовления коронок, позволяет идеально сымитировать фактуру зуба, добиться соответствия цвета и прозрачности натуральной эмали.

Еще один актуальный способ коррекции зубов в зоне улыбки – это наращивание зубов при помощи виниров. Они бывают композитными и изготавливаются врачом непосредственно в полости рта пациента, а также керамическими. Производство этих накладок происходит в зуботехнической лаборатории, после чего они приклеиваются на зубы при помощи специального цемента. Толщина накладок мала. Однако чтобы чрезмерно не увеличить зубную поверхность такой процедурой и обеспечить прочность, потребуется обточка поверхности зуба. Видео, имеющиеся в открытом доступе, позволят убедиться в бережном подходе специалистов к такой процедуре.

Преимущества и недостатки наращивания

К преимуществам наращивания зубов относят:

• Возможность обеспечения надежного восстановления зуба. Нарощенный зуб в ряде случаев не многим уступает по износостойкости и долговечности натуральному.
• Естественный результат. Благодаря современным материалам удается подобрать не только нужный оттенок зуба, но и обеспечить необходимую прозрачность. Нарощенный зуб не будет отличим от соседних. Естественность улыбки гарантируется.
• Высокая эффективность процедуры. Результат достигается и в том случае, если восстановлению подлежит даже тот зуб, от которого практически ничего не осталось.
• Возможность быстрого получения результата. В зависимости от выбранной методики достаточно 1-2 посещений врача.

Минусы наращивания зубов:

• Довольно высокая стоимость;
• Невозможность четко определить, сколько времени составит срок службы зуба;
• Зависимость результатов от профессиональных навыков врача.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению наращивания зубов немного. Среди них:

• Полное разрушение коронковой части зуба;
• Подвижность зубов вследствие поражения тканей пародонта;
• Бруксизм;
• Аллергические реакции на используемые материалы;
• Выраженная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Решение о возможности использования той или иной методики в каждом конкретном случае принимает стоматолог.

Часто задаваемые вопросы

1. Какой врач занимается наращиванием зубов? В зависимости от используемой методики решением поставленных задач занимается стоматолог-терапевт или ортопед.
2. Удастся ли провести наращивание молочных зубов? Необходима ли такая процедура? На современном этапе, используя современные пломбировочные материалы, удается решить проблему и при молочных зубах. Однако лечение осложняется тем, что трудно обеспечить статичное положение ребенка на время проведения манипуляции. Нередко приходиться обращаться к наркозу. Необходимость в такой процедуре обоснована тем, что ее игнорирование приведет не только к ухудшению эстетики, но и проблемам прикуса, нарушениям дикции.<

Стоимость

Затраты на проведение наращивания зуба варьируют в широких пределах в зависимости от использованной методики. При этом доступнее всего воспользоваться терапевтическими подходами. Применение ортопедических методик окажется более затратным мероприятием. Из-за сложности технологии особенно дорого обойдется установка керамических виниров. Цена такой процедуры возрастает и в связи с тем, что коррекции подлежит вся зона улыбки. Для достижения нужного результата потребуется установка порядка 8-10 единиц накладок. При этом, если Вы рассчитываете провести наращивание зуба в центре, в основе деятельности которого – обеспечение населения качественными, но доступными услугами, обратитесь в клинику Evita.

Особенности наращивания

Во время консультации перед проведением процедуры реставрации, специалист отвечает на интересующие пациента вопросы, среди которых болезненность наращивания и время процедуры. Предварительное лечение зуба и последующее наращивание производится под местной анестезией, поэтому пациент ощущает себя комфортно на протяжении всей процедуры.

При проведении протезирования с применением штифта, случается, что после наращивания болит зуб. В течение 1-2 недель происходит полное его заживление. По окончании этого периода боль прекращается.

