Кровоточат десны. Кровь во рту по утрам: симптомы, причины и лечение

Если своевременно не отреагировать на кровоточивость десен и не обратиться к стоматологу, в будущем кроветечение может перерасти в гингивит или пародонтит, а лечение этих заболеваний гораздо более сложное и длительное.

Обращаться к врачу просто необходимо, если у вас:

  • при приеме пищи;
  • десна припухла, покраснела, отстала от зуба;
  • зубы начали шататься;
  • появился устойчивый неприятный запах изо рта.

Как правило, эти симптомы указывают на наличие заболеваний десен. А если у вас есть не один, а сразу несколько симптомов, то вам просто необходима консультация специалиста, который подскажет вам, как вылечить кроветечение в максимально сжатые сроки.

Почему появляется кровь на зубах и как справиться с проблемой

Кровоточивость десен – тревожный симптом, который не возникает сам по себе, а является признаком нарушения здоровья полости рта. Нельзя пускать проблему на самотек. Для выяснения причин ее появления нужно обратиться к стоматологу: если кровоточат десны, это может говорить о развитии серьезного заболевания полости рта или присоединении инфекции. Кроме того, отсутствие своевременного лечения способствует появлению неприятного запаха изо рта, что снизит качество жизни и приведет к развитию комплексов.

Какие осложнения возможны

Когда кроме кровоточивости изо рта идет и неприятный запах, следует без промедления посетить стоматолога. Самостоятельно дома можно только прополоскать рот антисептиком. Если за такими симптомами не последует лечение, осложнения не заставят себя долго ждать.

Множество бактерий повышают риск образования кисты, кистозные образования можно удалить только оперативным путем.

Патологический процесс вызовет разрушение пломбы и коронки, воспаление тканей десны. Лечение включает использование медикаментов и удаление очага инфекции хирургическим путем.

Отсутствие своевременного печения пульпита и кариеса усугубляет положение и продолжающееся воспаление полностью разрушает зубы.

Чтобы устранить риск развития осложнений, необходимо своевременно провести курс лечения.

Причинные факторы появления кровоточивости

В норме десны розовые, гладкие, плотные, хорошо прилегают к зубам. Любые изменения, в том числе появление кровоточивости, должны вызывать беспокойство. Спровоцировать возникновение нежелательного симптома могут разные причины.

Заболевания полости рта

Часто проблема начинается в результате жизнедеятельности бактерий. При благоприятных условиях, а именно недостаточной гигиене полости рта, они активно размножаются. Из-за этого на зубах образуется мягкий налет, который со временем кальцифицируется. Так появляется зубной камень. Это уже твердые отложения, которые провоцируют развитие воспалительного процесса, что грозит появлением следующих заболеваний:

  1. Гингивит. При болезни воспаляется краевая часть десны и межзубные сосочки. Кроме кровоточивости, образуются покраснения, отечность на тех участках, где слизистая контактирует с зубными отложениями.
  2. Пародонтит. Заболевание проявляется в результате нелеченого гингивита. В этом случае патологический процесс переходит на пародонтальные ткани – те, которые удерживают зуб в лунке.

Появление гингивита и пародонтита возможно не только у взрослого человека, но и у ребенка. Согласно статистическим данным, зубной камень встречается у 2/3 всех старшеклассников, а 1/4 часть детей школьного возраста сталкиваются с гингивитом.

Другие заболевания

Причиной появления кровоточивости может выступать авитаминоз. Сложно определить, каких витаминов не хватает при ее возникновении, ведь несбалансированность питания в целом плохо сказывается на здоровье полости рта. Но стоит ввести в рацион продукты, содержащие железо, витамин С и калий. При наличии неприятного симптома нужно также исключить следующие болезни и патологии:

  • нарушение работы органов ЖКТ и эндокринной системы;
  • заболевания крови;
  • сахарный диабет;
  • СПИД;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • хрупкость кровеносных сосудов;
  • инфекционные заболевания горла и носа;
  • аллергическая реакция на лекарства, материалы, применяющиеся в стоматологии, зубную пасту.

Кровоточивость десен нередко встречается у беременных и подростков. Объясняется это гормональными изменениями в организме. Будущие матери нередко отмечают, что десны болят и отекают. Такое состояние кратковременное, проходит самостоятельно.

