Как определить и исправить неправильный прикус зубов

Зубочелюстные патологии диагностируются примерно у трети населения земли. Подобные дефекты требуют лечения у ортодонта при помощи специальных приспособлений. Причинами развития неправильного смыкания челюстей становятся нарушение осанки, врожденные аномалии прикуса, особенности кормления в раннем детстве. В результате появляются дефекты речи, ухудшается процесс жевания и изменяется форма лица.

Для правильного выбора ортодонтического аппарата необходимо определить, какой прикус должен получиться в результате проведенного лечения.

Общее представление

С целью диагностики аномалий прикуса проводятся различные биометрические исследования челюсти. Проводить подобные измерения непосредственно в полости рта невозможно. Поэтому биометрия проводится на диагностических моделях, созданных в стоматологическом кабинете.

Каждый прототип выполняет диагностическую функцию и является контрольным образцом для проверки эффективности различных методов ортодонтического лечения.

Конструктивный прикус – это анатомически правильное смыкание зубов, которое ортодонт стремится воссоздать у пациентов в индивидуальном порядке. Прикус отличается индивидуальными биометрическими показателями и воссоздается с использованием восковых шаблонов.

На каждый шаблон нанесена маркировка, содержащая:

• ФИО и возраст больного;
• номер истории болезни;
• дата проведения исследования.

Подобный подход исключает вероятность врачебной ошибки при проведении исследования и способствует фиксации его результатов. При изучении прототипов имеет значение величина отдельных единиц или зубного ряда.

Как проходит процедура

Конструктивный прикус служит основой для составления плана ортодонтической коррекции, в рамках которой допускается использование различных видов устройств, отличающихся функциональными и конструктивными характеристиками. К числу подобных аппаратов относятся:

• Эластичные капы для фиксации;
• Пластины, размещаемые на одном из зубных рядов;
• Надкусочные кольца и полоски;
• Устройства двустороннего типа.

Распространенным способом лечения считается методика Хотца, предусматривающая контроль за прорезыванием элементов зубного ряда с помощью хирургической экстракции. Однако нужно учитывать, что этот способ требует продолжительного наблюдения у стоматолога, срок окончания которого совпадает с периодом окончательного формирования постоянных единиц. Для достижения желаемого результата допускается удаление временных элементов, а также зубов, подвергшихся патологическому разрушению, что сопровождается травматичным вмешательством.

Альтернативное решение – установка брекетов, исключающих операции, и обеспечивающих схожий результат. Продолжительность ношения ортодонтических корректоров оказывается меньше – не более 1,5-2 лет, однако на протяжении всего цикла пациенту придется мириться с наличием в полости рта посторонней конструкции, заметной при общении с окружающими.

Назначение

Врачи воссоздают конструктивный прикус для восстановления правильного положения и формы зубов при помощи ортодонтического лечения или различных видов реставраций. С целью коррекции положения челюстей больным устанавливаются различные по конструктивным особенностям и функциональному значению устройства: накусочные кольца, полоски, одночелюстные пластины, двучелюстные аппараты и фиксирующие каппы.

Методы измерения

Для проведения измерения используются следующие методы:

1. Анатомический способ визуальной оценки. В современной стоматологии практически не используется, так как является неточным.
2. Анатомо-физиологический способ. Для измерений врач-ортодонт наносит 2 точки – в центре подбородка и основании носовой перегородки. Затем Пациент должен пошевелить губами, перейдя в состояние покоя. Специалистом определяется расстояние между точками, после чего в ротовую полость помещаются валики для определения прикуса. После прикусывания валика проводится повторный замер, полученные значения сравниваются для определения завышенности или заниженности высоты.

Планирование при протезировании

Одним из этапов лечения выступает планирование. Для Пациентов с заниженным или завышенным прикусом этот этап отличается от других, так как требуются дополнительные меры:

• при завышенном состоянии надкусочные пластины и каппы производятся по индивидуальным слепкам, снимаемым при первом осмотре;
• для ношения аппарата устанавливается срок, зависящий от величины отклонения от нормы, анатомических особенностей, строения челюсти, функционирования мышечных, костных структур;
• при заниженном прикусе наш врач-стоматолог используется несъемную пластину, которая крепится Пациенту на два-три месяца, создавая необходимую межчелюстную окклюзию (применяется конструкция Даля).

