Фторирование зубов: что это и кому полезна данная процедура?

Фторирование зубов – одна из стоматологических процедур, направленных на укрепление зубной эмали. Фторирование – это обработка эмали зубов особыми фторосодержащими растворами. Способность фтора оказывать на зубы целебное воздействие была обнаружена в середине прошлого века. Именно тогда начали проводиться многочисленные исследования, подтвердившие полезность фтора для зубов.

Что такое фторирование зубов

Фторирование зубов – эффективный метод укрепления зубной эмали и защиты зубов от кариеса.

Дефицит фтора и кальция в организме человека неизбежно ведет к разрушению дентина (основной части зуба) и эмали, покрывающей его. Результат – повышение чувствительности зубов, склонность к развитию кариеса, заболевания периодонта.

Фторирование – безболезненная и абсолютно безопасная процедура, суть которой заключается в нанесении на поверхность зубов тонкого слоя фторсодержащих составов (фторидов).

После фторирования рекомендуется не есть несколько часов (4-6 в зависимости от используемых препаратов), а также не пить слишком горячие или, наоборот, холодные напитки. Кроме того, в течение суток нужно воздержаться от употребления твердой пищи. Эти рекомендации обусловлены возможностью повреждения защитного слоя фтора, нанесенного на зубы. В случае, если проводилось глубокое фторирование, есть и пить можно сразу.

Методы фторпрофилактики

Существует два основных метода фторпрофилактики – системная и местная.

Системная – это употребление фтора внутрь. Фтор может поступать в наш организм с фторированными водой, молоком, солью и в составе специальных таблеток. В конечном итоге он оказывает свое профилактическое и лечебное воздействие, выделяясь в полости рта со слюной.

Местная фторпрофилактика – это использование препаратов со фтором наружно, непосредственно нанося их на зубы. Эффективность таких препаратов зависит от нескольких факторов:

– от химического соединения фтора, его свойств и концентрации;

– лекарственной формы препарата, частоты его применения;

– от свойств полости рта (эмали, ротовой жидкости, гигиены).

Зачем покрывать зубы фтором?

Так что же дает фторирование? Данный метод можно использовать и взрослым, и детям для укрепления эмали и улучшения ее прочностных свойств.

Фтор – важный элемент, который не только делает эмаль прочнее, но и препятствует быстрому размножению бактерий. Помимо прочего, увеличивается устойчивость зубов к кислотной среде, а значит их поверхность становится менее восприимчивой к различного рода разрушающим веществам.

Процедуру фторирования нужно повторять ежегодно – тогда зубы будут надежно защищены от кариеса и не подвержены преждевременному разрушению; постепенное вымывание кальция остановится, благодаря чему эмаль станет прочнее.

Зачем укреплять молочные зубы, если они скоро выпадут?

«Многие родители, к сожалению, так и думают, — сетует доктор Коростелев. — А ведь за молочными зубами тоже нужно следить. Если рано потерять молочный зуб, то в будущем могут возникнуть проблемы с прикусом. Также если молочный зуб имеет воспалительный процесс, то это может передаться на постоянный зуб, на фолликул постоянного зуба. Это может привести к серьезным проблемам вплоть до потери».

Поэтому проводить фторирование молочных зубов нужно, равно как и укреплять их.

Виды фторирования

В настоящее время фторирование зубов проводится с использованием двух методов – простого и глубокого:

• Простое фторирование. Для проведения процедуры используются специальные «ложки», внешне напоминающие капы, которые наполняются фторсодержащим составом и надеваются на челюсть на 10-15 минут. Для прохождения полного курса нужно провести не менее 10 сеансов. Альтернативный вариант – простое фторирование с использованием фторсодержащего лака. Его наносят специальной кисточкой на поверхность зубов и дают высохнуть. Полный курс – 3-4 процедуры, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и используемого препарата.
Читайте также:  Использование диодного лазера в комплексном лечении агрессивного пародонтита
• Глубокое фторирование. Основное отличие этого метода от предыдущего заключается в использовании специальных эмаль-запечатывающих препаратов. Кроме того, глубокое фторирование требует тщательной подготовки зубов, поэтому проводится исключительно в профессиональных клиниках. После этапа очищения зубов на их поверхность с помощью тампона наносится специальный состав на 1-2 минуты, после чего просушивается под напором теплого воздуха. Затем поверхность зубов тушируется тампоном, смоченным в молочке гидроокиси меди кальция, после чего споласкивается чистой теплой водой. Преимущество глубокого фторирования – проникновение раствора в глубокие слои эмали, благодаря чему зубы становятся гораздо прочнее. По данным стоматологов, эффективность глубокого фторирования в 5 раз превышает методики простого фторирования.

