Перекрёстный прикус — нарушение, при котором несколько зубы нижней челюсти перекрывают отделы верхней и наоборот. Наравне с обратным резцовым перекрытием она является распространённой патологией, которая закладывается ещё на моменте внутриутробного развития плода, либо развивается в результате детских привычек. Отметим — если хоть один зуб в ряду нарушает перекрытие, то это будет перекрёстным прикусом и потребует лечения для предупреждения осложнений.
Такое нарушение вызывает сильный физический дискомфорт у пациентов в связи с развивающейся асимметрией лица. Выявить его можно визуально, при внешнем осмотре или при улыбке, что также вызывает ряд проблем при общении. Однако исправить прикус любой сложности можно — нужно обратиться в клинику на приём к врачу-ортодонту. Ортодонтические системы помогут вернуть зубы в исходное положение, исправят улыбку и уберут любой дискомфорт всего за несколько лет лечебного курса.
Причины
Перекрестная окклюзия, как и многие нарушения прикуса, закладывается в раннем детстве при развитии постоянных зубов. Причинами могут служить как зависящие от человека факторы (неправильная или плохая гигиена рта, физические травмы, формирование вредных привычек с детства), так и проблемы со здоровьем или врождённые патологии (строение челюстей, нарушение развития зубного ряда, недостаток ряда веществ и витаминов).
Самые частые причины:
- неправильное развитие челюстей. На это влияет как недостаток кальция, необходимый для формирования зубов и укрепления челюсти, так и задержки появления постоянного зубного ряда. Часто нормальное развитие нарушают врождённые и наследственные аномалии, перенесённые в раннем детстве отоларингологические заболевания. В результате возникающие проблемы прогрессируют с возрастом, постепенно искажая зубной ряд;
- неправильное смыкание молочных зубов. При нормальном развитии молочные зубы равномерно стираются, тем самым смыкаясь вместе. Нарушения появляются, когда стираемость клыков ниже, чем у остального зубного ряда — они начинают соскальзывать, смещая целую челюсть. Впоследствии постоянные зубы будут изначально расти неправильно;
- потеря молочных зубов. Как понятно из примера выше, нормальное развитие молочных зубов необходимо для развития челюсти и подготовке к постоянному зубному ряду. Кариес, физические травмы или раннее выпадение смещают постоянные зубы, которые нарушают будущее смыкание;
- негативные привычки. Помещение предметов в рот, смещение челюсти в сторону — эти незначительные поначалу воздействия при постоянном повторении приводят к отклонениям роста и дальнейшим аномалиям прикуса.
У взрослого, здорового человека риск развития перекрёстной окклюзии куда ниже, поскольку челюстная система уже сформирована без аномалий. Причиной могут послужить внешние факторы, вроде некачественного протезирования коронками или винирами, а также лицевые травмы, которые приводят к потере зубов или увечьям челюсти. Важно постоянно поддерживать правильный прикус, а при его нарушении — вовремя корректировать отклонения.
Профилактика и прогноз
Профилактика такого дефекта, как перекрестный прикус, должна начинаться еще в период беременности женщины. Она должна вести здоровый образ жизни, следить за своим рационом, умеренно заниматься спортом. Также важно избегать всевозможных инфекций и вирусов. Для этого лучше исключить посещение многолюдных мест и общение с переносчиками.
После того, как ребенок родится, за ним нужен постоянный контроль. На этом этапе важно правильно подобрать пустышку и соску, а по возможности обойтись без этих приспособлений. Для этого лучше проконсультироваться с детским стоматологом или педиатром. Также необходимо следить, чтобы ребенок не увлекался сосанием пальца или игрушек, не получал никаких травм лицевой части головы.
Прогноз такой патологии прикуса зависит от того, насколько качественно было проведено лечение. Зачастую убрать дефект удается полностью.
Важно! Не стоит забывать о том, что на начальном этапе деформацию зубного ряда сможет выявить только специалист. Поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога с момента роста первых молочных зубов.