Одним из методов исправления нарушения выступает наращивание коронками. Для решения вопроса используются локальные способы, то есть коррекция положения остальных единиц не проводится. Вытяжке подвергается только тот участок, где имеются аномалии и отклонения от нормальных параметров. При неэффективности применяемых методов будет показано хирургическое вмешательство.

При любом виде нарушений прикуса необходимо предварительное обращение к врачам-специалистам. Наша клиника предлагает все условия для диагностики и коррекции, возвращения здоровья зубочелюстного аппарата и красоты улыбки.

О нас

Клиника стоматологии «Два Дантиста» предлагает восстановление высоты прикуса при помощи современных методик. Пациентам предоставляются такие преимущества:

• 8 лет успешной практики;
• гарантия от 5 лет на выполненные работы;
• врачи клиники постоянно на связи со своими Пациентами;
• использование современных техник и препаратов:
• индивидуальный подход;
• комфортабельные условия приема.

Для записи оставляйте заявку на сайте при помощи онлайн-формы или звоните по телефонам,. Свои вопросы Вы можете задать нам, отправив запрос на электронную почту

Методы определения

В ортодонтии определение конструктивного прикуса осуществляется путем создания модельных слепков. Предварительно разрабатывается точный план ортодонтического лечения. Шаблон изготавливается путем перемещения нижней или верхней челюсти человека вперед-назад или в сторону. В зависимости от имеющейся патологии на слепке отпечатывается необходимая позиция окклюзии челюстей, и изготавливаются индивидуальные аппараты коррекции.

Существует несколько методик проведения исследования:

1. Метод Пона – определение индивидуальной нормы ширины зубных дуг.
2. Метод Снагиной. Обязательное условие для диагностики патологий ширины зубного ряда — наличие всех зубных элементов и правильно отлитого прототипа.
3. Метод Нанса – измерение степени укорочения зубной дуги по окклюзионной плоскости.

Стоматолог подбирает оптимальную методику в зависимости от имеющейся патологии.

Как проходит процедура

На гипсовую модель верхней челюсти создают восковой базис с окклюзионным валиком над зубным рядом. Под четким контролем стоматолога больной выдвигает нижнюю челюсть вперед при дистальном прикусе или перемещает назад при мезиальном смещении. Движение осуществляется до нейтрального соотношения первых постоянных моляров.

В процессе проведения процедуры важно предотвратить перенапряжение мышц. Выдвижение нижней челюсти должно происходить поэтапно.

В результате действий пациента происходит разобщение боковых зубов в вертикальном направлении. На окклюзионном валике базиса из мягкого воска остаются оттиски нижнего ряда зубов.

Модели челюстей выставляются и крепятся в положении полученного конструктивного прикуса и гипсуются в окклюдаторе.

Стоимость

Цена изготовления воскового шаблона с прикусными валиками для определения конструктивного прикуса варьируется в пределах 300 – 2000 рублей. В указанную стоимость входит выполнение диагностического этапа: снятие оттиска, создание и анализ диагностической модели, составление плана лечения.

Физиологический покой

Такое состояние, как физиологический покой, означает состояние с расслаблением мышц нижней и верхней челюстей. Состояние антигравитационного рефлекса означает, что челюсти между собой не смыкаются. Это естественное состояние, которое возникает при приеме пищи или разговоре. Показатель в норме составляет 2-5 миллиметров, но не больше. Другие показатели говорят о наличии аномалий, особенно при сопровождении их другими нарушениями, в том числе, симметрии.

Выделяют два состояния увеличения высоты прикуса:

1. Завышенный. Причинами патологии чаще выступает непрофессионально проведенное ранее лечение, в частности, установка протезов. Зубы, которые находятся друг против друга всегда смыкаются. При физиологическом покое такого смыкания нет, при этом отклонение от нормы может быть незначительным или большим. Во втором случае имеется риск повреждения сустава, травмирование тканей при перенапряжении мышц.
2. Заниженный. Нарушение возникает обычно при повышенной стираемости эмали или непрофессионально установленном протезе. Прикус в этом случае считается заниженным, если расстояние при покое больше, чем 3-4 миллиметра, но изменений внешнего вида или симметрии лица нет. При осложнениях наблюдаются ангулярный хейлит, повышенное отделение слюны.

Виды неправильного прикуса

Существует несколько видов неправильного прикуса, которые определяют по нарушению развития челюсти.

