Особенности изготовления съемных зубных протезов и последующей их эксплуатации

Съемные зубные мосты и протезы пользуются большим спросом, благодаря доступной стоимости. Применяются съемные протезы при полной или частичной потере зубов, а также в качестве временного решения до установки несъемной конструкции.

Надо заметить, что современные протезы сильно отличаются от громоздких и неудобных изделий прошлого века. Сейчас они выглядят более эстетично, имеют естественный вид, плотно прилегают к деснам и надежно фиксируются.

Показанием к съемному протезированию также может стать воспаления десен, дефицит костной ткани или противопоказания к установке дентальных имплантов.

Особенности установки

Съемные конструкции имеют основание, имитирующее натуральную десну. Поэтому выглядят они естественно, как натуральные зубы.

В случае полной адентии съемный протез крепится непосредственно на деснах. Протез плотно прилегает к мягким тканям, без смещения и расшатывания.

Фиксируется протез при помощи кламмеров, крючков или имплантов. Нижняя часть крепится к корням родных зубов, а верхняя — внутри основания конструкции. Если протез заменяет весь зубной ряд, то фиксация происходит только на деснах.

Показания к съемному протезированию

Съемные протезы зубов устанавливают при:

• отсутствии нескольких зубов в зубном ряду и невозможности несъемного протезирования;
• отказе пациента от несъемного протезирования;
• полной утрате зубов – адентии;
• утрате большого количества зубов (непосредственный протез);
• утрате одного зуба (эстетический протез);
• при инфекционно-воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях околозубных тканей (пародонтитах или пародонтозах);
• тяжелых общих заболеваниях, являющихся противопоказаниями для несъемного протезирования;
• индивидуальной непереносимости металлических конструкций.

Съемное протезирование будет идеальным вариантом при потере нескольких подряд боковых зубов с обеих сторон или при потере центральных зубов при сохранности боковых. Очень хорошо этот вид протезирования подойдет и при адентии, если пациент отказывается от имплантации.

Виды съемных зубных протезов

Протезы при полном отсутствии зубов

Такие съемные протезы представляют собой легкую изогнутую пластмассовую пластинку, охватывающую всю челюсть и небо (если используется на верхней челюсти). К ней крепятся искусственные зубы (из пластмассы или фарфора). Фиксация съемного моста осуществляется за счет естественного присасывающего эффекта десны. Использование съемных конструкций возможно только в случае полной адентии (утрате всех зубов).

Условно-съемные ортопедические протезы

Такие съемные протезы могут применяться в случае утраты единичных зубов (например жевательных) или при существенных нарушениях целостности зубного ряда (при потере группы зубов). Данные ортопедические элементы также могут выступать в качестве временных конструкций. Для их фиксации на родных зубах используются специальные замки (кламмеры). Компонент изготавливают из прочного металла, что обеспечивает его надежную установку.

Важно понимать, что не все материалы для частичного протезирования подходят при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому в случае реставрации передних зубов лучше остановиться на съемных протезах на имплантах.

Пластинчатые

Данный вид пластиночных протезов чаще всего применяется в случае утраты жевательных зубов. Это один из наиболее простых и доступных по цене съемных протезов.

Съемные сектора или сегменты.

Представляют собой односторонние частично съемные протезы, применяемые при утрате нескольких жевательных зубов подряд на одной стороне челюсти.

Иммедиат-протезы

Это временная конструкция. Данное изделие предназначено для фиксации находящихся рядом зубов и для защиты десен до тех пор, пока не будет изготовлен несъемный протез или коронка. Внешне иммедиат-протез выглядит как обыкновенный зуб, однако по бокам имеет специальные клипперы в виде крылышек, с помощью которых она закрепляется на десне. Благодаря этим креплениям он получил свое второе название – «бабочка»

Современные материалы

Съемные акриловые протезы

Бюджетный вариант на основе полимеров. Обычные пластмассовые протезы сильно натирают десну и плохо фиксируются. Однако специалисты нашей лаборатории используют особую формулу — акриловый протез нового поколения, с добавлением измельченной алмазной крошки. Конструкция более устойчива к жевательной нагрузке, комфортна в ношении и имеет эстетичный внешний вид, а также обеспечивает более длительный срок службы.

Эластичные

Это могут быть мягкие нейлоновые или тонкие съемные протезы из акриловых смол (Acry Free). Материал плотно прилегает к десневым тканям в ротовой полости. Не вызывает болевых ощущений и дискомфорта. Может использоваться при бруксизме.

Кому подойдут нейлоновые протезы?

