Фиброзный пульпит является одной из разновидностей хронического пульпита. Его характерная особенность заключается в чрезмерном разрастании волокон соединительной ткани в полости зуба, что в итоге приводит к нарушениям кровоснабжения пульпы и её отмиранию.
Обращение за профессиональной помощью при хроническом фиброзном пульпите вовремя — залог восстановления внешнего вида и функциональных характеристик зуба. В то же время запущенное заболевание может привести к отмиранию пульпы и распространению воспалительного процесса на периодонт.
Стоит отметить, что хронический фибриозный пульпит может развиться в результате отсутствия лечения острого пульпита, а может быть и первичным процессом без острой стадии. Он может появиться и развиваться как на молочных, так и на постоянных зубах. Лечение фиброзного пульпита предусматривает хирургическое вмешательство.
Пломба из светоотверждаемого материала по I и V классам — 2 000 руб.
Пломба из светоотверждаемого материала по II, III, IV классам — 3 000 руб.
Постановка временной пломбы — 400 руб.
Резекции верхушки корня (фронтальная группа) — 6 500 руб.
Резекции верхушки корня (жевательная группа) — 9 000 руб.
Механическая и медикаментозная обработка каналов при периодонтите (1 канал) — 1 100 руб.
Закрытие перфораций (МТА) — 6 500 руб.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.
- Стоимость консультации стоматолога — 1 000
- Стоимость консультации ортодонта — 2 000
Записаться на прием
Этиология фиброзного пульпита
Причина развития хронической формы заболевания заключается во вскрытии коронковой зубной полости при остром фиброзном пульпите
. Она сопровождается оттоком экссудата и некоторым облегчением для больного, поскольку боли, которые возникали при его накоплении, стихнут. Такой пульпит называют вторичным. Что касается первичного, то он является самостоятельной формой этого патологического состояния и развивается в закрытой полости зуба. Причины — нарушение техники проведения лечения кариеса запущенной формы (а именно — некорректное проведение обработки зубной полости, наложение лечебной прокладки или механическое повреждение зуба при вскрытии пульповой камеры).
Воспаление пульпы у детей
Хронический пульпит у детей может развиться сразу, минуя острую стадию. Это возможно в силу:
- Особенностей строения молочных зубов. Они имеют широкую камеру внутри пульпы, небольшие корни и широкое отверстие в верхушке корня зуба. Через него инфекция из окружающих зуб тканей легко проникает в дентин.
- Склонности ребенка к простудным и ЛОР-заболеваниям. Патогенные возбудители, которые провоцируют частые простуды и насморки, с легкостью инфицируют околозубную ткань. Далее инфекция с током крови попадает к сосудисто-нервному пучку.
- Частых травм и микротравм, которые ребенок получает при падениях и столкновениях. Патогенные возбудители проникают в ткани зуба через микротрещины.
В детских зубах инфекция распространяется быстро — на коронки соседних молочных и зачатки коренных зубов. Это приводит к развитию множественного кариеса.
Поэтому так важны регулярные осмотры ребенка у стоматолога. Если малыш жалуется на боль, тяжесть и неприятные ощущения в зубе, изо рта появился неприятный запах, боль возникает при употреблении холодной или горячей пищи — обязательно обратитесь к врачу. За здоровьем молочных зубов необходимо следить так же тщательно, как за постоянными.
Формы фиброзного пульпита
Выделяют две формы фиброзного пульпита: острую и хроническую. Чаще всего вторая возникает вследствие первой; помимо этого, возможны и обострения хронического фиброзного пульпита
.
Хроническую форму можно назвать компенсацией, при которой происходит фиброзная трансформация нерва зуба с минимальным количеством экссудата. Процесс характеризуется разрастанием волокон соединительной ткани в зубном канале и уменьшением чувствительности зубного нерва. Он возникает в результате реактивности организма, который пытается подстроиться под происходящие процессы изменениями структуры пульпы. Последняя при этом не распадается.
