Ретенционный период: как сохранить ровные зубы после снятия брекетов

В исправлении прикуса зубов очень важен этап ретенции. Он необходим для того, чтобы закрепить результаты, достигнутые с помощью ношения брекетов. Во время ношения брекет-системы зубы сдвигаются под давлением. При этом старые ткани разрываются и образуются новые. После удаления брекетов давления больше нет. Есть риск того, что зубы вернутся на свое первоначальное место.

Избежать такой ситуации помогают ретейнеры. Они помогают зубам закрепиться в новом положении. Как правило, ретенционный период длится в 2 раза дольше, чем лечение брекетами. Но точный срок определяет врач в зависимости от сложности клинического случая.

Ретейнеры на челюсти

Зубной ретейнер — съемный или несъемный специальный аппарат из акрилового материала или проволоки, фиксирующийся на внутренней стороне зубов, предназначенный для профилактики рецидивов, которые могут быть обусловлены ростом костей, альвеолярных отростков, смещением рядов, вредными привычками.

Требования к зубным ретейнерам

:

• надежная фиксация органов в новой позиции;
• минимальное влияние на фонетику, артикуляцию, эстетику;
• возможность изменения режима ношения (дозированный/круглосуточный);
• минимальное ограничение подвижности единиц;
• зубной ретейнер не должен провоцировать кариес, воспалительные реакции;
• применяемый материал должен хорошо сопротивляться бактериальному воздействию.

Адаптация происходит в сжатые сроки: аппарат не доставляет дискомфорта, незаметен в полости рта, не портит внешний вид, не нарушает жевательные функции.

Недостатки и преимущества

Основным преимуществом съёмных ретейнеров является то, что они устанавливаются один раз. Если съёмные конструкции можно забыть одеть или намеренно не сделать этого, как бывает с детьми и подростками, то с несъёмными такие варианты исключены. Удобство – основной плюс таких ретейнеров.

Они совершенно незаметны, так как крепятся к внутренней стороне зубов, обращённой внутрь ротовой полости. К тому же, на дикцию они влияют гораздо меньше, чем ретенционные каппы или пластинки. Тем не менее у них есть и свои недостатки. Например, они не спасают от микроперемещений зубов. Больших трещин не появится, но если пациент очень щепетилен в этом вопросе, то предпочтение нужно отдать пластинке или каппе, изготовленной на заказ.

Несъёмные системы ограничены в применении: большинство ортодонтов считают, что устанавливать их следует только на нижнюю челюсть, а для верхней лучше подобрать другие приспособления. Ещё один минус – риск того, что кусочек может отклеиться или проволока сломается. Хорошо, если к этому моменту у пациента готова ретенционная каппа или пластинка. Тогда эту запасную конструкцию следует надеть до тех пор, пока не произойдёт встреча с врачом.

Несъемный ретейнер

Применяется в случае предсказуемости нестабильности ряда, при планируемой продолжительной ретенции. Представляет собой конструкцию, собранную из колец/коронок, которые ограничивают рабочую зону, и касательной проволоки, закрепленной пломбировочным материалом.

Показания

:

• недисциплинированность пациента;
• стабилизация положения нижних резцов;
• контроль закрытия диастемы.

Фиксированные системы требовательны в плане гигиены, но дают отличный результат, поскольку зубы в процессе лечения находятся в неподвижном положении.

Недостатки и преимущества:

• отсутствие дискомфорта при установке и последующей эксплуатации;
• постоянное воздействие на зуб, что повышает эффективность лечения;
• нет визуальных признаков наличия изделия во рту;
• быстрая адаптация к аппарату.

Минус несъемного зубного ретейнера — необходимость посещения стоматолога, периодические повреждения проволоки.

Несъемные системы

Несъемные ретейнеры используют после лечения сложных аномалий прикуса. Устанавливают их в условиях стоматологического кабинета. Ортодонт с помощью специального клея фиксирует на внутренней поверхности зубов металлическую проволоку. Такую конструкцию абсолютно незаметно, во время ношения она не вызывает дискомфорт.