Виды
Асимметрия лица — общий симптом для любого вида перекрёстного прикуса. Однако даже с его наличием подобная окклюзия имеет несколько форм. Они зависят от расположения челюсти и зубов относительно нормального положения. В частности, нарушение может начаться в переднем отделе — тогда челюсть заметно выдаётся вперёд, выпирая, даже если рот закрыт. Распространены нарушения и в боковых отделах, смещающие челюсть в сторону в зависимости от искривления. Чаще всего ортодонты диагностируют «ножничный» прикус, при котором верхний зубной ряд целиком перекрывает нижний, формируя типичную для подобного типа окклюзий картину
Буккальная и лингвальная окклюзия рассматривается с точки зрения положения зумбного ряда — какая из челюстей закрывает другую в нормальном положении. Первая связана с чрезмерным развитием нижней челюсти, из-за чего она перекрывает верхнюю. Лингвальная имеет те же признаки с точностью наоборот — верхняя челюсть закрывает нижнюю целиком.
Ортодонты изучают и распространение прикуса. Нарушение может случиться как с одним-двумя зубами, так и задеть целый челюстной ряд. При этом первое нарушение грозит перерасти в более обширную стадию, если лечение не будет вовремя начато.
Диагностика
Для диагностики специалисты используют комплекс исследований, чтобы определить степень перекрестного смещения прикуса:
- визуальный осмотр: фиксирование асимметрии губ, подбородка, признаков в ротовой полости (скученность зубов, перекрытие щечных бугров), травмы от неправильного смыкания слизистой оболочки щек;
- использование прикусного валика;
- рентгеновский снимок, ортопантомограмма, телерентгенограмма, КТ, МРТ (по показаниям на выбор);
- аксилография как дополнительный метод.
Делаются фото до и после, чтобы видеть течение процесса коррекции.
Перекрестный прикус в переднем отделе очень часто похож на мезиальный прикус, но это кардинально разные патологии. Перекрестный в этом виде лечить значительно легче чем мезиальный прикус, их не стоит путать, поэтому нужна глубокая диагностика.
Признаки
Определить перекрёстный прикус можно по внешним признакам, без специальных приборов. В зависимости от размера поражения, несколько зубов или целый зубной ряд нижней челюсти будет перекрывать соответствующие верхние, как бы пересекаясь. В нормальном положении же они должны плотно смыкаться.
Также частым симптомом при искажении окклюзии встречается асимметрия лица, которая заметна даже при закрытом рту. Из-за неправильного положения челюсть смещается в сторону вместе с подбородком, что заметно невооружённым взглядом. Отметим, что заметная асимметрия проявляется не во всех случаях, либо может быть причиной других нарушений, не обязательно связанных с зубами.
Однако исправление перекрестного прикуса необходимо, поскольку он вызывает физический дискомфорт — зубы цепляются, стирают друг друга, вызывают множественные проблемы. В целом, неправильное положение челюсти негативно влияет на всю систему. Суставы развиваются неравномерно, что приводит к их дисфункции, искривляются кости, что в перспективе исправляется только хирургией. Более того, последствия могут настигать пациента даже после курса лечение, вследствие чего ортодонты назначают дополнительные препараты или тренировки.
Опасность искривления прикуса состоит в том, что больной не всегда его замечает. Нарушение развивается со временем, ощущения адаптируются под него, и в результате последствия аномалии пациент замечает слишком поздно. В случае с детьми это особенно важно, поэтому родители должны быть внимательными. Нужно пресекать негативные привычки, и при первых признаках искажения окклюзии обращаться к ортодонту для чёткого диагноза.
Лечение у взрослых
Исправление у взрослых смещения челюстей более сложное и длительное. Сначала врач устанавливает брекеты. По показаниям также устанавливают аппараты. Либо вместе с брекетами, либо перед тем как их поставить.
Чаще всего устанавливают брекеты из металла, керамики, металла, сапфира и даже пластика. Брекеты приклеивают медицинским клеем к зубам. Затем к фиксатору брекета подводят тонкие металлические дуги, и система фиксируется в правильном положении.
