Штифт представляет собой конструкцию из прочных материалов, устанавливаемую в корень зуба и укрепляющую его. С его помощью зуб поддерживается в нормальном состоянии и может принимать участие в пережевывании пищи. Иногда штифт требует замены.
Штифт считается инородным телом в корне, хотя инородными телами являются также и обломки стоматологического инструмента. Обнаруживают инородное тело в канале корня с помощью рентгеновских снимков. На снимке четко видно обломок инструмента или штифт. Чтобы удалить инородное тело, сначала необходимо снять пломбу и выполнить разгерметизацию канала. После извлечения инородного тела, каналы заново пломбируются.
Штифт имеет вид спицы. Он используется для укрепления каналов и поврежденных зубов. Применение штифта помогает восстановить зуб, когда сохранилась хотя бы пятая его часть. Зубной штифт продляет «жизнь» зубу, замедляя дальнейший распад коронки после того, как произведено лечение кариеса. Используют штифт и как основу для реставрации зуба.
Зубной штифт: что это, его преимущества и недостатки
Что такое зубной штифт? Это специализированная стоматологическая конструкция, внешне напоминающая стержень. Она устанавливается в зубной корень в качестве опоры для пломбы или коронки. Установка штифта возможна только в том случае, если зуб имеет здоровый корень. Как правило, данную конструкцию применяют если зуб сильно разрушен и от него остались тонкие стенки.
Преимущества:
- снижение нагрузки на корень зуба;
- возможность восстановления коронки всего за одно посещение стоматолога;
- легкость установки;
- высокий показатель эстетичности будущего искусственного зуба;
- сравнительно невысокая стоимость.
Недостатки:
- неустойчивость при больших жевательных нагрузках;
- есть риск повреждения стенок корня;
- возможно появление аллергических реакций и развитие вторичного кариеса;
- металлические стержни можно удалить только вместе с зубом.
Для успешной установки штифта потребуется соблюдение таких условий:
- длина стержня должна составлять не менее 2/3 длины зубного канала;
- размер ободка здоровых тканей зуба − не менее 2 мм;
- лечение корневого канала проведено качественно;
- корневому каналу удалось придать цилиндрическую или коническую форму.
Реставрируем передний нижний зуб с помощью вкладки CEREC
Работа была достаточно серьезная. Зуб под пломбой и корень нижнего клыка были поражены кариесом.
Сначала я извлек пломбу:
Потом извлек анкерный штифт:
На представленном ниже видео вы можете наблюдать, как происходило удаление анкерного штифта, а потом я немного забежал вперед, показывая вам уже примерку готового модуля CEREC на нижний клык: Следующим этапом пришлось достаточно глубоко углубиться внутрь корня, потому что корень нижнего клыка был в кариесе.
ВАЖНО!
Каждый описанный выше этап сопровождался
3D сканированием
сканером Dentsply Sirona, это один из самых лучших сканеров в мире. Технологический комплекс CEREC оснащен именно таким сканером. Сканируя каждый этап, аппаратный комплекс CEREC заносит все данные в память, и когда наступает время планирования и изготовления недостающего модуля зуба, CEREC это делает с филигранной точностью до сотых долей миллиметра.
Убедитесь сами, посмотрев это короткое видео:
Смотрите на видео, как я обвожу границу этого зуба. У разрушенного нижнего клыка очень сложная геометрия. Тем не менее, зуб будет выполнен по системе “только зуб и только недостающий модуль”. Клык будет установлен, и мы получим зуб, который состоит всего лишь из двух компонентов, без металла с одним швом. Получится идеальный нижний клык.
Условия реставрации очень трудные, глубокие, но в принципе в этой системе не важно насколько они глубокие, главное — чтобы ткань зуба была здоровая. Корень у нас без кариеса, он имеет такой классический темный окрас корня, некариозный окрас. Сложная объемная геометрия в этом зубе.
Я создаю зуб
, который будет играть роль надежного и крепкого клыка у нашей пациенки. У него супер надежное соединение, потому что всего лишь один шов, а не два. На видео вы можете также наблюдать за верхней челюстью, как у нас будет проходить смыкание зубов. Также можно посмотреть контактные пункты.
Да, очень сложный зуб для классической реставрации. Сложный, но не для нас. В CEREC, при достаточном профессиональном уровне доктора все выглядит по принципу “все одно и тоже”: это зуб для системы Cerec простой как и все остальные. Ну а на деле он, конечно, выглядит и вся работа выглядит фантастически:
В результате проведенных мной подготовительных работ от нижнего клыка 3.3 из целых тканей остался только корень, и я сделал к нему недостающий модуль по технологии CEREC: только зуб и только недостающий модуль без всяких анкерных штифтов. Именно такой подход, без посредников в виде штифтов, обеспечивает наилучшее качество лечения и дальнейшей эксплуатации зуба.
Я создал вкладку CEREC цвета А3,5 с переходом цветовой гаммы от десны к режущему краю. Этот переход обеспечил абсолютную естественность конечной конструкции и эстетичность зуба.
Сергей Самсаков
Сколько времени занимает установка штифта и насколько болезненным является этот процесс
Продолжительность процедуры напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости. При отсутствии проблем штифт ставится за один прием у стоматолога. Если присутствуют болезни пародонта и прочие патологии, установка штифта в корень зуба будет проведена только после их устранения.
Так как во время вживления опорного элемента врач затрагивает мягкие ткани, процедура часто сопровождается болезненными ощущениями. Возникновение боли после удаления нерва является естественным процессом. Но если болит давно депульпированный зуб, возможно, что стержень слишком глубоко вошел в канал. Обнаружить причину болезненных ощущений поможет рентгенография.
