Большинство пациентов ортодонта думают, что после снятия брекетов можно навсегда забыть о неправильном прикусе или кривых зубах и наслаждаться новой шикарной улыбкой.
Поэтому для многих пациентов становится неприятной неожиданностью известие о том, что в тот же день, когда зубы были освобождены от брекет системы, новая конструкция под названием ретейнер придет на ее место.
Зачем нужны ретейнеры
На раннем этапе, когда лечение брекет системами только развивалось, ортодонты считали, что после завершения коррекции и снятия конструкции, зубы навсегда останутся в новом, идеальном положении. К сожалению, через несколько месяцев или лет большинство пациентов жаловались на то, что после снятия брекетов, зубы постепенно меняли свое положение, а иногда и вообще возвращались в первоначальное, как до лечения. Многим пациентам приходилось заново надевать брекеты и носить их еще несколько лет. Особенно это касалось людей, чей возраст на момент коррекции составлял 20 лет и выше, у детей рецидивы наблюдались гораздо реже.
Оказалось, что причина кроется в строении зубов. Между зубом и костью челюсти находится множество кровеносных сосудов и связок. Брекет под действием дуги тянет зуб на новое место, растягивая связки и сосуды. Кость, окружающая зуб, тоже постепенно меняется: с одной стороны медленно убывает, а с другой нарастает. Чем старше пациент, тем больше нужно времени для изменения костной ткани, так как после 30 лет она более крепкая и плотная.
После того, как систему снимают, больше никакая сила не влияет на зуб, кость, сосуды и связки, поэтому они начинают возвращаться на те места, которые занимали до лечения. Именно для того, чтобы не дать зубам искривиться снова, и нужны ретейнеры после брекетов.
Последствия нарушения назначений ортодонта
Конструкции, которые ставят после брекетов, нужно носить, строго следуя указаниям ортодонта. Некоторые люди самостоятельно прекращают лечение без одобрения врача, носят ретейнеры недостаточное количество часов, иногда даже сами открепляют несъемные дуги.
Ретенционный период исправления прикуса очень важен для достижения долгосрочного результата. При самовольном нарушении назначенных сроков ношения ретейнеров риск возвращения аномалии расположения зубов очень высокий. Более того, несоблюдение рекомендаций врача может привести не только к повторному развитию патологии прикуса, но и к усугублению ситуации.
Виды ретейнеров
Съемные ретейнеры
Съемные ретейнеры бывают нескольких видов:
- Пластиковые прозрачные капы
- Металлическая дуга
- Пластинка
Съемные ретейнеры пациент может надевать только на ночь или носить днем, это зависит только от указаний врача. В любом случае, принимать пищу с такой конструкцией нельзя, поэтому, если пациент должен носить ретейнер в течение дня, с собой ему необходимо иметь специальный бокс, куда на время приема пищи можно будет сложить ретейнер.
Продолжительность ретенционного периода
Пациенту всегда хочется как можно быстрее освободиться от каких-либо конструкций во рту. Время ношения ретейнеров ортодонт устанавливает всегда индивидуально для каждого пациента. Продолжительность ретенционного периода зависит от многих факторов:
- для подростка срок будет короче, для взрослого человека, которому за 20 лет, время ношения ортодонтических систем увеличивается;
- после исправления прикуса должны восстановиться околозубные ткани; всё это время придётся носить ретейнеры;
- чем сложнее была аномалия прикуса, тем дольше будет длиться ретенционный период;
- срок ношения конструкций напрямую зависит от вредных привычек; у курящих зубы могут переместиться быстро;
Иногда ортодонты чередуют ортодонтические конструкции. Вначале периода пациенту устанавливают проволоку, а в конце исправительного периода предлагают носить капу, которую можно снимать. Всё зависит от особенностей зуба переместиться в сторону.
Съемные рейтеры
Наверное, пластиковая капа имеет самый эстетичный вид среди всех съемных ретейнеров. Изделие полностью прозрачное и не видимо для окружающих во время разговора. К сожалению, капа, как и все съемные ретейнеры может влиять на дикцию и во время еды ее обязательно необходимо снимать.
Если ортодонт разрешает надевать пациенту капу исключительно ночью, то ее ношение и в течение очень длительного времени не вызовет никакого дискомфорта и может остаться тайной даже для самых близких.
Как закрепить результат?
Практика ортодонтов показывает, что к рецидивам чаще всего приводит именно раннее снятие ретейнеров либо их непостоянное ношение. При соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта и при своевременном посещении плановых осмотров, результаты лечения сохранятся на долгие годы и Ваша улыбка останется неотразимой.
