Брекеты по ОМС – можно ли исправить прикус по страховому полису

Бытует мнение, что лечение у стоматолога всегда платно для гражданина. На самом деле существуют четкие обязательства государства перед гражданами в области охраны здоровья, в том числе и по оказанию стоматологической помощи. Стоит отметить, что бесплатная медицинская стоматологическая помощь доступна абсолютно каждому застрахованному лицу и нет разницы в том, какая страховая компания выдала ему полис.

В каждом регионе Российской Федерации действует своя Территориальная программа обязательного медицинского страхования, сформированная согласно требованиям единой программы государственных гарантий.

По полису ОМС, на всей территории страны, оказывается только неотложная медицинская помощь. Оказание же плановой медпомощи возможно только на территории страхования — в регионе проживания.

Это означает, что при возникновении у гражданина заболевания полости рта, слюнных желез и челюсти, он(она) имеет право на получение необходимой стоматологической помощи (в поликлинике, стационаре) медицинской организации районного, областного, а при наличии медицинских показаний, и федерального уровня на бесплатной основе.

Как записаться?

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику или в стоматологическое отделение больницы, здравпункта…

Если помощь нужна ребенку, то обращаться следует в детскую стоматологическую поликлинику, часто взрослое и отделение для детей действуют в рамках одной поликлиники.

Если необходимо лечение в стационарных условиях, то пройти его можно в соответствующем стационаре. Также бесплатные услуги по страховому полису ОМС можно получить и в некоторых частных клиниках, работающих в системе ОМС.

Как и к обычной поликлинике, к стоматологии нужно прикрепиться. Для этого обратитесь с полисом ОМС и паспортом в регистратуру выбранной вами поликлиники. В дальнейшем, при обращении за стоматологической медицинской помощью, предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачу всеми доступными способами: по телефону, в журнале предварительной записи в медицинской организации и, при наличии технической возможности, электронная запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

Оптимальный метод проведения профессиональной чистки

Удаление твердых зубных отложений всегда состоит из двух этапов: во-первых – непосредственного удаления камня, во-вторых – обязательной полировки зубов после снятия камня, налета, пигмента. После удаления отложений на поверхности зуба всегда остаются микрочастички налета, которые создают шершавую поверхность, на которую очень быстро все налипнет снова. Поэтому полировка – обязательна!

Удаление зубных отложений и массивного слоя пигмента стоит делать только при помощи ультразвука. А вот полировка может делаться после этого либо специальными полировочными щеточками и пастами – этот процесс напоминает чистку зубов электрической зубной щеткой… Либо при помощи АirFlow – это метод полировки при помощи специального аппарата, формирующего водо-воздушную смесь с частицами абразива.

Важно: профессиональная чистка зубов в идеале комбинирует снятие камня ультразвуком + полировка АirFlow. Если у вас есть только не сильно выраженный пигментный налет, то можно сделать только АirFlow.

Сроки оказания помощи

Следует помнить, что в соответствии с Территориальной программой при обращении за стоматологической помощью, экстренная медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения.

Срок ожидания приема врачами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных) со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных) со дня назначения.

Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.

Когда манипуляция противопоказана?

Стоматологическая чистка безвредна для здоровья человека. Исключения составляют некоторые противопоказания:

  • стоматит;
  • тонкая эмаль;
  • инфекция (в острой форме);
  • гепатит, СПИД, ВИЧ, туберкулез;
  • непереносимость компонентов лекарств;
  • эрозия, гипоплазия поверхностного слоя;
  • аритмия, усиленное сердцебиение (в анамнезе);
  • возраст меньше 18 лет.

Пескоструйную очистку исключают, если представитель болен бронхиальной астмой, эпилепсией, сахарным диабетом, ОРВИ, хроническим ринитом (затруднено дыхание).

При наличии приведенных патологий чистка может стать причиной механического повреждения зуба – увеличится риск развития кариеса. К процедуре прибегают после проведения соответствующей терапии.

Какая стоматологическая помощь не входит в Территориальную программу?

Из программы исключено зубное протезирование, этот вид стоматологической помощи оплачивается за счет личных средств граждан, кроме льготной категории населения, которая финансируется за счет соответствующего бюджета. К сожалению, бывают случаи незаконного отказа в бесплатной стоматологической медицинской помощи по Территориальной программе или указанную помощь вам предлагают оплатить.