Использование съемных нейлоновых протезов допустимо при отсутствии одного, а также нескольких зубов. Изделия применяются в случае нехватки крайних, боковых или передних зубов в ряду и даже при полной адентии. Под адентией принято понимать отсутствие всех зубов в ряду или челюсти. Применение съемный протезов из нейлона возможно при чувствительных и слабых деснах, а также для восстановления зубного ряда у детей. Такие ортопедические изделия не содержат металлических соединений и отлично подходят пациентам с аллергическими реакциями. Что касается самого нейлона, то он абсолютно гипоаллергенен.

На замках (сэндвич-протезы)

Для установки требуется два здоровых корня зуба. Одна часть замка прикрепляется к зубному мосту, вторая (абатмент) фиксируется в корне зуба. У протеза отсутствует перегородка в области нёба, что обеспечивает максимальную вкусовую чувствительность. Благодаря частичному перекрытию съемный протез можно носить несколько дней, снимая только для чистки.

Протезы на имплантах

Наиболее популярный вид протезов. Надежно крепится к десне за счет четырех опор, соединенных между собой балкой. Съемные протезы на имплантах обеспечивают равномерную нагрузку на челюстную кость, а отсутствие нёба у конструкции гарантирует естественное вкусовое восприятие при приеме пищи. Он прост в использовании, имеет длительный срок службы и легко меняется на новый, при необходимости. Единственный недостаток — высокая стоимость установки, из-за используемых материалов. Однако цена полностью оправдана качеством, комфортом и долговечностью изделия.

Бюгельные протезы

Этот тип протеза подходит для полной и частичной реставрации. Благодаря эстетике и доступной цене съемный бюгельный протез пользуется высоким спросом у пациентов стоматологических клиник.

При изготовлении бюгельного съемного протеза специалисты используют основание из эластичной пластмассы, к которой прикреплена металлическая балка. На последней фиксируются зубные коронки из искусственных материалов. В зависимости от вида конструкции и пожеланий пациента, коронки на зубном мосту могут быть из пластмассы, металла или металлокерамики.

Частично-съемный протез прикрепляется при помощи крючков кламмеров, если есть родные опорные зубы. Или это может быть скрытый механизм, который соединяет коронку с основанием зуба. Бюгельный мост прост в использовании – его не нужно снимать перед сном.

Клинические этапы

Клиническая подготовка к протезированию имеет большое значение, поскольку именно от качества ее проведения в дальнейшем будет зависеть то, насколько комфортно пациент будет себя чувствовать.

Эта процедура состоит из нескольких этапов:

1. Анализ анамнеза – специалист опрашивает человека о его здоровье, выясняет жизненные условия и род занятий. Врачу также важно выяснить, имел ли он опыт ношения протеза, и были ли в процессе его эксплуатации какие-либо неудобства.
2. Инструментальное обследование полости рта. Стоматолог выявляет особенности мышечной системы, слизистой и костной ткани протезного ложа, определяет степень их атрофии (по Шредеру, Келлеру и Оксману).
   В особых случаях он направляет пациента на дополнительное обследование – проверку двигательной и речевой функции, миографию и мастикациографию для изучения особенностей пережевывания и глотания, рентгенографию и томографию височных нижнечелюстных суставов.
3. Подготовка ротовой полости. Проводится стоматологическая чистка, пломбирование кариозных полостей и удаление ретинирующих единиц (если не удалить, то по мере их появления будет ослабевать фиксация конструкции. Это может повлечь ее поломку и постепенное расшатывание опорных единиц).
4. Подбор вида съемного приспособления и материала. Исходя из количества отсутствующих зубов, места расположения дефекта, состояния полости рта, специалист подбирает вид конструкции и материал для ее изготовления.
5. Получение оттиска. Используя альгинатную или силиконовую массу, делается оттиск обеих челюстей с обязательным оформлением окончания слепка.

Что представляют собой съемные зубные протезы Акри Фри и показания к их установке.

Обсудим здесь цену зубных пртезов нового поколения Сэндвич.

По этому адресу https://zubovv.ru/protezirovanie/semnyie-p/byugelnyie/na-nizhnyuyu-chelyust.html все самое важное о бюгельных протезах на замках на нижнюю челюсть.

Методы крепления

При полном восстановлении зубного ряда используются шаровидный или балочный способ крепления. Первый метод применяется только для фиксации 1-2 имплантов, ввиду подвижности крепежа. Съемный зубной протез на балке обеспечивает прочное и надежное крепление конструкции во рту. Не смещается при разговоре и приеме пищи. За счет высокой точности установки восстанавливается естественный прикус у пациента.