Еще примеры лечения
Кариес под пломбой Депульпированный зуб Отсутствие коронковой части зуба
Восстановление зуба вкладкой CEREC после удаления металлической вкладки
На зубе 3.5 изначально была пломба, в зуб установлена металлическая вкладка, достаточно глубокая, а сверху — пломба. Вот такой «слоеный бутерброд».
Модуль коронка + корень зуба CEREC Удаление металлической вкладки
подробнее
Депульпированный зуб Разрушение переднего зуба на верхней челюсти
Восстановление испорченного супер клеем переднего зуба вкладкой CEREC
Для организма суперклей – ядовит. Можно ли приклеить кусок зуба этим клеем? Конечно, нет. А вот испортить зуб можно запросто!
Модуль коронка + корень зуба CEREC Профессиональная гигиена
подробнее
Показания и противопоказания для установки штифтов
Показания:
- повреждение коронки зуба более чем на 50%;
- необходимость создания опоры для протезов;
- утрата зуба;
- ослабление зуба из-за стоматологических заболеваний.
Противопоказания:
- невылеченный кариес;
- наличие воспалительных процессов в области зубного корня;
- разрушение корня;
- болезни крови;
- недостаточная толщина корневого канала;
- наличие кариеса и воспалений пародонта;
- гранулемы, кисты;
- обострение системных заболеваний;
- беременность;
- аллергия.
Важно знать. Выбор наиболее подходящего вида штифта всегда остается за врачом. Недопустимо ориентироваться только на стоимость стоматологической конструкции.
Процедура установки штифта
Как устанавливают штифт в зуб? Процедура происходит в несколько этапов:
- Удаление всех зубных тканей, пораженных кариесом.
- Подготовка ложа для штифта с помощью специальной развертки и калибровочной фрезы.
- Подготовка корневого канала.
- Примерка стержня к зубу.
- Установка штифта, в качестве фиксирующего элемента используется адгезив двойного отверждения.
- Реставрационные работы с применением коронки или подготовленного пломбировочного материала.
Клиника Saint-Dent Clinic в Москве предлагает широкий спектр стоматологических услуг для взрослых и детей. Актуальную стоимость услуг можно узнать тут тут, страница с контактами размещена здесь.
Установка зубного штифта
Здесь выполняют несколько процедур:
- Определяется схема лечения. Врач рассказывает, как будет устанавливаться штифт, какой материал лучше подойдет пациенту;
- Подготавливается зуб. Его обрабатывают и снимают пломбу, если она есть. В случае штифта, изготовленного из стекловолокна либо углеродоволокна, лишний материал обрезают. Затем стержень фиксируют внутри канала, используя композит;
- Когда штифт зафиксирован, цемент затвердел, восстанавливается часть зуба, которая является коронковой. Если штифт стоит на переднем зубе, то нужно провести потом художественную реставрацию, чтобы он приобрел естественный оттенок.
Возможные осложнения
- сильная боль, отечность;
- перелом корня;
- сколы реставрации;
- возникновение местной аллергической реакции на материал, из которого изготовлен стержень;
- развитие воспалительного процесса (стоматит, периодонтит);
- развитие кисты;
- формирование свища;
- механическое повреждение стенок зуба, что может привести к перфорации корневых каналов;
- попадание в корневой канал осколков от стоматологических инструментов.
Важно знать. Самым опасным осложнением является отторжение установленного опорного элемента организмом. В этом случае его необходимо полностью извлекать из ротовой полости.
Показания
Нередко спустя какое-то время под коронкой вокруг штифтовых приспособлений развивается кариес. В результате этого ротовая полость нуждается в повторной санации. И главной задачей повторного лечения каналов является удаление инородного тела из канала корня. Показанием к удалению служит боль под коронкой, разрушение зуба и глубокий кариес. Чаще всего это касается штифтов, которые были установлены давно.
Одним из серьезных показаний для повторного лечения каналов является инородное тело, а вернее штифтовой стекловолоконный стержень или его обломки. Перед началом этой процедуры следует обязательно сделать рентгенографию.
Что делать если болит зуб со штифтом
В первые часы облегчить зубную боль поможет полоскание ротовой полости раствором соды (1 ч. л. соды на стакан воды). Аналогичное воздействие оказывает отвар ромашки и шалфея. Также можно принимать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в том месте, где был установлен штифт.
Важно знать. Возникновение небольшой отечности и болевых ощущений в первые дни после установки штифта является нормой. Но если эти симптомы сохраняются в течение длительного времени и у пациента наблюдается повышенная температура тела – следует обратиться за консультацией к стоматологу.
Самые частые вопросы про штифты и ответы на них
Всегда ли можно обойтись штифтом?
К сожалению, нет. При значительном разрушении зуба, когда существует риск дальнейшего разрушения коронковой части, рекомендовано протезирование зубов.
Как ухаживать за зубами после установи штифта?
В течение двух недель нежелательно употреблять слишком жесткую пищу и использовать зубочистки. Во время чистки зубов надо быть максимально осторожным, чтобы не травмировать десну.
Существует ли альтернатива зубному штифту?
Да, вместо него можно установить культевую вкладку. Это микропротез, нижняя часть которого фиксируется в корневые каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.
Что это такое
Если человек не лечил зуб своевременно, то коронка разрушается. И иногда это приводит к тому, что необходима дополнительная опора для восстановления зуба. Здесь используют штифт, если корни являются пригодными для протезирования. Таким образом, зубной ряд не деформируется и сохраняется структура челюсти.
Штифт представляет собой конструкцию, которую фиксируют в канале корня. Чтобы установить ее, нужно соблюдать определенные условия – 2 мм толщины стенок корня, есть возможность распломбировать канал, полностью обутрировать его и придать нужную форму.
