Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь

Что такое концевой дефект?

Потерять привлекательность и целостность улыбки — для большинства людей настоящая катастрофа. Но, к сожалению, есть люди, для которых потеря зуба и даже зубов совершенно не повод обратиться к стоматологу. Особенно, если речь идет о задних коренных зубах.

Потеря задних зубов верхней или нижней челюсти называется концевым дефектом

– и это действительно одна из наиболее важных и сложных проблем в ортопедической стоматологии. В первую очередь – из-за огромной функциональной нагрузки, которую несут на себе задние (жевательные) зубы.

«Подумаешь, задние зубы выпадают! Их все равно при улыбке не видно!»

Безусловно, это заблуждение. Ведь дело далеко не в красоте улыбки, а в функциональном нарушении зубочелюстной системы, что провоцирует множество серьезных стоматологических заболеваний. Отсутствие задних зубов рано или поздно запустит процесс негативных последствий в отношении и центральных зубов, и линии улыбки.

В каких случаях реставрация не имеет смысла?

Многие наши пациенты задаются этим вопросом. Мы всегда объективно отвечаем, когда действительно стоит вкладывать средства не в восстановление собственного зуба, а в установку имплантата. Конечно, однозначного решения нет, потому что каждый клинический случай индивидуален, но есть много ситуаций, когда мы точно знаем, что установка имплантата будет гораздо лучшим решением для пациента, как по клиническим, так и по финансовым причинам.

• Если передний зуб уже несколько раз подвергался эндодонтическому лечению (особенно если лечение проводилось под микроскопом), и все еще есть воспалительные изменения в области верхушек корней, нет смысла лечить корневые каналы снова, а лучше удалить зуб и вставить имплант.
• Аналогичная ситуация возникает, когда у нас есть сильно поврежденная коронковая часть зуба из-за поддесневого перелома зуба, или, когда кариозная полость достигает корня зуба и протезной реконструкции с использованием коронковой вкладки и протезной коронки очень сомнительно. В такой ситуации также лучше рассмотреть вариант имплантации.

Чем опасна потеря жевательных зубов?

Если концевой дефект есть хотя бы на одной стороне (не говоря уже о двух сразу), это сразу станет заметно. Когда человек долгое время пережевывает пищу только на одной стороне, нагрузка на нее моментально возрастает, происходит перегрузка височно-нижнечелюстного сустава. В конце концов, это приводит к:

• проблемам с пережевыванием пищи;
• вытекающим из предыдущего пункта проблемам с пищеварительным трактом;
• смещению зубов в полости рта и выпадению их из лунок – нет зубов-«антагонистов», которые распределяли бы нагрузку;
• уменьшению объемов костной ткани;
• асимметрии лица (запавшие щеки, глубокие носогубные складки, неправильный прикус);
• частым головным болям;
• быстрому износу зубов, соседствующих с жевательными, или жевательных зубов на противоположной стороне.

Профессиональная гигиена зубов

Профессиональная гигиена необходима перед удалением зубов или имплантацией, чтобы снизить микробную нагрузку. В данной ситуации удаление все зубных отложений необходимо еще и для лечения пародонтита, устранения воспаления десен.

После профессионального удаления зубного налета и зубного камня гигиенист подобрала средства для самостоятельной гигиены полости рта, которые наиболее эффективно будут удалять зубные отложения и предотвращать воспаление десен, обучила технике чистки зубов, не травмирующей десны.

Причины потери задних зубов

Самые распространенные случаи потери жевательных зубов – запущенные и не вылеченные вовремя стоматологические заболевания: кариес

, развившийся в
пульпит
или периодонтит, из-за которого пришлось удалить зуб. Кроме того, зубы (любые, в том числе и жевательные) могут выпасть из-за заболеваний десен –
пародонтита
или
пародонтоза
– при обоих заболеваниях корни зубов расшатываются и не держатся в воспаленных деснах.

Гормональные (например, на фоне беременности) или возрастные изменения также нередко приводят к потере зубов.

А еще жевательные зубы могут выпасть из-за длительного ношения мостовидных протезов. При установке такие протезы крепятся к соседним зубам (чаще всего именно к жевательным задним), и за долгий срок ношения расшатывают их. Именно поэтому мостовидные конструкции в современной стоматологии все чаще уступают место более совершенным видам замещения зубов.

