Для восстановления и исправления зубов сегодня разработаны десятки методов, каждый из которых призван быстро и безболезненно решать определенную клиническую задачу. При кариозных разрушениях лучше всего себя зарекомендовали вкладки, а при отсутствии у зуба опоры на помощь приходят штифты.
Установка штифта при зубном протезировании осуществляется следующим образом: один конец стержня вкручивают в корневой канал, на другом крепят новый красивый зуб.
Виды штифтовых зубов
Сегодня в стоматологии используется несколько видов штифтовых конструкций зуба, отличающихся по своей форме и материалу. Вот основные из них:
- Стандартный. Такой штифт выполнен в форме конуса или цилиндра и применяется при незначительном разрушении зуба.
- Индивидуальный. Изготавливается по снимку пациента с учетом особенностей рельефа зубного корня.
- Металлический. Для надежности и прочности стержни изготавливают из титана. Это позволяет укрепить искусственную часть зуба.
- Стекловолоконный. Является отличной заменой металлическому аналогу. Он эластичен, не просвечивается через пломбу и не реагирует на воздействие слюны.
- Анкерный. Основной для штифта служит сплав на основе титана. Такие стержни считаются одними из лучших на сегодня.
- Углеродоволокнистый. Такой вид стержня считается одним из самых современных в стоматологии. К его преимуществам относится прочность, надежность и равномерное распределение нагрузки в корневом канале.
В каких случаях разрешена и запрещена установка штифта
Разрушенный кариесом или механическими повреждениями зуб не всегда предполагает установку штифта. В некоторых случаях достаточно реставрационных мероприятий, особенно, если речь идет о передних зубах. Для восстановления зуба с помощью штифтовой технологии должны быть определенные строгие показания, к которым относится:
- разрушение коронковой части зуба более, чем на 50%;
- необходимость опоры для съемных и несъемных протезов;
- отсутствие внешней части зуба с полным сохранением корня;
- остановка последующего разрушения зуба после лечения серьезного кариозного поражения;
- восстановление зуба после хирургического лечения патологий пародонта;
- спасение зуба после терапии инфекционных заболеваний ротовой полости.
Установка штифта происходит только при условии сохранения стенок зуба хотя бы на 15-20% и толщины корня не менее 2 мм. Если по каким-то причинам это невозможно, то подбирается альтернативный метод восстановления.
Использование штифта для стоматологического протезирования имеет и свои противопоказания. К таковым относятся:
- серьезные нелеченные кариозные повреждения стенок зуба;
- разрушенные или очень тонкие зубные корни;
- невозможность расчистки зубных каналов хотя бы на 1/3 глубины;
- недостаточная высота корневого канала;
- гранулема и киста челюсти в остром периоде;
- хронические патологии пародонта;
- проблемы со свертываемостью крови;
- период беременности;
- нервно-психические заболевания;
- аллергические реакции на импланты в анамнезе.
Только с учетом всех показаний и противопоказаний возможно подобрать правильную технологию лечения разрушившегося зуба. Установка штифта предполагает определенные ограничения, которые нельзя игнорировать ни пациенту, ни врачу.
Виды штифтовых конструкций
Сама штифтовая спица вместе с коронкой на ней носит название десневой конструкции. Классификация по способу закрепления спицы следующая:
- Активный способ крепления предполагает наличие достаточно узких и здоровых десневых каналов. На основание штифта наносится резьба, при установке в зуб он вкручивается внутрь. Данный метод позволяет прочно и надежно закрепить вставной стержень в зубе, дает надежную опору любой коронке, предназначен для металлических штифтов.
- Пассивная методика дает возможность надежно поставить стержень из любого материала, позволяет укрепить широкие каналы зубной единицы. В канал помещают стоматологический цемент и в него при надавливании опускают штифт. При такой штифтовой конструкции он не ржавеет, цемент дополнительно уплотняет каналы.
Предлагаем ознакомиться Болят зубы при гайморите — причины и лечение 2021
Что такое зубной штифт
Штифтом стоматологи называют особый стержень с резьбой.
С ее помощью один конец штифта вкручивается в корень зуба, на второй конец конструкции устанавливается протез. Штифтовый метод наращивания зубов актуален в тех случаях, когда верхняя часть зуба сильно разрушена, а корневые каналы в нормальном состоянии.
Преимущества
- Эстетичность. Технология позволяет вернуть красивый внешний вид сильно разрушенным и поврежденным зубам, в том числе передним.