Препараты фтора для зубов

Есть множество препаратов фтора для зубов. Это растворы, пасты, пенки, гели, лаки и даже пломбировочные материалы, которые выделяют фтор. Разные препараты применяются в разных условиях: одни (пасты, гели, пенки) – дома, другие (лаки, пломбировочные материалы) – только в кабинете у стоматолога.

Соединения фтора в их составе тоже разные. Давайте разбираться, какие лучше, эффективнее и стоят того, чтобы поискать их в составе зубной пасты на магазинной полке. Для наглядности буду сразу акцентировать внимание на их плюсах и минусах.

Соединения фтора бывают неорганические и органические. Первые еще и делятся на легко и медленно диссоциирующие (высвобождающие из себя фтор).

Неорганические легко диссоциирующие соединения фтора – это фторид натрия, фторид олова, кислотный фосфат-фторид натрия.

Фторид натрия (Sodium fluoride) используется наиболее широко.

Фторид олова (Tin fluoride)

Кислотный фосфат-фторид натрия (APF) очень распространен в США и Канаде.

Медленно диссоциирующие неорганические соединения фтора – это нейтральный монофторфосфат натрия, фторид кальция.

Нейтральный монофторфосфат натрия (Sodium monofluorophosphate) широко применялся до 1985 года, потому что сочетался с используемыми на тот момент абразивами – мелом и пемзой. В наше время его можно встретить редко из-за множества недостатков:

Фторид кальция используется во фтор-лаках в высокой концентрации. Он не токсичный, легко включается в микропоры эмали, а в кислой среде высвобождает ионы фтора и кальция.

Аминофторид

Самое популярное органическое соединение фтора – это аминофторид (Olaflur, Amifluor). Оно является самым эффективным в настоящее время, имея множество преимуществ:

Польза

Как уже говорилось, основная задача фторирования – укрепление зубной эмали. Кроме того, можно выделить и другие преимущества этой процедуры:

• Снижается чувствительность зубов, благодаря чему не возникает неприятных ощущений в процессе употребления холодной и горячей пищи или напитков.
• Снижается риск развития кариеса благодаря сокращению количества болезнетворных бактерий и повышению сопротивляемости зубов к кислой среде.
• Фторирование препятствует вымыванию кальция из зубной эмали, благодаря чему зубы становятся крепче и прочнее.

Можно ли проводить процедуру беременным?

Для беременных фторирование не опасно, более того, многим мамочкам его рекомендуют. Причина проста: в период вынашивания малыша женщины часто начинают терять зубы из-за сниженного иммунитета. Чтобы предотвратить разрушение эмали от болезнетворных микробов, а заодно уберечь от инфекций будущего ребенка, врач может назначить процедуру в клинике либо предложить на выбор фторсодержащие эликсиры и зубные пасты для проведения домашнего фторирования зубов. Главное — помнить о том, что в некоторых регионах в питьевой воде может содержаться большое количество фтора, и лучше, если наблюдающий вас врач будет знать об этих местных особенностях, чтобы не превысить рекомендуемое количество фторидов в вашем организме.

pixabay.com /

Вред

Как известно, во всем нужно знать меру. Тем, кто любит экспериментировать с различными фторсодержащими препаратами, необходимо знать следующее:

• Фториды – токсичные вещества, которые в больших количествах способны нанести серьезный вред организму человека. Поэтому если вы предпочитаете использовать зубные пасты с фтором, то от процедуры фторирования лучше воздержаться. И наоборот – если вы покрыли эмаль зубов фтором, то следует выбирать зубные пасты без содержания этого химического элемента.
• Флюороз – избыточное накопление фтора в организме. Флюороз приводит к хрупкости костей, анемии, невралгическим отклонениям. Что касается зубов, то при избыточном накоплении в них фтора эмаль начинает стремительно разрушаться, что неизменно сказывается на их внешнем виде.

