Обзор современных методов снятия зубных протезов

Коронка – это несъемная протезная конструкция, которая используется для замещения видимой части отсутствующей или разрушенной зубной единицы. Длительность эксплуатации изделия зависит от различных факторов. Прежде всего, это качество конструкции, точность установки, материал и локализация в ротовой полости. При грамотном уходе и бережном отношении протезы способны прослужить более 10 лет. Замена конструкции требуется при появлении неприятного запаха изо рта, дискомфорте, расшатывании или повреждении. В этом случае пациенту рекомендуется обратиться за консультацией к стоматологу.

Показания к снятию конструкций

Фиксация зубной коронки или моста, что закрепляется на двух опорных единицах (это могут быть и импланты) – процесс небыстрый и достаточно трудоемкий. По-хорошему, качественно установленная конструкция и соблюдение всех правил ухода за полостью рта, проведение раз в полгода профессиональной гигиены позволяют им долго – 10, 15 лет, а то и дольше – оставаться на положенном месте. В любом случае причины для досрочного демонтажа коронки или моста должны быть серьезными. Рассмотрим их подробнее.

Только до 25.12 Южнокорейский имплант Osstem — от 19 999р.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Болезненность и разрушение опорных зубов

Случается, что спрятанный под покровом протеза зуб начинает беспокоить своего обладателя и болеть. Человек при этом жалуется не только на болезненность, но и на неприятный гнилостный запах изо рта, точнее, из-под конструкции (по науке — галитоз). Причин бывает несколько: произошло инфицирование корня покрытой единицы, прогрессирует кариес, порой – пульпит или появилась киста.

Если добраться до места поражения доктору не удается, нужно извлекать протез (или всю мостовидную конструкцию), то есть полностью распиливать и снимать.

Впрочем, избавить человека от боли и вылечить зуб можно и используя обходной путь. Так, врач может высверлить в нужной зоне коронки отверстие и через него произвести лечение. По окончании терапевтических мероприятий образованная полость закрывается композитным материалов. Но важно понимать, что такой уберегающий пациента от демонтажа несъемного изделия способ лечения сокращает срок эксплуатации конструкции. Кроме того, его можно применить не всегда.

Некачественная установка

Случается, что фиксация ортопедических изделий проведена доктором не должным образом. Либо со временем протез сам утратил свою устойчивость. Вот самые частые причины, почему такое может происходить:

огрехи неопытного врача при фиксации основы протеза,
протез изначально прилегает неплотно,
конструкция коронки не совпадает с прикусом, то есть вызывает боль при смыкании челюстей,
цемент оказался сомнительного качества,
нарушена целостность соединительного пломбировочного слоя в местах стыковки.

Понять, что коронка или мостовидный зубной протез перестали прочно держаться на своих местах, нетрудно. Об этом сообщат такие симптомы, как их пошатывания, покачивания и подвижность, особенно явные во время трапезы или разговора.

Проблемы с деснами

Наши мягкие ткани, «покрывающие» челюстные кости, могут страдать вследствие разных обстоятельств. Самая типичная из причин – воспаление, вызванное некачественной гигиеной полости рта. Кариес, повреждение слизистой и даже длительный стресс1 может стать причиной красноты и отечности десны (гингивита). Случается, что ткани пародонта травмируются вследствие недобросовестного подхода к изготовлению и установке изделия. Если оно натирает свободную десну, это провоцирует развитие воспаления. А это – прямое показание к ликвидации съемной конструкции, а сами мягкие ткани при этом будут нуждаться в терапии.

Нарушение эстетики

Бывает, что стоматологических показаний к съему ортопедических установок у пациента нет. Изделия не доставляют человеку проблем, они целые, без сколов и трещин (в последнем случае иногда возможен ремонт, но чаще требуется ликвидация устройств). И тем не менее все равно человек садится в кресло ортопеда с тем, чтобы демонтировать протезы. Нередко это продиктовано желанием обновить старые конструкции. Случается, что они подвергаются деформации и утрачивают свою эстетику. Нередко речь идет о желании заменить ортопедические изделия более современными, качественными и долговечными аналогами.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — от 170 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Можно ли вылечить зуб, не снимая коронки

Вопрос очень актуальный, ведь обычно после снятия конструкции ее редко удается повторно использовать по прямому назначению, соответственно, приходится платить деньги за изготовление и установку нового протеза. К счастью, сегодня в некоторых случаях можно обойтись и без снятия конструкции. Например, если требуется вылечить повторный кариес или удалить кисту небольшого размера, то врач может провести эндодонтические манипуляции через небольшое отверстие, проделанное в коронке или через разрез в десне (для удаления кисты). После процедур это отверстие будет замаскировано композитным материалом, а ушитой десне потребуется время на заживление.

