Мостовидный протез – это несъемная монолитная конструкция из нескольких соединенных между собой искусственных коронок, которые крепятся к обточенным зубам или имплантам. В зависимости от типа опоры может замещать от 1–2 до 4 подряд идущих зубов.
Если вы хотите заменить старый протез или думаете над тем, какой вариант протезирования выбрать, вам помогут специалисты Стоматологии Бескудниково. Записавшись к нам на прием вы получите подробную консультацию и максимально качественное решение вашей проблемы.
Что это?
Мостовидным протезом называется конструкция, которая состоит из искусственного зуба (нескольких), расположенных между двух коронок. Коронки выполняют важную недостающую функцию и устанавливаются на опорные зубы, находящиеся рядом с отсутствующим зубом.
Такие мосты фиксируют при помощи коронок, специального клея и вкладок, гильз со штифтами. В этом непростом процессе используется несколько технологий. По названию, для изготовления применяют металлические гильзы, из которых создаются одиночные коронки, на следующем этапе, при спаивании, они становятся единой целой конструкцией.
Применение мостовидных протезов назначается для восполнения отсутствующих родных зубов искусственными. Применяется при отсутствии в ряду, одного или нескольких зубов подряд.
Показания к установке
Как любой зубной протез, «мост» помогает восстановить эстетику улыбки, устранить дефекты речи и перераспределить жевательную нагрузку в зубном ряду. Представляет собой альтернативу прямой имплантации, но подходит не всем пациентам. Основные показания:
- потеря 1 зуба (при наличии противопоказаний к установке импланта);
- потеря более 1 зуба подряд;
- замена ранее установленного мостового протеза.
Установка подобной конструкции противопоказана при отсутствии большого количества зубов (более 4 подряд), заболеваниях костной ткани (остеопороз, остеомиелит), хроническом пародонтозе, острых воспалительных процессах ротовой полости, патологиях прикуса.
Преимущества и недостатки:
+ маленькая толщина стенок, а это, в первую очередь, говорит о том, что на подготовительном этапе потребуется зачистить небольшой объем зубных тканей. Соответственно стоимость, исходя из этого, будет невысокая.
— главным минусом считается отсутствие точности прилегания коронок к зубам, из-за особенностей изготовления. Как следствие , под ними развивается кариес, который в дальнейшем приводит к полному разрушению. Не редко мостовидный протез травмирует десну, приводя к хроническому воспалению десны. В дальнейшем воспаления могут привести к пародонтозу и утрате зубов.
— не только плюсом, но и минусом оказывается малая толщина стенок. Они быстрее утрачивают свою функцию из-за жевательных нагрузок, стираются и ломаются.
— припой изделия содержит в своём составе металлы (медь, цинк, кадмий, висмут), которые, в свою очередь вызывают побочные реакции организма: раздражение полости рта, воздействуя на слизистую рта , провоцирует заболевание пищеварительной системы и сильного дискомфорта.
— из-за воздействия слюны , металлы окисляются, и у человека во рту появляется неприятный привкус.
— прочность паяных изделий, намного ниже нежели у цельнолитых конструкций.
— коронки имеют плохой рельеф жевательной поверхности из-за своей не ровности. Эти недостатки нарушают измельчение пищи и приводят к проблемам с нижнечелюстными суставами.
Виды конструкций:
- Металлокерамический.
- Адгезивный.
- Цельнолитой.
- Штампованный.
- Керамический.
- Мостовидная конструкция с опорами имеющими погружение.
Строение
Зубы в мостовидном ортодонтическом аппарате изготавливаются из металла. Чаще всего применяют кобальто-хромовые сплавы. Конструкция протеза этого вида подразумевает наличие хотя бы 2-х коронок, которые выполняют функцию опорных элементов.
Штамповано-паяные мостовидные протезы – разновидность протезирования в стоматологии.
В конструкции присутствует минимум 2 коронки, между которыми располагается искусственный зуб. Изделия классифицируются на хромированные или покрытым нитридом титана.
Если пациент после установки испытывает дискомфорт, недостатки корректируют. Качественный уход подразумевает использование домашних ирригаторов.