Во время ношения несъемных конструкций пациент должен соблюдать несколько правил:

• Обеспечивать нормальную гигиену полости рта. Ухаживают за зубами с несъемным ретейнером также, как за брекетами, поэтому никаких сложностей у пациентов не возникает.
• Два раза в год делать профессиональную чистку. Ретейнер мешает нормальной гигиене, поэтому чистка у гигиениста обязательна.
• Два раза в год приходить на осмотр к ортодонту. Он оценивает результат ретенции, проверяет качество фиксации конструкции, закрепляет его при необходимости.

Пренебрегать посещениями ортодонта нельзя. После коррекции прикуса зубы стремятся вернуться в первоначальное положение. Если ретейнер отсоединился, это произойдет примерно за 4 дня. Весь результат лечения будет потерян.

Еще одна разновидность современных несъемных конструкций – люминиры, соединенные между собой. Преимущество такого метода – высокая эстетичность. Улыбка выглядит ровной и красивой, при этом люминиры надежно удерживают зубы в нужном положении и не дают им сдвигаться. Когда ретенционный период закончится, конструкцию можно разъединить. При этом люминиры остаются на зубах. Этот метод отличается от проволочных ретейнеров более высокой стоимостью, но если вам важна эстетичность улыбки, рекомендуем выбрать именно его.

Съемный ретейнер

Система, состоящая из пластмассовой основы (пластины) с кламмерами/без кламмеров, регулировочных петель. В зависимости от ситуации в конструкцию вводятся дополнительные элементы: вестибулярная дуга, заслон для языка.

Показания

:

• стабилизация рядов во всех сегментах;
• контроль положения резцов;
• сохранение закрытых промежутков после экстракции первых моляров.

За съемным ретейнером легко ухаживать, он прочно удерживает каждую единицу, не требует постоянного ношения.

Недостатки и преимущества:

• можно надевать на несколько часов в день (регулярность/сроки определяет врач);
• легко чистится пастой и щеткой;
• позволяет отдохнуть от наличия конструкций в полости рта после лечения брекетами.

Из минусов установки съемной зубной системы: неэстетичный вид, неэффективность при удержании результата исправления неправильного глубокого прикуса, может спровоцировать аллергию, раздражение слизистой, нарушение дикции.

Ортодонтическая шина

Применяется для позиционного удержания зубов. После снятия брекетов, установки несъемного зубного ретейнера стоматолог снимает оттиски, по которым изготавливается модель капы. Носить шину следует на протяжении нескольких лет, надевая ее каждую ночь.

В большинстве случаев аппарат носят на верхней челюсти, поскольку нижние единицы меняют свое положение за 2-3 года, формируя функциональное смыкание.

Разновидности кап:

• стандартные. Изделия серийного производства, могут использоваться сразу после покупки. Минусы: не учитывают анатомии строения ряда, поэтому подходят не всем пациентам;
• термопластичные. Изготавливаются серийно, отличаются способностью принятия естественного строения ряда;
• индивидуальные. Эффективные, точные, максимально удобные, повторяющие все позиционные особенности органов в полости рта.

Причины рецидивов

• избыточный наклон единиц фронтальной группы и перенапряжение мышцы рта;
• оставленные «восьмёрки», которые при прорезывании вызывают смещение органов;
• расширение между «тройками» — чем сильнее оно увеличивается, тем стремительнее сокращается после коррекции, что чревато скученностью;
• ротации зубов (повороты вокруг оси);
• нарушение нормы сохранения естественной формы нижнечелюстной дуги — ретенционные аппараты только в 50-60% случаев повторяют ее конфигурацию — она имеет тенденцию через 10-12 лет возвращаться в исходную позицию;
• рост челюстей. Если коррекция завершается в подростковом возрасте, при вертикальной разновидности роста на фоне открытого прикуса возможен рецидив, а горизонтальный тип с возрастом вызывает углубление резцового перекрытия, поэтому подобные аномалии требуют наблюдения до 20-летнего возраста пациента;
• неустраненные отклонения в артикуляции языка при пережевывании пищи, глотании;
• некачественная коррекция. При сильной скученности место в ряду создано не было, что привело к наклону единиц вперед, после исправления осталась значительная щель между нижними/верхними резцами, что вызвало возвращение верхних зубов в первоначальную позицию.

