Временные коронки на зубы – это коронки из недорогих материалов, которые используются во время протезирования только в качестве защиты зубов до установки постоянных коронок.
Цель применения временных коронок – укрепление зубов и придание им естественного вида.
Такие коронки не очень устойчивы и имеют ограниченную эстетику. Они устанавливается на предварительно обточенный зуб или на имплантат.
В каких случаях устанавливают временные коронки?
- При сколе зуба или его полной потере.
- После лечения зубных каналов.
- В случае, когда кариес привел к ослаблению и разрушению коронки зуба.
- После имплантации.
Коронки на верхние передние или коронки на нижние передние зубы – какие предпочесть
Мое основное правило работы, как ортопеда – помочь вам быстро обрести идеальную улыбку и защитить зубы. Фронтальным единицам уделяется особое внимание. Это бьюти-зона
, от ее красоты зависит самоощущение человека, его общий настрой, имиджевая составляющая.
Поэтому задача стоматолога – сделать коронки на передние зубы визуально похожими на естественный ряд. Технологии позволяют выбирать материалы из разных ценовых категорий. Каждый вариант обладает преимуществами и некоторыми минусами.
Металлокерамика
Бюджетная модель из металлического каркаса, облицованного керамикой.
Металлокерамические коронки на передние зубы способны выдержать нагрузки, позволяют без опаски прикусить твердое яблоко и не опечалиться. При соблюдении правил гигиены служат от 10 лет. Кстати, не только металлическая основа делает допустимой установку коронки мостовидной на передние зубы, но и конструкции из диоксида циркония, выполненные по технологии CEREC … опять-таки всего за 2 часа
, причем сложность моста в данном случае роли не играет! .
Грамотно подобранный оттенок приближает протез к естественному цвету, отличить их сможет только специалист. Относятся к доступной ценовой категории.
Керамика
Впервые фарфор как заменитель зуба применил почти 300 лет назад француз Фошар, но прототип современного зубного протеза имеет с ним мало общего. Современная керамика – это безграничные возможности при восстановлении фронтального ряда. Протезы созданы специально для установки на передние зубы, для единичного протезирования и не функциональны в составе мостовидных конструкций.
Сверкающие, неотличимые от натуральных зубов элементы:
- Привлекательны, не изменяют тон.
- Долговечны и надежны.
- Сделают неотразимыми кривые от природы передние зубы, коронки повторят анатомическую структуру поврежденных зубов.
- Отличаются повышенной биосовместимостью.
Существует одно «но»
: прочность коронок зависит от аккуратности их эксплуатации. Главное правило – минимальные нагрузки. Не стоит раскусывать твердые продукты или использовать зубы как инструмент. Фарфоровые единицы не допускают столь вольного обращения.
Керамика
– презентабельные коронки на передние зубы, но цена их выше, чем у металлосодержащих аналогов. Коронки Емакс на передние зубы из упрочненной стеклокерамики устойчивы, но стоимость их пока доступна не каждому. Кстати, у меня в клинике стоимость коронок E-max начинается
от 27900 рублей за 1 единицу
. Довольно демократичная цена при очень высоком качестве исполнения.
Цирконий
Циркониевые коронки на передние зубы популярны, несмотря на высокую цену. По прочности они аналогичны металлу, функциональны. Твердый состав усиливает ткани поврежденного зуба, восстанавливает размер и форму.
Достоинства коронок из диоксида циркония:
- Отменная биосовместимость, наличие теплопроводности.
- Инертность.
- Нет склонности к сколам.
Но есть и минусы – помимо существенной стоимости, имеется эстетический недочет – отсутствие естественной прозрачности, которую при пристальном разглядывании можно увидеть.
Зачем нужны временные коронки?
Перед установкой постоянной коронки на зуб необходимо дождаться заживления слизистой оболочки. Чтобы на это время защитить ротовую полость от бактериальных инфекций были созданы временные коронки.
Стоматолог устанавливает коронку, которая приклеивается к зубу с помощью специального временного цемента, чтобы ее можно было легко удалить, когда окончательная коронка будет готова.
Почему обязательно ставить временную коронку на зубы:
- Временная коронка защищает обточенный зуб и гарантирует комфорт пациента, обеспечивая надлежащую эстетику.
- Сохранение эстетики улыбки. Временные коронки особенно часто используются для того, чтобы скрыть отсутствие передних зубов.
- Защита от гиперчувствительности. Обточенный зуб без эмалевой защиты чувствителен к болевому ощущению температурных изменений.
- Стабилизация прикуса. Временная коронка предотвращает смещение остальных зубов.
- Защита тканей пародонта. Временная коронка необходима для предотвращения гингивита.
- Защита от бактерий, возникающих в ротовой полости.
