О профилактике и лечении распространенных детских стоматологических заболеваний, о причинах возникновения кандидоза (молочницы) и стоматита. Как помочь ребенку в соблюдении гигиены полости рта? Родителям на заметку.
Каждый родитель, придя на прием к детскому стоматологу, интересуется, когда же можно начинать чистить зубки? Есть много мнений по этому поводу, кто-то вообще утверждает, что молочные чистить необязательно. Но это ошибочное мнение. Известно, что в зубном налете содержатся патогенные микроорганизмы, которые способствуют возникновению кариеса. Приучать ребенка к чистке зубов необходимо с года. Сначала родитель сам заботится об этом, а позднее контролирует процесс. К году у ребенка в среднем появляется от 8 до 12 зубов. Если у родителей вызывает затруднение пользованием зубной щеткой, можно счищать налет марлей, накрученной на палец. Это снизит травматичность, которая может возникнуть от зубной щетки, т.к. ребенок не сразу начинает понимать смысл этого процесса. Позже можно начинать чистить зубной щеткой с мягкой щетиной, в каждой аптеке можно найти такую. Существует многообразие выбора, как по внешним показателям, так и по возрасту.
Детские пасты тоже разнообразны. Можно посоветоваться со стоматологом по вопросу выбора. Когда ребенок начинает чистить зубы сам, родители должны контролировать этот процесс, потому что дети зачастую делают это недобросовестно, за непродолжительное время. Рекомендовано заниматься чисткой до 5 минут, счищая налет сверху в низ.
Даже несмотря на гигиену, от таких детских заболеваний как кандидоз и стоматит, ребенок не застрахован. Внешне они очень похожи, родители часто их путают. Как их различать и как лечить?
Причины образования молочницы во рту у ребенка
Заболевание может проявиться у младенцев буквально с рождения — на первой неделе жизни. Его возбудителем является дрожжеподобный грибок Candida. Этот грибок живет в организме постоянно и при хорошем иммунитете не причиняет никакого вреда, но, когда происходят какие-то сбои, развивается болезнь, и тогда без лечения кандидозного стоматита у детей не обойтись.
Заболевание могут спровоцировать:
- вагинальный кандидоз матери (ребенок заражается грибком при прохождении по родовым путям);
- длительный прием антибиотиков;
- наличие каких-либо заболеваний, например, ОРВИ;
- прорезывание зубов;
- неправильная гигиена полости рта малыша или ее отсутствие.
Независимо от причин образования, лечение молочницы у новорожденных должно проходить под наблюдением медицинского специалиста.
Кандидоз (молочница)
Возникает при попадании в полость рта грибков рода кандиды. У детей молочницу часто путают со стоматитом. Передается чаще всего от плохо промытых, нестерильных сосок, бутылок, а также от зараженной матери, через родовые пути, при низком иммунитете. В основном дети болеют до года. Родители обращаются с жалобами на белый, творожный налет.
Лечение
Грудным детям не назначают серьезные препараты при неосложненных случаях. Стоматолог рекомендует вычищать этот налет раствором соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Ушной палочкой, как вариант. Этим же раствором обрабатываются соски, бутылки, игрушки, соски матери при кормлении грудью. В большинстве случаев кандидоз быстро проходит, не оставляя о себе следа. Профилактикой служит регулярный контроль за стерильностью предметов пользования для ребенка.
Симптомы стоматита у новорожденных
Как правило, кандидозный стоматит у детей начинается бессимптомно, поэтому ребенок не проявляет беспокойства. По мере прогрессирования болезни его поведение меняется — малыш отказывается от питания и становится капризным. Из-за активного размножения грибка вкус продуктов меняется, этим можно объяснить отсутствие аппетита.
Ярко выраженные признаки того, что требуется лечение кандидозного стоматита, у детей такие:
- белесоватый творожистый налет в ротовой полости — особенно четко он просматривается с утра, после пробуждения;
- кислый запах изо рта;
- отечность и покраснение десен.
