Белые пятна на теле ребенка – разновидности, симптомы и причины появления

Витилиго (лейкодермия) – своеобразное заболевание кожи, для которого характерна ее депигментация, проявляющаяся в виде светлых пятен по всему телу, в том числе и лицу. Появляются они из-за отсутствия выработки меланина. Заболевание может развиваться у людей любого возраста, но наибольший процент затрагивает детей и подростков. Витилиго у детей протекает с определенными особенностями.

Сама по себе болезнь не является заразной или опасной, однако приносит определенный дискомфорт и косметический дефект. Для данной патологии характерно постепенное развитие и продолжительное течение.

По мере того, как ребенок взрослеет, пятна увеличиваются в размере и принимают разную форму. Если очаги витилиго локализованы на открытых участках тела, то под влиянием солнечных лучей может появляться сухость, уплотнение кожи в области депигментации, а также шелушение и покраснение. Стоит отметить, что от солнечного загара пятна становятся более заметными.

Лечение витилиго у детей лосьоном Мелагенин Плюс

Виды детского витилиго

В зависимости от того, где распределяются очаги депигментации, выделяют следующие типы заболевания:

Тип А (Генерализованный вид)

Для данного типа характерно длительное течение болезни. Имеет следующие формы:

• Акрофасциальная. Для нее свойственно поражение дистальных частей конечностей.
• Универсальная. Довольно редко встречается у детей. Характеризуется поражением большой площади кожных покровов (более 80%).
• Смешанная. Включает в себя несколько подвидов, пятна локализуются по всей поверхности тела, в том числе и голове.
• Вульгарная. Развивается на двух и более участках тела.

Тип В (Локализованный вид)

Выделяют следующие формы:

• Фокальная. Пятна витилиго располагаются только на одной из сторон тела. Такой тип болезни не прогрессирует и не распространяется.
• Зостериформная. Характеризуется группированием мелких очагов на одном участке тела.
• Сегментарная. Депигментация распространяется по ходу расположения крупных нервов и сплетений.
• Слизистая. Пятна локализуются только на слизистых оболочках, а также на половых органах.

Профилактика возникновения

Белые отметины на коже малышей – распространённая проблема, которую не всегда можно предотвратить, но, выполняя рекомендации врачей, риск снижается. Для этого нужно:

1. Контролировать УФ-излучение – не загорать с малышом в самый солнцепёк. Если ребёнок уже взрослый, донести до него информацию о возможных последствиях.
2. Больше гулять на улице. Заменить ежедневные посиделки дома походом в парк.
3. Приучать карапуза закаляться и делать гимнастику с детства. Объяснять, почему это так важно.
4. Контролировать рацион сына или дочери. Убрать из него сосиски, газировки и другую опасную еду.
5. Обращать внимание на самочувствие чада. При появлении признаков болезни идти в поликлинику или вызывать врача на дом.
6. Следить за гигиеной. После прогулки контролировать, чтобы руки были тщательно вымыты.

В семье, где проживает маленький ребёнок, важна спокойная и дружелюбная атмосфера. Малыши, растущие в накалённой обстановке, часто болеют кожными заболеваниями и страдают от психоневрологических расстройств.

Причины белых пятен часто остаются неустановленными. Если ребёнка ничего не беспокоит, медики рекомендуют занять выжидательную позицию. У большинства карапузов проблема исчезает также неожиданно, как и появилась. Это может означать, что организм справился с инфекцией, стрессом или другим провоцирующим фактором самостоятельно. Если причина не установлена, то решение о лечении принимается индивидуально.

А в этом видео доктор Комаровский расскажет, какие проблемы с кожей встречаются в детском возрасте.

Стадии детского витилиго

Заболевание у детей имеет те же стадии развития, что и у взрослых:

• Начальная. Сначала появляется одно небольшое пятно, которое продолжительное время может не увеличиваться в размере и является единичным.
• Прогрессирующая. Для нее свойственно появление большого количества новых пятен на протяжении нескольких недель и увеличение в размере старых.
• Репигментация. Данная стадия диагностируется, если на протяжении нескольких месяцев не наблюдалось появления новых очагов болезни, а уже имеющиеся пятна темнеют, не растут и в некоторых местах полностью исчезают.

Родители должны знать, что для витилиго характерен рецидив. Если удалось полностью избавиться от признаков болезни, через некоторое время она может вернуться.

Что это такое и особенности белых пятен у детей

Белые отметки на теле у малышей разного возраста встречаются часто. Они делятся на:

• врождённые и приобретённые;
• единичные и множественные;
• большие и маленькие;
• локализованные в одной анатомической области или разбросанные по всему телу;
• плоские и выпуклые;
• правильной формы или асимметричные.

