Если вовремя не лечить воспаления, возникающие в гайморовой пазухе, то можно «заработать» такое неприятное заболевание, как гайморит, проявляющееся постоянной заложенностью носа, непрекращающимся насморком, головными болями в области лба, а иногда и повышением температуры.
1 Осмотр у оториноларинголога в МедикСити
2 Осмотр у оториноларинголога в МедикСити
3 Осмотр у оториноларинголога в МедикСити
В запущенных случаях гайморита и синусита, когда уже не помогают промывания носа и другие консервативные методы лечения, используется гайморотомия.
Гайморотомия – хирургическая операция, проводимая на гайморовой впадине (верхнечелюстной пазухе носа) с целью ее санации, устранения патологического содержимого и посторонних предметов, а также нормализации носового дыхания. Различают классическую (радикальную) и эндоскопическую гайморотомию.
Гайморотомию применяют при тяжелой форме гайморита и при попадании в гайморову пазуху инородных тел. При гайморотомии чаще всего используют местную анестезию или общий наркоз.
Показания к гайморотомии
Показания к применению гайморотомии достаточно разнообразны:
- хронический гайморит;
- кисты верхней челюсти;
- полипы носа;
- доброкачественные опухоли;
- инородные тела в верхнечелюстной пазухе: остатки пломбировочного материала, корней зуба, частиц внутрикостных имплантатов;
- кровяные сгустки;
- повреждение стенок гайморовой пазухи.
При подозрении на злокачественные образования в верхнечелюстной пазухе во время гайморотомии проводится биопсия.
Лечение насморка стоматологом. Причиной синусита может быть гранулема зуба
Ваш насморк, может быть вызван запущенным заболеванием зубов, гранулемы зуба, периодонтита, и не обратившись к стоматологу невозможно его вылечить. Диагностика гранулемы компьютерной 3D томографией зубов.
Возможно ваш насморк может вылечить стоматолог
Если у человека заложен нос, он делает вывод, что у него простуда или аллергия. Если насморк становится хроническим, он решает, что это осложнение этих заболеваний.
С этой проблемой пациенты обращаются к отоларингологу, и он назначает медикаментозное лечение: капли в нос и антибиотики.
Однако если заложенность носа вызвана стоматологическими нарушениями это лечение бесполезно и состояние пациента не меняется.
Стоматологические причины заложенности носа.
Причиной заложенного носа может быть одонтогенный синусит.
Синусит — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух.
Одонтогенный синусит – синусит, возникший в результате распространения инфекции с зубов верхней челюсти в носовую пазуху. Такое бывает при запущенных заболеваниях и/или неудачном стоматологическом лечении 4,5,6,7 или 8 зубов, потому что их корни анатомически близки к верхнечелюстной пазухеили даже проникают в нее.
Причины инфицирования носовой пазухи:
1.Неудачно проведенное стоматологическое лечение может приводить к пробиванию дна пазухи инструментами и попаданию в нееинородного тела: осколки пломбы, корня зуба. Такое бывает при следующих процедурах:
· Пломбирование каналов.
· Протезирование.
· Имплантация.
· Удаление зуба.
2.Запущенные формы заболеваний полости рта.
· Периодонтит — воспаление соединительной ткани, отделяющей корень зуба от альвеолы.
· Пародонтоз -дистрофия комплекса тканей, удерживающих зуб в альвеоле.
· Гранулема зуба.
Гранулема – патологическое образование, представляющее из себя капсулу с гноемна корне зуба.
Иммунная система подавляет ее рост, однако при ее ослабевании гранулема на корне зуба разрастается, поражает костную ткань челюсти.
Могут наблюдаться симптомы: увеличивается чувствительность больного зуба, чернеет его эмаль и появляется боль в десне. Однако зачастую она долгое время протекает бессимптомно, не позволяя себя выявить и начать лечение. Таким образом она может достигнутьдна верхнечелюстной пазухи и проникнуть в нее, вызвав синусит.