Кандидозный стоматит у детей имеет три степени тяжести. В легкой, средней формах заболевания белый налет легко снимается, но при этом обнажаются участки ярко-красных слизистых оболочек. В тяжелой форме налет уже более плотный. И поскольку он спаян со слизистой, его довольно трудно снять. А если это удается, открывается эрозированная слизистая с кровоподтеками. Молочница во рту у малыша обычно хорошо заметна на ранних стадиях, поэтому при оперативном обращении к врачу можно предотвратить развитие осложнений.
Лечение кандидозного стоматита у детей нужно обязательно начинать своевременно, в противном случае не избежать осложнений в виде присоединения вторичной инфекции и постепенного распространения грибка по всему организму ребенка.
Кандидозный стоматит можно определить по симптомам на следующих фото:
Кандидоз полости рта — симптомы и лечение
Если лечение будет проведено несвоевременно или неправильно, то острый кандидоз может осложниться и перейти в хроническую или инвазивную форму, которая трудно поддаётся лечению. Кроме того, могут возникать такие осложнения, как грибковый эзофагит, трахеит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, кандидозный сепсис. Высока вероятность воспаления половых органов у женщин и мужчин.
Кандидозный эзофагит (воспаление пищевода). Симптомы: признаки интоксикации организма, вздутие, изжога, боль в горле, дисфагия (трудности с глотанием твёрдой пищи), горечь во рту или кислый привкус. Может привести к язве пищевода, разрыву пищеводной трубки, внутренним кровотечениям, стриктуре (сужению просвета) пищевода.
Кандидозный трахеит (воспаление трахеи). Симптомы: повышение температуры тела до 37 °C, сильная боль в трахее, грудной клетке, одышка и ощущение удушья при кашле, зуд, жжение, болезненность за грудиной или между лопатками, появление гнойников на коже. Через гнойники на стенках трахеи грибок может проникнуть в кровь, что в дальнейшем приведёт к сепсису.
Кандидоз желудочно-кишечного тракта. Candida проникает в кишечник и травмирует слизистую оболочку, вызывая тяжёлую форму дисбактериоза. Симптомы: тошнота, рвота с кровью и беловатыми плёнками, повышение температуры тела до 37-38 °C, вздутие и боли в верхней части живота, диарея с примесью белых хлопьев. В случае перфорации стенки желудка могут возникнуть серьёзные последствия, такие как перитонит (воспаление брюшины) или внутреннее кровотечение.
Также к тяжёлому осложнению кандидоза ротовой полости относится кандидозный менингит, который способен привести к летальному исходу. Чаще всего осложнение возникает у больных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями (иммунодефицит, декомпенсированный сахарный диабет) и у людей со сниженным иммунитетом. Кандидозный менингит проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела до 37,2-37,9 °C, цефалгия (постоянные головные боли), сонливость, геморрагическая сыпь по всему телу, рвота, которая не приносит пациенту облегчения, часто без предшествующей тошноты. Возможно появление неврологической симптоматики: нарушения сознания, высшей нервной деятельности, двигательных расстройств, чувствительности, зрения.
Опасность заболевания заключается в резком снижении иммунитета организма и быстром распространении инфекции в спинной и головной мозг. Также имеются сложности при диагностировании заболевания ввиду стёртой симптоматики и отсутствия ярко выраженного менингеального синдрома (признаков раздражения мозговых оболочек).
Присоединение вторичной инфекции. Воспалённые органы и ткани очень чувствительны к другим инфекциям. Быстрее всего они внедряются через язвы и трещины с кровотечением. При присоединении вторичной инфекции могут возникнуть язвенно-некротический стоматит или ангина Венсана, сифилитическая заеда, сифилитическая дисфония (нарушение голосовой функции) и т. д.