При лечении сложных аномалий врач может посоветовать дополнительное наблюдение у ортопеда, так как осанка влияет на прикус и может «потянуть» его назад, к неправильному положению, но все же это не рядовой случай.
Несъемные ретейнеры
Для создания несъёмного ретейнера используется кручёная проволока из металла, которая фиксируется на задней стенке зубов. Эта конструкция пользуется огромной популярностью благодаря удобству использования и эстетичному виду.
Ортодонт обрабатывает эмаль специальным средством, которое улучшает сцепление зубов с композитным клеящим материалом. Процесс очень быстрый и абсолютно безболезненный. Обычно человек, который в течение длительного времени носил брекеты и привык к ним, не испытывает ни малейшего дискомфорта от установки несъемного ретейнера.
Несъёмные конструкции
Если пациенту был исправлен сложный прикус, на лечение было потрачено много средств, времени и терпения, то ортодонт порекомендует ему несъёмные ретейнеры. Это стальная проволока, которая крепится к поверхности зуба изнутри. Пациента она не побеспокоит. Несъёмные конструкции во рту неощутимы.
У проволочных ретейнеров есть недостаток. Они мешаются во время чистки зубов, но для пациента, который носил брекеты или скобы, это не является проблемой. Раз в полгода необходимо посещать стоматолога, который проведёт профессиональную очистку зубов, проверит, нет ли признаков появления зубного камня, хорошо ли держится проволока.
Конструкция прикрепляется к зубам с помощью клея. Если на каком-то зубе произошло её отсоединение, то оставлять это без внимания нельзя, особенно вначале ретенционного периода. Зубу достаточно 4 дня, чтобы он стал принимать своё первоначальное положение. Вся долгая работа по коррекции прикуса сведётся к нулю.
Вместо проволоки всё чаще стали использовать люминиры. Их соединяют между собой и устанавливают на зубах. В результате пациент получит не только ровные, но и белые зубы. После ретенционного периода люминиры разделяют. Они продолжают оставаться на зубах, придавая улыбке привлекательность.
Какой тип ретейнеров выбрать
К сожалению, мнение пациента при выборе ретейнера не учитывается. Это решает только ортодонт, исходя из возраста пациента, состояния его зубов и многих других факторов, о которых клиент, не имея специального образования, даже не подозревает. Тем не менее, о недостатках несъемных и съемных конструкций лучше узнать заранее.
Недостатки съемных ретейнеров:
- Все съемные ретейнеры, за исключением капы, сильно заметны окружающим, а это делает улыбку неэстетичной
- Ношение съемного ретейнера скорее всего будет вызывать повышенное слюноотделение
- Влияют на дикцию человека
- Могут вызвать раздражение
- Во время использования этой конструкции нельзя принимать пищу, а это значит, что каждый раз, посещая ресторан или кафе, необходимо уединяться, что бы извлечь такой ретейнер и прополоскать рот. При себе постоянно необходимо иметь футляр, куда можно будет прятать капу или пластинку.
- Необходимо тщательно следить за чистотой этой конструкции
К преимуществам ношения съемной конструкции можно отнести простоту в использовании.
Недостатки несъемных ретейнеров:
- Ортодонт должен время от времени контролировать состояние этой конструкции
- Бывают случаи, когда такое устройство отклеивается, в такой ситуации необходимо сразу же посетить своего ортодонта.
Пожалуй, на этом все недостатки несъемных ретейнеров заканчиваются. К некоторым неудобствам можно отнести необходимость в более тщательной гигиене.
К преимуществам несъемной конструкции можно смело отнести ее полную невидимость для окружающих. Пациент быстро к ней привыкает и даже если на начальных этапах ношения она может вызывать некоторый дискомфорт и влиять на дикцию, то уже в течение недели все это проходит. Со временем сам пациент может забыть об этом устройстве у себя во рту, так как ретейнер практически неощутим.
Важность ретейнера в борьбе за ровные зубы
Мышечная память долгая и сильная, направить ее в другое русло стоит многих усилий. Ретейнеры нужны, чтобы мышцы, костные ткани, связки привыкли к физиологически правильному положению. Участие пациента важно: выполнять все рекомендации врача, съемные ретейнеры носить назначенное врачом время, а несъемные – чистить. Тот, кто до конца дойдет в лечении – получит стойкий положительный результат. Для тех, кто прошел долгий этап лечения брекетами, использование ретейнеров не покажется сложным.