Привыкнуть к брекетам сложно. Процесс привыкания длится от пары недель до нескольких месяцев. Носить их нужно от 12 до 36 месяцев, а может и больше, по врачебным показаниям.
После снятия брекетов обязательно делается шлифовка и полировка зубной эмали. Исправление перекрестного прикуса достаточно эффективно, противопоказания у них минимальны. При необходимости брекеты ставят не на все зубы, а лишь на те, которые нужно выровнять. Брекет-системы сочетаются с ношением силиконовых перекрестных тяг на передних и боковых рядах. Эластичные тяги носят практически все время, только во время приема пищи их нужно снимать.
Если консервативные методики не принесли результата, то единственный способ коррекции – хирургическая операция. Хирург раскрывает нёбо и расширяет челюсть, используя аппаратные системы, например, винтовой эспандер. При активации эспандера возникают болевые ощущения, но они проходят быстро. Лечение приносит эффект примерно через три-четыре месяца. Его закрепляют несъемными металлическими ретейнерами. Этот вид хирургического вмешательства рекомендуется проводить от 14 до 20 лет, пока небный шов еще окончательно не окостенел.
При сильной деформации челюсти предлагается ортогенетическая операция, когда ортодонт меняет положение челюстей и фиксирует их. Это сложная операция, не все пациенты согласны на нее. Если пациент отказался от такой операции, врач может только максимально скорректировать прикус, не меняя форму и положение костей челюсти. Одновременно с этим выправляется и асимметрия скул и подбородка, которая характерна при сложной форме патологии.
Стадии отклонения
Перекрёстная окклюзия развивается по-разному, в зависимости от размера проблемы. Чаще всего встречается зубоальвеолярная форма — начальная, при котором проблема начинается непосредственно с зубов. Неровный ряд вследствие аномалий развития вызывает дискомфорт, из-за чего челюсть впоследствии закрепляется во взрослом состоянии неправильно. Если зубоальвеолярную форму вовремя не исправить, она перерастёт в более серьёзную.
Скелетная же искажает положение на уровне костевой ткани. Она развивается как следствие от зубоальвеолярной формы, либо становится изначальной причиной перекрёстного прикуса вследствие нарушения формирования челюсти. Отметим, что она поддаётся лечению труднее, чем первая — нередко для исправления настолько глубоких нарушения требуется хирургическая операция. Зубоальвеолярная же исправляется при помощи виниров или элайнеров.
Нужна консультация?
Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию
Записаться на прием
*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных
Виды и стадии развития перекрестного прикуса
Перекрестный прикус имеет различные формы. Все они могут быть односторонними и двусторонними, симметричными и асимметричными, а также комбинированными. В некоторых случаях они сопровождаются смещением нижней челюсти.
В зависимости от положения зубов при закрытии челюстей различают три типа перекрестных прикусов:
- Буккальный: когда верхний ряд зубов сужается, а нижний ряд расширяется с одной или двух сторон. При сомкнутых челюстях щечные бугорки нижних зубов перекрывают верхние. Этот вид может быть со смещением нижней челюсти или без него.
- Лингвальный — когда верхний зубной ряд расширяется, а нижний также сужается с одной или двух сторон. При сомкнутых челюстях небные бугорки верхних зубов перекрывают щечные бугорки нижних.
- Буккально-язычный: сочетает в себе характеристики первых двух типов.
По причинам возникновения также различают три типа перекрестного прикуса:
- Гнатический — возникает при недоразвитии или переразвитии основания челюсти, то есть нарушается форма альвеолярной дуги или других частей верхней и нижней челюсти.
- Зубоальвеолярный — когда основная причина неправильного перекрытия ряда связана с атипичным положением или нарушением формы и размеров зуба (чаще всего корней). В этом случае сужение или расширение зубно-альвеолярной дуги может наблюдаться как на одной, так и на обеих челюстях.
- Суставно-латеральное смещение нижней челюсти из-за различных нарушений в комплексе височно-нижнечелюстного сустава (недоразвитие, деформация или смещение структур). Челюсть можно двигать не только в стороны, но и по диагонали.
