Это головная боль и страшный сон любого ортодонта: пациент, снявший брекеты, получивший в свое распоряжение съемный ретейнер и инструкцию по его использованию, через некоторое время возвращается с жалобами на искривление еще недавно таких ровных зубов. Ретенционный период – это самая сложная в психологическом плане часть лечения. Все уже идеально, а тут еще ретейнер носить. Да, есть и другие причины неудачного исхода коррекции. И хоть встречаются они гораздо реже, поговорим о них подробнее.
Принцип коррекции
В основе способа исправления патологии прикуса брекетами лежит принцип создания постоянного давления на зубы. Под давлением корень зуба начинает давить на лунку с одной стороны, тем самым вызывая разрежение костной ткани. В направлении разрежения зуб смещается. С другой стороны лунки костная ткань наоборот нарастает. Таким образом, спустя определенный промежуток времени изменяется не только положение зуба, но и форма лунки, что препятствует возвращению зуба на прежнее место.
Исправьте прикус или дефект зубного ряда с помощью невидимых элайнеров Узнать что это
Нарастает костная ткань достаточно быстро, а вот на «созревание» ей нужно достаточно много времени. Именно поэтому после окончания ношения брекет-системы еще на год-два пациенту изготавливают съемный ретейнер или устанавливают шину на резцы и клыки. Дополнительная фиксация во время ретенционного периода позволяет избежать повторного искривления зубов.
Фото исправления кривых зубов у детей
При раннем удалении молочных зубов, позади стоящие зубы смещаются вперёд, на место удаленного и занимают «чужое» место. В данном случае был раньше времени утерян молочный клык, его место полностью закрыли позади стоящие зубы, тем самым полностью «забрав» место у постоянного клыка. К счастью, ортодонту удалось, с помощью съемного аппарата отодвинуть весь сегмент кзади и получить место для клыка!) он не заставил себя ждать и вскоре прорезался в полость рта! Конечно, на этом работа не закончена, но большая ее часть выполнена!
Возможные проблемы после снятия брекетов
У кого-то зубные ряды после завершения этапа коррекции расходятся быстро. У кого-то в течение первого года могут лишь слегка повернуться вокруг своей оси отдельные зубы. Все индивидуально, но некоторые общие закономерности выявить можно.
Зубы веером
Быстрый рецидив после снятия брекетов может быть связан со следующими факторами:
- Отказ от ретейнеров. Пациенты часто отказываются от несъемных ретейнеров, так как их установка повреждает эмаль зубов. А съемные ретейнеры носить надоедает, даже те, которые надеваются только на ночь. В итоге, зубы возвращаются в прежнее свое положение, так как новое положение еще не «обросло» костной тканью.
- Индивидуальные особенности. Есть люди, у которых новообразование и «созревание» костной ткани идет быстрее, чем у других. А есть те, у кого этот процесс затягивается. У кого-то смещение зубов с целью коррекции формы зубных рядов было незначительным, а у кого-то зуб «прошел длинный путь», прежде чем занял свое место в зубном ряду. Быстро «сбегаются в кучку» зубы после устранения скученности. Легко поворачиваются назад зубы, которые брекетами смесили вокруг своей оси.
- Поломка брекетов, использование системы ненадлежащего качества. Если давление на зубы во время коррекции не было постоянным, то вероятность неблагоприятного исхода повышается. Не стоит ходить со сломанной дугой или отклеившимися замочками неделю. Лучше обратиться к врачу в тот же день. Это избавит от многих проблем.
- Удаление зубов. Когда зубам недостаточно места в зубном ряду, ортодонт может принять решение об удалении «лишних». Чаще всего это четверки, восьмерки, реже шестерки. Отсутствие клыков может стать причиной формирования диастемы. Удаление шестерки вызывает значительное смещение соседних зубов.
Расшатывание зубов после брекетов
Встречается нечасто. В большинстве случаев ощущение излишней подвижности зубов после снятия брекетов обманчивое. Оно может появиться в самом начале ретенционного периода и исчезнуть самостоятельно и без лечения. Другое дело, если зубы реально шатаются. В том случае лучше обратиться за помощью к специалисту.
