Стоматологические клиники предоставляют большой ассортимент различных материалов для изготовления коронок. Коронки искусственного строения помогают отреставрировать или заменить отсутствующие естественные. И выбор материала для таких конструкций происходит по условиям эксплуатации, решению врача и пациента.
Изготавливаются коронки сейчас из композита, керамики, металла, пластмасс. А теперь этот ряд пополнил инновационный материал, который носит название керамокомпозита. Его так же называют керомер и гибридная керамика, и именно о его особенностях пойдет речь далее в этой статье.
Реставрация зубов композитными материалами.
С каждым годом стоматология активно развивается, вечное стремление людей ко всему прекрасному, мотивировало специалистов создавать новые более продвинутые технологии лечения и реставрации зубов. Со временем сформировалось новое направление под названием эстетическая стоматология, которое занимается решением данных вопросов. Оно предоставляет возможность исправить различные косметические дефекты, а композитные материалы позволяют воссоздать структуру зуба, его анатомическую форму и цвет. Если при пломбировании только восстанавливается функциональность единицы, то при её реставрации корректируется внешний вид. Расскажем более подробно об этой уникальной методике.
О процедуре.
Основная задача процедуры косметической реставрации является восстановление и корректировка размеров и форм зуба и также усовершенствование его внешнего вида. С её помощью можно решить несколько проблем:
- С легкостью устранить последствия кариозных повреждений. Во время лечения кариеса, все инфицированные ткани высверливаются, а на их месте образуется полость, которую необходимо заполнить пломбой. Благодаря композитным материалам дефект удается исправить, и успешно восстановить коронковую часть зуба.
- Изменить оттенок эмали. Вследствие возрастных изменений, из-за лечения и прочего, внешний вид нашей улыбки заметно ухудшается, а с помощью современных фотополимерных материалов у вас есть возможность вернуть зубной эмали естественный оттенок.
- Скрыть большие межзубные щели. Композитная реставрация позволяет скрыть видимые недостатки, такие как тремы и диастемы.
- Скорректировать неровные единицы. Во время реставрации можно не только устранить косметические дефекты зубов, но и исправить некоторые недочеты, например, придать желаемую форму передним резцам. Но перед процедурой обязательно нужно проконсультироваться с ортодонтом, т.к. при серьезных патологиях единственным способом лечения являются брекеты.
- Восполнить недостающий участок зуба. Из-за травм или по неосторожности у человека может отколоться небольшой кусочек коронки. Чтоб этот недостаток не причинял неудобств, его возможно исправить, нарастив композитом отсутствующую часть.
Косметическая реставрация проводится несколькими методами, в зависимости от того, чего желает пациент и какие у него проблемы, выбирается один из них. Для достижения превосходного эффекта, в клинике «А-медик» применяют только качественные композитные материалы, которые позволяют добиться полного цветового сходства и выглядят как естественные. Данная процедура в основном используется как завершающий этап лечения кариеса, с помощью светоотверждаемого композита врач реставрирует форму поврежденного зуба, воссоздавая его коронковую часть практически заново. Для такой работы требуется профессионал, который сможет учесть анатомические особенности резцов, моляров и клыков и воспроизвести все бугорки и неровности на их жевательной поверхности. Если все будет проведено качественно, то пациент не сможет даже почувствовать и нащупать языком пломбу.
Что такое керамокомпозит
Керомер медицинского назначения — это материал, имеющий только лучшие качества веществ, входящих в его состав и лишенный их недостатков. Применяют материал для создания коронок, виниров, мостовых систем и накладок. Главная особенность материала в том, что он состоит не только из основных веществ, но имеет и примеси.
Именно за счет таких примешиваемых материалов коронки и протезы из данного вещества наиболее надежны. Качественный материал обязательно должен содержать в составе частички керамики, которая применяется для создания протезов и коронок. В остальном примеси добавляются предельно разнообразные и зависит это от вида керамокомпозита.
Противопоказания.
Композитная реставрация хоть и относится к разделу эстетической стоматологии, но все равно является медицинской процедурой и имеет ряд абсолютных противопоказаний. Её нельзя проводить, если у пациента есть аллергия на используемые материалы, заболевания десен в острой стадии и многочисленный кариес. Также есть несколько относительных противопоказаний, которые тоже следует иметь ввиду:
- Разрушение тканей зуба более чем наполовину.
- Отсутствие крайних коренных зубов.
- Бруксизм (скрежетание зубами).
- Стираемость зубов.
- Нарушение прикуса.
Преимущества и стоимость композитной коронки
Настало время дополнить нашу табличку новым видом коронок – композитными.
| Цена (средняя по Подмосковью) за 1 коронку | Преимущества | Недостатки | Срок службы (примерно) | |
| Металлокерамика | 4-7 тысяч рублей | Прочная классика | Нет прозрачности, присущей “натуральным” зубам Серьезная обработка зуба перед установкой | 6-10 лет |
| Композитная коронка | 7-9 тысяч рублей |
| Срок службы меньше, чем у диоксида циркония | 6-10 лет |
| Безметалловая керамика | 12-16 тысяч рублей | Идеальная эстетика | Хрупкая | 2-5 лет |
| Диоксид циркония | 20-25 тысяч рублей | Прочность металлокерамики + эстетика безметалловой керамики | Существенная стоимость | 10-15 лет |
Особенности композитной реставрации зубов.
Композитные материалы используются в стоматологии вот уже на протяжении 50 лет. И с каждым годом их качество улучшается, они становятся более надежными и прочными. В процессе реставрации композит склеивается с поверхностью зуба, укрепляя и воссоздавая его целостность. В некоторых случаях, при разрушении коронки практически наполовину, данный метод восстановления даже предпочтительнее. Он позволяет избежать депульпирования (удаление нерва) и единицу не надо будет стачивать под искусственную вставку.