Чем различаются формы прикуса
Различить, какого рода аномалия прикуса проявляется у пациента, можно визуально. Если центральная линия зубных рядов совпадает, то с лицевым скелетом всё в порядке. Поскольку челюсть соскальзывает в сторону на неправильное положение только при смыкании, то проблема находится на уровне зубов, и исправить её достаточно легко — для этого хватит продолжительного курса лечения элайнерами.
Если линия не совпадает, то это свидетельствует о неправильном формировании челюсти. Развившаяся асимметрия, нетипичные пропорции подбородка, всё это следствие скелетной формы нарушения. Только операционное вмешательство, либо комбинированное воздействие восстановит правильную форму челюсти.
Исправление перекрестного прикуса в детском возрасте
Почему предотвратить формирование аномалии у детей легче, чем у взрослых и какие меры стоит предпринять? Успех на ранних этапах объясняется особенностями детского организма (продолжающийся рост челюстей, смена зубов) и возможен при условии устранения причин появления патологии. Правильно направляя рост челюстей и вовремя воздействуя на зубные ряды, удается предотвратить большинство проблем.
Стоит отметить, что подходы для детей в разном возрасте не одинаковы.
✔
Самых маленьких пациентов достаточно отучить от вредных привычек, подобрать ортодонтическую соску и следить, чтобы поза во время сна периодически менялась.
✔
Для более старших детей, с прорезывающимися зубами, важное значение имеет жевательная нагрузка: следует отдать предпочтение твердым продуктам в рационе и подольше пережевывать пищу именно на проблемной стороне.
✔
При молочном и сменном прикусах исправить ситуацию позволяют пластинки или трейнеры.
✔
Подросткам после 12—14 лет рекомендуют брекет-системы или элайнеры.
Обсудим некоторые нюансы лечения в зависимости от причин и особенностей перекрестного прикуса. На ранних стадиях и односторонней локализации используется пришлифовка некоторых зубов. Если в основе формирования данного прикуса лежит неправильное формирование челюстей, то применяются давящие повязки и небные расширители. Но чтобы не допустить деформаций лица в дальнейшем, данные конструкции следует использовать осторожно, без сильного давления на челюсти.
Когда отмечается несвоевременное выпадение зубов, то перед тем как перейти к следующему этапу лечения, необходимо полное восстановление зубов с помощью протезов или имплантов. Помимо этого важно вовремя лечить заболевания ЛОР-органов, тем самым не допуская формирования ротового типа дыхания.
Лечение детей и взрослых отличается, но общие методики все же имеются. Например, небные расширители используются примерно до 18—22 лет, то есть пока не «закостенеет» небный шов. В более старшем возрасте швы раскрывают операционным путем.
В серьезных случаях специалист может подключать функциональные аппараты, среди которых:
- активаторы Андрезена — Хойпля с компактной пластинкой под языком (пелот) с одной или двух сторон;
- регуляторы функций Френкеля, коронки Катца.
Как избежать
Прикус закладывается, пока организм ещё формируется. В итоге разные привычки ребёнка закрепляются в его развитии, из-за чего и случаются нарушения. Например, если ребёнок специально изменяет положение челюсти из интереса или эксперимента, из-за чего она становится неправильно на долгое время, подпирает её рукой или часто трогает только прорезающиеся зубы, всё это может спровоцировать их отклонение. Стоит проверить и спальное место ребёнка. Неправильная высота подушки способствует искривлению позвоночника и смещению челюсти.
Заметить смещение челюсти у ребёнка можно без профессиональных навыков. В таком случае его стоит показать ортодонту для коррекции прикуса. Врач тщательно изучит аномалию, найдёт причины нарушения и выдаст ряд рекомендаций — коррекцию привычек и упражнения. В детском возрасте проблема исправляется быстро, если ребёнок соблюдает рекомендации, взрослые же поддаются лечению куда сложнее.
Как распознать перекрестный прикус у ребенка
При правильном развитии верхние зубы при сомкнутости нижних зубов перекрывают их на 30%. Если разница больше, если нижняя челюсть выступает вперед или нарушен прикус, это затрудняет жевание и глотание, замедляет развитие речи и мешает процессу дыхания. Эта аномалия не столько неприглядна, сколько вредна для здоровья.