Между ними находится искусственный зуб. Протез бывает цельнолитым или обладает облицовкой из композитных материалов или пластмасс (фасетка или инзома). Конструкции второго типа обладают низкой прочностью, им требуется особый контроль и периодическая доработка.
Надежность титановых штампованно-паяных мостовидных протезов зависит не только качества работы лаборатории, но и от здоровья опорных зубов пациента.
Медицинский титан не оставляет металлического привкуса во рту, а также не окисляется.
Стоматолог
Новикова Ольга Александровна
Стаж 8 лет
Жевательные поверхности протезов должны максимально повторять естественный рисунок зубов для достижения оптимальной оккюзии. Особенно важны щёчные бугорки снизу и нёбные сверху. Ими производится сдавление пищи, а также они отвечают за распределение жевательной нагрузки по вертикальной оси костного образования.
За разделение пищи, осуществление чёткой артикуляции и защиты поверхности щёк и языка отвечают щёчные бугорки протеза сверху и язычные снизу. Они носят название «защитные» из-за своих функций.
Мостовидный цельнолитный
Изделие изготавливается при помощи специального литья. Плюсом считается то, что сама коронка прочно прилегает к обточенному зубу, поэтому места соприкосновения с десной и возможные зазоры не засоряются остатками пищи.
Этот вид полностью исключает разрушение. Минусы у этой конструкции также присутствуют. Это в первую очередь большая чувствительность к горячему. У человека при приеме горячей пищи возникают неприятные ощущения.
Показания и противопоказания
Ортопедические конструкции по методу пайки применяются сегодня редко. Но их установка оправдана в таких ситуациях:
- восстановление проводится с устранением средних и малых дефектов;
- протезирование выполняется для жевательной группе или резцов, при этом клыки выступают в качестве опоры;
- опорные единицы устойчивы, могут выдержать нагрузку мостовидной конструкции.
К противопоказаниям относятся:
- концевые элементы имеют дефекты;
- отсутствуют три и более расположенных рядом зубов;
- наблюдается высокая степень подвижности;
- коронковая часть сильно разрушены;
- стираемость эмали патологическая;
- имеются аномалии прикуса;
- некоторые формы пародонтита.
Мостовидный штампованно-паяный
Этот метод считается самым старым и применяется еще с советских времен. Изготавливают из тонкостенной гильзовой оболочки. Это происходит при процессе обжатия гипсовой копии зуба. В местах соединения производится их спаивание, что и обеспечивает непрерывную соединительную конструкцию.
Недостатками можно считать:
- невозможность создания точной формы из-за неплотного прилегания,
- используя этот вид протезирования есть большая вероятность что в дальнейшем произойдет образование кариеса и это приведет к зубной потере,
- стенки получаются тонкими и в результате быстро стираются, что приводит к разрушению и поломке.
- у пациентов наблюдается кровоточивость из десен и неприятный металлический привкус благодаря окислению металла.
Изготовление
Аппараты изготавливаются обжатием гильзой с тонкими стенками из металла копии нужного зуба из твёрдого материала. Коронки соединяются друг с другом при помощи припаивания, из-за чего соединение становится непрерывным. Но метод штамповки не позволяет воссоздать зуб с высокой точностью, из-за чего протез прилегает неплотно.
Коронка напоминает колпачок, надеваемый на зуб, с бугорками. Верхняя часть протезов должна максимально походить на естественную жевательную поверхность, чтобы пациенту было комфортно есть. Но из-за низкой точности при штамповке это достигается не всегда.
Мостовидный мерилендский
В протезировании, эта конструкция применяется с погруженными опорами. Имеет отличие от классического вида в том, что проводится не полная, а частичная обточка в местах, выбранных под опоры, там делают небольшие полости для погружения в них лапок протеза. В дальнейшем полости закрываются пломбами.
Достоинства и недостатки:
- Главным положительным качеством этого вида считается сохранение пульпы и незначительное снятие эмали. Поэтому болезни десен в этом случае исключаются.