В самых редких случаях концевой дефект случается у детей при рождении – когда зачатки задних зубов не были сформированы на стадии формирования костной системы. Происходит это, в основном, из-за наследственных факторов. Также следует следить за молочными жевательными зубами ребенка – их преждевременная потеря может привести к выпадению уже коренных задних зубов.

Так или иначе, любой выпавший зуб необходимо как можно скорее заменить, и первым шагом в этом станет своевременное обращение к врачу-ортопеду.

На заметку!

В настоящее время в стоматологиях «Ас-Стом» действует
скидка 15%
на все зубные протезы и
скидка 50%
на имплант с установкой. И протезирование, и имплантация отлично подходят для замены выпавших задних зубов.

Лечение

В раннем возрасте, лечение направлено на активную стимуляцию правильного роста и образования зубов, а так же на диагностику и профилактику их деформации.

После того, как прорежутся основные 7 постоянных зубов, можно начинать думать о замещении отсутствующих. В большинстве случаев, такому лечению предшествует специальная подготовка, которую проводит ортодонт, а затем и последующие процедуры по восстановлению отсутствующего зуба.

Методы лечения:

• Зубное протезирование с применением металлопластиковых или основанных на оксиде циркония коронок;
• Адгезивный мост;
• Имплантация зуба;

Например, при симметричных дефектах (отсутствуют клыки), врач может предложить передвинуть ближайшие зубы на место отсутствующих для их замещения. Трансформировать близлежащие зубы (премоляры) в клыки возможно путем нанесения на них специального материала на фотополимерной основе. Но, в сфере лечения зубов это высший пилотаж, который доступен далеко не всем. И речь сейчас не о финансовом положении, нужно еще и найти опытного врача, а именно ортодонта-реставратора.

Съемное протезирование и импланты помогут в борьбе с адентией

При полной вторичной адентии (когда зубы отсутствуют полностью), из методов лечения можно назвать лишь съемное протезирование или же в некоторых случаях установку имплантов. Частичную вторичную адентию, можно лечить путем так называемой «ортодонтальной подготовки», простым языком – протезированием.

Какие лучше ставить жевательные зубы?

Имплантация жевательных зубов

– самый эффективный и надежный вариант восстановления. Имплант – искусственный корень, который примет на себя всю нагрузку при жевании, не расшатается, не выпадет и не повлечет за собой потерю соседних зубов. Импланты долгосрочны, на них можно установить прочную металлокерамическую коронку, и даже после того, как истечет срок службы протеза, имплант менять при этом не обязательно.

Однако имплантация задних зубов может стать невозможной, если с момента выпадения прошло большое количество времени – из-за убыли костной ткани. Можно провести операцию по наращиванию кости (синус-лифтинг), но это значительно увеличит сроки и стоимость имплантации. К тому же даже синус-лифтинг возможен не во всех случаях, и каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.

Съемное протезирование

– самый простой и доступный метод. В качестве съемного протеза могут быть использованы и мягкие нейлоновые протезы, и пластинчатые съемные протезы.

Нейлоновый протез

комфортнее ощущается во рту, при концевом дефекте может крепиться как к соседним зубам, так и к десне. Однако служит такой протез, максимум, лет 5-7, и ближе к концу срока службы начинает хуже фиксироваться во рту, из-за чего пациенту понадобится использовать дополнительно фиксирующие крема и мази.

Пластинчатый протез

(пластмассовый, акриловый или акри-фри) – дешевле и доступнее нейлонового, но жесткий и менее комфортный во рту.

Бюгельное протезирование

(при котором протез будет крепиться к соседним зубам крючками или кламмерами) возможно только в том случае концевого дефекта с обеих сторон зубного ряда. Это более комфортный и метод условно-съемного протезирования, удобный, равномерно распределяющий нагрузку и надежно фиксирующийся на зубах. Однако если говорить о потере жевательных зубов, крепиться такому протезу придется за опорные передние зубы, а значит, крючки могут быть заметны при улыбке и разговоре, что снижает эстетику такого протеза. Если же брать бюгельные протезы на кламмерах – обтачивать для крепления придется соседние, здоровые и целые зубы пациента, ставить на них коронки, и только к этим коронкам крепить кламмеры.