Каковы признаки перекрестного прикуса?
Во-первых, смещение прикуса отразится на симметрии лица, которую можно увидеть невооруженным глазом. Подбородок ребенка «уйдет» в сторону, а верхняя губа с той же стороны опустится. Уплощение будет заметно на противоположной стороне дна.
При перекрестном прикусе у ребенка ряды зубов могут сужаться или расширяться. Признаком развития этого вида прикуса также является нарушение или изменение контактов боковых зубов.
Если ребенок часто кусает щеки или неправильно говорит (например, появляется дислалия), это тоже повод проверить его на предмет развития перекрестного прикуса.
важно обратить внимание, если ребенок жалуется, что ему больно открывать рот или боится из-за того, что «внутри что-то скрипит», это тоже может быть признаком развития аномалии челюсти.
При обращении к специалистам ортодонта врач прежде всего проведет поверхностное обследование ребенка: выслушает жалобы, осмотрит лицо и полость рта, ощупает и выслушает движущуюся челюсть, возьмет пробы из височно-нижнечелюстного сустава.
Далее необходимо будет определить тип прикуса, а затем изготовить и проанализировать модели челюстей. Необходимо провести комплексные исследования, например, ортопантомографию, рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и телерадиографию головы с последующим их анализом специалистом.
После этого станет понятно, какой вид и форма перекрестного прикуса у ребенка, как он образовался, есть ли другие нарушения в развитии зубов, челюстей и всей ротовой полости. От этого зависит выбор форм и методов лечения.
При этом в выявлении и лечении патологического прикуса принимают участие не только стоматологи, но и логопеды и неврологи. За всем процессом наблюдает педиатр.
Последствия
Перекрёстный прикус постоянных зубов вызывает множество последствий при длительном воздействии. Поэтому при обнаружении важно приступить к коррекции. Например, зубоальвеолярная форма впоследствии переходит в скелетную, которую уже не получится исправить ортодонтическими механизмами — только оперативным вмешательством для коррекции лицевого скелета.
Неправильный прикус формирует неравномерную нагрузку на суставы, вследствие чего они начинают развиваться с нарушением осанки. Это искривляет рост постоянных зубов, способствует их стираемости на других поверхностях, что ведёт к кариесу и разрушению эмали. Цепляющиеся друг за друга зубы приводят к сколам, развитию трещин и клиновидных дефектов, способствуют проблемам с дёснами и травмируют слизистые оболочки.
Отметим, что симптомы не обязательно проявятся в полной мере, поскольку на их появление влияют различные факторы. Однако, если не начать лечение перекрестного прикуса, то неправильная нагрузка на зубы значительно повысит риск их истирания и, как следствие, разрушения. Кроме того, появится постоянная суставная боль в результате дисфункции и неравномерного развития суставов.
Почему так важна коррекция перекрестного прикуса
А стоит ли на самом деле волноваться из-за перекрестного прикуса и к чему может привести отсутствие лечения? Важно понимать, что с возрастом проблемы будут более выражены эстетически, плюс есть риски для здоровья.
- Внешность.
Самое первое, что бросается в глаза у таких пациентов вне зависимости от формы аномалии, — это асимметрия лица. Например, смещается срединная точка подбородка, увеличивается или уменьшается нижняя треть лица, диагонально смещаются челюсти, западает верхняя или нижняя губа. Такие проявления заметны всегда — при разговоре, улыбке, на фото. - Речь.
Асимметрия при отражении в зеркале у пациентов с перекрестным прикусом — это не единственная проблема. Во время разговора можно заметить речевые дефекты. При зубочелюстных патологиях нарушается способность четко произносить чистые звуки. Так, при перекрестном прикусе из-за неравномерной ширины щели между верхними и нижними зубам отмечается нечеткое произношение звуков «с» и «з». - Организм в целом.