Совокупность визуальных признаков помогает доктору поставить предварительный диагноз, который потребуется подтвердить при помощи инструментальных или лабораторных методов обследования.Предпринимать самостоятельные действия не стоит, потому что принципы лечения разных отклонений отличаются и вместо ожидаемой пользы можно нанести вред.

Очаговое осветление протекает в бессимптомной форме или вызывает ряд дополнительных жалоб:

• увеличение области поражения в диаметре, изменение формы;
• осветление кожи на других участках;
• болезненные ощущения;
• припухлость;
• зуд;
• общую слабость;
• повышение температуры тела;
• нервозность и другое.

По статистике, большинство малышей рождается с чистой кожей, а светлые очаги возникают в первые годы жизни. Их возникновение связывают с влиянием внешних факторов или дефектами, которые развились в период внутриутробного развития.

Основные симптомы

В основном симптомы витилиго у детей начинают проявляться к 9-10 годам. При этом клинические проявления заболевания у грудных малышей и детей постарше могут быть разные и развиваться в зависимости от общего состояния ребенка. Изначально они имеют небольшой размер, округлую форму и розоватый оттенок. По мере роста ребенка пятна также увеличиваются, принимают форму клякс и становятся молочно-белыми.

Как правило, депигментация не приносит боль. Однако слишком долгое нахождение на солнце может приводить к сухости, раздражению, а иногда и зуду. Если ребенок будет расчесывать пятна, то можно спровоцировать инфицирование ранок, а также их воспаление.

Если лейкодермия локализуется на коже головы, то в этих местах волос обесцвечивается и становится седым. При этом пораженные участки менее реагируют на холод или тепло. На внутренние органы и системы организма болезнь влияния не оказывает.

Синдром «рука-нога-рот» или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой

Эти вирусы имеют достаточно широкое распространение среди населения, однако чаще поражают детей до 5 лет. Заболевание чаще встречается в весеннее-осенний период, иногда отмечается сезонный подъем заболеваемости по возвращении детей после отдыха с южных курортов. Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также имеет фекально-оральный механизм передачи, т.е. факторами передачи помимо чихания и кашля могут быть игрушки, посуда и предметы обихода.

Вирусы этого семейства достаточно устойчивы во внешней среде — способны сохранять жизнеспособность в условиях комнатной температуры до 2-х недель.

Это острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащими вирусами семейства пикорнавирусов: вирусами Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3 и энтеровирусом 71.

По характерной клинической картине заболевание получило название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) произошедшего от английского Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) и представляет собой симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости – энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях – экзантемы.

Инкубационный период длится от нескольких дней до 1 недели. Первыми проявлениями заболевания являются повышение температуры до 37,5-38,5 градусов, чувство недомогания, слабость, головная боль, саднение в горле. Такая симптоматика сохраняется несколько дней и очень напоминает симптомы любого ОРВИ. Но в отличие от ОРВИ, через 1-2 дня на коже кистей в области ладоней, на подошвах; несколько реже на бедрах и предплечьях появляется сыпь в виде везикул с прозрачным содержимым на фоне красно-розового цвета. Везикулы имеют в основном размеры до спичечной головки. Подобные высыпания появляются в области рта и в самой ротовой полости – носящие характер микроязвочек (афт), болезненных и чувствительных к контрастной пище. Все высыпные элементы имеют тенденцию к обратному развитию в течение нескольких дней.

Разрешающиеся высыпания в области ладоней и подошв могут оставлять достаточно выраженное шелушение в течение некоторого времени и, что характерно – у части заболевших спустя небольшое количество времени наблюдается расслаивание и растрескивание ногтевых пластин (ониходистрофия), что особенно пугает родителей и нередко служит поводом для поиска грибкового поражения. Эти проявления также полностью обратимы.

Прогноз заболевания чаще всего благоприятный. Наступает самопроизвольное выздоровление. Необходимо изолировать ребенка от остальных детей, т.к. он является крайне заразным для детского коллектива. Вся терапия сводится к симптоматическим средствам (жаропонижающие, антигистаминные), местно – растворы анилиновых красителей на везикулы (Фукорцин), полоскание полости рта слабыми растворами антисептиков (мирамистин, отвар ромашки), рекомендуется обильное питье, щадящая диета. Однако, редко, возможны осложнения в виде развития менингита, энцефалита. Тревожные симптомы при болезни «рука-нога-рот», которые позволят заподозрить неблагоприятное течение заболевания и требуют срочного вызова врача: повышение температуры выше 39º, стойкая высокая температура, появление рвоты (иногда многократной), усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость или наоборот психомоторное возбуждение пациента. При появлении таких симптомов необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