Существует третий, винтовой способ: Съемный протез крепится непосредственно на импланты, установленные в костной ткани. Плюсы метода: максимальная точность установки, равномерное распределение нагрузки на челюсть, высокая эстетика.

Цена

Съемные протезы стоят немного дешевле несъемных аналогов. Их окончательная стоимость складывается из следующих факторов:

1. Материал, используемый при изготовлении.
2. Способ фиксации во рту.
3. Требуемый объем работы и число восстанавливаемых единиц.
4. Квалификация специалистов, участвующих в изготовлении и установке конструкции.
5. Применяемые технологии и оборудование.
6. Место расположения клиники.

Примерная стоимость съемных протезов разных видов представлена в данной таблице.

В видео представлены этапы изготовления бюгельного протеза.

Примерка и установка

Процесс установки займет всего 2-3 дня, и потребует 3 визита к врачу.

Начальный этап включает в себя первичную диагностику полости рта, состояния зубов и десен, а также снятие слепка. Изготовление съемного протеза займет от 3 до 14 дней, в зависимости от типа выбранной конструкции.

На этапе установки съемного протеза важно оценить уровень комфорта при его ношении. Важно, чтобы у пациента не возникло болевых ощущений при примерке, и он не натирал десны.

На финальной стадии врач фиксирует протез при помощи замочков, и рассказывает пациенту, как пользоваться и ухаживать за ней.

В случае с имплантами с балочным крепежом в челюстной ткани сначала фиксируются опорные стержни. Потребуется небольшой перерыв на вживление имплантов. После этого устанавливается полностью съемный протез.

Если у пациента нет возможности проходить реабилитационный период, альтернативой может стать технология имплантации с немедленной нагрузкой. В этом случае восстановление зубов занимает 1-2 дня.

При правильной эксплуатации съемный протез прослужит вам 7-10 лет. В случае появления повреждений его можно отремонтировать, однако если повреждено основание или сильно деформированы зубные коронки, то наши специалисты рекомендуют заменить протез на новый, чтобы исключить риск травмирования ротовой полости, и попадания инфекции.

Лабораторные шаги

Основной этап изготовления съемного протеза проходит в лаборатории, и здесь немаловажное значение в достижении окончательного результата играет профессионализм и слаженная работа врача-ортодонта и техника. Вместе они решают одну важную задачу – возвращают человеку красоту его улыбки.

После поступления оттиска в лабораторию, начинается основной процесс изготовления конструкции:

1. Техник по оттиску из гипса отливает модели обеих челюстей (их отдельные участки или целиком), по которым позже будет изготавливаться протез.
2. После того, как модели застынут, они фиксируются так, чтобы интервал между ними полностью повторял межчелюстное пространство человека в состоянии покоя, т. е. соответствовал его центральной окклюзии.
   С этой целью из воска изготавливаются окклюзивные валики. Их техник направляет ортодонту, чтобы тот определил окклюзию, погрузив приспособление в рот пациенту.
3. Получив их обратно, и используя оттискную ложку, техник закрепляет модель на артикуляторе и отливает из гипса макет будущего изделия. Артикулятор – особая установка, позволяющая зафиксировать образцы на нужном удалении друг от друга, и сымитировать смыкание челюстей.
4. После, валики изымаются, и на их место устанавливаются искусственные жевательные органы.
5. В таком состоянии образец отправляется на примерку. Обязательно проверяется правильность прикуса, и соответствие оттенка искусственных единиц цвету настоящих зубов (при их наличии).
6. Модель снова возвращается к технику, где он, учитывая все изменения, формирует окончательный вариант протеза.

Нередко случается так, что со временем из-за атрофии меняется состояние слизистой, уменьшается челюстная кость, что неизбежно влечет к ухудшению фиксации протеза. Он неплотно присасывается и «гуляет» по небу.

Тогда к нему добавляется небольшой объем материала, который использовался при его изготовлении, а также изменяется форма. Эта процедура получила название перебазовка (коррекция) протеза.

О лабораторном изготовлении конструкций более подробно узнайте из видео.

Преимущества съемных протезов

Установка протеза помогает восстановить эстетику зубного ряда. Однако, это не главная его функция. Отсутствие зубов приводит к ряду проблем: ухудшению пищеварения, смещению имеющихся зубов, асимметрии лицевых мышц и сложностям с дикцией.

Съемное протезирование является доступным методом, которое помогает решить проблему при полной или частичной адентии.

Современные протезы, гипоаллергенны и безопасны. Качественные материалы позволяют разрабатывать долговечные конструкции, с прочной фиксацией в ротовой полости.