Если продолжить расспрос пациента и провести обследования, то выявятся серьезные проблемы со здоровьем: нарушение процесса жевания и тем самым работы пищеварительной системы, выраженный гипертонус мышц, частые головные боли, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (боли, щелчки и хруст, возрастающий риск артроза). - Ротовая полость.
На определенном этапе появляется риск получения травмы, так как начинают повреждаться зубы и слизистая оболочка. Это объясняется чрезмерной нагрузкой на некоторые зубы и частым прикусыванием щек у таких пациентов. Наличие повреждений, то есть «входных ворот» для миллионов бактерий, заселяющих полость рта, способствует развитию воспаления (стоматит, пародонтит). - Препятствия для лечения.
В дальнейшем при необходимости протезирования или имплантации могут возникнуть трудности, так как будет нелегко изготовить конструкцию для пациента с аномальным прикусом. - Психоэмоциональная сфера.
Нельзя не отметить, насколько сильно подобные изменения могут отражаться на психологическом состоянии человека, вызывая скованность при общении и замкнутость.
Какими бы сложными ни были вышерассмотренные проблемы, бояться их не стоит, а вот действовать надо! На ранних этапах все в руках родителей, которые должны своевременно показать ребенка врачу и следовать всем его рекомендациям.
Взрослым также не надо отчаиваться: даже в самых запущенных случаях грамотно проведенное поэтапное лечение помогает полностью исправить дефект и забыть о серьезной проблеме.
Лечение
Современная ортодонтия может исправить неправильную окклюзию любой сложности — от нескольких зубов до полной коррекции челюсти. Для этого применяются различные воздействия. Для лёгких форм искривления достаточно продолжительного лечения ортодонтическими механизмами, в то время как тяжёлые проблемы придётся исправлять в ходе операции.
Как мы указывали выше, форма челюсти закладывается ещё в детском возрасте, поэтому лечение стоит начинать на ранних стадиях. Окончательный диагноз и рекомендации может поставить только врач-ортодонт. Если у ребёнка нашлись патологии окклюзии, то самолечение может спровоцировать осложнения.
Запишитесь на бесплатное 3D моделирование будущей улыбки!
Записаться на прием
*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных
Лечение детского прикуса проходит после осмотра. Сделанные снимки и их анализ помогают сформировать план лечения на основе текущей формы нарушения. Как правило, для коррекции назначают брекеты, однако они уступают элайнерам. Эти медицинские каппы работают по похожему принципу — создают постоянное микродавление на зубы, постепенно выравнивая их в нужном направлении. Однако, в отличие от брекетов и пластинок, элайнеры почти не заметны, легко снимаются для чистки и гигиены рта, поэтому соблюдать рекомендации в их отношении ребёнку будет проще.
Ортодонтология выделяет два метода того, как лечить перекрестный прикус:
- ортодонтическое лечение. Как и в случае с детьми, исправление ведётся ортодонтическими механизмами. Популярным методом являются элайнеры, сочетающие удобство и эффективность. Стандартный курс длится от полутора до двух с половиной лет в зависимости от степени коррекции;
- хирургическое вмешательство. Нередко сочетаясь с установкой брекетов, этот метод позволяет исправить нарушение в развитии костной ткани челюсти. Хирургия применяется в крайнем случае, когда коррекции требует непосредственно челюсть.
В ряде случаев хирургия может быть противопоказана из-за осложнений. Элайнеры при этом полностью корректировать зубной ряд не могут из-за сложности. Тогда проводится неполная коррекция под наблюдением ортодонта, чтобы избежать рецидива в будущем.
Варианты и этапы лечения перекрестного прикуса
Для разной возрастной категории пациентов разная схема лечения.
Коррекция перекрестного прикуса у детей
- миогимнастика
назначается для отработки ежедневных упражнений. Задействуются мышцы влияющие на смещение челюстей; - шлифовка
зубов; - трейнеры
— силиконовые накладки, изготовленные по слепкам. Их носят ночью и несколько часов в день. Корректируют прикус и рост зубов; - ортодонтические аппараты
: пластинки, регулятор Френкеля, активатор Кламмта и др. Их действие направлено на максимально допустимое давление на зубной ряд, что контролируется фиксаторами, наклоном, винтами дуг и других частей конструкций.