Для предупреждения рецидива необходимо выполнять все рекомендации, соблюдать дисциплину, наблюдаться у ортодонта один раз в полгода. Если смещения избежать не удастся, стоматолог предложит подходящие варианты повторного лечения.

Условия успешной ретенции

:

1. выявление причин и факторов, спровоцировавших ортодонтический дефект. Если их вовремя не ликвидировать, устойчивого результата не будет — зубы снова станут кривыми;
2. грамотная коррекция. Неадекватная терапевтическая схема или ошибки при исправлении прикуса брекет-системой могут причинами неустойчивой локации;
3. оптимальная конструкция удерживающей системы.

Стоимость снятия

Говорить о стоимости снятия ретейнеров можно только, если имеются в виду аппараты несъемного типа. В общее понятие «снятие» здесь входит не только удаление самой конструкции с поверхности зубов, но также соответствующая обработка эмали. Конечно, это в конечном итоге увеличивает стоимость.

В обработку включена чистка поверхности от остатков клеящего состава, шлифовка, а также полировка абсолютно всех участков, которые могли затрагивать ретейнеры. Именно поэтому цена снятия довольно высока – около 10–12 тысяч рублей

.

Иногда озвучивается также цена снятия с одного зуба, если используется не металлическая дуга, а специальная лента. Она может составлять от 3500 до 5000 тысяч

.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги исправление прикуса прикус ретейнеры цены

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Резекция верхушки корня зуба – а что после операции?

Следующая статья

Удаление зубов под общим наркозом: отзывы, особенности проведения и стоимость

Установка ретейнера

Съемная система специфической процедуры установки не предполагает — при необходимости пациент снимает/надевает ее самостоятельно. Фиксированная конструкция крепится после снятия брекет-системы, санации ротовой полости.

Установка возможна двумя способами — непрямым и прямым. Прямой подразумевает установку ретейнеров без сопутствующих манипуляций. Непрямой проходит в несколько этапов:

• снятие и изготовление оттиска;
• изготовление изделия по слепку, придание ему конфигурации челюсти;
• установка, полировка.

Стоимость установки съемных и несъемных ретейнеров складывается из многих факторов: цен на дополнительные процедуры (диагностика, лечение, профессиональная чистка), способа крепежа, типа системы. Окончательный ценник на услугу варьируется в пределах 5-20 тысяч рублей.

Съемные системы

Существует два вида съемных систем – пластины и каппы. Они отличаются по своей конструкции. Пластина – это пластиковая конструкция с металлической скобой. Их носят только днем. Во время еды пластину нужно снимать. Пластины хорошо подходят для ретенции после исправления сложных аномалий прикуса.

Каппы изготавливают из разных материалов – пластика, силикона, гелей с пленочной или волокнистой структурой. Самые физиологичные – термопластиковые конструкции. Перед установкой их выдерживают в горячей воде. Во рту капа остывает, усаживается и плотно прижимается к поверхности зубов, идеально повторяя их форму.

В отличие от пластин они мягкие и прозрачные, практически не заметны во рту. В первое время каппу носят ежедневно. Когда результат коррекции закрепится, можно надевать ее несколько раз в неделю.

Самый простой и дешевый вариант – стандартные аптечные каппы. Они отличаются по размеру, но подогнать под индивидуальные особенности такие конструкции невозможно. Во время ношения может возникать неудобство. Индивидуальные каппы изготавливают по слепкам. Они дороже, но полностью повторяют анатомические особенности пациента.

Стоматология для тех, кто любит улыбаться

+7

Записаться на прием

Время ношения

Оптимальный вариант — фиксация ретейнера на шесть фронтальных единиц, упрощенный — фиксация на четыре резца, но в этом случае существует риск возвращения клыков в исходную локацию.

Для предотвращения раскрытия промежутка в зоне экстракции зуба к аппарату подсоединяют премоляры:

• на верхней челюсти ретейнеры должны стоять 5-10 лет. Если при коррекции достигнуто хорошее смыкание в боковом/переднем отделах, лечение продолжалось 1,5-2 года, ретенционный период сокращается до 2-3 лет;
• продолжительность ношения на нижней — не менее 10-15 лет. Это обусловлено нестабильностью резцов, их предрасположенностью к рецидивам. .