В некоторых случаях современные технологии позволяют вылечить зуб не снимая коронку

Однако нужно понимать, чтобы безопасно и эффективно провести столь ювелирные манипуляции, врач должен быть профессионалом. Кроме того, сам пациент должен обратиться за помощью тогда, когда проблема еще незначительная, а воспалительный процесс не зашел слишком далеко. Для этого нужно обязательно проходить профилактические осмотры, ведь чем незначительнее проблема, тем легче ее решить терапевтическими методами, не прибегая к кардинальным мерам.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(6 оценок, среднее: 5,00 из 5)

коронка

Луцкая И.К., Зиновенко О.Г. Частота развития кариозного процесса в зубах, покрытых искусственными коронками.

Методы снятия конструкции

Как снять некогда установленные искусственные изделия? Можно ли провести процедуру быстро и не распиливая их? В целом – можно, но все зависит от показаний, материалов и силы фиксации изделия. Сегодня для этого существует нескольких методов. Важно исходить при этом из индивидуальной клинической картины пациента, того, какие преследуются цели и какие наличествуют терапевтические показания. Способы различаются по времени проведения демонтажа протезов и стоимости процедуры.

С помощью аппарата Коппа

В разговорной речи эта специальная бормашина именуется как «коронкосниматель». Съем искусственных установок с передних, боковых и жевательных зубов на постоянном или временном цементе, а также с имплантов с ее помощью сегодня считается самым популярным методом. Включенный аппарат производит толчки, которые постепенно разбивают слои цемента, находящиеся под изделием. Далее в ход идет инструмент, представляющий из себя крючок. С его помощью ортопед подцепляет край коронки и снимает ее с цемента.

Способ считается малотравматичным и не приносящим пациенту болевых ощущений. Минус метода лишь в том, что иногда аппарат Коппа царапает поверхность коронки, так что впоследствии использовать протез вряд ли получится – нужно будет заниматься его восстановлением.

С помощью аппарата «Коронафлекс»

Это приспособление работает за счет сжатого воздуха. Ударная волна, которую подает аппарат, прицельно разрушает цемент. Устройство действует куда более бережно. Облицовка несъемной ортопедической конструкции не страдает и демонтируется доктором без малейших царапин и сколов.

Инструмент дорогостоящий, так что снятие постоянного протеза при помощи аппарата «Коронафлекс» недешево. Но все равно бережет деньги пациента – особенно в случае, если несъемное устройство выполнено из диоксида циркония. Если получится, коронку можно будет даже использовать повторно.

С помощью ультразвука

При этом способе коронки с зубов удаляются путем расшатывания устойчивости цементного основания. Это достигается благодаря использованию силы ультразвуковой волны2. Снятый протез остается абсолютно целым и невредимым.

Однако помните: способ подходит не для каждого материала. Если ортопедическое устройство закреплено на стеклоиномерный цемент (представляет собой смесь из полиакриловой кислоты и порошка алюмофторсиликатного стекла), ультразвук бессилен.

Традиционное распиливание

Это наиболее грубый, но при этом самый доступный из всех перечисленных способов. Метод подходит для демонтажа керамических, металлических и коронок из металлокерамики. Нет, вопреки ошибочным представлениям, боли в процессе снятия устройства пациент почти почувствует. Даже легкого дискомфорта не ощутит. Но процедура довольно продолжительная по времени. Кроме того, целостность снимаемого элемента, что понятно, сохранить не удастся. Так что для последующего протезирования понадобится изготовить новую коронку.

На заметку! Распиливать или сохранять? Все зависит от цели, которую преследует снятие конструкции. Если речь идет о лечении зуба под коронкой, то нужно использовать максимально щадящие способы, чтобы протез можно было закрепить повторно. Если срок службы изделия вышел, то его проще распилить, ведь все равно придется проводить перепротезирование.