Брекеты при перекрестном прикусе назначают начиная с подросткового возраста. Они прекрасно зарекомендовали себя в коррекции и имеют только положительный эффект после использования.
Как исправить перекрестный прикус взрослому
- аппарат Энгля
для расширения/сужения челюстной дуги. Дуга конструкции требует периодической корректировки для уточнения ее давления с лингвальной стороны. Другие аппараты для быстрого небного расширения, небные эспандеры.
- брекеты
при перекрестном прикусе с грамотным ортодонтическим лечением способны нижнюю/верхнюю челюсть (та, которая сужена) вернуть в первоначальный размер, форму. Дальние единицы сдвинуть на освободившееся место и исправить положение зубных групп. Конструкция представляет собой металлическую дугу с фиксаторами на каждый зуб. Ортопед регулирует степень упора и направление движения. Лечение длится для детей до 1-1,5 лет, у взрослых — до 2-2,5 лет.
- элайнеры
все больше набирают популярности. Это поликарбонатные прозрачные капы, напоминающие трейнеры. Направлены для перемещения по определенной траектории зубов. Они незаметны, подходят для легкой и средней степени патологии. Через год можно видеть положительную динамику.
- коронки из прочного пластика оказывающие достаточное давление на зуб в заданном векторе. Например, коронки Катца
хорошо корректируют фронтальную группу до 6 зубов. Коронки снабжены петлей в лингвальной зоне, ее длина зависит от количества единиц для смещения.
- остеотомия
. Хирургическая операция, в ходе которой делается распил челюсти, установка в правильное положение и фиксация спецконструкцией. После чего все равно пациенту назначат брекеты или другую систему для закрепления результата. Используется при скелетной асимметрии, когда другие методы здесь бессильны.
Осложнения во время лечения
Перекрёстная окклюзия ведёт к нарушениям развития челюсти, которые могут сохраняться и после лечения. Чаще всего возникает дисфункция сустава, поскольку на него изменяется нагрузка вследствие смены положения зубов. Она может выражаться как в плохой работе челюсти, так и в периодических болях.
Осложнения исправляются последовательной гимнастикой, назначаемой ортодонтом, вместе с обезболивающими. Сегодня методы ортодонтологии позволяют предсказать возможные осложнения и устранить их в короткий срок, не допуская прогрессии проблем.
Осложнения
Разная длина суставных мыщелков справа и слева на ОПТГ.
Перекрестную окклюзию желательно выявить и устранить еще в детстве. Ждать пока зубы все прорежутся или еще чего-то (как многие врачи советуют) в этом случае не стоит — это чревато последствиями, поскольку неправильное (вынужденное) положение нижней челюсти создаёт условия для блокировки роста мыщелкового (суставного) отростка нижней челюсти и, со временем, асимметрия лица, обусловленная разницей в длине суставных отростков, может наглухо закрепить (увековечить) неправильное положение нижней челюсти уже на костном уровне. И тогда только операция…
В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также получить направление на диагностику или план лечения.
Хотите исправить перекрестный прикус? Ждем вас в клинике ПРОПРИКУС!
- Ведущий эксперт клиники Нана Гезалова — врач № 1 в рейтинге Invisalign. Это талантливый стоматолог-ортодонт со стажем 15 лет и большим опытом работы с капами Инвизилайн. Она лично занимается обучением ортодонтов клиники и строго контролирует качество лечения каждого пациента.
- Мы никогда не меняем стоимость лечения после подписания договора. Цена лечения не растет, даже если изменился курс доллара.
- Специалисты клиники непрерывно совершенствуют знания и навыки, участвуют в международных конференциях, общаются с зарубежными коллегами.
- Мы используем передовое оборудование и регулярно обновляем технический парк.
- Мы не просто выравниваем зубы, а работаем комплексно, чтобы обеспечить здоровье челюстных суставов, правильный прикус и высокую эстетику.