Общие причины

Как уже говорилось, кровь во рту может появляться из-за плохой гигиены полости рта. Неправильная техника чистки зубов (сильные, интенсивные нажатия) может привести к травмированию десен. Так, использование жесткой зубной щетки выступает постоянным травмирующим фактором. Нередко сложностью в чистке отличаются зубы мудрости. Из-за проблем с доступом щеткой ранятся десны. Кровоточивость может также возникать по следующим причинам:

  • ношение брекетов или протезов;
  • неправильный прикус;
  • некорректное стоматологическое лечение зубов или десен;
  • курение – кровоточивость возникает из-за раздражающих слюну токсинов и ослабленного иммунитета у курильщиков;
  • ожог и ранение слизистой острым предметом;
  • откол старой пломбы.

Прием некоторых лекарств иногда вызывает снижение скорости образования слюны. Поскольку она противостоит бактериям, это может спровоцировать резкое развитие патогенной микрофлоры.

По какой причине у ребенка из десны течет кровь – что делать

Малыши часто страдают гингивитом. Главными предпосылками для возникновения недуга является некачественная гигиена ротовой полости, употребление большого количества сладостей, скопление мягких и твердых отложений, питье сахаросодержащих газированных напитков. Это влияет не только на коронковую часть, но и на слизистые оболочки. Также детский организм особенно уязвим при прорезывании молочных и постоянных единиц. Дантисты Дентики проконсультируют вас по всем вопросам и помогут избавиться от проблем любой этиологии.

Симптомы, сопровождающие заболевание десен

Патологии, вызывающие кровь изо рта, могут сопровождаться рядом других неприятных симптомов:

  • отек десен;
  • болезненность при надавливании или употреблении твердой пищи (иногда боль достаточно сильная);
  • зуд и дискомфорт в десневых тканях;
  • неприятный запах изо рта;
  • подвижность зубов (при запущенных стоматологических заболеваниях).

Даже если на протяжении дня вас ничего не тревожит, а кровь появляется только при чистке зубов, это может говорить о наличии проблемы.

Симптомы маточного кровотечения

Содержание статьи

Любое выделение крови из влагалища, помимо нормальных менструальных выделений, уже считается кровотечением.

При этом выделяют два менструальных расстройства:

  • Меноррагия, которая представляет собой тяжелое маточное кровотечение, происходящее через равные промежутки времени (во время месячных);
  • Метроррагия — нерегулярные кровотечения.

Отличить патологические (связанные с заболеваниями) выделения от физиологических можно по нескольким признакам. Характерные симптомы кровотечения:

  • Насыщенный цвет из-за примеси крови: кроваво-красный, алый, бордовый;
  • Длительность: кровотечение начинается вне менструального периода (метроррагия) или менструация длится дольше нормы — от 5 дней (меноррагия);
  • Консистенция: выделения могут содержать кровь без примесей, кровь с примесями слизи или включением сгустков темно-бордового или бордово-серого цвета;
  • Запах: не свойственный менструальным выделениям — при маточном кровотечении выделения пахнут кровью, испорченной рыбой, мясом и т.д..

Объем выделений при меноррагии и метроррагии также отличается:

  • При месячных (меноррагия) выделения очень обильные — сот 80 мл в сутки (гигиенические средства приходится менять чаще, чем через 2-3 часа);
  • Вне менструаций (метроррагия) объем выделяемого бывает разный — кровь мажет (в просторечье — мазня), капает или непрерывно льется.
  • При стойком климаксе даже капли крови — патология.

Маточное кровотечение сопровождается симптомами заболеваний, связанных с потерей крови. Женщину мучают: головокружение, слабость, мелькающие точки в глазах, звон в ушах, одышка, усиление сердцебиения. Постепенно симптомы усиливаются, не исключены обмороки. Параллельно о себе дает знать патология — причина кровотечения. Чаще всего начинаются боли в животе, повышается температура и др.

Как быстро остановить кровь из десен

Что делать, если нужно быстро остановить кровь из десны? С этой целью можно воспользоваться одним из следующих способов:

  1. Прополоскать рот холодной водой или мятным ополаскивателем. Снизить проявления нежелательного симптома помогают отвары трав – ромашки, коры дуба, пихты, календулы.
  2. Приложить к кровоточащему месту ватный тампон, смоченный в хлоргексидине. Необходимо плотно его прижать, подождать, пока кровь остановится.
  3. Приклеить специальную защитную гомеопатическую полоску. Купить ее можно в аптеке.

Неважно, сколько времени кровоточит десна, – откладывать визит к стоматологу нельзя. Проблема сама по себе никуда не уйдет, а только будет усугубляться.

Методы диагностики десневых кровотечений

Прежде чем определить, что делать, если десны кровоточат, воспалены и болят, почему между зубами кровит, врач должен назначить определенные диагностические исследования для установления причин недуга и выявления системных заболеваний. Для этого показаны:

  • визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости;
  • общий анализ крови, мочи;
  • коагулограмма;
  • исследование кала;
  • рентген, КТ.

Осматривая слизистые, специалист оценивает их состояние. Важна запущенность воспалительного процесса, отечность, выраженность покраснения, присутствие налета и камня.

В медицине выделяют 6 степеней кровоточивости (начиная от нулевого значения и выше по мере развития патологии). Также применяется метод определения индекса PBI (от 0 до 4).

Как устранить постоянную кровоточивость десен

Для проведения успешного лечения важно выяснить, почему возникла кровоточивость десен. Самолечением заниматься не стоит, поскольку проблема требует комплексного подхода, заключающегося в устранении причины и восстановлении здоровья десен. Только врач подскажет, чем лечить заболевание, вызывающее кровоточивость. Понадобиться могут разные методики.

Профессиональная чистка зубов

Если зубные отложения спровоцировали осложнения в виде кровоточивости, необходимо качественно почистить зубы. Имеются в виду не обычные гигиенические процедуры в домашних условиях, а аппаратная чистка в стоматологическом кабинете. Врач с помощью ультразвука дробит зубной камень, частицы которого вымываются смесью воды и воздуха. Проводить гигиеническую процедуру нужно дважды в год. К сожалению, не все пациенты соблюдают такие рекомендации.

Для устранения мягких отложений применяется технология Air Flow. В этом случае вместе с водой подается мелкодисперсная сода. После окончания процедуры зубы шлифуют, что в дальнейшем предупреждает скопление налета.

Таких действий достаточно при диагностированном гингивите. Врач также подскажет, что делать для восстановления слизистой. Это могут быть полоскания, прием некоторых лекарств. Профессиональную чистку зубов применяют, если гингивит перешел в пародонтит. Но это только начало лечения. О способах устранения болезни поговорим дальше. Если образовались пародонтальные карманы, понадобятся мощные ультразвуковые аппараты, например «Вектор». Гигиеной полости рта в этом случае должен заниматься пародонтолог.

Полоскания растворами

Антисептическая обработка полости рта может быть проведена в виде полосканий на основе таких средств:

  • «Фурацилина»;
  • «Ротокана»;
  • «Мирамистина»;
  • «Хлоргексидина»;
  • спиртового раствора «Хлорофиллипта».

Помогает также содо-солевой раствор. В него можно добавить несколько капель йода. Растворы лучше использовать через ирригатор – это повышает их эффективность. При кровоточивости нужно применять специальные зубные пасты, в числе которых – «Пародонтакс», «Лакалут», Colgate Total Pro. Составы не должны оказывать отбеливающее действие.

Медикаментозная терапия

Для устранения кровоточивости десен врач может назначить мази и гели. Наносятся они на проблемный участок после полоскания ротовой полости. В стоматологической практике востребованы такие препараты:

  • «Метрогил Дента» – обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, нередко назначается при стоматите, после удаления зуба;
  • «Асепта» – гель на основе прополиса, быстро купирующий воспаление;
  • «Камистад» – препарат, выпускающийся в двух формах (для детей и взрослых);
  • «Элюгель» – антисептик сильного действия, который эффективно борется с патогенной средой.

При воспалительных процессах врач может назначить лечебные повязки, антибиотики (в некоторых случаях), курс витаминов.

Кюретаж десен

При пародонтите с образованием глубоких пародонтальных карманов применяют такие хирургические методики:

  1. Закрытый кюретаж. Для проведения действий врач использует специальный инструмент – кюрету. С его помощью врач очищает корни зубов. Инструмент проникает на глубину до 3 мм.
  2. Открытый кюретаж. Методика применяется, когда отложения находятся глубже. Она предусматривает такие действия: отслаивание десны, чистку и антибактериальную обработку, накладывание швов.

Вылечить заболевание можно, используя комплексный подход. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача даже после проведения процедуры.

Этапы лечения

Лечение кровоточивости десен обычно проводится в несколько этапов.

  1. Прежде всего, стоматолог должен выяснить причину и поставить правильный диагноз.
  2. Далее врач назначит специальное лечение, которое обычно состоит из приема антибиотиков, применения местных противовоспалительных средств, а также полоскания полости рта специальными растворами. Возможно также дополнить лечение народными средствами.
  3. На заключительном этапе лечения пациент обязательно должен показаться врачу для контроля состояния спустя несколько недель после начала лечения.

Обычно лечение воспаления и кровоточивости десен длится несколько недель, по истечении этого срока врач должен обязательно осмотреть ротовую полость пациента и принять решение о завершении или дальнейшем продолжении лечения до полного исчезновения симптомов заболевания.