Прочие методы

Сегодня у стоматологов в ходу также дополнительные способы снятия протезов с постоянного и временного цемента, если у пациента есть в том необходимость. Используются современные пневматические инструменты, устройства с наконечником в виде крючка, щипцы, отбойный молоток, аппарат «Металифт» и коронкосниматель «Авто Абдикатор», зубной мост демонтируют при помощи аппарата Хига. Некоторые способы съема проводятся под местным обезболиванием.

Способ №2: применение ультразвука

Задумываетесь о том, как снять коронку с постоянного цемента одним из самых безопасных и инновационных способов, да еще так, чтобы на ней не было никаких повреждений? Тогда спросите стоматолога, возможно ли в вашем случае применить ультразвук. Посредством импульсов врач воздействует на цементный состав, который постепенно растрескивается. Специалист водит по границе «зуб-коронка», под воздействием вибраций цемент разрушается.

Снять изделие можно при помощи ультразвука

Процедура действительно позволяет снять конструкцию в первозданном виде, но у нее есть ряд недостатков. Первый – ультразвук воздействует довольно мягко, поэтому не всегда с первого раза удается достичь поставленной цели, и врача иногда приходится посещать несколько раз. Второй – аппаратному воздействию звуковых волн поддаются только изделия, которые созданы из не очень плотных материалов. Например, снять конструкции, при изготовлении которых использовали стеклоиономеры, ультразвуком не получится. Третий – вибрации могут быть неприятны пациенту.

Этапы извлечения ортопедической установки

Процесс демонтажа несъемного протеза состоит из следующих шагов:

подготовка: стоматолог-ортопед изучает полость рта пациента целиком и проблемный участок в частности, оценивает их состояние и прикидывает план работы,
съем: доктор с пациентом определяются с методом и производится демонтаж коронки,
диагностика: врач оценивает целостность снятой установки, а также внимательно изучает состояние корня зуба, на котором держалась открепленная конструкция. Место для последующей фиксации протеза обрабатывается антисептиками (а если есть в том необходимость – проводятся лечебные мероприятия, в продолжение которых пациенту ставится временная пластмассовая коронка),
фиксация: если протез не деформировался в процессе съема, он готов к повторной установке. В противном случае придется ждать, когда он будет отреставрирован или изготовлена новая коронка. Правда, придется провести несколько примерок и обязательно учесть форму вылеченного зуба – важно, чтобы она полностью совпадала с внутренней полостью коронки,
восстановление: чтобы избежать возможных осложнений, пациент получает от врача список предписаний для легкой реабилитации. Первое время важно соблюдать специальную щадящую диету.

Когда необходим протез

Утрата зубных единиц является не только эстетической проблемой. Отсутствие одного или нескольких элементов в ряду приводит к негативным последствиям:

Нарушается работа пищеварительной системы. Это связано с тем, что в желудочно-кишечный тракт попадают недостаточно измельченные при пережевывании продукты.
Атрофические процессы в костных тканях, внешняя деформация челюстно-лицевого аппарата. Из-за недостатка резцов, клыков или моляров на протяжении длительного времени челюсти не получают достаточной нагрузки, происходит постепенная утрата их функций.
Изменение прикуса. Здоровые единицы заполняют опустевшее пространство, смещаясь в стороны. Образуются широкие межзубные промежутки.

Для предупреждения перечисленных выше осложнений рекомендуется не откладывать протезирование и как можно быстрее посетить врача. Опытный медик способен оценить истинные масштабы проблемы. Он подберет подходящий вариант, что поможет в конкретном случае.

Часто задаваемые вопросы

В Сети есть множество вопросов, которые волнуют людей, встретившихся с необходимостью демонтажа ортопедических конструкций. Рассмотрим самые популярные.

Можно ли снять постоянную коронку?

Безусловно. И это далеко не самая трудная манипуляция в кресле стоматолога. Но она требует от врача профессионализм и мастерства. С этой целью сегодня в клиниках чаще всего применяется коронкосниматель «Коппа» (толчковый метод), «Коронафлекс» (воздействие сжатым воздухом) и ультразвук – то есть все те методы, которые перечислены в статье выше.