Изготовление и установка
Временные коронки могут изготавливаться одним из двух методов:
Прямой метод позволяет изготовить провизорную конструкцию примерно за один час
С помощью размягченной силиконовой массы стоматолог делает слепки, после чего зуб обтачивают. В слепок врач заливает пластик и надевает на подготовленный обточенный зуб. После этого оттиск снимается, а пластмассовое затвердевшее изделие остается на месте.
Специалист стачивает с изделия лишний материал, а затем полирует и шлифует ее. Уже готовое изделие фиксируется с помощью стоматологического цемента.
Непрямой метод предполагает изготовление изделия в лаборатории
С помощью силиконовой массы снимаются слепки. Из гипса изготавливаются две модели. Затем из воска моделируется временная конструкция. Коронки, изготовленные непрямым методом, более прочные и надежные, а также максимально отвечают анатомическим особенностям челюсти пациента. Как организовать уход?
Поскольку провизорные конструкции крепятся на временный цемент, избегайте липких и вязких продуктов, которые могут повредить или отклеить материал от зуба. Кроме того, специалисты рекомендуют снизить нагрузку в процессе жевания на тот участок челюсти, где установлена коронка.
В процессе чистки зубов бережно обращайтесь с временным изделием, чтобы не повредить его. Учтите, подобные конструкции можно использовать исключительно до момента установки постоянного протеза. Что делать, если временное изделие выпало? Необходимо обратиться к специалисту для повторной фиксации на временный цемент. На ночь отклеенную коронку лучше извлекать из ротовой полости и помещать в стакан с водой.
Автор материала: Семенова Анна.
Установка временной коронки
Установка временной коронки обычно выполняется за одно посещение стоматологического кабинета. Процесс установки занимает около 10-30 минут. Процедура безболезненна. Обтачивание и коррекция зубов выполняются под местной анестезией.
Сначала стоматолог подготавливает зуб к установке постоянной коронки. Поверхность зуба обтачивается примерно на 1-2 мм с каждой стороны.
Затем создаются оттиски зубов. Их направляют в лабораторию зубного протезирования, где создаются постоянные коронки.
На время пока они изготавливаются, пациенту надевают временную пластмассовую коронку. После того, как стоматолог получил готовую постоянную коронку, он устанавливает ее на зуб пациента.
В течение первых дней после процедуры пациент может чувствовать дискомфорт, потому что форма зуба с временной коронкой может немного отличаться от той, что была прежде.
Возможные осложнения и побочные эффекты после процедуры:
- Дискомфорт
- Чувствительность зубов
- Аллергическая реакция
Определение цвета зубной коронки.
Этот этап имеет большое значение для эстетики будущей коронки, особенное значение он приобретатет по понятным причинам при восстановлении зубов передней группы. Часто работа с цветом ограничивается лишь совместным просмотром с пациентом стандартной цветовой шкалы и выбором наиболее подходящего оттенка. Это лучше чем ничего, но все же слишком мало для того, чтобы зубной техник смог составить объективную наглядную картину. Поэтому все чаще доктора, серьезно подходящие к вопросам эстетики, прибегают к профессиональной фототехнике. Только фотографирование в разных ракурсах может дать технику максимум объективной информации об основном тоне зуба, о зонах выраженной прозрачности, о фактуре поверхности естественных зубов, о наличии каких-то естественных изъянов (трещинок, пятен, полосок и тп.)
Фотографии зубов в разных ракурсах, в т.ч. и со стандартной расцветкой (на фото справа) позволяют зубному технику увидеть все мельчайшие нюансы строения естественных зубов пациента. При должных мануальных навыках и художественных умениях это позволяет создавать коронки, не отличающиеся от своих собственных зубов даже в мельчайших деталях…
Советы при использовании временных коронок
- Некоторые продукты будут прилипать к временной коронке, поэтому, пожалуйста, воздержитесь от жевательной резинки или других сладостей и продуктов.
- Старайтесь не жевать той стороной челюсти, на которой была установлена временная коронка.
- Старайтесь свести к минимуму потребление твердых продуктов (например, овощей), которые могут сломать коронку.
- Временные коронки недолговечны. Иногда они могут треснуть, сломаться или выпасть. Если это произойдет с вами, пожалуйста, немедленно свяжитесь с нами, принесите коронку с собой, мы переустановим ее или заменим.
- Не вынимайте временную коронку изо рта. Без нее ваши зубы могут сместиться, а целевая коронка может не подойти.
- Не чистите зуб с установленной на нем временной коронкой слишком усердно, а также аккуратной пользуйтесь зубной нитью.
Обработка зуба под коронку
Задача врача на этом этапе как у скульптора — «отсечь все лишнее» от зуба, придав ему строго определенную форму. Наиболее важны две вещи: сформированный около самой десны ровный и четкий уступ, а также форма зуба и особенно наклон его стенок по отношению друг к другу. Эти два параметра в основном и влияют на конечное качество коронки и ее срок службы.