Воспалительные процессы пульпы в этот период исключают острые боли. Чаще всего этому способствует деструкция зуба под воздействием кариозных процессов, которая создаёт отток жидкости через отверстие. Несмотря на то, что болевая симптоматика при хронической форме несильная, зуб требует немедленного лечения. Пройдёт совсем немного времени — и часть пульпы погибнет, начнётся её некротизация, а гнойные воспалительные процессы перекинутся на ткани вокруг зубного корня. Результат? Охватывание надкостницы, развитие флюса и (нередко) удаление зуба.
Осложнения
Если пульпит запустить или лечить его неправильно, возникают сопутствующие патологии:
- некроз, или гангрена нервно-сосудистой ткани;
- дегенерация пульпы с образованием в полости твердых включений – дентиклей, пульпарных камней;
- неправильное формирование твердых структур – активно формируется вторичный или иррегулярный дентин.
Если инфекция выходит за пределы зубной полости, в патологический процесс вовлекаются прилегающие ткани челюстно-лицевого отдела. Диагностируют:
- воспаление надкостницы;
- абсцесс;
- остеомиелит – гнойное размягчение костной ткани;
- флегмону – гнойное расплавление мягких тканей.
Клинические проявления
Нередко эта разновидность пульпита протекает практически бессимптомно, из-за чего пациент не сразу обращается к стоматологу. Но для большинства случаев характерно следующее:
- тяжесть в больном зубе;
- болевые реакции в ответ на воздействие раздражителей;
- тянущая боль, которая усиливается при воздействии раздражителей и долго не проходит;
- неприятный запах изо рта из-за ухудшения гигиены;
- наличие глубокой кариозной полости с размягчённым дентином внутри.
При обострении хронической формы наблюдается спонтанное возникновение боли, её усиление ночью и распространение на всю челюсть.
Важно понимать, что нередко фиброзный пульпит выявляет стоматолог при проведении осмотра. Так происходит в том случае, когда кариозные полости «спрятаны»: к примеру, расположены под десной. В таких местах они недоступны раздражителям, поэтому пациент не ощущает сильных болей, которые заставили бы его обратиться за профессиональной помощью. Необходимо учитывать ещё один момент: если кариозная полость объединена с полостью зуба, больной не ощущает такого специфического симптома, как тяжесть в зубе. Более того: он не ощущает дискомфорта вообще, поэтому и за лечение не обращается. И это очень плохо, поскольку отсутствие лечения приведёт к деструкции зубных тканей, поражению надкостницы и развитию флюса, лечение которого нередко предусматривает удаление зуба.
Куда обращаться?
Стоматологическая клиника «Добрые руки» — это всегда качественное лечение, внимательность и предупредительность персонала, профессионализм стоматологов. Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в том, что Вас будут лечить опытные специалисты, которые успешно вылечили сотни пациентов. Они применяют щадящие методики и располагают современным оборудованием и качественными анестетиками, благодаря чему лечение проходит максимально комфортно для пациента, а результаты его неизменно радуют! Вы можете записаться к нам на бесплатную консультацию и узнать всю необходимую информацию прямо сейчас, заполнив заявку на нашем сайте или позвонив нам по телефону.
Диагностика
Фиброзный пульпит нужно дифференцировать от следующих заболеваний:
- глубокий кариес;
- острый очаговый пульпит;
- хронический гангренозный пульпит.
Необходимо понимать, что правильно поставить диагноз может только квалифицированный опытный стоматолог после проведения осмотра и ряда диагностических исследований. Вот лишь некоторые признаки, которые позволяют отличить одно заболевание от другого:
| Симптом | Кариес | Очаговый пульпит | Гангренозный пульпит | Фиброзный пульпит |
| Боль | Недлительные боли при воздействии раздражителей разной природы | Ярко выраженные боли, которые длятся долго даже после устранения раздражителя | Длительная болевая симптоматика ноющего характера от раздражителей разной природы | Боли ноющего характера, которые слабо выражены, умеренные боли при воздействии раздражителей |
| Вид дефекта | Кариозная полость с фрагментами пищи и размягчённым дентином внутри | Большая и глубокая кариозная полость с большим количеством отмершего дентина | Большая и глубокая кариозная полость с большим количеством отмершего дентина | Большая кариозная полость, заполненная разрушенным дентином. Нарушение герметичности зубной полости |
Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач-стоматолог проводит визуальный осмотр ротовой полости, назначает рентгенографию и электроодонтодиагностику. Осмотр позволяет выявить следующее:
- сильную болезненность при зондировании полости зуба;
- кровоточивость пульпы;
- сильную болезненность при перкуссии зуба;
- реакцию на термопробу.