Уход

Чистка съемного зубного протеза мало чем отличается от гигиены натуральных зубов. Хотя есть свои особенности.

После каждого приема пищи рекомендуется их тщательно промывать водой. Это исключит попадание бактерий и инфекции на десне.

Чистку лучше профессиональными средствами, пригодными для его материала. Если конструкция полностью съемная, рекомендуется перед сном оставлять ее в дезинфицирующем растворе.

Периодически проверяйте протез на наличие трещин и сколов. При обнаружении повреждений немедленно обратитесь к врачу.

В профилактических целях важно посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода. Специалист проведет профессиональный осмотр, проверит состояние челюстной и десневой ткани, а также очистит зубной мост от загрязнений.

Возможные поломки и ремонт

Почти половина всех ортопедических систем приходят в негодность раньше указанного в гарантии времени, и в 10% всех случаев это наблюдается в первый год ношения.

Распространенными видами поломок являются:

• трещины в основе конструкции;
• перелом;
• поломка кламмеров;
• сколы на искусственных единицах;
• нарушение смыкания.

Причины, приводящие к таким дефектам, могут быть самые разные:

1. Лабораторные и технические ошибки.
2. Небрежное отношение к конструкции.
3. Нарушение правил эксплуатации и хранения.
4. «Старение» материала.
5. Изменение состояния тканей во рту (прогрессирующая атрофия).

В случае обнаружения поломки протеза, следует обратиться в лабораторию и к стоматологу. Его ремонт без рекомендации врача и отсутствия последующей корректировки обязательно приведут к очередной поломке.

В лаборатории проводятся следующие виды восстановительных работ:

• аппарат из акрила может склеиваться самотвердеющей смолой, наложением поверх нового слоя полимеризованной пластмассы или специальным клеем;
• в случае слома искусственного зуба, он может наращиваться или на его место вживляться новый;
• при проблеме с бюгелем, искусственная единица и десна сначала снимаются с дуги, а после матрица и кламмеры спаиваются лазером;
• отломанные детали нейлонового приспособления соединяются скрепляющей массой.

Пытаться самостоятельно починить конструкцию не рекомендуется. Специалисты не советуют это делать по следующим причинам:

1. Подручное клеящее средство может вызвать аллергию или сильное отравление.
2. Продолжительность эксплуатации отремонтированного самостоятельно протеза – неделя.
3. Под негерметизированным швом будут скапливаться остатки еды, и размножаться патогенные микроорганизмы.
4. Невозможно дома правильно восстановить целостность конструкции.

Важно! Чтобы продлить срок службы приспособления и предотвратить его поломку, надо раз в полгода проводить его коррекцию, устранять полировкой мелкие едва заметные царапинки.

Альтернативные решения

Атрофия челюстной ткани становится серьезным аргументом в пользу несъемного протезирования. В случае с полной адентией из-за дефицита костной ткани оптимальным решением становится одномоментная имплантация, с фиксацией протеза на 2-3 день.

К такой технологии относятся проколы All-on-4 и All-on-6. Для установки используются 4 и 6 дентальных имплантов, в зависимости от состояния костной ткани . Данная технология позволяет фиксировать съемный зубной протез сразу после установки имплантов.

Титановые стержни почти полностью срастаются с челюстной костью. Протез плотно закрепляется на имплантах, без риска смещения, и его можно нагружать сразу после его установки.

Операция включает в себя несколько этапов:

• Первичный осмотр, аппаратная диагностика с применением технологии 3D-моделирования.
• Подготовка челюсти к вживлению имплантов — удаление разрушенных зубов, выбор участка для установки имплантов.
• Фиксация титановых стержней в щадящем режиме, с минимальным хирургическим вмешательством (без глубоких разрезов).

Собственная зуботехническая лаборатория ЭспаДент позволяет изготовить съемный дентальный протез в минимальные сроки, без потери качества и лишних затрат.

Примеры протезов изготовленных в нашей лаборатории

Термопласт (бюгель) «Кваттроти».

АКРИ ФРИ (свободный от акрила).

Нейлоновый съемный протез.

Статья была проверена: Мелешкин Дмитрий Владимирович

Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.

Отзывы

Современное протезирование – это использование новейших технологий и оборудования, позволяющих изготовить удобный по всем параметрам съемный протез, обладающий высокой эстетикой и износостойкостью.

Наличие нескольких разновидностей этих конструкций позволяет подобрать самый подходящий из них по показаниям и финансовым возможностям пациента.

Поделиться своим опытом и впечатлениями о восстановлении утраченных зубов с использованием одного из протезов съемного типа, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги съемные зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев