Почему имплантация все на 6 имплантах считается лучшей

Довольно странный вопрос от клиники, которая оказывает услугу имплантации зубов. Но ведь наша задача – не установить как можно больше имплантов, а решить проблему, с которой вы к нам приходите, подготовить вас и честно рассказать про все нюансы, в том числе, неприятные.

Итак, пустое место в зубном ряду. Вы уверены, что имплантация – то, что вам нужно. И немудрено: в транспорте, газетах, в интернете – пестрят объявления о передовом методе – имплантации зубов. Безболезненно, надолго, «поставил и забыл»

,
«зуб — как родной»
и прочее. Так ли это?

Да, так. Лучше пока ничего не придумали в мировой стоматологии. В результате вы получите несъемный зуб, который будет служить вам, не создавая нагрузку на соседние, о котором вы перестанете думать, как не думаете постоянно об остальных зубах. Но реклама остается рекламой. Вам показывают уже конечный результат – красивая улыбка, счастливые глаза, здоровый вид. А что вам придется пройти, чтобы получить столь желаемую картинку?

Давайте спросим у пациентов, которые уже установили себе импланты:
Николай, операция прошла в 2010 году:«Что придется пройти? Откровенно говоря, пару кругов ада. Решив ставить имплант, на год забудьте о длительных поездках – вы будет привязаны к клинике и врачу, который контролирует процесс приживления импланта. Но скажу честно – результат того стоит…»

Плюсы методики All-on-6

Начнем объяснение с минусов all on 4 имплантации. Что такое укороченные зубные ряды и когда имплантация “все на 4” оптимальна?
Есть также методика «все на 4»

, когда устанавливается 4 имплантата — два имплантата во фронтальном отделе устанавливаются перпендикулярно к кости, а два имплантата — те, которые устанавливаются в боковых отделах, они устанавливаются под углом 45 градусов.

И выход шахты того имплантата, который установлен под углом, зачастую бывает в области второго премоляра и в этом случае даже не всегда удается достичь такого результата.

Иногда этот выход получается в районе первого премоляра и ряды зубные у пациента бывают укороченные — это не всегда хорошо.

Если пациент миниатюрный, челюсть — маленькая

, то проведение имплантации все на 4 еще, я считаю, допустимо.

Чем хороша методика все на 6?

Если челюсть достаточно массивная, и поскольку нам зубы нужны не только для того, чтобы улыбаться, но и для того, чтобы пережевывать пищу, то на мой взгляд эту проблему решает именно имплантация, когда минимум — это 6 имплантатов. Может быть их больше:

имплантов может быть, например, 7
— как в этом клиническом случае:

имплантов может быть восемь
, как в этом клиническом случае:

или даже десять имплантов
, как в этом клиническом случае:

Но 6 имплантов

— это, как бы,
оптимальный минимализм
. И шести имплантатов вполне достаточно для того, чтобы сделать конструкцию надежную, которая будет полностью восстанавливать весь зубной ряд — эта работа не будет какой-то усеченной, как работа все на 4, когда зубы заканчиваются только фронтальным отделом и жевательных зубов 6-х и 7-х зачастую не бывает.

Для нормальной окклюзии, для того, чтобы челюсть правильно и хорошо смыкалась необходим нормальный контакт в жевательном отделе верхней и нижней челюсти. То есть у нас должна быть нормальная адекватная окклюзия, чтобы и сустав у нас не страдал, и зубы смыкались полноценно, и не было смыкания только во фронтальном отделе.

Минусы методики All-on-6

Сложно говорить о минусах! Методика на самом деле очень хорошая и она позволяет решить все проблемы пациента в плане жевания, она не решает какие-то другие его проблемы, но для восстановления зубных рядов эта методика оптимальна.

Если у человека полная адентия, то есть, если пациент пользовался до этого съемным протезом, либо в результате генерализованного пародонтита пациент теряет зубы и сохранить зубные ряды не представляется возможным, например, как в этом клиническом случае:

то в этих случаях эта методика отрабатывает на 100% — это очень хорошая методика и она дает отличный результат.

На каких имплантах проводится имплантация All-on-6

Имплантацию все на 6 можно проводить практически на всех имплантатах которыми мы пользуемся в Немецком Имплантологическом Центре — это и Astra Tech Швеция, и Nobel Biocare, и Straumann Швейцария и Ankylos Германия, см. об этом следующее видео:

Все эти системы отлично подходят для этой методики все на 6 и дают отличный результат. Поскольку все те системы, которые я перечислял, я не говорю, что только на них можно это сделать —

есть и другие имплантационные системы, на которых можно проводить методику имплантацию все на 6, но, на мой взгляд, перечисленные мною системы оптимально подходят для этой методики и дают отличный результат.

Когда при проведении All-on-6 используются базальные импланты

В нашей клинике базальные имплантаты используются только в одном случае, когда необходима временная фиксация протеза. В период костных пластик или каких-то других манипуляций, когды мы не можем человека просто оставить без зубов и мы фиксируем конструкции на базальных имплантатах — это только временная конструкция. Эти (базальные) имплантаты нами удаляются через 3, либо 6 месяцев — в зависимости от ситуации, но никогда их не оставляем для постоянного протезирования.

Почему важно проводить имплантацию зубов в клинике, дающей гарантии на лечение?

Наличие гарантии на оказываемые услуги — это первое о чем вы должны спросить при разговоре с администраторами стоматологической клиники. Если такой гарантии нет — от лечения в этой конкретной стоматологии лучше всего отказаться, потому что по статистике в 90% случаев импланты отторгаются все-таки не по вине пациентов, а по причине врачебных ошибок. Без гарантии вы не сможете рассчитывать на бесплатную повторную имплантацию и замену импланта и более того — не докажете свою правоту в суде.

Наличие гарантии на имплантацию — это залог получения качественной услуги, клиника, которая дорожит своей репутацией и доверием пациентов обязательно предложит заключить вам письменный договор, в котором четко и ясно будут прописаны гарантийные обязательства.

Также, чтобы быть уверенным в том, что в конкретной клинике вам окажут качественную услугу, всегда узнавайте:

Уровень квалификации врача. Его опыт, знания, практические навыки должны подтверждаться документально — дипломами, сертификатами. Поищите информацию о специалисте в интернете, есть множество сайтов, на которых пациенты пишут отзывы о врачах, также стоит прочитать книгу отзывов и предложений в самой клинике. Очень важный момент — врач-имплантолог в клинике не должен быть приходящим специалистом! Вы должны быть уверенны в том, что при возникновении каких-либо осложнений вы попадете на прием к имплантологу немедленно;

Уровень оснащенности клиники. Имплантация — серьезный вид хирургического вмешательства, требующий и тщательной подготовки к операции и ее предварительного планирования. Поэтому в клинике должно быть соответствующее современное оборудование — для диагностики, проведения всех необходимых манипуляций во время операции.

Выберите несколько клиник и посетите консультации специалистов в них. Задавайте все вопросы по имплантации зубов, которые вам интересны и в первую очередь поинтересуйтесь тем, были ли в практике врача случаи отторжения имплантов и какие действия он предпринимал при возникновении этой проблемы у пациентов. Обращайте внимание на то, как врач будет реагировать и отвечать на ваши вопросы: опытный, уважающий своих пациентов имплантолог отнесется с пониманием к вашему желанию узнать максимум информации по предстоящей операции.

И наконец, еще один важный совет. Многие люди хотят сделать имплантацию зубов и при этом выбирают клинику по цене на услугу. Это неправильно и даже опасно. Низкие цены на услугу могут говорить об использовании низкокачественных китайских имплантов, о том, что в клинике работают неопытные врачи и такая экономия будет более чем сомнительной, ведь она сопровождается высокими рисками для вашего здоровья!

Можно ли провести All-on-6 одновременно с удалением зубов

Безусловно. Большинство операций “все на 6” в нашей клинике проводится одномоментно с удалением зубов. Есть определенный протокол, которым мы пользуемся, а предшествует имплантации “все на 6”, до того, как начать имплантацию — пациент проходит у нас диагностику.

Делается КЛКТ высокой четкости, см:

и после этого сканируется полость рта

специальным оптическим сканером. Мы получаем модель зубов еще до того, как мы поставим эти зубы.

Мы изготавливаем хирургический шаблон

, создается виртуальный план, где мы расставляем виртуально в начале все имплантаты и видим какой имплантат в каком месте стоит, какого он диаметра. И на основе этого виртуального плана изготавливается шаблон и изготавливается протез. Хирургический шаблон выглядит таким образом, как на следующем снимке, в данном случае он предназначен для установки двух имплантов:

После того, как изготовлен хирургический шаблон, только после этого начинается операция. Пациент приходит, удаляются зубы, устанавливается шаблон, фиксируется и по шаблону устанавливаются имплантаты в лунки удаленных зубов или в те места, где зубы были удалены ранее. И после этого уже на установленные имплантаты фиксируется временный протез.

Вопросы и ответы

Базальная имплантация с протезами (1 челюсть)!!!!Как к вам можно записаться на консультацию?
Базальная имплантация с протезами (1 челюсть)!!!!Как к вам можно записаться на консультацию?