Кандидозный сепсис — внедрение грибковой инфекции в общий кровоток. Тяжёлое состояние, при котором происходит проникновение кандид во все органы и ткани. Признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, боли в животе, развивается тахикардия и гипертермия тела (повышение температуры свыше 38 °C), возникает полиорганная недостаточность (нарушение работы нескольких функциональных систем организма), нарушается деятельность центральной нервной системы (ЦНС). При таком состоянии лечение осуществляется только в реанимационных отделениях, так как при несвоевременном оказании помощи и специальной терапии исход может быть летальным [2].
Клиническое лечение
Об успехе лечения кандидозного стоматита у детей можно говорить лишь в случае, если были полностью устранены все источники заражения. Когда причиной развития заболевания полости рта является прием антибиотиков, параллельно с общим лечения, может быть назначен курс противогрибковой терапии.
Принцип лечения кандидозного стоматита у детей сводится к созданию в ротовой полости щелочной среды — именно такое значение pH губительно для грибков. Кроме того, в щелочной среде погибает большинство патологических микроорганизмов, включая те, что вызывают кариозное разрушение зубов.
Полость рта ребенка можно обрабатывать раствором пищевой соды (оптимальную концентрацию подскажет лечащий врач). Процедура лечения кандидозного стоматита у детей довольно проста: смоченным в растворе марлевым тампоном обрабатываются слизистые ротовой полости десен и щек.
В тяжелых случаях стоматолог может прописать препараты для перорального применения.
Стоматологическая клиника «Дока-Дент» проводит быструю и безопасную диагностику для результативного лечения стоматита у младенцев и детей старшего возраста. Филиалы в Москве расположены по двум адресам:
- Район Тёплый Стан, Ленинский проспект, дом 131, 1 и 2 этаж. Одна минута от станции метро Тропарево в здании, находящимся между Ленинским проспектом и улицей Академика Бакулева.
- Тверской район, 1-я Тверская-Ямская, дом 27, 2 этаж. Три минуты от любого выхода со станции Белорусская в здании, расположенном между первой Тверской-Ямской и первой Брестской улицей.
Специалисты обоих клиник проводят осмотр бесплатно и помогают в срочном порядке предотвратить развитие осложнений и распространение болезни!
Симптомы молочницы рта
В начале развития инфекционного процесса патогенные агенты проникают в клетки слизистой, размножаясь и выделяя ферменты.
На фоне подобной деятельности микроорганизмов развивается покраснение слизистой полости рта.
Возникает повышенная сухость, ощущение жжения, болезненность.
В процессе активного размножения дрожжеподобные грибы образуют нити из удлиненных клеток (псевдомицелии).
Наблюдается обильное скопление светлого налета, имеющего творожистую консистенцию.
Поначалу признаки заболевания слабые, налет имеет не выраженный характер.
На слизистой рта можно заметить небольшое скопление крупинок.
Постепенно, по мере увеличения количества патогенного агента, крупинки превращаются в налет, чуть позже образуются бляшки.
Вначале их локализация приходится на щеки, позже они распространяются на область неба, язык и носоглотку.
На начальных стадиях заболевания налет легко удается устранить при помощи ватного тампона.
После его снятия поверхность слизистой имеет легкое покраснение, возможно развитие мелких, одиночных язвочек.
Визуальная клиническая картина сопровождается появлением зуда и неприятных ощущений во время приема пищи.
Симптомы усиливаются при употреблении горячего, острого и соленого.
Может незначительно повышаться температура тела, на фоне протекающего инфекционно-воспалительного процесса.
Дополнительно могут присоединяться другие стоматологические заболевания — стоматит, воспаление десен и языка, хейлоз.
Диагностические мероприятия
Для подтверждения диагноза и назначения адекватного и эффективного лечения пациенту назначается ряд анализов.
Первичный осмотр проводится врачом-стоматологом.
При необходимости специалист направляет пациента к другим узкопрофильным докторам для выяснения причины патологии.
При кандидозе полости рта важно исключить молочницу пищевода, с этой целью назначаются следующие анализы:
- Мазок слизистой глотки для проведения последующего бактериологического исследования (посев на кандиды).
- Эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта.
- Рентген-диагностика с контрастирующим препаратом.