Недостатки наращенных зубов

Одним из основных недостатков реставраций считается их склонность к потемнению и потере блеска с течением времени. Пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов, к сожалению, имеют свойство постепенно темнеть. Если на жевательных зубах, расположенных в глубине полости рта, потемнения не заметны, то на передних этот факт становится очевиден. Поэтому реставрации нуждаются в динамическом наблюдении, полировке и своевременной замене.

Следующий – риск скола реставраций. При реставрации, выполненной на депульпированном зубе, разрушившемся более чем на ½, риск её поломки довольно высок. Это обусловлено тем, что, в ряде случаев, депульпированные зубы более хрупкие, по сравнению с живыми.

Особенно часто специалисты сталкиваются со сколом реставрированного ранее зуба, когда восстанавливалась вся коронка зуба. Часть зуба может отколоться, если жевательная нагрузка резко превысит лимит прочности восстановленной конструкции. Иногда при этом происходит и перелом его корня.

В каких случаях показана процедура

Лечение зубов является одним из видов медицинского вмешательства, а следовательно, должно проводиться строго по назначению доктора. Только врач после осмотра ротовой полости может определить, допустимо ли наращивание зуба. Воспользоваться услугой коррекции можно при наличии:

• травм и болей при смыкании челюстей;
• трещин и сколов;
• диастем и трем (щелей, промежутков между зубами);
• потемнений эмали и пятен;
• кариозных поражений зубов при отсутствии инфекции на корнях.

Плюсы и минусы наращивания

К объективным преимуществам художественной реставрации относится:

• безопасность (метод подходит даже детям),
• возможность восстановления даже при значительных сколах,
• высокая степень прочности наращенной части,
• естественность внешнего вида.

Что касается недостатков, к числу таковых следует отнести сравнительную дороговизну. Несмотря на многообразие методик и ценовых категорий, чаще всего данная процедура обходится недешево.

Еще один минус состоит в том, что для обеспечения безопасных условий для восстановленного участка появляется необходимость надевания капы на период сна.

Рестоврация зубов — методы

Прямой метод реставрации

Метод прямого художественного восстановления зуба требует от стоматолога не только знания, но и мастерства, сравнимого с искусством ювелира или художника, поскольку зуб пациента обрабатывается в ротовой полости пациента.

Восстановление разрушенной части зуба осуществляется при помощи особой технологии послойного нанесения реставрационных материалов: фотополимер или стеклополимер. Методика позволяет идеально нарастить зуб, в высочайшей точности повторяя его природное строение.

Среди преимуществ прямого метода наращивания отметим сравнительно недорогое воссоздание формы и эстетического вида зуба, возможность корректировки формы одного из них, а также всего ряда. Уменьшение расстояния между резцами также возможно с помощью метода наращивания.

Непрямой метод реставрации

Наращивание зубов непрямым методом характеризуется особой методикой обработки поврежденного зуба – с зубных рядов снимается слепок, по которому, в дальнейшем, в условиях зуботехнической лаборатории изготавливается восстанавливаемая часть зуба. Затем стоматологом-ортопедом осуществляется фиксация новой части зуба на сохраненную часть. В результате воссоздается его анатомическая форма, эстетический вид и функциональность.

Непрямой метод реставрации является микропротезированием – щадящим методом восстановления с максимальной сохранностью здоровых тканей.

Цвет материалов для восстанавливаемого зуба подбирается в соответствии с оттенком собственных зубов пациента благодаря широкой цветовой гамме реставрационных материалов.

Преимущества метода

• Результат в день посещенияЗа один визит врач полностью восстановит форму и цвет. Для наращивания одного зуба достаточно 1-1,5 часа в кресле стоматолога.
• Минимальная обточкаПрактически не затрагиваются здоровые ткани. Удаляются старые пломбы либо пораженные кариесом ткани, эмаль слегка пришлифовывается.
• Возможность корректировокЕсли надо подправить контуры, после наращивания возможна любая коррекция. Можно изменить форму, поправить в случае дискомфорта.
• Доступная стоимость Наращивание композитами — самый доступный способ восстановления сломанного зуба из альтернативных вариантов.