Как долго придется носить конструкцию

Как правило, этап закрепления полученного результата, после лечения с помощью брекет-системы, составляет не менее 2-3 лет.

Сколько носят ретейнеры, прежде всего, зависит от сложности аномалии прикуса, искривления зубного ряда и многих других факторов.

Также срок ношения ретенционных конструкций зависит от возраста, в котором была установлена брекет-система. В случае, когда брекеты были установлены после 20-25 лет, период ношения ретейнеров значительно увеличивается и может составлять до 6-10 лет, а, может, и пожизненно.

Рекомендую обратить внимание на несколько пунктов при ношении ретейнеров:

Несъемный ретейнер

1. Целостность несъемного ретейнера. Во-первых, вы не в коем случае не должны ощущать подвижность, смещение ретейнера на зубе. Если вы такое ощущаете, то вам срочно нужно обратиться в стоматологическую клинику.
2. Склеивание ретейнера с поверхностью зуба. Если несъемный ретейнер полностью отклеился от всех зубов или в одном из мест его приклеивания, то необходимо срочно обратиться к нашим ортодонтам.
3. Категорически запрещается использовать зубочистку и/или другие подручные предметы для удаления остатков пищи. С этой целью при ношении ретейнеров используется специальная щеточка.
4. Хотя бы один раз в полгода необходимо проводить профессиональную чистку зубов.
5. Если Вы заметили, что после установки ретейнера у вас появился дискомфорт на слизистой полости рта, появились царапины на щеках, то вам срочно необходимо обратиться к ортодонту для коррекции ретейнера.

Чего нельзя делать при ношении?

После установки, ношение съемного или несъемного ретейнера требует соблюдения правил, схожих с применением брекет-систем. Запрещено:

• часто употреблять горячие напитки/блюда, твердые продукты;
• курить, разгрызать зубами твердые предметы;
• оставлять съемную конструкцию вне футляра;
• хранить возле нагревательных приборов, радиаторов отопления;
• проводить самостоятельный ремонт/снятие несъемных реставраций;
• менять режим ношения, назначенный ортодонтом.

Уход

При эксплуатации изделия нельзя пользоваться зубочисткой, нитью, отбеливающей пастой. Съемный зубной ретейнер следует тщательно очищать после приема пищи, использовать ирригатор, обязательно чистить щеткой во время гигиенических мероприятий. В случае поломки необходимо немедленно обратиться к стоматологу для замены или подклейки дополнительного сегмента конструкции.

При поломке несъемного ретейнера возникает характерный хруст во время приема пищи, элемент конструкции может царапать язык. Откладывать визит к врачу нельзя — зубы имеют склонность существенно менять положение даже за несколько дней.

Полностью устройство рекомендуют снимать в случае необратимой поломки для замены его на новый, по завершении положенного периода ношения.

Что может влиять на стоимость?

Есть несколько составляющих стоимости, которые необходимо учитывать в каждом случае.

1. Разновидность конструкции.
2. Себестоимость материалов для изготовления.
3. Использование на одной или двух челюстях.
4. Дополнительные услуги (лечение, подготовка, санация и прочее).
5. Статус и ценовая политика клиники.
6. Регион, в котором осуществляется лечение.

Цены на установку ретейнеров

Чтобы рассчитать стоимость несъемных зубных ретейнеров, запишитесь на консультацию в стоматологию доктора Разуменко в Москве. Для этого заполните заявку на сайте или позвоните по телефону.

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Эксперт статьи:

Оганесян Диана Феликсовна

Врач стоматолог-ортодонт. Регулярно повышает свой профессиональный уровень и обучается современным методам ортодонтического лечения на международных семинарах, конференциях выдающихся ортодонтов мира. Является членом Итальянского общества ортодонтов (SIDO) и Европейской Ассоциации Элайнеров (EAS).

Стаж работыболее 6 лет

Рекомендуем ознакомиться

Инвизилайн

Брекеты

Исправление прикуса капами

Брекеты Damon