Как убирают зубной мост?

Чтобы демонтировать мостовидную конструкцию, врачу нужно внимательно осмотреть полость рта пациента и определиться со способом ее съема. Больно ли снимать зубной мост? Нет. С помощью ультразвукового скалера процесс расцементировки происходит быстро и безо всяких болезненных ощущений. Впрочем, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента и болевого порога. Если будет ощущаться дискомфорт, всегда можно попросить врача применить анестезию.

%akc72%

Больно ли снимать конструкцию?

Можно ли снять искусственное устройство с зуба быстро? Больно ли это? Все зависит от профессионализма ортопед и выбранного способа извлечения. Так, если зуб прежде не болел или конструкция не была расшатана, снять последнюю можно довольно быстро и безболезненно. В случае, если выбран наиболее бюджетный из методов съема или важно сохранить целостность коронки, процедура может сопровождаться дискомфортом. Но мучиться пациенту точно не придется. При появлении болезненности доктор поставит укол с анестетиком.

Можно ли самостоятельно снять изделие?

Нередко покрытый коронкой зуб заявляет о себе беспокойством совсем неожиданно. Причем степень болевых ощущений может быть очень даже высокой. Такой, что человек под воздействием импульсов теряет всякий здравый смысл и начинает прямо в домашних условиях пытаться избавиться от протеза. Однако самому корректно провести демонтаж будет сложно. Да и это небезопасно.

Впрочем, есть только 2 исключения из этого правила:

ортопедическое изделие расшаталось/отклеилось целиком с цементным основанием,
конструкция распалась и нужно убрать изо рта ее фрагменты.

В любом случае, во избежание осложнений после самостоятельного устранения выпавшего протеза или его части важно при первой же возможности показаться своему стоматологу.

Способ №4: аппарат Копа (Коха)

Это инструмент, который опять же имеет крючок на конце. Однако запускается аппарат не механическим способом, а при помощи кнопки, которая разбивает цемент по краю коронки при помощи небольших толчков или ударной волны, после чего конструкция начинает сдвигаться со своего места. Далее, врачу остается только применить специальные щипцы, которые зацепляют и помогают окончательно снять протез.

Посмотрите, как выглядит аппарат Коха для снятия коронок на фото.

Так выглядит аппарат Коха для снятия коронок

Этот аппарат удобнее и эффективнее, чем ручной прибор, он позволяет извлечь изделие практически без повреждений и «работает» быстро. Однако и недостатки у него имеются. В частности, многие пациенты отмечают, что во время процедур они ощущают «дергание» и дискомфорт. Также некоторых сильно беспокоит шум, который издает прибор. Есть и еще один недостаток – аппарат может повредить керамическое покрытие коронки, оставить сколы и трещинки, и потом конструкцию придется реставрировать.

Сколько стоит демонтаж

Цена за услугу снятия ортопедического устройства складывается из материала, из которого он изготовлен, числа подлежащих демонтажу коронок и выбранного врачом способа его извлечения. Сколько стоит устранить несъемный протез – в среднем стоимость колеблется в диапазоне 800 – 3000 рублей. И, как правило, она включается в общую сумму за последующее лечение и подготовку к протезированию, точнее, перепротезированию.

Все

Несъемное протезирование

Коронки
Металлокерамические коронки
Безметалловые коронки
Цельнокерамические коронки
Коронки на основе оксида циркония
Временные коронки
Микропротезирование (вкладки)
Виниры
Голливудские виниры (Люминиры)

Съемное протезирование

Полные съёмные протезы
Частично съёмные протезы
Частично-съёмные протезы из пластмассы
Бюгельные протезы

Что делать после снятия конструкции

Если врач обнаружил на месте извлеченной коронки или моста воспалительный процесс, потребуется терапия в соответствии с причиной, которая его вызвала (кариес, пульпит, гингивит, пародонтит и проч.). Соответственно, сначала проводится лечение, после чего восстанавливается форма зуба, заново снимаются слепки и создается новый протез (или возвращается на место старый – если это возможно).

