3 причины, почему у ребенка не растут зубы

От чего зависят сроки

Определяя, почему не растут зубы у ребенка, нужно учесть такие факторы:

• процесс формирования зависит от пола, у девочек зубики появляются раньше, чем у мальчиков;
• рост малыша также влияет на прорезывание. Так, если кроха невысокого роста, то прорезывание начнется позднее;
• верхняя и нижняя челюсти. На какой прорезывание зубов происходит раньше? На нижней.

Прикус ребенка имеет две стадии – временный и постоянный. Если временный, то прорезывание зубов происходит реже. Также значение имеет расположение зубов, к примеру, вторые, третьи моляры выходят позже остальных. Влияет на развитие и климат, место проживания, наследственность – когда у родителей стали прорезываться зубы, примерно в том же возрасте начнут и у детей.

Если зуб не вырос – мы его вытянем

ЕСЛИ ЗУБ НЕ ВЫРОС – МЫ ЕГО ВЫТЯНЕМ

Ортодонт – врач, который сегодня особенно популярен не только у детей, но и у взрослых. Детям относительно легко выровнять зубной ряд, пока кости челюсти еще молодые и податливые. Но и у взрослых лечение прикуса теперь не проблема. Чаще всего ортодонтическое лечение требуется, когда человек решается на протезирование. Приходит он, как положено, к ортопеду, а его сразу направляют к ортодонту. Причин для этого несколько, — рассказывает врач-ортодонт медицинского Роман Лабзин.

Одна из причин – во рту недостаточно места для протезирования, значит, надо раздвинуть зубной ряд. Скученное расположение зубов тоже требует коррекции их положения. Вообще ортодонт – это первый доктор, который подготавливает рот к протезированию.

А может так случиться, что после посещения ортодонта и протезирования не понадобится? Все зубы встанут на свои места или удачно займут чужие?

За счет ортодонтического лечения действительно можно возместить отсутствующие зубы и обойтись без протезирования. Например, у пациента когда-то были удалены нижние шестые зубы. Он стоит перед выбором – либо поставить имплантат за большие деньги и накрыть его коронкой, либо … подвинуть рядом стоящие зубы. Обычно такие люди имеют проблемы с прикусом и расположением зубов. Корректируя прикус, я могу закрыть промежуток удаленного зуба – то есть одним приемом убить двух зайцев.

С неправильными прикусами началась какая-то «эпидемия» — идешь по городу и видишь чуть ли не у каждого второго на зубах брекеты, причем, что удивительно, у взрослых.

А это не удивительно. Именно взрослые чаще всего обращаются к ортодонту из-за неправильного прикуса. Такая проблема действительно встречается у каждого второго. Свою пагубную роль в этом сыграли вредные привычки, которые взрослые прививают детям, начиная с грудного возраста. К примеру, привычка пользоваться соской. У меня была девочка, которая до шести лет не вынимала изо рта соску. А став постарше, дети начинают неправильно есть – глотать пищу, плохо ее пережевывая. Видимо, глядя на взрослых, которые вечно куда-то торопятся. Из-за продуктов, которые уже продаются в «пережеванном» состоянии – йогурты, мюсли, детские пюре, у малышей и подростков пропала необходимость жевать, соответственно зубы не растут, челюсти не меняются и формируется аномалия. Прибавьте сюда патологии со стороны полости носа – аденоиды, которые в нашем влажном климате развиваются почти у всех детей, и получите еще одну причину неправильного развития челюсти.

Как именно аденоиды влияют на зубы?

Из-за аденоидов нарушается носовое дыхание, и ребенок постоянно дышит ртом. Нижняя челюсть у него отвисает, а верхняя становится очень узкой, поэтому всем зубам там не хватает места, и они растут, налезая друг на друга. Причин для развития патологии прикуса много. Самая важная функция зубов – жевательная, поэтому жевать надо обязательно – и детям, и взрослым.

А если взрослому человеку уже нечем жевать, ему не вредно ходить без зубов годами?

Конечно, вредно, теперь уже для желудочно-кишечного тракта, поскольку непереваренная пища вызывает гастриты и язвы. К тому же, через десять лет после потери зубов возникнут уже такие деформации в полости рта, что нормальный прикус восстанавливать будет очень сложно. Рациональное протезирование необходимо делать вовремя.

Какой срок после удаления корней надо выдержать, чтобы заняться протезированием?

Лучше это делать в течение полугода, в крайнем случае, до года.

Как меняется прикус с возрастом?

Прежде всего, меняется глубина прикуса. Во время приема пищи зубы трутся друг о друга и постепенно стираясь, уменьшаются по высоте. Такая физиологическая стираемость зубов с годами может существенно укоротить их и привести к пародонтиту. Когда этот процесс протекает слишком быстро, развивается патологическая стираемость зубов, которая становится причиной глубокого прикуса. Глубокий прикус – состояние челюсти, при котором верхние зубы перекрывают нижние более чем на одну треть коронки резцов.

