Как проверить, правильно ли вам установили зубную коронку

Причины Симптомы Боль под зубным мостом Как снять боль дома Когда необходима помощь врача Опасные последствия Профилактика
Протезирование – многоэтапная процедура, если все работы завершены, протез установлен, но беспокоит боль или дискомфорт под коронкой – самое время разобраться в источнике неприятных ощущений. Чтобы снять боль под коронкой, сначала нужно точно установить причину ее возникновения. Болезненность может быть вызвана рецидивом кариеса, поражением пародонта или связана с погрешностями при изготовлении ортопедической конструкции. Точную причину врач назовет после комплексной диагностики.

Болевой синдром может возникать сразу после установки протеза, через месяц, год или длительное время. В любом случае нужно сразу идти к стоматологу. Дома можно лишь временно улучшить самочувствие, но не устранить саму проблему и ее причину.

Форма коронки соответствует форме зуба

При изготовлении коронки необходимо как можно более точно воспроизвести анатомическую форму зуба. Для этого техник прорисовывает жевательные бугорки, создает контактные пункты и четко прорисовывает экватор.

Бугорки и ямки на наших с вами зубах выполняют различные функции, и для каждого элемента она своя. Какая-то часть предназначена для перетирания пищи, какая-то фиксирует правильный прикус или распределяет жевательную нагрузку. А еще бугорки обеспечивают правильное смыкание коронки с зубом-антогонистом, расположенным напротив него. Если смыкание будет не достаточно плотным, оба зуба поедут в сторону, стремясь занять правильное положение. На неправильное размещение бугорков укажет дискомфорт от коронки спустя 2-3 недели после установки. Врач же проверяет этот момент с помощью кусочка специальной бумаги, на которой остаются следы. Для этого же и используются временные коронки, своего рода тест-драйв.
Экватор. Речь идет об утолщении, благодаря которому пища попадает не на десну, а соскальзывает внутрь ротовой полости, как по горке. Если на новой коронке экватор будет плоским, то частички пищи будут попадать в зубодесневую борозду, что приведет к воспалениям и дискомфорту. Контактный пункт. Имеется ввиду точка, в которой смыкаются соседние зубы. Он должен быть обязательно, иначе образуется межзубная щель, в которую будут забиваться кусочки пищи. Также может проявиться и воспаление соответствующего участка десны. Для проверки возьмите зубную нить и протяните ее между зубами. если услышали щелчок — контактный пункт есть.

Почему болит зуб под протезом

Коронка – протезная конструкция в виде колпачка, которым покрывают предварительно подготовленный зуб. Причина боли зуба под коронкой во многих случаях связана с плохим качеством подготовки единицы к протезированию. Чаще всего – это ошибка при пломбировании дентальных каналов после депульпирования. Источником боли может послужить:

Невылеченный до конца карие
с – врач удалил не все пораженные ткани, что повлекло рецидив кариозного процесса под коронкой.
Дефекты при пломбировании
канала – при заполнении канала композитным материалом образовались пустоты, которые быстро заселяет патогенная микрофлора, из-за нее возникает воспаление, боль.
Перфорация стенки канала
– при повреждениях стенок канала, пломбировочный материал начинает выходить за его границы, раздражая периодонт, осложнением текущего воспаления может стать образование гранулемы, кисты.
Отломок инструмента в канале
– обработка проводится тонкими инструментами, которые в ходе лечения могут сломаться. Если корень сильно искривлен, труднопроходим, отломок извлечь зачастую невозможно. Он способствует развитию воспаления, даже если канал запломбирован герметично.
Некачественное протезирование
– коронка плохо прилегает к опорному зубу или давит на десну, вызывая ее воспаление. В таком случае болят зубы под коронкой при надавливании, накусывании.
Ожог пульпы
– возникает, если при препарировании дентальных тканей, врач допустил перегрев дентина и скрытого под ним сосудисто-нервного пучка. Пульпа воспаляется, болезненно реагирует на температурные раздражители, периодически возникает острая боль, переходящая в ноющую.

Если под коронкой болит зуб без нерва, это признак патологий пародонта или некачественной установки протеза. Когда коронку ставят на живой зуб, не подвергшийся депульпации, болезненный синдром, как правило, говорит о пульпите.

Цвет коронки совпадает с соседними зубами

Цвет любой коронки, за исключением металлической, должен по тону соответствовать окрасу зубов-соседей. Важно также соблюсти естественный переход, когда у шейки зуб чуть желтоватый, а ближе к режущему краю он белеет и становится прозрачным.