Фторирование: укрепление и защита зубов

Всем нам с детства говорят, что нужно есть сладкого меньше, а свежих фруктов, овощей и молочных продуктов — больше. А все почему? В них содержатся полезные витамины и минералы, которые поддерживают здоровье организма, придают энергии и сил. Нашим зубам так же необходимо дополнительное питание. Когда зубы крепкие изнутри, то лучше противостоят внешнему воздействию, а значит, риск возникновения кариеса снижается в разы. Как укрепить и восстановить эмаль зубов? Что такое фторирование и для чего нужен фторлак?

Фторирование зубов при беременности

В период вынашивания ребенка большая часть всех питательных веществ и минералов из организма женщины идет на формирование скелета и мышечной ткани будущего малыша. Из-за дефицита кальция во время беременности зубная эмаль разрушается, поэтому процедура фторирования в этот период весьма полезна. Однако, прежде, чем покрывать зубы фторсодержащими препаратами, необходимо провести осмотр полости рта и получить консультацию опытного стоматолога.

Важно помнить, что сильный токсикоз – основное противопоказание к проведению процедуры, поэтому поход к стоматологу лучше всего спланировать на 2-3 триместр, когда самочувствие беременной улучшится. В период кормления грудью процедура фторирования также не будет лишней.

Кто будет лечить

Ершова Анна Николаевна

гигиенист стоматологический
Опыт работы гигиенистом с 2007 г. Великолепно владеет техникой проведения профессиональной гигиены полости рта, снятия зубных отложений с имплантатов, различными методиками отбеливания зубов и др. Пациенты отмечают чёткость в работе Анны Николаевны, внимательность и позитивный настрой.

Подробнее – в разделе Персонал

Записаться на прием

Подробнее о специалистах DLclinic

Противопоказания и показания

На вопрос «Когда стоит прибегнуть к процедуре фторирования зубов?» однозначного ответа нет. Стоматологи предлагают проводить ее детям и взрослым в качестве профилактики кариеса, однако есть и другие показания к покрытию зубов фторсодержащими составами:

• Повышенная чувствительность. Как правило, проявляется она в виде дискомфорта во время употребления в пищу холодных продуктов или напитков, свежих фруктов или овощей. Фторирование помогает укрепить эмаль, благодаря чему чувствительность дентина снижается.
• Склонность к развитию кариеса. Если вы часто обращаетесь к стоматологам для лечения зубов, то фторирование – отличный способ продлить срок службы пломб, а также предотвратить образование новых повреждений эмали.
• Недавно перенесенные заболевания десен.
• Скопление большого количества желтого налета у основания зуба (над десной).
• Процедура фторирования проводится также после снятия брекет-систем.
• Детям в возрасте 6 лет и старше фторирование рекомендуется в качестве профилактики кариеса, а также для поддержания общего здоровья зубов.

В числе противопоказаний числятся лишь индивидуальная непереносимость отдельных элементов фторсодержащих составов, а также переизбыток фтора в организме. Если пациент проживает в местности, где содержание фтора в воде достаточно высоко, в этом случае врач, скорее всего, предложит вам другие профилактические процедуры по защите и укреплению эмали.

Лечение пятен и защита эмали вокруг брекетов

Иногда фторирования зубов с помощью Clinpro™ WhiteVarnish бывает недостаточно. Например, это случаи:

• когда после фторирования у пациента на некоторых участках сохраняется чувствительность зубов
• когда обнаруживается кариес в начальной стадии «белого» пятна
• когда пациент проходит ортодонтическоелечение, и существует опасность образования белых меловидных пятен вокруг установленных брекетов.

В этих случаях рекомендуется нанесение покрытия Clinpro® XT Varnish. В ходе процедуры врач очищает и просушивает проблемные зоны, на очищенную поверхность он наносит материал и засвечивает его полимеризационной лампой.