Профилактические меры

Чтобы избежать проблем с деснами, необходимо соблюдать ряд простых правил:

  1. Качественно и правильно выполнять гигиенические процедуры, направленные на здоровье полости рта. Необходимо подобрать уходовые средства, которые не будут травмировать слизистую. Зубы надо чистить утром и вечером. Использовать зубную нить нужно с осторожностью. Вместо нее можно применять ирригатор, который поможет эффективно удалять остатки пищи. Зубную щетку следует менять каждые три месяца.
  2. Сбалансировать свой рацион. В организм должны поступать все необходимые витамины и минералы. Для укрепления зубов и десен важно употреблять твердую растительную пищу, например яблоки, морковь.
  3. Отказаться от вредных привычек, в частности курения. Использовать зубочистки нужно с осторожностью.
  4. Регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога – не менее двух раз в год. Это позволит своевременно выявлять заболевания полости рта.

Внимательное отношение к состоянию полости рта позволит сохранить красивую и здоровую улыбку на долгие годы.

Причины меноррагии и метроррагии

Маточное кровотечение — симптом заболеваний матки, яичников и патологий беременности.

Причины кровотечений вне беременности:

  • Травмы, полученные во время гинекологических манипуляций — осмотров, абортов, диагностических выскабливаний, удалений новообразований и т.д;
  • Эрозия шейки матки, представляющая собой язву на входе в орган;
  • Гормональные нарушения, ставшие следствием разрастания полипов, эндометрия — слизистой оболочки матки и т.д.;
  • Воспаления матки, яичников;
  • Хронические ИППП;
  • Раковые опухоли матки, миомы, кисты яичников.

Причины кровотечений при беременности и после родов

Кровотечение при беременности, даже небольшое, указывает на начало выкидыша, внематочную беременность, замершую беременность или преждевременные роды.

Причины таких осложнений при беременности — патологии матки, шейки шейки, гормональные нарушения, заболевания плода (генетические, ведущие к выкидышу, или инфекционные).

После родов кровотечение связано с послеродовыми осложнениями — разрывами, травмами, выворотом матки.

Причины кровотечений во время климакса

После угасания половой функции — при климаксе — меняется гормональный фон женщины. На этой почве развиваются болезни, связанных с недостатком определенных гормонов. Сюда входят различные опухоли, полипы, кисты, разрастания эндометрия, опущение матки и т.д. Симптом всех указанных патологий — выделения с примесью крови.

Причины внезапных и сильных кровотечений

  • Травма матки
    . Такие травмы может вызвать грубый секс, особенно при изнасиловании, криминальные хирургические аборты (их делают по знакомству в подпольных условиях, когда гинекологи отказываются оперировать из-за сроков или противопоказаний) и т.д.
  • Выкидыш
    . Если женщина потеряла ребенка и не обратилась в клинику, возможно сильное маточное кровотечение.
  • Перекрут полипа, разрыв кисты, разрыв трубы при внематочной беременности. Все эти состояния также сопровождаются сильным маточным кровотечением.

Народные рецепты

Конечно, отвары трав и соки не способны полностью вылечить кровоточащие при чистке зубов десны. Однако природные составы могут стать отличными помощниками терапии, снизить болевые ощущения, уменьшить кровоточивость, а главное – значительно ускорить лечение.

Самыми популярными средствами при кровоточивости десен являются:

  • Отвар ягод черники поможет быстро избавиться даже от сильных кровотечений.
  • Отвар дубовой коры эффективен практически при всех заболеваниях десен.
  • Отвар шалфея обеспечивает антибактериальный и противовоспалительный эффекты.
  • Ромашка обладает болеутоляющим, противовоспалительным и антимикробным действиями. Отвар этого растения помогает при гингивитах, стоматитах, пародонтозах, а для профилактики воспаления десен.
  • Лимон и черная редька обеспечат надежную защиту зубов от налета и десен — от воспалений.
  • Эффективным средством профилактики воспаления десен является настойка водяного перца. Этот целебный состав увеличивает плотность стенок сосудов, повышая свертываемость крови.
  • Для профилактики и лечения воспалений также применяется сок из лука и алоэ. Эти растения (в равных частях) можно применять в виде аппликаций на десны два раза в день.

Для профилактики кровоточивости и воспалений десен обязательно употребление сырой моркови, яблок, сельдерея, груш, редиса и других твердых фруктов и овощей. Такая пища не только обогатит организм витаминами, но и обеспечит превосходный естественный массаж десен и очистку эмали от налета.