1. Дистальный. Верхняя челюсть относительно нижней выдвинута вперед.
2. Мезиальный. Нижняя челюсть смещена вперед.
3. Перекрестный. Незначительное поперечное смещение челюстей, возникшее из-за несоответствия форм и размеров зубов.
4. Открытый. Образование незначительной или обширной щели в передней зоне зубного ряда из-за несмыкания челюстей.
5. Глубокий. Выраженный дефект, возникший из-за неправильного положения зубов, при котором верхний зубной ряд перекрывает нижние зубы на 50-100%.

Выделяют также еще два вида неправильного прикуса, причиной которых становится смещение зубов: дистопический (нарушение прорезывания и роста зубов) и снижающий (последствие утраты или удаления зубов).

Правильные прикусы

По статистике ВОЗ, количество людей с абсолютно идеальной окклюзией составляет не больше 20%. Различают 5 основных видов физиологического (нормального) прикуса.

Ортогнатический

При смыкании челюстей верхние передние зубы на треть перекрывают нижние, а коренные плотно смыкаются. Такой вид окклюзии считается эталонным, он идеально обеспечивает функцию зубочелюстной системы и не вызывает деформаций губ или подбородка.

Опистогнатический

Этот вид прикуса считается одним из вариантов ортогнатического. Для окклюзии такого типа характерны очень ровные зубные ряды и слегка отклоненные назад альвеолярные отростки (костные гребни, на которых расположены зубы).

Бипрогнатический

Характерным признаком бипрогнатического прикуса служат слегка наклоненные в наружную сторону верхние и нижние зубы. Выдвинувшиеся вперед челюсти делают такую окклюзию визуально заметной в профильной позиции.

Прямой

Характерным для прямого прикуса признаком служит параллельное расположение челюстных дуг, при котором зубы соприкасаются в основном режущей поверхностью. Из-за повышенной нагрузки на них при пережевывании пищи часто наблюдается быстрое истончение зубной эмали. Поэтому данный вид окклюзии некоторые ортодонты считают пограничным между нормой и патологией.

Прогенический

Характерным признаком этого физиологического вида прикуса служит выступающая вперед нижняя челюсть. Передние зубы нижнего ряда могут не полностью перекрывать верхние, и, хотя физиологические функции челюстного сустава не нарушены, такой вид окклюзии некоторые специалисты относят к неправильным.

При физиологическом прикусе жевательные (окклюзионные) поверхности при смыкании верхних и нижних зубных рядом полностью не контактируют, между ними остается зазор шириной 2-3 мм. Это считается нормой.\

Классификация прикуса по Энглю

Как определить неправильный прикус

Самостоятельно верно определить правильный и неправильный прикус сложно. Если дефект выражен, то будет визуально заметное отклонение в положении зубов, в других случаях точно определить нарушение может только стоматолог-ортодонт.

Попробовать самостоятельно определить отклонение можно следующим образом:

• встать перед зеркалом;
• сомкнуть челюсти без напряжения;
• широко растянуть губы вверх и в стороны.

Причиной для обращения к ортодонту станут признаки:

• одна челюсть выдвинута вперед;
• верхняя губа оттопыривается;
• кромки зубных рядов не смыкаются;
• заметно смещение челюсти в сторону.

Визит к ортодонту в данном случае является обязательны. Нарушение прикуса это не только эстетический дефект, но и причина множественных функциональных отклонений и стоматологических заболеваний.

Что делать при неправильном прикусе, и как его исправить у взрослых?

В современной стоматологии используются различные конструкции, с помощью которых можно устранить даже существенные нарушения. Различные брекет-системы восстанавливают правильное положение зубных рядов. При этом лечение проходит по индивидуально разработанному плану.

В результате исчезает внешний дефект в строении лица и физиологическое нарушение – это нормализует нагрузку на зубы при процессе пережевывания пищи.

Коррекцию можно и нужно проводить даже во взрослом возрасте. Врач-ортодонт подберет вариант, который доставляет минимум дискомфорта и обеспечивает максимально эффективное восстановление нормального прикуса.

Как меняется прикус при отсутствии зубов?

Травмы, запущенный кариес и другие патологии могут привести к преждевременной потере зубов. Их отсутствие провоцирует не только ухудшение жевательной функции, но и существенное нарушение прикуса.

В результате нарушается работа височно-нижнечелюстных суставов, кожа лица теряет тонус и покрывается морщинами.

Если нарушается прикус при отсутствии резца, усиливается нагрузка на соседние зубы, это может привести к их смещению с существенными визуальными отклонениями.