Родители обязаны помогать ребенку в выполнении всех предписаний стоматолога. За лечение была заплачена не маленькая сумма, самый сложный этап позади, теперь не стоит останавливаться на достигнутом. Главная задача – закрепить полученный результат и улыбаться. В использовании съемных ретейнеров важно постоянство, но оно окупается конечным результатом. Пациент уже видит свои ровные зубы, это является наибольшей мотивацией прилагать усилия дальше.
Сколько носить ретейнеры после брекетов
Некоторые пациенты, возраст которых, на момент коррекции прикуса составлял более 20 лет, с удивлением узнают, что носить несъемные ретейнеры они должны будут всю жизнь. Бояться этого не стоит, так как такие конструкции не только не мешают вести нормальный образ жизни, но и не несут никаких негативных последствий для зуба. Ведь никто не боится ставить и носить пломбы, которые так же могут простоять всю жизнь, если, конечно, не выпадут.
Единственное, что можно порекомендовать человеку, который носит такую несъемную конструкцию, это более тщательно следить за гигиеной полости рта. Хотя, любой пациент, который проходил больше года с брекетами, скорее всего и так научился и привык это делать.
Что касается съемных ретейнеров, ортодонт всегда даст четкие указания, когда и сколько их нужно носить. Скорее всего, на первых этапах капу или пластинку нужно будет носить в течение всего дня каждый день и даже ночью. Со временем, сроки ношения этих конструкций можно будет сокращать и постепенно свести на нет.
Возможно, что ортодонт порекомендует два вида ретейнера, — несъемный и, к примеру, капу, которую пациент будет надевать каждую ночь. Такое сочетание, пожалуй, самое удачное, так как позволяет прочно закрепить результат лечения и при этом имеет самый эстетический вид.
Даже если пациенту не показано пожизненное ношение ретейнера, сказать заранее срок его ношения невозможно. Чаще всего, эту конструкцию нужно будет носить в два раза дольше, чем длилось лечение брекет системой. То есть, если пациент носил брекеты в течение 2х лет, то носить ретейнер прийдется не менее 4х.
Можно ли обойтись без ретенционного этапа?
Взрослым пациентам и подросткам, которые исправляли постоянный прикус, – нет. Это обязательный этап в лечении. Он хоть и проще, чем активное перемещение зубов, но важен не меньше. За время перемещения зубов корни просто не успевают привыкнуть к новому положению. Есть также мышечная память, а так как корни зубов, кость челюсти, десны, связки – это живая и постоянно обновляющаяся система, то без закрепления тут же может начаться обратное движение – регресс.
Пример: лечение с помощью брекетов заняло 2 года, после него врач не установил ретейнеры и не изготовил каппы. Сам пациент не знал о том, что это нужно было делать. Результат был полностью потерян за 2 недели.
Такая ситуация могла произойти 15–20 лет назад, когда не все клиники работали по единому стандарту. Сейчас каждый ортодонт будет вести пациента с учетом того, что после лечения нужен ретенционный этап, независимо от того, применялись элайнеры или брекеты.
Как чистить зубы с несъёмным ретейнером?
Дуга крепится к зубам достаточно надёжно. Однако, если имеют место сдвиги в зубном ряду или неосторожный приём пищи, ортодонтический ретейнер может отклеиться или изменить своё положение. Если это произошло, сразу же обратитесь к стоматологу для его фиксации! Чистить зубы нужно с той же тщательностью, как и всегда, уделяя особое внимание области крепления дуги.
Рекомендуется использовать ирригатор и аккуратно чистить область вокруг ретейнера щёткой. Сохранить чистоту поможет профессиональная гигиена в клинике — её при необходимости назначит врач.
Как правильно ухаживать за аппаратами
Съемные изделия нужно регулярно промывать теплой проточной водой, чистить зубной щеткой и пастой. Раз или два в неделю их нужно замачивать в специальном растворе. Чтобы его приготовить, необходимо растворить таблетку для протезов в заданном объеме жидкости и поместить в полученный состав аппарат. Затем промыть его водой.
Если установлены несъемные ретейнеры после брекетов, то зубы чистятся как обычно. Дополнительно следует использовать ирригаторы, специальные ершики, флосс. Эти приспособления позволяют избежать быстрого отложения налета и камня. Зубочистки применять, чтобы извлекать остатки пищи из-под металлической проволоки, нельзя — это приведет к ее отклеиванию.