Если новая коронка причиняет вам дискомфорт, вы ощущаете ее как инородное тело, то рекомендуем сразу обратиться к своему стоматологу. Возможно, она была установлена неправильно и требуется коррекция. Прийти на прием следует и в том случае, если после установки металлокерамической коронки вы чувствуете металлический привкус во рту.

Болит зуб под мостом: что делать?

При появлении боли под коронкой надо незамедлительно идти к доктору. Лечение врач назначит после стоматологического осмотра, рентгеновского обследования. В большинстве ситуаций протез придется снять, а далее провести лечение с перепротезированием. При распространении воспаления глубоко в ткани, наличии осложнений, для терапии потребуется несколько месяцев.

Как убрать боль под коронкой зуба самостоятельно?

На время снять болевой синдром поможет прием анальгетика, нестероидного препарата. В стоматологии обычно рекомендуется Ибупрофен, Дексалгин, Темпалгин, Ибупром, Имет, Кетанов, Налгезин, Нурофен, Ортофен и т.д. Принимать таблетки нужно соответственно инструкции. Унять воспаление помогут полоскания отварами трав (шалфея, ромашки, коры дуба, календулы), содовым раствором (1 ч. л соды на стакан теплой воды) каждые 2-3 часа.

Эти средства можно использовать лишь как «скорую помощь» при боли. Обезболивающий препарат просто маскирует болевой синдром, воспаление при этом распространяется дальше. Иногда бывает, что зуб доставляет дискомфорт лишь при нагрузке, а больше никаких неприятных ощущений нет. Но даже вялотекущий патологический процесс опасен и требует лечения. Почему болит зуб под коронкой при накусывании может точно сказать лишь стоматолог.

Категорически запрещено греть воспаленный участок, пить аспирин, принимать антибиотики без назначения врача. Каждая из таких ситуаций может приводить к тяжелым последствиям, вплоть до сепсиса. Поэтому если заболел зуб под коронкой, надо сразу обращаться к стоматологу. Самолечение принесет больше вреда, чем пользы.

Когда нужна срочная помощь врача?

Острая боль, усиливающаяся при накусывании, смыкании челюстей;
покраснение, отек десны в проекции верхушки корня;
гнойные выделения из-под коронки;
боль в десне при касании;
опухла десна и щека в области очага воспаления;
появился гнилостный запах изо рта;
на десне образовался свищ.

Общие рекомендации в случае выпадения коронки

Если протез слетел, необходимо соблюдать такие правила:

Аккуратно достать его изо рта. Если не сделать это сразу, можно его проглотить.
Обработать ротовую полость любым антисептическим составом. Допустимо полоскание слабым раствором перекиси водорода или хлоргексидином.
Изучить выпавшее изделие на предмет целостности. Его также нужно промыть антисептиком. После положить в герметичную коробочку. Коронку следует взять с собой на прием к врачу. Тогда он сможет определить, реально ли установить ее обратно.
Принять обезболивающее лекарство, если в этом есть необходимость.
Пойти на консультацию в клинику стоматологии.

Если слетевшая коронка сильно расстроила, можно принять безопасное успокоительное. В любом случае переживания не помогут вернуть ее на место, а вот ухудшить самочувствие они способны. Поэтому пациенту важно держать себя в руках.

Почему коронка мешает прикусу?

Низкоквалифицированная работа врача-ортопеда часто может привести к тому, что установленный протез мешает нормально есть и просто жить она постоянно чувствуется в полости рта. А также одной из причины может стать брак конструкции. Зуботехническая лаборатория может изготовить конструкцию с несколько иным размером, плохо отполировать керамику или покрытие.

Когда врач-ортопед работает с пациентом и протезом, то для крепления конструкции он может использовать больше цемента, чем необходимо. Это проявится в малом завышении высоты зуба и жалобам, что коронка мешает смыкать зубы. Чувство помехи может вызвать неправильное расположение протеза, к примеру, его разворот или слишком глубокое погружение. Такие ошибки вызовут давление на другие зубы, а носитель протеза будет ощущать чувства неудобства или боль.

Если вы установили пластмассовую коронку, а она вызывает дискомфорт, то вполне вероятно, материал изменился в размерах от ротовой жидкости, из которого она изготовлена, разбух. Это приводит к давлению на окружающие коронку ткани.