Часто в страховую компанию поступает вопрос, возможно ли поставить фотополимерную пломбу по полису ОМС? Дело в том, что в каждом регионе действует своя Территориальная программа государственных гарантий, которая включает разный комплекс медицинских услуг. В большинстве регионов данный вид пломбы не включен в перечень. Если есть такая возможность, то выбор пломбировочного материала осуществляется исключительно врачом-стоматологом с обязательным информированием пациента о методе лечения.

В Москве фотополимерный материал не входит в перечень услуг по полису ОМС. Виды пломбировочного материала: цемент, пломба металлосодержащая, пломба из композитного материала химического отверждения.

Более подробную информацию вы можете уточнить у страхового представителя по номеру контакт-центра 8-800-200-92-04.

Реальность бесплатной установки

Сразу следует оговориться, что список услуг ОМС на сегодняшний день не предусматривает такую процедуру, как выравнивание зубов с помощью брекет-систем.

Это правило относится к большинству обладателей медицинских полисов. Для них желание иметь красивую улыбку должно оплачиваться самостоятельно.

Однако несколько исключений здесь все же имеются. Отмечены определенные группы граждан, которые могут рассчитывать на льготы или полностью бесплатную установку брекетов.

В первую очередь ими является категория детей, пребывающих в трудной жизненной ситуации, а именно:

  • Дети, оказавшиеся без попечения родителей (сироты).
  • Малыши, имеющие врожденные челюстно-лицевые патологии.
  • Дети с инвалидностью.
  • Семьи, имеющие низкий материальный доход могут рассчитывать на помощь государства в оплате подобной услуги для ребенка.

Для взрослых также существуют варианты бесплатной установки брекет-системы. Такими вариантами могут быть:

  • Работа на предприятии по трудовому договору, одним из пунктов которого является возмещение услуг стоматолога и ортодонта.
  • Если деятельность человека связана с постоянными публичными контактами, и его внешний вид прямо или косвенно влияет на результат его работы.
    В этом случае работодатель может оплатить устранение подобного недостатка. Но для получения такого бонуса человек должен быть уверен, что он является ценным сотрудником.
  • Когда необходимость установки брекет-системы возникла в результате неправильных действий или неоказания помощи пациенту со стороны персонала клиники.

Важно! Такую ситуацию рекомендуется разрешить мирно, путем диалога с руководством медучреждения. Если это невозможно, то основным оружием пострадавшего пациента будет только соответствующее судебное решение. Иными словами, факт врачебной ошибки следует доказывать в суде.

  • Также шанс бесплатно получить подобную процедуру есть у людей, имеющих инвалидность и получающих государственное пособие по недееспособности.
  • Пенсионеры, заработавшие минимальную пенсию, могут попытаться установить брекет-систему бесплатно. Условием такой возможности должны быть медицинские показания о необходимости ее установки (например – заболевания ЖКТ).

Чтобы воспользоваться одним из указанных вариантов, прежде всего, стоит изучить юридическую сторону вопроса. Квалифицированный юрист поможет учесть нюансы и избежать совершения ошибок.

Со стороны пациента также потребуется немало усилий и внимания. Любой документ (отражающий его физическое состояние, материальное и семейное положение, или другой) может оказаться решающим.

Какие брекет системы выпускает ] American Orthodontics[/anchor] и ее секрет популярности.

Заходите сюда, чтобы посмотреть фото щечных трубок и узнать об их назначении.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/breketyi/vestibulyarnyie/rezinki-dlya-vidyi-rekomendatsii-po-ispolzovaniyu.html поговорим о сути применения резинок для бекетов.

Что делать?

Во-первых, обратиться к администратору медицинской организации (главному врачу, заместителю главного врача, заведующему отделением) с просьбой разъяснить причину отказа или требования об оплате. В большинстве случаев проблема решается на месте. В случае отказа администратора в помощи, обратитесь в свою страховую медицинскую компанию (название, телефон, адрес, адрес электронной почты имеется на Вашем полисе ОМС). Сотрудники страховой компании предоставят вам нужную консультацию и, при необходимости, примут меры к решению возникшей проблемы.

Виды стоматологической помощи

Обязательные расходы

Несмотря на то, что выше были приведены способы экономии и даже бесплатного получения брекет-систем, пациента, желающего исправить свой прикус, все равно ожидают обязательные расходы, предшествующие процедуре установки.

Прежде всего, это оплата первичной консультации ортодонта. На первичной консультации производится осмотр полости рта и составление стратегии лечения – определение вида прикуса и проблемных зубных единиц, положение которых требуется изменить.