В итоге, самым надежным, эффективным и, в конечном итоге, выгодным методом восстановления жевательных зубов становится протезирование на имплантах. С учетом разнообразия имплантов

, можно подобрать вариант, устраивающий пациента и по цене, и по качеству.

Тем не менее, каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Специалист-ортопед определит возможные варианты протезирования жевательного зуба, чтоб сделать вашу улыбку полноценной и привлекательной. Каждой конкретной ситуации соответствует определенный план протезирования.

Записаться на прием в клинику «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05

или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

Записаться на восстановление передних зубов

К сколам и кариесам нельзя относиться легкомысленно не только из эстетических соображений, но и из соображений здоровья. Реконструкция треснувшего или сколотого зуба не требует больших затрат, но, если этим пренебречь, затраты на восстановление зуба могут значительно возрасти. Так, в Стоматологии Удивительных Цен стоимость виниринга составляет 12 500 рублей за 1 зуб, металлокерамическая коронка производства Германии – 3450 рублей. Циркониевые и цельнокерамические протезы – от 10 000 рублей за 1 зуб. Имплантация одного зуба с протезированием – от 18 000 рублей.

Виниры на передние зубы

Виниры: плюсы и минусы

Сложно ли привыкнуть к протезам

Процесс привыкания происходит практически незаметно в том случае, если ортопедическая конструкция максимально приближена по форме и размерам к утраченному натуральному зубу. Например, классические искусственные коронки, мосты или протезы на имплантах после установки не вызывают дискомфорта – особенно, если зуб был потерян совсем недавно. К съемным «бабочкам» привыкают несколько недель, т.к. искусственная десна и кламмеры кажутся чужеродными. Для ускорения адаптации можно проговаривать скороговорки, читать стихи, рассказы вслух.

«Я очень быстро привыкла к своей металлокерамической короночке. Она просто идеально вписалась в ряд. И никаких неприятных ощущений не было вообще. Наоборот, я привыкала к тому, что мне наконец-то удобно жевать и это не больно. Можно сказать, что привыкала к ощущению счастья, что во рту теперь все нормально».

Татьяна С., отзыв с сайта gidpozubam.ru

Удаление зубов в седации

Некоторые зубы не подлежали лечению. Удаление несостоятельных зубов было даже необходимо, чтобы остановить воспалительный процесс и убыль костной ткани.

Удаление зубов в седации избавляет от стресса, повышения давления. Пациент находится в состоянии медицинского сна пока происходит удаление зубов и накладывание швов, а после операции быстро приходит в себя, без неприятных воспоминаний. Операция продолжалась 1 час.

Через две недели после удаления зубов состояние десен заметно улучшилось.

Стоимость восстановления улыбки

Стоимость протезирования зависит от того, какой его вид применялся, какие материалы использовались, нужно ли было проводить дополнительные манипуляции – лечение, удаление корня. Так, к примеру, цены на металлокерамические коронки начинаются с 7000 рублей, керамические – с 20 тысяч, из диоксида циркония – с 25 тысяч рублей. Установка импланта обойдется еще минимум в 20-30 тысяч. Временные ортопедические конструкции стоят от 2000 рублей.

1Гольдштейн Р. Эстетическая стоматология, 2003.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС Здравствуйте, у меня сломался передний боковой зуб. И сломался практически под корень. Со стороны очень заметно. Чем его лучше «починить»? Или только удалять, и больше вариантов нет? Владислав К.

ОТВЕТ Здравствуйте, Владислав. Если корень сломавшегося зуба здоров, то он вполне может послужить опорой для протеза. Но узнать об этом точнее можно на очном приеме у стоматолога, т.к. нужно сделать рентген и посмотреть «что там внутри». Далее, что касается «починки» – протезирования, то можно поставить коронку (лучше керамическую) с опорой на штифт или культевую вкладку. Но даже если стоматолог настаивает на удалении, не спешите ставить обычный мост, т.к. для него потребуется задействовать 2 здоровых зуба по краям. Придется их обтачивать, удалять «нерв» – так срок службы опорных зубов снизится. Плюс они будут перегружаться. Поэтому, если удаления не удастся избежать, то идеальный вариант – это имплант с коронкой сверху.