Кроме того, из-за повышенной нагрузки увеличивается риск потери соседних зубов и дополнительных проблем с откусыванием твердой пищи. Зрительно губы начинают проваливаться, носогубная складка становится более глубокой, опускаются уголки рта.

Все это визуально делает человека старше

Прикус при отсутствии жевательных зубов также достаточно быстро нарушается: зрительно западают щеки, нарушается тонус кожи, со временем возникает атрофия и истончение костной ткани. Решением проблемы при полном отсутствии зубов станет только комплексное протезирование с восстановлением всего зубного ряда.

Если отсутствует только несколько зубов на челюсти, можно выбрать подходящий вариант протезирования – это установка съемных и несъемных протезов, а также современных имплантов с вживлением в костную ткань.

На что влияет неправильный прикус?

Дефекты зубочелюстной системы негативно отражаются на состоянии всего организма – это многократно подтверждено ученым в ходе наблюдений и исследований.

Нарушения прикуса влияют и на внешний облик, и на функциональность зубного ряда, и на психологическое состояние человека. Дефекты внешности провоцируют психологические комплексы и неуверенность в себе, они могут стать препятствием в поиске партнера и саморазвитии.

Можно перечислить только несколько фактов, как влияет прикус зубов на внешность и состояние здоровья человека:

• Более быстрое стирание эмали из-за неправильного распределения жевательной нагрузки. Это приводит к повышенной чувствительности зубов, боли при воздействии тепла и холода, оголению шеек зубов и их преждевременной потере.
• Патологии височно-нижнечелюстных суставов. Их неправильная работа может стать причиной постоянных головных болей и снижения работоспособности.
• Эстетические дефекты. Нетрудно заметить, на что влияет неправильный прикус: резко искажаются пропорции лица, появляются морщины, искажается улыбка.
• Функциональные нарушения. Страдает жевательная функция, недостаточное пережевывание пищи провоцирует болезни ЖКТ.
• Дефекты речи. Она может стать неразборчивой, это приводит к трудностям коммуникации и снижению самооценки. Также возможно искажение мимики.
• Нарушения дыхания. В результате могут возникнуть различные патологии носоглотки и трахеи.

На что еще влияет прикус зубов у человека?

Если искривленный зуб царапает внутреннюю поверхность щеки, со временем это приводит к воспалению и серьезным патологиям. Зубная эмаль страдает от постоянного усиленного воздействия, в результате возникают сколы и другие повреждения.

Методы устранения нарушений прикуса

Ортодонтическое лечение современными методами позволяет устранить даже очень серьезные нарушения. Единственное исключение – снижающийся прикус: такое нарушение возникает в результате естественного стачивания зубов в течение жизни.

В этом случае для коррекции нарушений используются различные варианты протезирования, в том числе установка новых зубных коронок из прочных материалов или виниров.

Наиболее распространенный вариант – исправление прикуса брекетами у взрослых или использование элайнеров. Специальные конструкции изготавливаются по персонально разработанной модели. Врач определяет последовательность коррекции нарушения и составляет индивидуальный план лечения.

Еще один вариант – лечение прикуса каппами из прозрачного материала. Оно продолжается дольше, но позволяет свести к минимуму дискомфорт.

Врач стоматолог-ортодонт на первом приеме проведет полное обследование и определит все причины нарушений. Если возможно исправление прикуса без брекетов, он назначит соответствующую терапию.

Однако наиболее востребованными остаются именно ортодонтические конструкции.

В наиболее сложных случаях требуется проведение хирургической операции. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы точно узнать о состоянии прикуса и получить эффективное лечение.

Причины аномального прикуса

Распространенность неправильного прикуса зубов объясняется воздействием множества факторов, способных повлиять как на только формирующуюся зубочелюстную систему, так и на окклюзию взрослого человека.

Наиболее часто отклонения прикуса проявляются в детском возрасте. Причиной может быть:

• наследственность;
• генетические отклонения;
• дефицит кальция у женщины в период беременности;
• вредные привычки (длительное сосание бутылочки, груди, соски или грызть что-либо);
• ранний бруксизм;
• преимущественное дыхание через рот;
• заболевания молочных зубов;
• ранняя или поздняя смена прикуса;
• недостаток витаминов и минералов.

Во взрослом и детском возрасте спровоцировать неправильную окклюзии может травма челюсти, преждевременное удаление зубов, прорезывание зубов мудрости (недостаток места в зубном ряду), болезни костной системы.