Иногда болезненные ощущения могут быть связаны с повреждением культи зуба. Если опорный зуб страдает от развития острого периодонтита или же происходит какое-то воспаление, то в периодонтальной щели начинает скапливаться экссудат. Это приводит к маленькому увеличению размеров зуба, но достаточному для ощущений, что зуб увеличился. Иногда прилегающая десна может воспалиться, а пациент посчитает эту проблему, как следствие установки протеза. Как решить проблему

Чтобы устранить проблему, необходимо установить причину её возникновения. Если будет установлено, что она связана с низким качеством коронки или работы врача, то в обязанности клиники входит бесплатная замена конструкции. Коронки бывают шести типов:

Из золота;
Из металла;
Из керамики;
Из пластмассы;
Металлопластмассовые;
Металлокерамические.

Если конструкция выполнена из пластмассы, то есть возможность откорректировать её и применить снова. Для всех остальных протезов требуется полная замена.

Если исследования показывают, что причина ощущения дискомфорта кроется в небольшом контакте с зубом-антагонистом, то есть возможность произвести микрошлифование зуба. Операция представляет собой стачивание небольшой части противостоящего зуба, что приводит к исключению преждевременного контакта и ощущения, что металлокерамика мешает во рту.

Зачем нужны коронки?

Данный протез необходим людям, когда зубы имеют значительные повреждения. Как правило, зубы разрушаются вследствие запущенного кариеса, когда пройден курс лечения зубных каналов или же из-за получения травмы. Все эти случаи могут привести к тому, что зуб получит сильные повреждения и будет близок к разрушению. Установить пломбу в такой ситуации неразумно, поэтому необходимо прибегнуть к помощи протезов.
Наиболее остро эта проблема касается депульпированных зубов. Дело в том, что при отсутствии пульпы зуб лишается питания. Из-за этого его стены со временем становятся все более хрупкими и рано или поздно треснут. Часто бывает такое, что трещина проходит по всему зубу. Это значит, что не проблемный вчера зуб, который мог прослужить ещё долгое время, сегодня полностью удаляется врачом.

Нужно ли обращаться к стоматологу?

Если возник воспалительный процесс, то необходимо профессиональное терапевтическое лечение. Для этого коронка удаляется без возможности её повторного использования. После санации необходимо какое-то время проследить за динамикой, а возобновить ортопедическое лечение можно будет только тогда, когда подтвердится отсутствие воспаления.

Если вы чувствуете, что коронки мешают по прикусу, не нужно устранять проблему своими силами. В кратчайшие сроки обратитесь за помощью к специалисту. Без вмешательства специалиста восстановление прикуса невозможно. Если зубы смыкаются в определённом месте, а не равномерно, то может возникнуть множество проблем. Среди них: увеличение стираемости зубов, щели в зубах и прочие осложнения.

Важно!
Если по какой-то причине ваш врач не хочет переделывать свою работу, то необходимо обратитесь к другому специалисту, но затягивать решение этой проблемы не стоит.

Что делать, если соскочила временная коронка?

Первое, что нужно сделать в такой ситуации – это позвонить своему врачу. С ним вы обговорите неотложные меры, которые необходимо принять, а также назначит время приёма для повторного закрепления коронки. Скорее всего, он предложит на время вставить коронку обратно. Это необходимо, чтобы защитить зуб от повреждений, смещений и прочего.
Вставленная коронка может сесть не полностью, вызывая чувство дискомфорта. В таком случае не нужно вставлять её, просто дождитесь приёма врача, а до этого постарайтесь не употреблять твёрдую, холодную или горячую пищу. Если она села хорошо, но ненадежно, то можно заполнить её изнутри вазелином или зубной пастой.

Воспаленные сосочки и красные пятна на языке

Немало проблем приносит воспаление языка. Проявляется увеличением сосочков на корне языка, их покраснением, изменением чувствительности. Часто больной принимает эти симптомы за результат того, что язык прикусывается. Однако с усилением воспалительного процесса возрастает интенсивность неприятных ощущений, что заставляет искать иную причину патологии.