Здравствуйте! Записаться на бесплатную консультацию по имплантации зубов можно по телефону + или 8 800 333-53-41 (бесплатно для регионов). Наши специалисты подбирут вам удобное время для консультации и ответят на все дополнительные вопросы по базальной имплантации зубов. С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT++ 78

В результате болезни (флюороз) потерял большое количество зубов. Ортопеды в нашем городе предлагают съемные протезы. Подскажите, какие варианты протезирования возможны в моем случае?

Здравствуйте! В вашем случае для того чтобы порекомендовать возможные варианты восстановления зубов необходимо проанализировать в первую очередь снимок, а также провести осмотр полости рта. Необходимо понять, почему вам не предложили сделать зубные мосты или протезы на имплантах, почему ортопед предложил вам установить именно съемные мостовидные протезы. Если у вас есть такая возможность, предлагаем вам посетить бесплатную консультацию в одной из наших клиник, для того чтобы наши врачи могли провести непосредственный осмотр, так как дистанционная консультация все равно не дает полной картины. Записаться на консультацию к нашим специалистам можно по телефонам, указанным ниже. С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT++ 78-800-333-53-41

Другие вопросы

Другие работы

All-on-6 с подсадкой костной ткани

Я ранее говорил, что в некоторых случаях мы проводим операцию “все на 6”, когда удаляется, допустим, фронтальная группа зубов и мы устанавливаем 6 имплантатов, 4 из которых нагружаем сразу, а два — нагружаем позже, поскольку, эти 2 имплантата в дистальных отделах устанавливались у нас с определенной костной пластикой и тогда, только спустя 6 месяцев мы можем нагрузить дистальные имплантаты, а до этого, по-сути дела, пациент ходит с протезом временным “все на 4”. “Все на 4” — временная конструкция, это усеченные зубные ряды, и пациент понимает, что это не навсегда,

Это только на период остеоинтеграции дистальных имплантатов и он воспринимает хорошо.

Всегда ли делается подсадка костной ткани при All-on-6

Нет, не всегда. Если у пациента хорошая кость — нативная, то зачем подсаживать костную ткань? Мы часто делаем одномоментно с удалением — подсаживаем костную ткань в лунки удаленных зубов для того, чтобы сохранить объем твердых тканей и сохранить рельефность десны для того, чтобы не было вот этих резких перепадов.

Часто при изготовлении “все на 6” мы стараемся либо избежать полностью замещения красной десны, либо минимизировать, чтобы она была только в боковых отделах. И, если удаления были проведены нами и одномоментно была установка имплантатов, то да — мы подсаживаем в лунки удаленных зубов костный материал для того, чтобы сохранить объем и для того, чтобы избежать красной керамической десны во фронтальных отделах.

Какие есть показания для проведения имплантации All-on-6

Показания — это, когда человек не может пережевывать, когда не хватает зубов, когда речь идет о тотальном протезировании, у человека вторичная полная адентия, либо зубы уже не состоятельны и необходимо удалять все зубы верхнего или нижнего ряда, как в этом клиническом случае:

Или — и верхнего, и нижнего рядов одновременно с проведением имплантации.

Противопоказания для проведения имплантации All-on-6

Какие есть противопоказания? Такие же, как и для обычной имплантации: допустим, если пациенту нужно поставить 1 имплантат во фронтальном или боковом отделе.

Временные есть противопоказания или абсолютные. Временные — это понятно из названия. Те, которые на данный момент не дают установить нам имплантаты, которые пройдут через определенный промежуток времени — это беременность допустим. Либо противопоказания те, которые не дают просто установить имплантаты — это туберкулез костей, системная красная волчанка и другие заболевания. После бисфосфонатов должен пройти период достаточно длительный реабилитации для того, чтобы можно было работать с костью.

Другой полезный материал

Альтернатива базальной имплантации

Установка импланта

Лучшие швейцарские импланты

Коронки из диоксида циркония плюсы и минусы

All-on-6 при онкозаболеваниях и сахарном диабете

Те пациенты, у которых есть злокачественные какие-то новообразования и они проходят лечение, если у пациента ремиссия и, если эта ремиссия длится больше 2-х лет и он сдает онкомаркеры и у него все хорошо, то этому пациенту можно устанавливать имплантаты, и мы их устанавливаем.

Пациенты с сахарных диабетом — это достаточно сейчас распространенное заболевание, у нас много таких пациентов.