Рентгенографическое исследование позволяет выявить наличие сообщения между кариозной и зубной полостями, а иногда — и расширение периодонтальной щели.
Симптомы
Симптомы гангренозного пульпита зависят от того, в какой форме он протекает:
- Острый гангренозный пульпит характеризуется наличием глубоких язв, которые покрывают всю пульпу. Вследствие деструкции перегородки между кариозной полостью и пульпой инфекция проникает внутрь. Для острой формы характерны сильные боли, которые возникают без причин или вследствие реакции на раздражители в виде горячей или холодной пищи;
- Хронический гангренозный пульпит характеризуется грязновато-серым оттенком верхних слоёв пульпы и самого зуба, наличием большой кариозной полости. Кровоточивость отсутствует. Болевые симптомы практически отсутствуют, но иногда могут возникать боли ноющего характера, особенно при воздействии раздражителей. Возникает гнилостный запах изо рта.
Протекание заболевания зависит от следующих факторов:
- патогенность микроорганизмов;
- сопротивляемость пульпы;
- состояние здоровья пациента в целом;
- состояние пародонта;
- сопротивляемость организма;
- наличие сопутствующих патологий.
Это значит, что процесс развития заболевания напрямую зависит от того, насколько здоров организм пациента: чем он крепче, тем больше времени необходимо бактериям, чтобы оказать негативное воздействие. Принимая во внимание вышесказанное, можно сделать вывод о том, что особенно тяжело заболевание протекает у детей, поскольку сопротивляемость детского организма куда ниже, чем взрослого. Клиника гангренозного пульпита
может разниться в зависимости от того, открыта или закрыта полость зуба. Так, при открытой полости наблюдаются следующие симптомы:
| Симптомы при открытой полости | Симптомы при закрытой полости |
|
|
Отзывы о наших врачах
Я очень благодарна Евгению Борисовичу Антюхину за удаление моих трех восьмерок. Особенно учитывая, что нижний зуб был не самым простым (расположился в обнимку с нервом). Удаление проходило в 2 этапа, один зуб под местной анестезией, два — под наркозом. Я понятия не имела, что зубы мудрости можно … Читать весь отзыв
София
28.12.2020
Словами не передать мою благодарность Киселевой Елене Николаевне. Это лучший врач на свете. Попал на прием после многих лет игнорирования кабинета стоматолога и с горьким опытом лечения в др. платной клинике, ошибки которой и пришлось исправлять в первые посещения. Спасибо Вам, за такое … Читать весь отзыв
Роман Станиславович Ш
25.07.2020
Лечение фиброзного пульпита
Как уже упоминалось, лечение хронического фиброзного пульпита проводится хирургическими методами. Оно направлено на устранение очага воспаления, предотвращение распространения заболевания и восстановление внешнего вида и функциональности зуба.
Одним из методов лечения хронического фиброзного пульпита является витальная экстирпация, которую проводят под местной анестезией. Процедура состоит из нескольких этапов:
- удаление тканей кариозной полости;
- проведение обработки при помощи антисептических препаратов;
- удаление пульпы сначала из коронковой, а затем — из корневой части зуба;
- пломбирование корневых каналов;
- пломбирование зуба.
Все эти манипуляции требуют одного приёма у стоматолога и считаются щадящими и физиологичными. Но если у пациента наблюдаются аллергические реакции на местные анестетики или непроходимость корневых каналов, требуется девитальная экстирпация. Она проводится в два захода, в первый из которых проводятся вскрытие пульпы и наложение на неё специальной пасты с последующей установкой временной пломбы. Мероприятия второго проводятся через 1–10 дней и заключаются в удалении отмершей пульпы, пломбировании каналов и зуба. Опытные стоматологи клиники ЦЭЛТ лечат фиброзный пульпит, добиваясь отличных результатов.