- Сохранение зубного корня, чего не происходит при имплантации.
- Функциональность. Искусственные штифтовые зубы полноценно справляются с функциями естественных, не причиняя никаких неудобств и не требуя особого ухода.
- Долгий срок службы. Наращенный на штифт зуб служит более 10 лет.
Риски штифтового протезирования
- В том случае, когда штифт устанавливают в ослабленный корень, возможно истончение зубных стенок с последующим разрушением.
- Некорректная установка может привести к распространению кариозного процесса.
- Металлические штифты хоть и в малой степени, но все же подвержены коррозии.
- При удалении штифта может возникнуть необходимость в его извлечении вместе с корнем.
- Возможна индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен штифт.
Материалы для изготовления штифтов
Материалы для штифтов в стоматологии должны быть физиологически нейтральными для тканей организма, не подвергаться разрушению в полости рта, не ржаветь, не окисляться, выдерживать физические нагрузки. Каждый стержень должен обладать высокими абразивными свойствами – высокой прочностью на истирание, ведь находясь внутри, он станет подвергаться постоянному сдавливанию при воздействии на реставрированный зуб.
Прочность на излом – еще одна необходимая особенность штифтовых конструкций, поэтому материал обязан быть не только прочным, но и гибким. При пережевывании пищи спица подвергается угловым нагрузкам, что требует от нее гнуться, но не ломаться.
Металл
Для штифтов оправдано применение металлов не в чистом виде, а в составе металлических сплавов, за счет точного подбора состава которых можно полностью добиться требуемых свойств. Используют сталь, золото, латунь, титан, палладий.
Металлический стержень за счет своего цвета виден и просвечивает через пластиковые коронки, а потому малоэстетичен. Металл может ржаветь и разрушаться, тем самым создавая благоприятную среду в пульпе зуба для развития микроорганизмов и кариеса. Такой вид штифтов имеет высокую прочность и отлично подходит для восстановления жевательных единиц.
Титановый сплав – наиболее прочный материал для штифтовых конструкций. Он практически никогда не вызывает аллергических реакций, не подвержен разрушению, отлично совместим с тканями зубов и периодонта, хорошо приживается. Титановое штифтование делают даже при полной утрате единицы вместе с корневой частью, штыри из титана вставляют в качестве десневых имплантов.
Предлагаем ознакомиться Чем лечить обожженное небо во рту, что нельзя делать при ожоге
Область применения штифтов
Сфера использования конструкций:
- Опора для коронки. При сильно разрушенной коронке зуб не способен выполнять свои функции полноценно. Ортопедическая конструкция предусматривает установку штифта, который возвращает прежние возможности и белоснежную улыбку.
- Опора для мостовидного протеза. Штифты оставляют возможность установить зубной мост даже при полном разрушении опорных коронок. Конструкции устанавливаются в обработанные каналы и являются надежной фиксацией для протеза.
- Опора для пломбы. Частично или почти полностью разрушенная коронка – еще не основание для удаления зуба. Врач определяет, можно ли с помощью установки штифта сформировать искусственную коронку, которая возьмет на себя функции разрушенной ткани при нанесении композитного состава.
Область применения конструкций. Источник: Google
Штифтовый зуб. Источник: YouTube-канал Всяимплантация.рф
Парапульпарные
Парапульпарные штифтовые спицы укрепляют остатки корня и коронки, если сохранилась живая пульпа. Они изготавливаются из металлических сплавов латуни, золота, стали, титана и выглядят как тонкие иглы. На их нижнем конце может быть резьба. Принципиальное отличие от анкерных заключается в том, что они имеют одинаковую толщину на всем протяжении стержня и не восполняют общего объема зуба, то есть сама единица должна сохранить достаточный для реставрации уровень стенок.
Перед установкой парапульпарных спиц бором прочищают каналы от остатков дентина и нервов, промывают их и устанавливают стержни, не затрагивая сердцевину зуба – пульпу. Количество спиц равно количеству восстанавливаемых углов зуба, для жевательных единиц – числу вершинных бугров. Затем зуб со штифтом покрывается пломбой и коронкой.
Не рекомендована вставка в десну парапульпарных спиц в случаях наращивания депульпированных зубов. Пустотелые единицы более хрупкие и требуют заполнения, для чего лучше подходят анкерные штифты.