Значит, грызть морковку надо пока молодой, а с возрастом переходить на более щадящую пищу?

Конечно, после 50 лет зубы лучше поберечь. Тем более, что при равномерной стираемости зубов и ортодонт не поможет. Тогда лучше обратиться к ортопеду, который может предотвратить дальнейшую стираемость зубов, поставив на них коронки.

Какие еще патологии прикуса бывают?

Медиальный прикус – когда выступает нижняя челюсть и нижние зубы выступают над верхними. Эта патология придет не очень эстетичный вид лицу, но она чаще всего врожденная и генетически наследованная. Ортодонтическое лечение тут не поможет, необходима челюстно-лицевая операция.

Изменение прикуса и на внешний вид влияет не очень хорошо…

Да, снижение высоты прикуса за счет стираемости зубов приводит к визуальному уменьшению нижней трети лица и углублению носогубной складки. Конечно, это старит лицо. Поэтому протезирование зубов и соответственно ортодонтическое лечение должно проводиться в свое время.

До какого возраста можно вылечить прикус?

Одной клиентке, которой я поставил брекеты, было 58 лет. У нее был ретинированный клык – зуб, который в свое время сформировался, но так и не прорезался. Много лет назад стоматолог, видимо, не заметил его, и когда у нее выпал молочный зуб, поставил ей протез, с которым она ходила всю жизнь. А мы провели ортодонтическое лечение и вытянули этот клык наружу. Теперь у нее свой настоящий зуб.

Как часто встречаются такие ситуации?

У меня несколько пациентов с ретинированными клыками, у кого-то один зуб остался в кости, у других – оба. Довольно часто верхние резцы не могут прорасти, это происходит по разным причинам. Одна из самых распространенных – удаление молочных зубов в раннем детском возрасте. Очень редко случается и наоборот. Молочные зубы задерживаются у человека до 25 лет и старше. А постоянный зуб не только не растет, а вообще отсутствует в кости. Тогда приходится ставить имплантат и тоже проводить ортодонтическое лечение. Брекеты среди людей самый популярный вид коррекции. А когда они не помогают, то приходиться прибегать к другим конструкциям, в том числе съемным. Методов лечения множество, из них я выбираю только те, которые подходят для конкретного человека с его прикусом и проблемами.

Назовите основные показания для лечения у ортодонта.

Основное показание — неправильно расположенные или выросшие не в том месте зубы. Конечно, сильно измененный прикус, о котором мы уже говорили. Небольшие изменения прикуса человеку трудно определить самостоятельно, поэтому на консультацию к ортопеду не помешает прийти каждому человеку, хотя бы один раз.

Перейти к разделу ортодонтии в многопрофильной клинике «Панорама Мед» можно здесь.

Чтобы записаться на прием к ортодонту, позвоните по телефонам: +7 (812) 244-90-10 и 8 (812) 970-00-70

Опасен ли поздний рост зубов

Если не растут молочные зубы, то в целом это опасности не несет, но без вмешательства врача не обойтись. Специалист должен провести профилактический осмотр, беседу с родителями, определив их особенности прорезывания зубов, а после определить, есть повод для волнения или нет. Исследования показали, что если причина – наследственность, то в будущем возможны проблемы с постоянными зубами.

С чем связано позднее прорезывание:

• проблемы со здоровьем мамы в период вынашивания малыша (к примеру, сильный токсикоз);
• различные заболевания.

Неправильное расположение молочных зубов влияет на расположение постоянных.

Нарушение прорезывания зубов — симптомы и лечение

При нарушениях прорезывания зубов проводится симптоматическое лечение. Его цель состоит в том, чтобы устранить перикоронарит, абсцесс полости рта и остеомиелит.

Лечение перикоронарита

Лечение перикоронарита проводится амбулаторно. Если зубной зачаток расположен правильно и ему хватает места зубной дуге, то хирургическое лечение — это самый предпочтительный вариант. Слизистую оболочку в области коронки зуба полностью иссекают. В результате появляется доступ к жевательной и боковой поверхностям коронки. Операция проводится под анестезией, может выполняться как ножницами или скальпелем, так и более современными методами: криодеструкцией, лазером и электроножом.

При перикоронарите может проводиться перикоронаротомия — операция, во время которой рассекается слизистая оболочка над коронкой зуба. В результате обнажаются поверхности зуба, которые ранее были закрыты капюшоном из слизистой оболочки.