При подозрении на синдром «рука-нога-рот» Вы всегда можете проконсультироваться у педиатров, инфекционистов и дерматологов в клинике по телефонам/ +7 495 735-88-77

или записаться на прием через форму обратной связи

Искренне Ваш,

Врач дерматолог А.Ю. Путинцев

Причины появления лейкодермии у детей

Известно, что существует генетическая предрасположенность к витилиго. Также на развитие патологического процесса могут влиять следующие факторы:

• Неправильное функционирование иммунной системы. Детский организм воспринимает меланоцитыкак чужеродные клетки, и начинает к ним вырабатывать антигены.
• Хронические патологии.
• Обостренные инфекционные процессы.
• Нарушение в обмене веществ.
• Нехватка витаминов, а также микроэлементов.
• Химиотерапия.
• Влияние медикаментозных препаратов.
• Интоксикация организма.
• Химические ожоги.
• Аутоиммунные заболевания.
• Гельминтоз.

Иногда появление лейкодермии у детей взаимосвязывают с нестабильным гормональным фоном или психологической травмой.

Диагностика заболевания

Для проведения диагностики витилиго нужен врач-дерматолог, который тщательно осмотрит кожные покровы больного. После чего назначит выполнение дополнительных процедур, способствующих выявлению формы недуга и степени прогрессирования.

Востребованы следующие диагностические процедуры:

Зрительный осмотр кожи доктором. Для пациентов со светлой кожей применяется специальная лампа с ультрафиолетом, позволяющая определить интенсивность патологического процесса.

• Общий анализ крови на обнаружение воспалительных образований в организме.
• Анализ крови с целью проверки работы щитовидной железы.
• Анализ образца кожи с очага распространения заболевания.
• Сдача общих анализов.

Указанные выше мероприятия считаются достаточными для постановки диагноза и разработки лечебного плана. Но в редких случаях врач назначает проведение исследований, связанных с состоянием пациента.

Иногда ребенку с витилиго назначаются дополнительные анализы для выявления причин патологии, и дается направление к врачам узких специальностей.

Методы лечения

В основном лечение детского витилиго направлено на восстановление обмена веществ в детском организме, так как чаще всего именно метаболические нарушения становятся причиной, влияющей на недостаточную выработку пигмента кожи. Чтобы лечение принесло положительный результат, желательно применять комплексный подход.

Симптоматическая терапия

Ее главная цель – максимальное восстановление утраченной функции пигментообразования. Для этого применяют:

• Местное нанесение кортикостероидов.
• Фотосенсибилизирующие средства, восстанавливающие нормальную пигментацию на пораженных участках тела.
• В случае генерализованного вида заболевания используется фотохимиотерапия.
• Фитопрепараты.
• Ультрафиолетовое лечение ( его плюс в безопасности для детей от 3 лет)

Чтобы косметический дефект был менее заметен, для кожи проводят отбеливающие процедуры для уменьшения контраста между здоровой и депигментированной кожей.

Медикаментозное лечение

Для терапии лекарственными препаратами используют следующие группы медикаментов:

• Глюкокортикоиды.
• Антиоксиданты.
• Иммуномодулирующие средства.
• Фотосенсибилизирующие гормональные препараты.
• Поливитаминный комплекс.

Оперативное вмешательство

Основные методы данного лечения:

• Аутопластика (пораженная кожа заменяется здоровой).
• Пересадка собственных или донорских меланоцитов.
• Пересадка культивированного эпидермиса.
• Применение тканевой генной инженерии.

Такие действия проводятся только в крайних случаях, так как существует большая вероятность отторжения или нагноения пересаженных тканей.

Лейкодермию вылечить возможно, но на конечный результат прежде всего будет влиять своевременная диагностика заболевания и грамотно подобранный курс терапии.

Методы диагностики

Любые подозрительные образования на коже крохи, независимо от его возраста, нужно показывать детскому дерматологу. Доктор соберёт подробный анамнез, осмотрит патологические участки при помощи лампы Вуда или дерматоскопа, а также пропальпирует белесые образования.

Если для постановки диагноза этого недостаточно, маленький пациент получит направление на:

• УЗИ;
• рентген;
• МРТ или КТ;
• ангиографию;
• биопсию;
• общие анализы мочи и крови.

Возможно, потребуется дополнительная консультация детского эндокринолога, психолога, хирурга или других специалистов. После постановки диагноза доктор даст пояснение и назначит терапию, если это необходимо.

Что такое Витилиго?