Но случается, что после демонтажа конструкции пациент испытывает неприятные ощущения или даже боль. Чтобы установить причину, врачу нужно тщательно осмотреть зуб и окружающие его ткани, оценить их состояние – для этого требуется провести рентген. Он покажет качество запломбированных каналов и состояние окружающих зуб структур. Бывает, что ткани под коронкой необратимо изменились, их уже нельзя восстановить. Тогда повторное протезирование становится невозможным, потребуется удалить зуб. И можно подумать об альтернативах протезирования: установке моста или импланта.

Влияние стресса на состояние тканей челюстно-лицевой области. / Кореневская Н. А., Городецкая И. В. Журнал «Вестник Витебского государственного медицинского университета». 2009
Исследование процесса снятия зубных протезов путем разрушения фиксирующего цемента ультразвуковым воздействием. / Киселев М. Г. Вертинская А. П. Журнал «Наука и техника». 2007

Автор: Чернов А. Р. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

подскажите _а если коронки не плотно прилегают к деснам с обратной стороны где небо_это нормально ? тоесть трикоронки справо вошли в десна ка литые_ три коронки _а другие три с обратной стороны чувствую языком их края ….

san (09.01.2021 в 04:13) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Отзывы

Протезирование зубов — не самая дешевая услуга стоматологических клиник. Поэтому перед процедурой нелишним будет с особой тщательностью подойти к поиску опытного врача.

Это поможет избежать возникновения непредвиденных ситуаций, когда из-за допущенных ошибок во время установки без перепротезирования не обойтись.

Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться собственным мнением по этой теме, оставьте свой комментарий ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги зубные коронки несъемные зубные протезы снятие коронки с зуба

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Суть применения индивидуальных циркониевых абатментов

Следующая статья

Применение углового абатмента для достижения высоких эстетических показателей протезирования

Имплантация и алкоголь

Помните, что воздействие алкоголя очень губительно для всего организма. Поэтому мы настаиваем на том, что прием напитков, в которых содержится даже ничтожно малая доля алкоголя, необходимо ограничить и свести к минимуму.

в алкогольном опьянении вы можете совершать неадекватные действия. Например, ввязаться в драку, что приведет не только к повреждению протезов, но и к смещению установленных имплантов,
затруднено или невозможно проведение гигиены – когда человек находится в сильном алкогольном опьянении, он не может контролировать свои действия. Если в таком состоянии проводить гигиену, можно повредить десну вокруг имплантов, что чревато развитием воспаления и последующим отторжением конструкций,
аппетит повышается – вы можете повредить импланты тем, что будете есть запрещенную, слишком жесткую пищу,
ваш иммунитет перестанет работать в полную силу,
алкоголь негативно воздействует на слизистые, особенно если они воспалены (о наличии проблемы вы можете и не знать, если давно не были на профилактическом осмотре у врача),
вы забываете о том, что нужно посещать врача: такие ситуации возникают в тех случаях, если пациент употребляет алкогольные напитки в течение длительного периода времени,
вы можете потерять гарантию.

Прием алкоголя не должен стать помехой для полноценной жизни и сохранения результата дорогостоящего лечения!

Условно-съемное протезирование

Как уже было сказано выше, врачи многих стоматологий устанавливают на зубы только несъемные мосты, это значит, что при желании достать конструкцию технически невозможно. Однако встречается и еще один вариант крепления установки. Это такой же протез, только с единственной промежуточной частью. Вместо коронок монтируются крепления-замочки.

Решение подходит как для искусственных, так и для естественных единиц, сохранившихся в ротовой полости. При этом не затрагивается эмаль, а элементы могут быть безболезненно сняты.

Как выглядит зубной мост

Он представляет собой опорные коронки или импланты, между которыми находится как минимум один новый зуб. Протезы нужно носить постоянно, они не снимаются. Установка необходима для замещения утраченных структур. По краям располагаются искусственные микропротезы на здоровых основаниях либо другие опоры. На промежуточных участках устанавливаются целые резцы, клыки или моляры.

Для удержания системы требуются фиксаторы. На них держится весь аппарат. По способу крепления мостовидные конструкции делятся на следующие разновидности:

Классические. Неповрежденные единицы полностью закрываются коронковой частью.
Адгезивные. Материалы закрепляются на частично поврежденных тканях, чаще всего с помощью клеевого состава.

Второй вариант приветствуется больше, поскольку так можно сохранить «родные» ряды. Однако окончательное решение должен принимать стоматолог.