Сейчас практически все специалисты стали применять в своей работе фотоотверждаемые материалы, с их помощью можно добиться великолепного эстетического результата. Конечно такие конструкции как виниры, вкладки и коронки намного упрощают процесс корректировки, их достаточно приклеить и уже улыбка преображается. В случае с композитной реставрацией, стоматолог подбирает подходящий оттенок материала, аккуратно воссоздает части поврежденного зуба, не забывая про его особенности, бугорки и фиссуры. Но, даже учитывая этот факт, данная услуга эстетической стоматологии обладает рядом преимуществ:
- Процедура выполняется за один прием.
- Приемлемая стоимость.
- При условии соблюдения рекомендаций стоматолога и правильного ухода, внешний вид восстановленных зубов сохранится надолго.
- Если пациента не удовлетворил результат, реставрацию можно переделать.
- Минимальная обточка здоровых тканей зуба.
Что представляет собой композитная коронка
Композитные коронки, как и металлокерамические, состоят из двух компонентов: каркаса и покрытия. Каркас изготавливается из гипоаллергенного прочного материала белого или бежевого цвета, сверху покрывается композитом под цвет зубов пациента. Одно из важнейших преимуществ композитной коронки — в случае скола (а сколы могут случиться на любой коронке) устранить его можно в кресле у врача за 20 минут. Все остальные виды коронок необходимо вынуть изо рта, отнести зубному технику и подождать починки. Благодаря светлому каркасу композитные коронки выглядят естественно. Вот так:
Срок изготовления композитной коронки такой же, как у металлокерамики. В отличии от циркониевых коронок, которые моделируются компьютером (что увеличивает их стоимость и сроки изготовления), композитные мы производим в нашей зуботехнической лаборатории. Вот здесь:
Методы реставрации зубов.
В стоматологии существует два варианта проведения эстетической реставрации. Непрямой метод применяется в более сложных случаях, когда необходимо восстановить сильно разрушенные единицы и исправить серьезные косметические недостатки. При этом весь процесс растягивается на несколько приемов, сначала врач проводит осмотр и снимает слепки, а затем отправляет их в лабораторию, где будут изготовлены реставрационные элементы. Другая методика – прямая реставрация, она подразумевает использование композитных материалов. Все манипуляции проводятся прямо во рту пациента, в кабинете стоматолога. Иногда процедура может длиться несколько часов, что вызывает дискомфорт у пациента. При более значительных сколах и разрушениях единицы, для её укрепления и чтобы хорошо зафиксировать пломбу, в корневой канал устанавливается штифт.
Этапы композитного восстановления.
Рассмотрим более подробно этапы прямой реставрации зубов.
- Подготовительный.
Для начала стоматолог проведет осмотр, оценит состояние зубов и десен, и при необходимости назначит санацию ротовой полости. Для того, чтобы цвет восстанавливаемого участка был идентичен естественному, требуется очистить зубы от налета и камня. Только после этого специалист может правильно определить подходящий оттенок композита.
- Очищение.
Для безболезненного проведения процедуры, пациенту вводят инъекцию с анестезирующими препаратами. После того как анестезия начнет действовать, с поверхности зуба удаляются кариозные ткани, остатки старых пломб и прочие загрязнения, которые могут послужить плохому контакту фотополимера с коронкой.
- Моделирование формы зуба.
Пломбировочный материал наносится послойно, стоматолог комбинирует между собой различные оттенки композита, создавая естественный оттенок. При этом он старается воссоздать облик натурального зуба, с учетом его анатомических особенностей. В завершении процедуры жевательная поверхность единицы полируется и шлифуется, чтобы пациенту ничего не мешало.
Рекомендации по уходу.
Как только специалист закончит свою работу, вы сможете полюбоваться своей неотразимой улыбкой, без каких либо косметических дефектов. Чтобы сохранить полученный результат на долгие годы необходимо соблюдать несколько простых правил. Их выполнение вас совершенно не затруднит, но при этом ваши зубы останутся в целости.
- Исключить на сутки, после проведения процедуры, из своего рациона пищу и напитки, содержащие красители. В дальнейшем так же стараться избегать употребления сильно окрашенных продуктов, газированной воды, красного вина, кофе и т.д.
- Не забывайте о регулярных осмотрах у стоматолога и проведении профессиональной гигиены полости рта.
- В первый же день после реставрации, женщинам не стоит красить губы яркой красной губной помадой.
- Отреставрированные участки зубов, могут не выдержать сильных нагрузок, поэтому не следует грызть семечки, орехи, пережевывать липкую пищу.
- Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (soft), она позволит избежать быстрого стирания пломбировочного материала.
Когда установка допустима и когда нет
Показания к применению керамокомпозита в медицинских целях обусловлены изготовлением зубных протезов. Из материала делают искусственные коронки отдельных зубов. Так же изготавливаются из материала протезы на имплантах и мостовидные протезы не более, чем на 5 зубов. При установке мостовые протезы требуют наличия естественных зубов или отдельных имплантов, на которые можно опереться.
Помимо показаний есть у материала и запреты на применение. Первый и самый главный — это запрет для людей с непереносимостью и аллергическими реакциями на компоненты препарата. Нельзя использовать материал при наличии воспалительных и инфекционных заболеваний десен.
Детям до 15 лет использовать такой материал в качестве варианта для коррекции положения зубов запрещено. При заболевании бруксизмом так же не разрешается устанавливать подобные виды коронок и протезов, так как материал может спровоцировать дополнительные проблемы. И еще одно важное противопоказание — это установка лечащих средств людям, которые не могут обеспечить должный уход за полостью рта.