Профилактика
прекратить фиксацию неправильного прикуса можно только в начале его развития, то есть в детстве, в период молочного прикуса и смены молочных зубов на постоянные.
В первую очередь нужно обратить внимание на следующие привычки ребенка:
- сидит регулярно, склонив щеку набок;
- касается растущих зубов руками / языком;
- сознательно ставит челюсть в неправильное положение;
- спит на слишком высокой или слишком низкой подушке, что влияет на положение позвоночника во время сна.
Если челюсти не смыкаются должным образом — с наклоном в сторону ребенка следует показать ортодонту. Врач подберет приспособления для исправления прикуса, при необходимости измельчит молочных клыков до естественного уровня и даст советы по домашним упражнениям и работе с привычками.
Обычно на ранних сроках у детей перекрестный прикус лечится быстро и без скоб. При условии, что ребенок носит съемные приспособления и соблюдает рекомендации.
Массивный подбородок
У людей с мезиальным прикусом нижняя челюсть по своим размерам превосходит верхнюю. Происходит это по двум причинам:
- нижняя челюсть развивается слишком быстро;
- рост костей, образующих верхнюю челюсть, запаздывает.
На практике в той или иной мере имеют место оба вида нарушений. В итоге клыки и резцы нижнего зубного ряда располагаются впереди, соприкасаются зубные ряды в области больших и малых коренных зубов. Выступающая вперед нижняя челюсть кажется массивной, подбородок «тяжелым». Нарушение смыкания зубов создает избыточную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав, приводит к повышению тонуса жевательных мышц и мышц шеи. Гипертрофия мышц, постоянное мышечное напряжение дополнительно усиливает впечатление массивности нижней трети лица, делает выражение лица напряженным или обиженным.
Как исправить прикус детям?
После диагностирования правильную методику родителям предложит специалист.
- Малышей необходимо кормить из бутылочки с правильной соской и следить за тем, чтобы они не спали в одной позе.
- Дети постарше должны жевать твердую пищу, при этом чаще нагружая деформированную сторону зубного ряда.
- При одностороннем искривлении бугорки отдельных зубов врач может слегка пришлифовать, чтобы вывести их из патологичного прикуса.
- Обязательно нужно следить за тем, как ребенок глотает и дышит.
- Преждевременно утраченные молочные зубы должны своевременно замещаться специальными детскими протезами, к которым детвора очень быстро привыкает.
Если есть необходимость в расширении челюсти, используют особые расширители, а замедлить развитие помогает давящая повязка, разобщающая прикус. Более серьезные дефекты корректируют специализированными конструкциями — регулятором функций, активатором, пластинкой и капами, а в 10–12 лет, после смены молочного прикуса постоянным, используют брекеты.
Симптомы
Обращая внимание на симптоматику, предупредить появление перекрестного прикуса получится быстрее. Соответственно, справиться с образовавшейся проблемой также получится намного быстрее.
Лицевые признаки:
- смещается линия улыбки;
- уголки губ находятся на разной высоте;
- подбородок смещается в одну из сторон;
- смещается центральная линия верхних и нижних зубов.
Ротовые признаки:
- наблюдается нарушение движения нижней челюсти;
- при открывании рта раздается хруст;
- происходит патология стирания зубов.
Причины возникновения
1. Наследственный фактор, который влияет:
- на задержку развития челюстей;
- укорочение челюстей с одной стороны;
- нарушению обмена фтора и кальция;
- несвоевременное прорезывание зубов;
- поздняя смена молочных зубов.
2. Функциональные нарушения:
- неправильное лежание ребенка во время сна;
- попирание щеки рукой;
- сосание пальцев, щеки, языка;
- скрежет зубами;
- нарушения жевательного процесса и глотания пищи;
- неправильное смыкание зубов.
3. Кариес и его последствия. При невылеченном кариесе зубов может произойти ранняя потеря жевательных зубов. Кариес может повлиять на дальнейшее развитие височно-челюстного сустава.
4. К другим причинам можно отнести травмирование челюстей, всевозможные воспалительные процессы в них и различные новообразования.