Через шесть месяцев, когда действие препарата пройдет, необходимо снова посетить стоматолога. Врач оценит результат лечения и, в случае необходимости, порекомендует повторение процедуры фторирования с помощью Clinpro® XT Varnish.

Стоматологи DLclinic рекомендуют проводить фторирование зубов только в кабинете врача, либо (при домашнем фторировании) после консультации со стоматологом, так как фтор может быть опасен для организма в излишних концентрациях. Только врач может определить, показано ли фторирование для конкретного пациента. Самостоятельное, бесконтрольное проведение процедуры может привести к ряду негативных последствий. Посоветуйтесь со стоматологом о пользе и способе фторирования зубов, рекомендованном в Вашем конкретном случае.

Этапы процедуры

Независимо от выбранного способа фторирования, данная процедура включает в себя следующие этапы:

• Гигиена полости рта. Это может быть как полноценная профессиональная чистка (снятие зубного налета и камня), так и простая обработка антисептическими стоматологическими составами. Поверхность зуба перед нанесением фторсодержащих составов должна быть чистой, чтобы минеральные вещества смогли защитить эмаль.
• Тщательная сушка теплым воздухом.
• В зависимости от выбранного способа фторирования на зубы наносится либо фторсодержащий лак, либо надевается капа со специальной пастой на 10-15 минут.
• При глубоком фторировании поверхность зубов покрывается эмаль-запечатывающей жидкостью, которая тщательно просушивается и аккуратно тушируется. Через 1-2 минуты ротовую полость полощут.

Важно также понимать, что фторирование целесообразно проводить только на здоровых зубах, поэтому перед процедурой в обязательном порядке необходимо провести санацию полости рта.

Проф. гигиена со скидкой 20%

г. МОСКВА

Влияние фтора на зубы

При чем же тут фтор? Ответ прост: влияние фтора на зубы реализуется как раз через эти процессы.

Фтор, или правильнее фторид, бывает стабильным и лабильным.

Стабильный фторид – тот, что включается в кристаллическую решетку гидроксиапатита вместо ОН-группы. Это происходит как до прорезывания зуба, так и после. Образуется новое соединение – фторапатит. Фторапатит более стабильный, устойчивый к кислоте (его растворение начинается при рН=4,5), менее растворимый (осаждается легче, чем гидроксиапатит).

Все бы ничего, но в условиях полости рта фторид в кристаллической решетке эмали меняет ее свойства не так сильно. Дело в том, что в эмали есть много кристаллов с включениями СО3-групп – биологических карбонапатитов. Эффект фтора на карбонапатит не такой выраженный.

Поэтому сегодня считается, что основную защитную миссию осуществляет другой фторид – лабильный. Это фторид, который находится около поверхности эмали. У него есть несколько источников:

— растворяющийся стабильный фторид;

— растворяющийся фторид кальция. Он образуется одновременно с фторапатитом, если фтора много в течение длительного времени в подкисленной среде (так есть больше ионов кальция);

— из межкристаллической жидкости эмали;

— из зубного налета и ротовой жидкости.

Лабильный фторид влияет на:

• Деминерализацию;
• Реминерализацию, в том числе и при начальном кариесе, стабилизируя его;
• Активность зубной бляшки.

Разберемся поподробнее в каждом из пунктов:

1. Лабильный фторид препятствует деминерализации. Он поддерживает нужное количество ионов фтора, и фторапатиту эмали не нужно растворяться, чтобы это количество пополнить.

1. Лабильный фторид помогает реминерализации. Происходит это благодаря нескольким эффектам фторида:

Во-первых, облегчается осаждение ионов кальция и фосфата. Он создает такую возможность при гораздо менее благоприятных условиях (более кислой среде и меньшем количестве ионов). Фторид их связывает, образуя фторапатит и фторид кальция. Осаждаясь, эти минералы с одной стороны блокируют входы для кислоты в эмаль, а с другой – мешают выведению кальция и фосфатов из эмали. А еще это хороший запас ионов для внутренних слоев кристаллической решетки.