- Такой вид протезирования используется только в том случае, если опорные зубы здоровы.
- Протез считается идеальным только для временной реставрации.
- Само изделие недолговечно, так как лапки не выдерживают большой нагрузки и могут рас цементироваться.
- В современной практике мерилендский метод используется только на передних рядах.
Какой материал используют?
Штампованно-паянное мостовидное изделие изготавливают из металлических сплавов благородных (палладий, серебро, золото) и неблагородных металлов (хром, сталь нержавеющая, никель). Для облицовки используют элементы акрилового ряда пластмасс.
Показания для изготовления и применения:
- различные повреждения,
- аномалии развития положения и формы,
- кламмерные опорные плечи , имеют неправильное расположение,
- специальная опора для мостовидных протезов,
- лечение зубной стертости,
- патологические окклюзии,
- нарушение в работе жевательных мышц,
- не правильное развитие прикуса,
- не большие размеры зуба.жения в них лапок протеза. В дальнейшем, полости закрываются пломбами.
Противопоказанием для применения считается:
- Дефекты, которые нарушают функцию ориентировки в волокнах периодонта.
- Дефекты, которые связаны с высокой подвижностью при наличии маленькой клинической коронки с малым запасом сил пародонта. Так происходит с короткими корнями.
- Заболевания, связанные с вирусной инфекцией. Это хронические болезни, такие как туберкулез, а также период хронических обострений.
Процесс подготовки зубного ряда
Подготовка начинается с лечения зубов и по необходимости удаления нервов, в том числе и в опорных зубах планируемых под установление. При сильном разрушении используют специальные вкладки для помощи в выдерживании серьёзных нагрузок. Если показания благоприятные – то удаление нервов не проводится.
Уход
Чистка зубов должна осуществляться качественно и ежедневно. После каждого приёма пищи необходима гигиеническая обработка полости рта ополаскивателем. Для чистки зубов удобнее использовать специальную щётку, изготовленную в виде треугольника с углублением.
Для более качественного ухода за полостью рта применяют домашние ирригаторы. Так как протезирование проводят на длительный срок, покупка этого средства оправдывает себя. Она позволяет избежать осложнений ношения ортодонтических конструкция (воспалительных заболеваний пародонта, вторичного кариеса).
В каких случаях зубу необходима коронка?
Показаниями для применения коронки могут быть самые разные причины:
- Устранение дефектов зуба у коронковой части, где невозможно поставить пломбу или накладку
- Сохранение зуба от разрушения
- Защита здорового зуба, на который будет надеваться протез или к которому будет крепиться мост
В отличие от фарфоровой коронки, которая выглядит намного эстетичнее, металлическая коронка имеет небольшую толщину. Поэтому ее установка не требует сильного спиливания зуба. Именно это обстоятельство дает возможность применять штампованные коронки для защиты здоровых зубов.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием
Факторами, оказывающими влияние на продолжительность службы мостов, являются:
- длина моста;
- качество опорных зубов и их количество;
- наличие заболеваний пародонта или их отсутствие;
- равномерность регулярной нагрузки на мостовидный протез при пережевывании пищи.
После проведения мостовидного протезирования рекомендуется уделять особое внимание оценке состояния опорных зубов, тканей десен, межзубных дёсенных сосочков и пародонта. Своевременное выявление возникших проблем и их устранение помогает сохранить опорные зубы и, при необходимости, повторно провести установку зубного моста.
Виды протезов из металлопластмассы
Для удобства пациентов используется два видов металлопластиковых протезов:
- Индивидуальные – создаются по аналогии с другими ортопедическими изделиями. Врач снимает слепки с зубов, отправляет данные зубных техникам, и те изготавливают вначале металлический базис, а затем покрывают его пластиковой облицовкой для воссоздания формы и цвета натуральной эмали. С таким мостом можно без проблем ходить до 3 лет.
- Универсальные – такие изделия есть в арсенале ортопеда, и буквально сразу вы можете получить его для срочного решения проблемы. Например, после удаления зуба. В некоторых случаях такой протез можно надевать даже на необточенные зубы.