Причины

Имплантация может стать причиной того, что сосочки языка раздулись, если мышца травмируется протезом или имплантатом. Однако в большинстве случаев вызывается:

Химическим ожогом слизистых тканей, полученным из-за воздействия щелочей, концентратов, кислот, регулярного длительного рассасывания таблеток.
Термическими повреждениями — употребление слишком горячих или холодных блюд, напитков.
Травмированием слизистой оболочки желудочным соком при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Ожогом языка соляной кислотой при рвоте.
Механическим повреждением мышечного органа ротовой полости — прикус, царапина, прокалывание;
Рассасыванием пищи, вследствие чего язык натирается.
Повреждением языка из-за агрессивных гигиенических процедур, использования зубочисток, спичек, карандашей для чистки ротовой полости.
Повреждением острым краем разрушенного зуба.
Попаданием инфекции в ротовую полость, горло, желудок.
Травмированием мышцы зубами при неправильном прикусе.
Развитием глоссита. Вызывают заболевание бактерии, вирусы, грибки, распространяющиеся при повреждении мышечного органа. Глоссит может стать следствием натирания зубным протезом или заболеваниями (ВИЧ, рак, дефицит железа, лишай). Явный признак глоссита, кроме увеличения сосочков языка, — появление красных пятен.

Способы лечения

Терапия воспалительного процесса зависит от причины его развития. Если рецепторы воспалились из-за механического повреждения, химического или термического ожога, назначаются местные заживляющие препараты (Веторон, Каротолин, Хлорофиллипт, спрей Люголя). Также избавиться от увеличения сосочков на корне языка помогут антисептические заживляющие мази (Холисал, Солкосерил). При сильных болях показано местное обезболивание (раствор Лидокаина, спрей Стрепсилс, мазь Эмла).

Могут назначаться препараты, стимулирующие иммунитет. Если причина вздутия сосочков в воздействии микроорганизмов, назначаются противогрибковые, противовирусные или антибактериальные препараты.

Когда вернуть выпавший протез на место нельзя

К сожалению, в большинстве клинических случав приклеить коронку назад не представляется возможным. Это связано с тем, что после повторной фиксации она уже не прилегает к культе герметично, а это значит, под нее будут постоянно забиваться пищевые остатки. Мягкие ткани начнут часто воспаляться — создадутся условия для разрушения зубодесневого аппарата.

Слетевшее изделие не получится вернуть обратно, если:

оно выпала вместе со штифтом или культевой вкладкой;
наблюдаются показания к повторному пломбированию корневых каналов оголенной единицы;
оно вывалилось вместе с натуральным корнем.

Остановимся на каждом ограничении более подробно.

Выпадение протеза с культей или штифтом

Такое возможно, если:

на этапе подготовки к протезированию врач не заметил, что стенки корней совсем тонкие и хрупкие;
нарушен процесс подготовки к восстановлению целостности зубного ряда;
клеевая основа расцементировалась;
после фиксации протеза жевательная нагрузка распределялась неравномерно.

Полезная информация. Сегодня стоматологи стараются использовать вкладки, а не штифты. По своим функциям эти конструкции идентичны. Но штифты способны провоцировать деформацию корня и некроз тканей, находящихся возле него.

В случае выпадения коронки вместе с вкладкой/штифтом, желательно в этот же день посетить врача. Если игнорировать проблему, в открывшемся участке могут начать размножаться болезнетворные организмы. Они способны распространиться на кости челюсти. Тогда терапия будет длительной и сложной.

Нужно перелечивать зубные каналы

Довольно часто изделие выпадает из-за прогрессирующего воспалительного процесса в корневых каналах. Тогда культя перестает плотно прилегать к стенкам, становится подвижной. Вслед за ней начинает шататься и протез.

Обнаружить воспалительный процесс не составит труда — он хорошо заметен на рентгенологическом снимке. Чтобы его убрать, доктор проводит повторную чистку корней. Затем по новым параметрам изготавливает подходящую ортопедическую систему.

Бывает и такое, что твердые ткани находятся в неудовлетворительном состоянии. Тогда их дополнительно усиливают вкладкой. Если же выяснится, что корень треснул или частично разрушился, выход один — удаление.

Выпадение вместе с натуральным корнем

Иногда единица выпадает целиком, то есть разделения искусственной коронковой части с натуральными корнями не происходит. Такое случается при:

кисте;
гранулеме;
патологиях пародонта.

Ясно, что здесь ни о каких восстановительных мероприятиях речь идти уже не может. Врач делает снимок и изучает, не остались ли в мягких тканях корневые остатки. При необходимости извлекает их хирургическим путем.

Чтобы закрыть появившуюся пустоту в зубном ряду, специалист предлагает вживление штифта и последующую фиксацию имплантата либо изготовление стоматологического моста. В любом случае дефект следует как можно быстрее закрыть, так как он может привести к нарушению прикуса и атрофии твердых челюстных тканей.