Во-вторых, фторид ускоряет рост кристаллов апатитов эмали.

В-третьих, фтор легче и быстрее проникает между кристаллами эмали в составе кислоты HF. Затем он высвобождается из кислоты и ремонтирует, упрочняет сами кристаллы.

Во влиянии фтора на кариозный очаг есть один интересный момент. Именно из-за него образуется характерное для кариеса поражение с более твердым поверхностным слоем (1) и деминерализованным подповерхностным (2) даже при очень низкой концентрации. Существует множество мнений о том, почему происходит именно так. В любом случае, в клинике врач-стоматолог всегда должен помнить о такой особенности при осмотре зубов и диагностике кариеса.

1. Лабильный фторид влияет на активность зубной бляшки.

В зубном налете фторид может находиться как вне, так и внутри микробной клетки. Когда среда налета становится все более кислой, в ней образуется все больше кислоты HF. Эта кислота легко проникает в микробную клетку. Ион Н+ закисляет ее цитоплазму, а ион F— оказывает следующее воздействие:

• Снижает активность энолазы, фермента реакции гликолиза, конечный продукт которой – губительная молочная кислота;
• Уменьшает образование АТФ. А это и «ключ» клеточного метаболизма, роста, и необходимый элемент для работы фермента, который транспортирует в клетку глюкозу – источника для производства кислоты, и фермента Н+/АТФазы, который поддерживает необходимый рН внутри клетки. Плюс благодаря работе этой самой Н+/АТФазы образуется энергия, которая нужна для жизнедеятельности микроорганизма. Фермент не работает – энергии для клетки нет.
• Фторид угнетает синтез микробной клеткой нужных ей макромолекул – белков, углеводов, в том числе внеклеточных – леванов, глюканов. Леван и глюкан вырабатывает Str. mutans для организации, объединения зубной бляшки (чтобы другим бактериям было легче прикрепиться и жить на зубе).

Если выходить за пределы микробной клетки, то фторид уменьшает скорость роста зубной бляшки, снижает содержание Str.mutans – основного виновника кариеса. Он более чувствительный к фториду, чем другие микроорганизмы, и pH зубного налета в присутствии фторида недостаточно низкая для его комфортной жизнедеятельности и продукции им кислоты.

Но за пределами лаборатории, в условиях in vivo воздействие фторида на зубную бляшку спорно:

• Фторида нужно много для того, чтобы достичь бактерицидной концентрации;
• Микроорганизмы адаптируются к опасному уровню фторида.

Более выраженное воздействие непосредственно на зубную бляшку фторид оказывает за счет других ионов, с которыми его комбинируют в профилактических препаратах.

Фторирование зубов в домашних условиях

В настоящее время препараты для фторирования зубов можно купить в аптеках или специализированных клиниках. Фторлак – эффективное средство для укрепления зубов в домашних условиях, однако использовать его стоит осторожно и только после консультации с вашим стоматологом.

Для того, чтобы фторирование принесло видимые результаты, необходимо позаботиться о чистоте зубов. Далее нужно четко следовать инструкции, прилагаемой к препарату. Использовать фторлак нужно курсами – по 3-4 процедуры.

Наиболее привычный способ укрепления зубной эмали – использование паст с содержанием фтора. Однако стоит помнить, что пользоваться этими средствами долго нельзя – нужно время от времени чередовать их с другими препаратами, не содержащими фтор.

Как часто нужно повторять процедуру фторирования?

Частота процедуры варьируется: если вы прошли глубокое фторирование, то в ваших зубных тканях образовались микроскопические кристаллы, из которых ионы фтора будут «утекать» в течение нескольких лет, так что зубы будут поддерживаться в хорошем состоянии достаточно долго. При поверхностном фторировании, например при использовании геля, процесс нужно повторять один раз в неделю. Однако во избежание неприятных последствий все это, конечно же, должен контролировать врач.