В первую очередь поражается верхнечелюстная пазуха так как она ближе всего к верхней челюсти и у пациента начинается гайморит. Далее при отсутствии лечения инфекция может распространяться на другие пазухи.
Симптомы: заложенность носа, гнойные выделения, головная боль, повышение температуры тела.
Также возможны симптомы стоматологического характера: боли в пораженном зубе и десне.
Пациенты ощущают постоянную заложенность в носу, обращаются к отоларингологу, но лечение не помогает так, как ее причина не устраняется.
Основатель клиники “Семейный стоматолог” города Минска стоматолог-терапевт Панкратьева Алеся Георгиевна рекомендует:
Если у вас постоянная заложенность носа, которая не поддается лечению медикаментами, прописанными отоларингологом,пройдите стоматологический осмотр и сделайте компьютерную 3D томографию зубов.
С ее помощью можно легко диагностировать гранулему, периодонтит, пародонтоз и выявить настоящую причину заболевания.
Берегите свое здоровье.Не откладывайте лечение зубов и недопускайте осложнений заболевания полости рта.
ООО «Семейный стоматолог»УНП 191549933
Виды гайморотомии
Существуют классическая (радикальная) гайморотомия и эндоскопическая гайморотомия.
Радикальная гайморотомия
Операция гайморотомия применяется для вскрытия верхнечелюстной пазухи через рот.
Радикальная гайморотомия проводится с применением местного или общего (по показаниям) наркоза и включает в себя образование доступа, иссечение мягких тканей, вскрытие гайморовой впадины и извлечение полипов или посторонних предметов, формирование соустья, соединяющего верхнечелюстную пазуху с нижним носовым ходом. Время проведения операции — около часа.
1 Радикальная гайморотомия в МедикСити
2 Радикальная гайморотомия в МедикСити
3 Радикальная гайморотомия в МедикСити
Суть операции
При внутриротовой гайротомии врач-отоларинголог делает горизонтальный разрез мягких тканей верхней десны и сдвигает их наверх. Затем с помощью специальных инструментов удаляется часть костной пластины на лицевой стенке верхнечелюстной пазухи. Благодаря сделанному отверстию полость пазухи становится доступной для проведения манипуляции, и врач-отоларинголог удаляет патологическое содержимое с помощью острой ложки.
После выскабливания слизистой происходит формирование соустья с носовой полостью, сглаживание костного дефекта. Из оставшейся свободной слизистой делается лоскуток и укладывается на дно верхнечелюстной пазухи для восстановления эпителизации ее стенок.
В конце операции в пазуху устанавливается тампон, который выводится в носовой ход, и зашивается рана со стороны рта. С помощью тампона достигается стерильность пазухи, предотвращается накопление крови и гноя.
Через 48 часов, после предварительного обезболивания, тампон удаляется, и больному назначаются сосудосуживающие капли и промывание пазухи. Через неделю снимаются швы во рту.
Эндоскопическая гайморотомия
Эндоскопическая гайморотомия пользуется большой популярностью как малоинвазивная и более щадящая методика. При эндоскопической гайморотомии не производится рассечение губы, операция выполняется через нос. Процедура практически безболезненна, характеризуется незначительным отеком после операции и не оставляет рубцов.
Эндоскопическая гайморотомия. Ее преимущество перед обычной операцией:
- малая травматичность;
- минимальные кровопотери;
- возможность проводить операцию в амбулаторных условиях;
- быстрый период реабилитации пациента;
- отсутствие косметического дефекта после операции.
Суть эндоскопической гайморотомии
Этот вид операции проводится под местной анестезией с помощью специального эндоскопического оборудования через нос.
Показанием к эндоскопической гайморотомии, как и к обычной операции, является тяжелый гнойный процесс в гайморовой пазухе, при котором консервативное лечение оказалось неэффективным.