Болезненность в области зубов и десен
Некоторый дискомфорт после снятия брекетов может быть. Особенно часто боли появляются после употребления твердых продуктов. Причиной этого является изменение состояния связок, удерживающих корни зубов, а также повышение чувствительности эмали, если не проводилась процедура реминерализации. Снизить боли помогает уменьшение жевательной нагрузки, использование специальных лекарственных препаратов, которые снижают чувствительность зубов и десен.
Противопоказания
Помимо показаний к установке брекетов имеются также и противопоказания. Их принято разделять на относительные и абсолютные. Первые являются лишь временным препятствием, с ними можно справиться при обращении к высококвалифицированному специалисту. Сюда принято относить наличие небольших новообразований на мягких тканях полости рта, а также воспалительных процессов.
Пародонтоз и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями, после курса терапии можно будет приступить к установке брекетов. Также конструкции можно устанавливать после лечения бруксизма, при наличии у пациента коронок и искусственных зубов. Не будет противопоказанием и наличие аллергии на металл, так как сегодня брекеты изготавливаются из самых разных материалов.
Абсолютными же считаются те противопоказания, которые нельзя устранить (ВИЧ, онкология, сахарный диабет и другие). В этом случае пациенту могут быть предложены альтернативные варианты решения имеющихся патологий.
Что представляет собой дистальный прикус?
Синонимичным для этого вида зубочелюстного искривления названием является «прогнатия». Его особенностью является дисбаланс в развитии челюстей, при котором нижняя челюсть отстает от верхней. Зубы верхней челюсти при этом выступают над нижними, а подбородок недостаточно развит, кажется маленьким в сравнении с другими частями лица. Меняется общее выражение лица. Человек с прогнатией кажется удивленным или недовольным.
Часто употребляемый термин «глубокий дистальный прикус» кажется нам не совсем верным, так как глубокая окклюзия – это самостоятельное нарушение, которое может развиваться у пациента вследствие имеющейся у него прогнатии.
Степень тяжести дистального прикуса можно определить по смыканию шестого верхнего зуба со своим «соседом», расположенным в нижнем зубном ряду. При тяжелой стадии первый большой коренной зуб верхней челюсти соприкасается одновременно с большим и малым коренными зубами нижней челюсти. Если же зуб соприкасается преимущественно со своим антагонистом, то степень нарушения расценивается как легкая.
Виды брекет-систем
Ортодонтические технологии совершенствуются ежедневно. Кроме лигатурных и самолигирующих систем различают конструкции:
- Вестибулярные – крепятся на видимую часть коронки зуба.
- Лингвальные «невидимые» – располагаются с внутренней, обращенной к языку, стороны зубов.
Деление по материалам:
- Металлические брекеты – недорогие и максимально эффективные. Срок исправления прикуса металлическими брекет-системами самый короткий.
- Керамические – брекеты белого цвета, малозаметные на зубах. Часто используются в комбинированных конструкциях, когда во фронтальной зоне ставят керамику, а на жевательные зубки недорогой и малоэстетичный металл.
- Сапфировые – брекеты из медицинского сапфира, отличаются эстетичностью и отлично подходят для придирчивых подростков. Для украшения прозрачных блестящих систем дети часто выбирают цветные резиночки-лигатуры, формируя собственный имидж в социальной среде.
Солдатенкова Алина
Надо понимать, что металл – это всегда сильное и стабильное давление. В нем нет хрупкости, как в керамике или у сапфировых брекетов, поэтому и коррекция металлическими брекетами идет быстрее.
Принцип работы брекет-системы
Итак, как работают брекеты на зубах? Основное корректирующее звено – ортодонтическая дуга. После проведения рентгенодиагностики и определения идеального прикуса для конкретного пациента, врач проводит расчеты и подбирает дугу нужной формы и сечения.
В процессе коррекции ортодонтическая дуга стремится к заданной ортодонтом форме и тянет за собой зафиксированные на ней детали – замки, пружины. А так как брекет закреплен на каждом зубике, то и зубы перемещаются тоже.