Одной из разновидностей поверхностной процедуры фторирования является чистка зубов. Фторирование в домашних условиях такого рода можно провести с помощью простой фторсодержащей зубной пасты, которой рекомендовано пользоваться один раз в семь дней. Если она назначена ребенку, тщательно следите, чтобы он ее не проглатывал. Зубные пасты и эликсиры с фтором можно легко приобрести в аптеках и даже супермаркетах.

pixabay.com /

Фторирование и серебрение: в чем разница?

Метод серебрения – это обработка зубов препаратами, содержащими нитрат серебра. Этот способ борьбы с кариесом назначают самым маленьким детям – до 3-х лет. Процедура быстрая и безболезненная: с молочных зубов удаляется слюна, затем они пропитываются препаратом серебра. Серебрение применяется только на начальной стадии кариеса – «белых пятен», и способно остановить развитие заболевания, но не лечит его. Кроме того, большим минусом является потемнение зубов в результате процедуры.

В стоматологии этот способ сейчас почти не применяется, уступив место более эффективной методике фторирования. Процедура так же проста, как серебрение, зато имеет преимущества перед последней: фторирование не только препятствует развитию кариеса, но и укрепляет зубную эмаль.

Заметна ли внешняя разница зубов до и после фторирования?

Нужно заметить, что процедура фторирования — это ни в коем случае не отбеливание зубов, а процесс насыщения зубной эмали, твердых тканей зубов фтористыми соединениями. Изменение оттенка эмали возможно, но не радикально, так что белоснежной улыбки с помощью фторирования вам достичь вряд ли удастся. Оттенок эмали при фторировании может поменяться примерно на один тон. Вместе с тем фторирование может эффективно предшествовать отбеливанию, выступая базовым этапом подготовки поверхности зуба, «подлечивая» и укрепляя его. Также фторирование может выступить завершающим этапом отбеливания.

Почему спорят о пользе и вреде фтора?

Главная причина споров — свойства фтора и соединений на его основе. Начнем с того, что без минимального количества этого вещества в организме невозможно нормальное развитие не только зубов, но и ногтей, волос и костей скелета в целом. Фториды содержатся в большинстве продуктов питания и даже земной коре, поэтому мы в любом случае получаем какие-то его порции. Большинство специалистов и ученых сходятся во мнении, что для взрослого человека суточная норма фторидов должна составлять 3-5 мг, а для детей — от 0,5 до 2 мг (в зависимости от возраста). Недостаток приводит к ускоренной деминерализации эмали и образованию кариеса, остеопорозу и прочим проблемам, выходящим далеко за пределы полости рта.

С другой стороны, несколько грамм фтора в чистом виде считаются смертельными для человека, а регулярная передозировка может вызвать проблемы с костями и суставами, печенью, сердцем, дыхательной системой и спровоцировать целый ряд заболеваний. Большинство пациентов стоматолога интересует вред фтора для зубов при использовании специальной зубной пасты и употреблении фторированной воды. Так получилось, что именно они чаще всего становятся предметом самых ожесточенных споров и основой для возникновения мифов и предубеждений.

Фториды в продуктах питания

Фтор и фториды

Фтор в чистом виде — это газ желтоватого оттенка с характерным едким запахом. Он является ядовитым, поэтому в бытовых условиях его следует применять с особой осторожностью. Среди всех элементов таблицы Менделеева он один из самых химически активных. Соединения фтора с другими веществами называются фторидами: их существует огромное количество, поэтому области их применения также весьма обширны. Сюда входит и стоматология. Первые пасты с содержанием фторидов появились еще в начале двадцатого века, а в конце 1940-х годов в США началась экспериментальная программа по фторированию воды, которая принесла преимущественно положительные результаты в борьбе с кариесом. Спустя некоторое время несколько стоматологических ассоциаций ведущих стран мира признали фторированные зубные пасты эффективным профилактическим средством. Вместе с этим возрастало и количество противников фторидов, в числе которых были и достаточно известные специалисты.

Внимание!

В зубных пастах и других средствах по уходу за полостью рта используются фториды, а не сам фтор.

Польза и вред фтора для человека: самые радикальные тезисы «за» и «против»

CURAPROX enzycal 1450

JASON Poversmile «Перечная мята»

Зубная паста Miradent® Mirasensitive hap+

Все продукты можно приобрести в .