Уступ на зубе нужен для того, чтобы ровнехонько на него встал край будущей коронки. Если уступ врач не сформирует, край коронки будет висеть между зубом и десной, что неминуемо будет вести к накоплению вокруг него налета, а значит воспалению десны и кариесу зуба вокруг этого самого края коронки, появлению неприятного запаха от коронки. При этом важно, чтобы уступ был максимально гладким и ровным. Ведь именно точное равномерное прилегание края коронки к нему – основной фактор долгого срока службы реставрации.
На этой фотографии показано как должен примерно выглядеть зуб после завершения препарирования (в данном случае это верхний клык). Стрелками обозначен уступ, на который в последствии и сядет край коронки. Так же здесь хорошо видно, что противоположные стенки зуба почти параллельны друг другу, и сходятся под небольшим градусом (в идеале 6-8 град).
Форма культи после окончания обработки должна примерно напоминать анатомию полноценного зуба (не елочку, не крышу домика на детском рисунке, не пенек или гвоздик, а именно форму интактного зуба). Это нужно, чтобы зубной техник смог потом смоделировать красивую и функциональную, т.е. удобную для жевания конструкцию, а не просто плоский «стол», которым можно будет только давить пищу, а не жевать. Противоположные стенки зуба должны быть почти параллельны, лишь слегка сходясь друг к другу. Такая форма – залог того, что коронка будет служить долго и под влиянием постоянных жевательных нагрузок не расцементируется. Если зуб «запилен домиком», культя зуба будет слишком короткая – это неминуемо приведет сначала к разгерметизации коронки (т.е. она еще будет держаться на зубе, но под нее уже начнет попадать микрофлора из полости рта), а потом и к полному ее выпадению.
А вот здесь наглядно видно как не должен выглядеть зуб после препарирования. Отстутствие уступа и слишком сильная конусность культей зубов привели к быстрой расцементировке коронок, кариесу зубов и воспалению краевой десны…
Какие еще важные моменты в этом этапе? Стоит, наверное, лишний раз упомянуть о том, что при обработке под коронку живых зубов, врач должен работать с ОБИЛЬНЫМ охлаждением. Перегрев зуба грозит быстрым развитием воспаления нерва со всеми вытекающими последствиями в виде лечения каналов и возможной переделки коронки. Здесь можно сделать маленькое отступление на тему необходимости поголовного удаления нервов во всех зубах, которые идут под коронки. Самое главное нужно запомнить, что сама по себе коронка не является показанием для депульпирования зуба. Но такой подход, к сожалению, присутствует у многих ортопедов, особенно застрявших в советской школе стоматологии. Работать с живыми зубами нужно намного более аккуратно и точно, и вцелом это более сложно. К тому же существует шанс, что живой зуб может заболеть под коронкой и конструкцию придется снимать и наверняка переделывать. Чтобы обезопасить в первую очередь себя, некоторые доктора депульпируют любой зуб, идущий под коронку, без разбора. На самом деле это вполне определенный вред и превышение показаний. Основными показаниями являются: сильный наклон зуба, его выдвижение из зубной дуги, а также наличие глубокого кариеса.
Временный цемент: как это работает и когда лучше его использовать?
При протезировании временный цемент обычно используется при установке временных и постоянных коронок, а также в случаях, когда необходимо протестировать оттенок и функциональность ортопедической конструкции.
Другим вопросом является соблюдение сроков: обычно стоматолог говорит, через какое время прийти на прием для снятия временной коронки и её замены на постоянную. Это означает, что качество цемента рассчитано на определенный срок (временные конструкции рассчитаны на несколько месяцев). Соответственно, у временного цемента есть свои недостатки: смещение, расшатывание или полная расцементировка коронки, воспаление десен, трудности при очистке межзубных промежутков зубной нитью.
Как быстро вернуть красоту зубам
Металлокерамика, коронки из которой устанавливают на передние зубы, изготавливается традиционным способом со слепком. А протезы из керамики или циркония можно получить всего за 1,5 часа при помощи технологии Церек. Потребуется одна анестезия, либо без нее можно будет обойтись. Протез устанавливается на свежую, только что подготовленную поверхность.
Технология актуальна для производства безметалловых коронок:
- Проблемный участок сканируется, модель воспроизводится компьютером.
- Анатомические размеры, форма в точности повторят «родной» зуб.
- Программа создаст модель и отправит задание в шлифовальный блок, где и будет создана конструкция.
Если оттенок будет несколько отличаться от желаемого, то легко создается новая идеальная копия. Устанавливается единичная коронка или создается вариант на два передних зуба.