Во время первичной консультации ортодонт предлагает пациенту выбрать определенный вид брекет-системы с учетом его пожеланий и финансовых возможностей, а также, если это возможно, предлагает альтернативные методы лечения.

После того, как врач установил факт необходимости лечения, следует этап диагностики. Производится рентгенограмма, чтобы лучше понять положение зубных единиц и строение челюстей. При необходимости врач назначает ряд других анализов (в частности, если у пациента обнаружены воспалительные процессы или иные заболевания полости рта).

Следует иметь в виду, что установка брекетов возможна только на здоровые зубы.

Поэтому, если у пациента имеются кариозные полости, воспаления мягких или костных тканей, то все эти заболевания необходимо предварительно вылечить.

Также, на основе предварительной диагностики, врач может принять решение об удалении некоторых зубных единиц (например, если у пациента маленькая челюсть, но крупные зубы – при исправлении прикуса в такой ситуации некоторые зубные единицы просто не смогут «встать на место»).

Для правильной установки системы, с челюсти пациента снимают слепок и изготавливают гипсовую модель, чтобы понять необходимый угол и силу воздействия. Непосредственно перед установкой пациенту требуется провести гигиеническую чистку полости рта.

Во время лечения пациенту также потребуется неоднократное посещение врача, чтобы корректировать процесс выравнивания зубов и предупреждать возникновение возможных осложнений.

При использовании самолигирующих брекетов такие визиты происходят чуть реже, лигатурных – чуть чаще.

Объективные отзывы о брекетах и последствиях их ношения.

В этой публикации мы расскажем о показаниях к установке ортоимплантов.

Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/kak-privyiknut-sovetyi.html, если интересует, от чего зависит период привыкания к брекетам.

Ортодонтия:

  1. Специализированная (стоматологическая) медицинская помощь оказывается детям при лечении стоматологической патологии с применением съемной аппаратуры (ортодонтических пластинок) с использованием отечественных материалов, за исключением брекет системы
  2. Сроки ожидания в амбулаторных условиях составляет не более 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных)
  3. Показания: исправление врожденных патологий зубного ряда (исправление прикуса) у детей

За какие процедуры нужно заплатить?

Не смотря на страхование и ограниченное льготное проведение, следующие операции в основном проводятся на платной основе:

  1. Различное протезирование – вставляемые зубы, коронки и прочее.
  2. Лечение и любые операции на зубах с использованием импортных продуктов.
  3. Повреждение или дефекты коронок устраняется платно.
  4. С помощью скалера очищение зубов от налетов и зубного камня.
  5. Профилактические мероприятия заболеваний зубов и ротовой челюсти, прочие операции.

Отметим! Платные услуги могут предоставляться на льготной основе в случае, если гражданин инвалид I или II группы, ветеран боевых действий, ветеран ВОВ и прочие категории граждан.

Врачебные рекомендации

Чтобы исключить вероятность неприятных последствий, ускорить процесс восстановления, в первое время после манипуляции следует соблюдать некоторые правила:

  • исключить слишком горячую, холоднуюпищу. Механическое воздействие делает эмаль чувствительной к температурным перепадам;
  • при воспалении, кровоточивости десен не трогать воспаленные участки пальцами, ватной палочкой, самостоятельно использовать лекарственные средства.
  • не есть твердые продукты, исключить специи и все с содержанием красителей (виноградный сок, морковь, ягоды, свеклу);
  • не пить жидкости, приумножающие чувствительность (газировки, лимонный, яблочный сок)
  • не курить;
  • чистить зубы мягкой зубной щеткой.

Состояние пародонта полностью восстанавливается по истечении 2-х недель. Чтобы помочь деснам быстрее прийти в норму, рекомендуется полоскать рот отварами из дубовой коры, шалфея, ромашки. При необходимости стоматолог выпишет специальные жидкости для полосканий.

Какую лучше выбрать стоматологию: принимающую по ОМС или платную?

При выборе медицинской организации, в первую очередь, следует обратить внимание на принимающего врача. Перед посещением организаций здравоохранения стоит посмотреть отзывы пациентов.

Если требуется простая стоматологическая процедура, то можно записаться в бесплатную клинику. Здесь врач посмотрит на проблему, проведёт консультацию и поставит лечение. В платном же варианте за один осмотр придется заплатить от 500 до 1000 рублей, а потом за работу специалиста и предоставляемые материалы.

При сложных проблемах, например, установка брекетов, можно смело идти в платную организацию. Поскольку поставить их бесплатно в любом случае не получится.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]