Для сохранения крепости и функциональности конструкции врач периодически меняет ослабевшую дугу на новую. На первых этапах используют тончайшую проволоку, постепенно увеличивая толщину.
Причины осложнений
Провокаторами деминерализации эмали в ходе исправления прикуса брекетами могут стать следующие факторы:
|
- Использование некачественного клеящего состава в процессе установки конструкции.
Если ортодонт нанесет слой клея неровно или в его составе будет недостаточное количество фтора, то защитные функции пленки значительно ослабевают. В местах крепления брекетов образуются зазоры, открывающие доступ для проникновения болезнетворных микроорганизмов. - Беременность.
Дантисты не рекомендуют устанавливать брекеты в период вынашивания плода. Ограничение обусловлено постоянной отдачей организмом женщины ребенку полезных микроэлементов. В этот период зафиксированные брекеты способны запустить процесс появления меловидных пятен на защитном слое зубов.
Запомните!
Негативные проявления развиваются не у всех. Им также может способствовать ослабленные оборонные силы организма. Поэтому в период ортодонтической коррекции очень важно уделить особое внимание укреплению иммунитета.
Сроки лечения
Длительность коррекции во многом определяется возрастом пациента. Однако сразу надо настраиваться на несколько месяцев ношения ортодонтических конструкций. У детей в период сменного прикуса носить специальные аппараты придется год-полтора. У взрослых для получения стойкого результата ношение брекет-системы может затянуться на несколько лет. Однако к любым аппаратам человек быстро привыкает и перестает их чувствовать. Да и отказываться от коррекции не стоит, так как прогнатия может привести к серьезным проблемам в обозримом будущем.
Что такое брекеты
Брекеты – удивительно лаконичная конструкция, где каждому элементу отведена значимая роль. Главные части аппарата – это:
- Ортодонтическая дуга. Особенность проволочного компонента – эффект памяти. Это значит, что дуга имеет заданную форму и всегда стремится вернуться в изначальное положение. Во время этого процесса проволока аккуратно тянет брекеты, а с ними и зубки, что приводит к выравниванию зубного ряда и исправлению прикуса. Металлическая дуга – главный элемент конструкции, так как отвечает за скорость и качество коррекции. Изготавливают силовой элемент из медицинских сплавов – с разной жесткостью и сечением.
- Брекет – пластинка, давшая название всей системе. Скоба фиксируется на зубе специальным клеем в точно рассчитанном ортодонтом месте. Каждому зубу положен свой брекет, различаются пластинки углом наклона.
Виды брекетов по способу крепления дуги
Существует два способа крепления ортодонтической дуги в брекетах:
- При помощи лигатур. Лигатуры – специальные резиночки или небольшие проволочки, которые крепят дугу к брекету. Такая конструкция носит название лигатурная, и особенно любима детьми и подростками. Арсенал резиночек у врачей содержит оттенки всех цветов, что делает лечение прикуса веселее и ярче. Менять лигатуры нужно каждые 1-1,5 месяца, что позволяет юным пациентам постоянно обновлять облик.
- С помощью замочков – паза и закрывающейся крышки. Система называется самолигирующей или безлигатурной и имеет свои достоинства. При ношении брекетов с замочками посещать врача требуется реже, лечение идет быстрее, адаптация мягче. При пассивной работе безлигатурных аппаратов дуга свободно двигается. При активном варианте самолигирования замочек жестко фиксирует дугу, прижимая ее к основанию металлического паза.
Дополнительные элементы брекетов
Понять, как работают брекеты, и как происходит коррекция прикуса, сложно, если не учитывать дополнительные элементы системы. Их ставят ортодонты по показаниям для решения конкретных задач:
- Пружины – помогают раздвинуть зубы для того, чтобы вместить отдельную выпирающую единичку.
- Резиновые цепочки – стягивают зубки друг к другу для устранения выраженных щелей, трем, диастем.
- Эластики – создают и усиливают приложенный вектор силы для перемещения зуба.
Решение о структуре и особенностях ортодонтической конструкции принимает врач после проведения диагностики и постановки диагноза.