После хирургического лечения применяют медикаментозную терапию:

1. Антибактериальные средстваподбираются индивидуально с учётом микрофлоры. Это могут быть:
2. Ингибиторозащищённые пенициллины, которые уничтожают анаэробные и аэробные микроорганизмы. Наиболее эффективен Амоксициллин c клавулановой кислотой.
3. Линкомицин и Клиндамицин действуют против золотистого стафилококка.
4. Метронидазол не эффективен против факультативных анаэробов и аэробов, но вместе с другими антибиотиками поможет справиться со смешанной микрофлорой.
5. Цефалоспорины действуют только вместе с Метронидазолом и Клиндамицином, так как к ним нечувствительны практически все анаэробные микроорганизмы.
6. Фторхинолоны последних поколений эффективны против грамположительных бактерий, но у каждого препарата свой уровень активности.
7. Нестероидные противовоспалительные препараты.
8. Антигистаминные средства [10].
9. Дезинтоксикационная терапия состоит в обильном питье тёплых напитков, богатых витаминами, например компотов и морсов. Иногда в тяжёлых ситуациях внутривенно вводят изотонический раствор.

Чтобы облегчить местные симптомы и ослабить воспаление, применяют ванночки с антисептическими растворами: бледно-розовый раствор перманганата калия, 0,01%-й раствор Мирамистина или 0,05%-й Хлоргексидина.

Лечение абсцесса полости рта

Лечение абсцесса полости рта включает хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию. В зависимости от расположения гнойника и общего состояния пациента оно может проводится в поликлинике или в больнице. Во время операции гнойно-воспалительный очаг раскрывается, послеоперационная рана обрабатывается антисептиками и дренируется.

После операции обязательно назначают лекарства. Они аналогичны тем, которыми лечат перикоронарит. Для дезинтоксикации рекомендовано пить много щелочной жидкости, например минеральную воду и клюквенный морс.

В течение нескольких суток после операции рану ежедневно перевязывают и обрабатывают антисептиками.

Лечение остеомиелита

Если выявлен остеомиелит, то пациента немедленно госпитализируют. Прорезывающийся зуб удаляют, а все гнойные очаги тщательно обрабатывают. Антибактериальные препараты вводят внутривенно. Для дезинтоксикации применяют солевые растворы, которые также вводят внутривенно.

Порядок прорезывания постоянных зубов

В 5 — 6 лет начинается замена молочных зубов на постоянные. Этому предшествует рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание корней молочных зубов. По мере рассасывания корней зубов появляется подвижность этих зубов. Часто дети самостоятельно раскачивают молочный зуб.
Первыми, обычно, прорезываются первые постоянные моляры позади последнего молочного зуба (молочного моляра). Их появление часто остаётся незамеченным: зубы прорезаются позади молочных зубов и их появление не сопровождается выпадением молочных зубов. Ближе к 6 годам на смену молочным резцам приходят постоянные. Сначала меняются молочные резцы на нижней, а потом уже на верхней челюстях. В 7 — 8 лет начинаю прорезываться постоянные боковые резцы на нижней челюсти, а в 8 — 9 лет — на верхней челюсти.

Завершение формирования корней молодых постоянных зубов завершается к 10 — 11 годам.

Что вызывает задержку прорезывания зубов у детей?

Надо сказать, что причин задержки появления молочных зубов очень много, и чаще всего обнаруживаются безобидные факторы. При этом стоматолог рекомендует простую стимуляцию прорезывания зубов (массаж десен, использование специальных гелей), и в скором времени долгожданные зубки занимают свои места.

К причинам позднего прорезывания зубов у детей относят:

• Наследственный фактор
• Недостаточное количество полезных элементов (витамин D, кальций). В этом смысле груднички оказываются в группе риска, потому как искусственные смеси содержат больше минералов, способствующих росту и развитию зубов
• Врожденные патологии (наличие сверхкомплектных зубов, которые мешают прорезыванию остальных, опухоли различной природы, региональная одонтодисплазия, генетическое нарушение в развитие челюстей, волчья пасть, заячья губа и др.)
• Ушибы, травмирования, последствия перенесенных заболеваний
• Патологии эндокринной системы (нарушение секреции гормонов)
• Недоношенность (дети, рожденные раньше положенного срока, развиваются медленнее своих сверстников)
• Перенесенные заболевания и нарушения во время внутриутробного развития (недостаток полезных веществ, неправильный образ жизни матери), осложненная беременность
• Врожденный рахит
• Анемия
• Ихтиоз
• ВИЧ-инфекция
• Длительная химиотерапия или прием антиконвульсантов
• Генетические отклонения: синдром Гарднера, синдром Дауна
• Задержки физического и психического развития

Если диагностированы некоторые из названных причин (например, рахит), излечение, к сожалению, невозможно.

Однако подавляющее большинство клинических случаев — не более, чем напрасное беспокойство родителей. Чаще всего выясняется, что задержка прорезывания зубов — не патология, а особенность развития.