Как уже говорилось ранее, самая распространенная болезнь, которая сопровождается появлением белых пятен на коже – это Витилиго. В результате этой болезни на коже взрослых и детей появляются пятна различной формы и размеров, причина возникновения – отсутствие меланина. В результате этого кожа не защищена от воздействия солнца и появляется вероятность получения ожога.

Проявление Витилиго:

• На руках и лице, в локтевых сгибах и паху.
• Пятна появляются в отдельных участках или создают группы, которые сливаются в единое пятно, занимающее большую часть тела.
• Болезнь не проявляется на ступнях и ладонях.
• Если пятна появляются на голове, то волосяной покров также теряет цвет.

Причины возникновения заболевания:

• Наследственность.
• Нарушенная функция печени.
• Заболевания щитовидной железы и эндокринной системы.
• Не правильная работа гипофиза.
• Заболевание ЖКТ.
• Заболевание почек и надпочечников.
• Стрессы и инфекционные заболевания.
• Сбои работы иммунной системы.
• Нарушенный баланс витаминов и микроэлементов.

Очень часто Витилиго путают с другими заболеваниями, а именно:

• Лейкодерма.
• Стригущий лишай.
• Отрубевидный лишай.

Важно! Определить причину возникновения пятен и методы их лечения способен только дерматолог, поэтому не стоит откладывать свой визит к врачу.

Правила осторожности:

• Нельзя загорать со вспотевшим телом.
• Запрещено долго находиться на сквозняках.
• Не желательно использование кондиционеров и вентиляторов.
• Не стоит долго находиться на воздухе с высоким уровнем влажности.

Важно! В целом любое нарушение кожного покрова – это проблема со здоровьем, однако, Витилиго не является инфекционным заболеванием, поэтому опасности для окружающих не несет.

Сухая экзема

Иногда белые сухие шелушащиеся пятна на коже ног могут говорить о сухой экземе. При этом заболевании сначала возникает сухость и стянутость кожи, затем присоединяется шелушение и нестерпимый зуд, могут возникать трещины. Кроме ног часто поражаются кисти рук, пространство между пальцами и даже лицо.

Причинами сухой экземы могут быть бактериальные и грибковые инфекции, аллергены, синтетическая одежда, несоблюдение гигиены и другие факторы.

Как вы видите, появление на коже сухих пятен может быть обусловлено самыми разными причинами. Большую роль играют особенности работы иммунитета и склонность к аллергическим реакциям. Но в любом случае при появлении сухих пятен важно обратиться к дерматологу и установить причину такого состояния кожи.
5 июля 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Внешние причины развития аллергического дерматита у детей

Вызвать недуг может как один из факторов, так и сочетание нескольких.

1. Физические — трение или давление на кожу тканей, кожаных изделий, высокие или низкие температуры, влажность, электрический ток, ультрафиолетовые или рентгеновские лучи.
2. Химические — разные кислоты и щёлочи, вещества, входящие в состав кремов и средств гигиены, лекарства, табачный дым.
3. Биологические — сок и пыльца растений, укусы и выделения насекомых и животных.

Из растительных агентов наиболее опасны сок чистотела, борщевика, крапивы, пыльца луговых и сорных трав.

В промышленных городах зимой наблюдаются массовые случаи контактного дерматита под глазами и на руках ребёнка. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе и прикосновение к коже мокрыми варежками.

У грудничков аллергическое воспаление могут вызвать сочетание высокой влажности в подгузниках, трения ткани и действия неподходящего крема.

Особый вид контактного дерматита — фототоксический, когда кремы от загара разлагаются под солнечными лучами и вызывают аллергическое повреждение эпидермиса.

Разновидности сыпи

Высыпания на животе у ребенка довольно вариативны по своему характеру и этиологии (происхождению).

Педиатры различают следующие разновидности сыпи:

• Пятна — участки с четкими границами на поверхности кожи измененного цвета (пятна не выступают над кожей и при пальпации не прощупываются);
• Папулы — бугорки до 5 мм в диаметре, не имеющие внутренней полости и выступающие над кожей;
• Бляшки — приподнятые над поверхностью эпидермиса образования, значительные по площади, имеющие приплюснутую форму;
• Везикулы — образования с жидким содержимым;
• Пузырьки — везикулы, имеющие более 5 мм в диаметре;
• Пустулы — ограниченные оболочкой полости с гнойным содержимым.

Для некоторых заболеваний характерно также шелушение кожи. Любые изменения внешнего вида поверхности кожи — сигнал, что в организме малыша не все в порядке. Кончено, далеко не все заболевания, сопровождающиеся сыпью, требуют специальной терапии, но оставлять без внимания подобные признаки не следует в любом случае.