Автор: Чорный С. В. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
НА ЗАМЕТКУ: Коронки из золота считаются устаревшим вариантом, хотя и в наши дни некоторые пациенты заказывают себе зубные протезы из этого драгоценного металла. В этом случае стоимость коронки будет зависеть от количества и веса металла, а также его актуальной цены за грамм.

Какую коронку поставить на зуб? Ответ на этот вопрос зависит от ряда факторов – так, например, при реставрации жевательных зубов нет смысла тратится на дорогие керамические коронки, но можно ради достижения высокого качества и максимальной долговечности протезирования поставить зубы из циркония.

Зубные мосты

Мостовидные протезы применяются тогда, когда нужно поставить 2 зуба или же восстановить большее количество единиц в ряду. Их основа — каркас, на котором размещены искусственные зубные единицы. Главное условие, позволяющее поставить мост на зубы – наличие зубов, которые будут опорой для конструкции.
Цена на мостовидные протезы во многом зависит от материала их производства. Самый дорогой вариант – это керамические и циркониевые конструкции.

Отдельной разновидностью несъемных протезов являются виниры и люминиры, применяемые в эстетической стоматологии. Поставить зуб, потерянный из-за травмы, болезни с помощью виниров и люминиров невозможно, так как крепятся они на поверхности зубов и предназначены исключительно для устранения эстетических дефектов зубов.

Сколько стоит поставить виниры на зубы? Цена установки виниров будет зависеть от вида протеза: виниры бывают композитными, керамическими, циркониевыми.

Плюсы и минусы временных решений

Преимущества временных ортопедических конструкций заключаются в следующем:

• быстрое изготовление,
• достаточно хорошая эстетика в первое время,
• низкая стоимость.

К недостаткам относится, в первую очередь, не очень надежная фиксация – даже несъемные временные могут отклеиться и выпасть во время пережевывания пищи. К минусам можно причислить низкую прочность и быструю потерю эстетики. Поскольку поверхность пластмассовых и композитных материалов пористая, то на ней оседает пищевой налет, пигменты, микробы – и отбелить изделие до первоначального вида невозможно.

Как лучше всего восстановить утерянный зубной ряд?

Имплант – это замена утерянного натурального корня зуба на искусственный. В процесс восстановления не вовлекаются соседние зубные единицы, а новый зуб функционален и выглядит естественно. Установка импланта зуба – лучший способ вновь обрести целостность зубного ряда, предотвратить атрофию тканей.

Немного нашей рекламы и продолжим:

клиники Немецкого Имплантологического Центра – передовые стоматологии России, наши врачи – признанные эксперты не только в стране, но и за рубежом. Применяем только рейтинговые материалы, премиум импланты. Наш приоритет – качество и индивидуальный подход к каждому пациенту. Приходите на консультацию, расскажите о проблеме. Вместе с врачом вы выберете способ ее устранения, который даст нужный результат и будет посилен для вас финансово.

Профилактика пародонтита

Для профилактики пародонтита пациенту рекомендовано проходить дважды в год профессиональную чистку зубов. Если налет на зубах будет образовываться быстро, или будут проблемы с самостоятельной гигиеной, то лучше чаще приходить к гигиенисту, это сохранит здоровье и зубов, и десен. Подробнее о мерах профилактики и гигиены читайте тут.

На некоторое время пациент взял паузу, чтобы подготовиться финансово к дальнейшему лечению. Врачи сделали все, чтобы сохранить здоровье зубочелюстной системы на время ожидания.

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в данном лечении

1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – диагностика, планирование лечения, составление сметы на лечение.
2. Хирург Т.Р. Жазыкоев – удаление зубов в седации.
3. Анестезиолог В.С. Кулаков – проведение седации, контроль состояния пациента.
4. Стоматолог-эндодонтист Ю.А. Борисова – лечение каналов зубов под микроскопом.
5. Гигиенист стоматологический Е. Смирнова – профессиональная гигиена полости рта, подготовка к стоматологическому лечению, подбор средств гигиены, обучение чистке зубов.
6. Зубной техник Д.В. Волк – изготовление временного зубного протеза.
7. Ассистенты стоматологов Л. Харламова, С. Мирвелова, А. Антошкина.

Другие примеры лечения и протезирования зубов смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в