Время проведения эндоскопической гайморотомии — 20 минут. Вскрытие гайморовой впадины происходит через нос, при этом делается не разрез, а минимальный прокол диаметром около 5 мм. В этот разрез вводится эндоскопическая трубка, а удаление чужеродных предметов и патогенного материала происходит методом отсоса. Все манипуляции производятся под контролем эндоскопа.
Существуют следующие методы эндоскопического доступа в гайморову впадину:
- через средний носовой ход;
- через нижний носовой ход;
- через переднюю стеку пазухи;
- через альвеолу зуба (если есть свищ);
- через бугор верхней челюсти.
1 Диагностика ангины
2 Диагностика ангины
3 Диагностика ангины
Использование эндоскопической гайморотомии помогает снизить травматизацию окружающих тканей и ускорить реабилитацию после операции.
С помощью эндоскопической гайморотомии можно избежать чувства онемения в зубах на оперируемой стороне, которое бывает у пациента при проведении обычной операции.
Высококвалифицированные врачи-оториноларингологи Многопрофильной клиники «МедикСити» помогут Вам в решении различных ЛОР-проблем. Мы владеем всеми современными методами диагностики и лечения болезней уха, горла и носа.
После ЛОР операции
Послеоперационный период при операциях в полости носа
После выполненной эндоскопической операции на ЛОР-органах необходимо соблюдать домашний режим от трех до семи суток в зависимости от вида выполненного оперативного вмешательства, избегать физических нагрузок, две-три недели не рекомендованы перелеты.
При выполнении эндоскопических вмешательств в полости носа и околоносовых пазухах, таких как септопластика (операция по исправлению носовой перегородки), вмешательства на пазухах при синуситах (гаймориты фронтиты), удаление полипов и кист, мы не выполняем тампонаду полости носа.
Поэтому послеоперационное состояние пациентов переносится на порядок легче. В стационаре пациенты находятся одни сутки и выписываются домой. Первые дни ощущается заложенность носа, выделения из носа как вовремя банального насморка, редко могут быть эпизоды повышения температуры. Но в дальнейшем с каждым днем заложенность и выделения уменьшаются, носовое дыхание улучшается.
Необходимо строго соблюдать все рекомендации: орошать полость носа солевыми растворами, закладывать в нос мази, использовать назальные спреи и капли. В течении трех- четырех недель пациенты находятся под наблюдением, посещают оперирующего хирурга один-два раза в неделю для выполнения процедуры туалет полости носа и коррекции послеоперационных назначений.
Полное восстановление и нормализация и носового дыхания происходит на третью-четвертую неделю.
Как правило при выписке пациентов мы рекомендуем:
① Диета с ограничением острой, горячей пищи, газированных напитков, в течение 14 дней, не желательно активно сморкаться.
② Избегать переохлаждения, тепловых процедур, физических нагрузок, перелётов на самолёте 3-4 недели.
③ Сосудосуживающие спреи – по 1 впрыску в каждую половину носа при выраженной заложенности носа.
④ Промывание полости носа соляными растворами по 2-3 впрыска в каждую половину носа 4-5 раза в день (каждые 4 часа).
⑤ Комбинированный назальный спрей по 2 впрыска в каждую половину носа 2-3 раза в день 7 дней (после предварительного промывания полости носа Аквамарис или Аквалор).
⑥ Мазевые аппликации на слизистую полости носа по 1.0 мл 1-2 раза в день (после предварительного промывания полости носа Аквамарис или Аквалор).
⑦ Антибактериальная терапия до 10 дней.
⑧ Пробиотики 3 раза в день 15-20 дней.
Записаться на консультацию
Реабилитация после гайморотомии
В периоде после операции больному может пригодиться тампонада для оперированной стороны в течение 8-24 часов. После эндоскопической гайморотомии бывает достаточно приема обезболивающих препаратов по назначенной лечащим врачом схеме.