Источники:

  1. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
  2. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
  3. Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина) А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп. Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва
  4. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
  5. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
  6. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Предписания доктора после имплантации

Чтобы имплантат прижился без всяких проблем, важно строго следовать всем рекомендациям врача. Список советов обычно выглядит следующим образом:

  • первые два часа после операции особенно критичны — в это время вообще нельзя есть, даже на другую сторону челюсти, а пить можно только воду комнатной температуры, ни в коем случае не сладкую или газированную, не горячую и не ледяную;
  • до нормального заживления раны стоит отказаться от любой твердой пищи — она должна быть жидкой либо полужидкой, не горячей и не холодной, а о кислых и острых блюдах пока придется забыть;
  • перегрев организма в ближайшие дни противопоказан, потому никаких пляжей, бань, соляриев, саун и горячих ванн;
  • швы не стоит трогать ни руками, ни даже языком, пищу тоже желательно не отправлять в прооперированную часть рта;
  • физические нагрузки в период восстановления не рекомендуются;
  • спиртные напитки запрещены и из-за способности разъедать раны, и ввиду общего ослабления ими организма, который активно восстанавливается;
  • сразу после операции чистить зубы нельзя — ждите, пока врач даст такое разрешение;
  • разрешение чистить зубы не означает, что гигиену теперь надо поддерживать гиперактивно — не переусердствуйте, иначе можно разбередить рану;
  • никакие самовольные полоскания не разрешаются — только те, которые порекомендовал сам доктор;
  • ротовую полость необходимо поддерживать в идеальном стерильном состоянии.

Строгое соблюдение этих правил — ваша лучшая гарантия того, что не придется столкнуться с нежелательными явлениями в виде сильного кровотечения после имплантации.

Диагностика причин меноррагии и метроррагии

Гинеколог устанавливает причину кровотечения, опираясь на результаты анализов и УЗИ.

  • Гинекологический осмотр на кресле покажет есть ли опущение половых органов, новообразования или эрозии на шейке матки. При беременности хорошо видна недостаточность шейки. Также уже на этом этапе видны травмы от спирали, после полового акта и др.;
  • Кольпоскопия.Гинеколог проводит обследование прибором, снабженным увеличительными стеклами. С помощью кольпоскопа выявляются внутренние патологии шейки матки, определяется характер и стадия эрозии.
  • УЗИ матки установит, есть ли травмы, новообразования, воспаления женских внутренних органов.
  • Мазки на микрофлору и цитологию показывают инфекции ИППП (ЗППП), предраковое состояние, рак.
  • Анализ крови на гормоны определит, имеется ли гормональный сбой.

Если этого недостаточно, придется пройти МРТ (томографию) для получения снимков органов в 3D-формате в большом увеличении.

В чем основная опасность капиллярного кровотечения?

Не стоит называть первую помощь при капиллярном кровотечении лишней процедурой. По сравнению с артериальным и венозным кровотечением, капиллярное не столь опасное, и в большинстве случаев организм справляется с ним самостоятельно. Но есть ситуации, которые чреваты угрозой для жизни:

  • кожа обширно повреждена;
  • температура окружающей среды повышена;
  • свертываемость крови нарушена;
  • имеются заражение крови, онкология, гепатит, артериальная гипертензия и другие тяжелые патологии.

Самым опасным становится кровотечение в результате повреждения сосудов внутренних органов. Длительное кровотечение провоцирует снижение АД, кислородное голодание, нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Если кровопотери серьезные, в отсутствие лечебных мероприятий человек умирает. Кровоизлияние в головном мозге поражает важные центры и также ведет к фатальному исходу. Плевральное кровотечение нарушает дыхание и давит на легкое. В большинстве случаев важно вовремя среагировать на проявления капиллярного кровотечения и своевременно оказать первую помощь.

Первая помощь при маточном кровотечении

Самостоятельно вылечить патологию нельзя, также, как и выявить причину этого состояния. Поэтому нужно обратиться к гинекологу и пройти комплекс исследований: анализов и УЗИ.

При сильном кровотечении, когда кровь льется без остановки, нужно вызвать скорую. До приезда медиков, нужно оказать пациентке первую помощь. Она заключается в следующих действиях, вы можете:

  • Уложить пациентку на ровную поверхность, подложив подушку под ноги — они должны быть выше уровня тела примерно на 20 — 30 см.;
  • Приложить холодный предмет (например, бутыль с холодной водой) к низу живота;
  • Больной нужно давать сладкое питье.

При беременности вызвать скорую нужно в любом случае.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]