Примерные цены
Сколько стоит установка зуба на штифт? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от вида конструкции, от используемого материала, от степени сохранности зуба и от объема необходимых работ по его реставрации. Средняя стоимость зубов на штифтах в клиниках Москвы следующая:
- анкерный (обычно титановый) штифт в зубе – от 500 руб. (7,5 $);
- стекловолоконный – от 2000 руб. (31 $);
- культевая вкладка – от 10 тыс. (153 $) (кобальт-хромовый сплав) до 27 000 (415 $) (керамика).
Предлагаем ознакомиться Что делать если зубы желтые
Указана цена исключительно штифта; стоимость восстановления зуба, выполненная с его применением, будет иной: в среднем от 3000 (46 $) до 15 000 рублей (230 $). Кроме того, к этой сумме необходимо добавить стоимость изготовления коронки или наращивания зубов композитами – от 3 до 20 тысяч рублей (46-307$).
Какие преимущества и недостатки есть у штифтов
Для оптимального выбора ортодонтической конструкции нужно обязательно взвесить все «за» и «против» установки именно штифта в зуб. Ведь жить с этим придется долгие годы, желательно без дискомфорта и всяческих осложнений.
Разрушенный более чем на половину зуб не подлежит реставрации и пломбированию, особенно, если он жевательный. В таком случае единственный выход – это полное удаление и постановка импланта. Но стоматология придумала идеальную альтернативу обеим операциям – штифтовый зуб. Это менее болезненно, менее длительно и гораздо экономичнее. В этом и состоит главное преимущество штифта.
Но это далеко не все плюсы. Кроме спасения безнадежного зуба, штифты:
- не повреждают и не нарушают целостность соседних зубов;
- подходят для установки в любом месте зубного ряда;
- позволяют восстановить разрушенный зуб практически с нуля, вернув ему первоначальный внешний вид;
- имеют большой срок службы – от 10 до 20 лет;
- изготавливаются из разных материалов, что позволяет подобрать под каждый индивидуальный случай;
- выдерживают большие нагрузки при жевании пищи;
- полностью восстанавливают функциональность поврежденного зуба.
Как и у любых стоматологических конструкций, у штифтов есть некоторые недостатки. После постоянных значительных нагрузок они могут постепенно разрушать корень зуба и коронку, что, в конечном итоге, приведет к полному его удалению. Неэластичность некоторых материалов этому способствует. Иногда вокруг спицы развивается кариес, который невозможно увидеть при осмотре. Такая ситуация исключена, если монтаж был выполнен качественно и профессионально.
Крайне редко штифт может вызвать аллергическую реакцию с последующим отторжением. В таком случае придется его удалять и менять на другой материал или ставить имплантат. Ну и, конечно же, цена за установку штифта не маленькая, поэтому нужно быть готовым к значительным тратам. Хотя, красивая улыбка и отсутствие дискомфорта того стоят.
В любом случае, достоинств у штифтов гораздо больше, чем недостатков. Да и подбор метода восстановления зуба остается за доктором. В большинстве случаев все зависит от конкретной ситуации и серьезности проблемы с зубом. Доверьтесь профессионалам, которые знают, что лучше для зубов.
previous post
Важные рекомендации после удаления зуба: еда, питье, алкоголь, курение
next post
Реабилитация
Несмотря на то, что операция по восстановлению зуба при помощи штифта считается в современной стоматологии рядовой, она имеет послеоперационный период, во время которого необходимо соблюдать правила:
- принимать назначенные врачом лекарства (например, антибиотики);
- не травмировать слизистую пищей, употреблять ее в протертом состоянии;
- чистить зубы не менее двух раз в день, но очень осторожно, мягкой щеткой, во избежание травм;
- не пользоваться зубочистками, особенно в той области, где была проведена реставрация.
Больно ли ставить штифт в зуб
Ставить штифт в зуб не больно
, так как при таком протезировании используется местная анестезия. Когда процедура будет завершена, и действие наркоза пройдет, возможен некоторый дискомфорт, но боли не будет даже после процедуры.
Прежде чем принять окончательное решение в пользу протезирования с применением штифта, нужно проконсультироваться в отделении стоматологии. Врач должен объяснить, как будет проходить процедура, зачем вставлять тот или иной материал, каковы последствия и есть ли гарантии на установленную конструкцию. Штифт ставится надолго, поэтому важно выбрать опытного специалиста, который правильно подберет материал и профессионально проведет протезирование.