Необходимо поддерживать гигиену полости рта: чистить зубы, полоскать горло антисептиками и выполнять все консультации Вашего лечащего врача.
Изучив отзывы о гайморотомии, Вы сможете понять, подходит ли Вам гайморотомия. Цена зависит от выбора операции.
На что указывает пульсация в десне
Пульсирующие ощущения в десне на фоне её опухания и болезненности — явный сигнал о наличии в слизистой оболочке воспалительного процесса, связанного с травмированием мягких тканей и проникновением в них инфекции (в диагностировании имеет значение сила и периодичность приступов).
Кроме того, симптом может быть следствием различных патологических процессов. Наиболее часто диагностируются такие:
- прогрессирующий кариес кратковременные приступы болей пульсирующего характера возможны при кариозных разрушениях средней и глубокой стадий, чаще всего провоцируются внешними раздражителями — такими как реакция на холодное/ горячее, сладкое/ соленое.
- острый пульпит осложнение кариеса, связанное с проникновением вглубь зубных тканей вредоносных микроорганизмов: достигая пульпы, они провоцируют серьезный воспалительный процесс, сопровождающийся выраженными болезненными ощущениями, которые обычно усиливаются в ночное время.
- периодонтит следствие невылеченного пульпита (как вариант — результат некачественного лечения зубных каналов), сопровождается формированием гнойного абсцесса у корня зуба.
Спровоцировать пульсирующие боли в десневых тканях могут и другие факторы, установить реальную причину проблемы может только специалист, поэтому, ощутив пульсацию в десне, не откладывайте визит к стоматологу!
Пульсация без боли
Пульсирующие ощущения в десне без выраженной болезненности — наиболее вероятный симптом развития апикального периодонтита: сопровождающий проблему процесс высвобождения пространства под гнойный экссудат вызывает ощущение отчётливого прослеживания пульса внутри челюсти.
Как правило, неприятных ощущений в состоянии покоя нет, но они проявляются при любой нагрузке (во время проведения гигиены, при переживании пищи, при надавливании). Симптом характерен при любых воспалительных процессах в тканях пародонта, а также на начальных стадиях формирования прикорневой кисты.
Как лечить?
Если ничего серьезного на снимках не было обнаружено, гайморит удается победить консервативным путем, то есть с помощью медикаментозных средств и ряда физиопроцедур. Лечение нужно начинать сразу же, в противном случае может случиться отторжение импланта по причине воспалительного процесса.
Если в ходе диагностических манипуляций было обнаружено повреждение гайморовых пазух, врачам предстоит выполнить оперативное вмешательство. Выглядит это таким образом:
- Введение обезболивающего средства.
- Создание доступа к поврежденной пазухе.
- Вывод наружу скопившейся жидкости.
- При необходимости удаляется искусственная конструкция.
- Производится антисептическая обработка.
- Наложение швов.
В дальнейшем ситуацию решают с помощью медикаментозных средств. Показан курс антибиотиков, желательно в форме инъекций. Курс должен длиться не менее 14 суток. Также назначаются капли в нос для создания свободного дыхания.
Основные причины
На самом деле гайморит может выступать в качестве осложнения, но только в том случае, если перед имплантацией проводили наращивание костной ткани посредством синус-лифтинга. Если Воспаление гайморовых пазух развивается по таким причинам:
- В ходе операции была повреждена пазуха, что привело к нарушению вентиляции, и, как следствие, воспалительному процессу.
- Процедура по наращивание костной ткани была произведена не в идеально стерильных условиях.
- Неправильно подобранный размер импланта.
- Попадание кусочков искусственного материала вблизи с придаточными пазухами.
Если гайморит возник в течение недели с момента имплантации, с вероятностью в 98% речь идет именно об осложнении. Есть низкая доля процента, что заболевание спровоцировано снижением иммунитета и на прямую не связано с установкой дентальных имплантов.