Безусловно, мы не ставим имплантаты как только пациент пришел и “все на 6” давайте мы вам сегодня быстро все поставим — нет, это не наш подход. Пациент опрашивается, собирается анамнез, направляется на анализы, мы смотрим показатели сахара, какие единицы, и общаемся с пациентом — это первого типа сахарный диабет, второго типа и собираем анамнез. И исходя из анамнеза уже выстраиваем план реабилитации

Как проходит подготовка к имплантации All-on-6

Перед тем, как начать операцию “все на 6”, пациент попадает к ортопеду. Ортопед подробно обговаривает с пациентом, узнает его пожелания, оценивает ситуацию, делаются оптические слепки, направляется на КЛКТ для того, чтобы сопоставить оптические слепки внутриротового сканера и костной компьютерной томографии.

И проводится полностью реабилитация вначале в цифровом виде, когда все имплантаты в нужных позициях расставляются в программе, заказывается хирургический шаблон и мы уже на этапе операции полностью знаем — у нас все спрогнозировано. Мы знаем в каком месте будут установлены, какого диаметра, какой длины имплантаты, под каким углом они будут установлены, какая ортопедическая супраструктура будет — это необходимо для фиксации протеза. То есть на этапах планирования мы делаем все, чтобы исключить форс-мажоры в процессе операции и для того, чтобы получить результат тот, который мы хотим получить — это хороший результат.

Какие надо сдать анализы перед проведением All-on-6

Перед имплантацией “все на 6” мы рекомендуем пациентам сдать анализ крови, в котором у нас будет указан и сахар пациента, и гормональные параметры. И после этого мы можем уже переходить к дальнейшей реабилитации пациента.

Возраст пациентов для методики All-on-6

Для имплантации “все на 6”, безусловно, это — старшая возрастная группа. К нам обращаются в основном люди от 45 лет. Когда идет разговор об имплантации “все на 6” — верхняя граница — ее практически нет.

Вот пример тотального протезирования пациента в 70 лет, начальная ситуация которого была следующая:

А результат его протезирования представлен на следующем снимке:

Самый возрастной пациент, которому мы делали такую работу — ему было 87 лет, и все прошло очень хорошо, Слава Богу, и для пациента и для нас. Ну, а в-принципе эту методику можно использовать хоть с 20 лет, если в этом есть необходимость, но зачастую у пациентов в 20 лет все зубы присутствуют и все должно быть неплохо.

Есть ли постоянные ограничения после имплантации All-on-6

Как таковых нет никаких ограничений. Пациенту не рекомендуется только делать то, что не рекомендуется делать своими зубами — пытаться колоть орехи, с проводов изоляцию сдирать, хотя пациенты “грешат” тем, что из-за того, что имплантаты фиксируются в кость намертво, у них нет, как у зубов, нет периодонтальной связки. И, когда мы создаем нагрузку, мы можем гораздо большее развить усилие, чем своими зубами и некоторые пациенты забывают, когда у них стоят достаточно долго эти конструкции.

Вот у меня был пациент, который разгрыз косточку от оливки, хотя я не знаю, как могло такое прийти в голову, но он это сделал, но сколол керамику, которая была на циркониевом протезе и пришлось делать реставрацию.

Протезирование на импланте

Если перед этим этапом все остальные прошли хорошо, то установка абатмента, а сверху коронки занимает от недели до месяца. Протезирование на импланте похоже на обычное протезирование, только в качестве опоры выступает не свой корень зуба, а титановый.

Ирина, операция прошла в 2014 году
«Протезирование началось на пике моих нервов. Я человек мнительный, и мне казалось, что мне специально тянут сроки (конечно, ничего такого не было, но это я потом поняла), что-то недоговаривают. Я истерила, ругалась – стыдно вспомнить. Сейчас, пользуясь случаем, хотелось бы поблагодарить врачей и остальной персонал за терпение и заботу. И дать совет пациентам: запаситесь терпением, и все получится! Протезирование закончилось неожиданно быстро (а я настроилась долго ходить). В один прекрасный день я улыбнулась в зеркало – и расплакалась от счастья прямо в кресле у доктора…»

Приблизительные расходы на этом этапе:

Временный абатмент (возможно) – 1850 рублей
Временная коронка (возможно) – 1050 рублей
Абатмент: от 5 тысяч рублей
Коронка: 18 тысяч рублей
Слепки, модели, фиксация: от 2 до 3 тысяч рублей

Какая анестезия используется при имплантации All-on-6

Для имплантации “все на 6” мы используем местную анестезию, но, если у пациента есть какие-то проблемы с давлением, пациент очень боится, у него боязнь вмешательств стоматологических или просто человек не хочет, чтобы в это время как-то присутствовать на операции, в таких случаях мы предлагаем пациентам седацию.

При седации, когда пациент приходит (на операцию), он погружается в медикаментозный сон, и для него время проходит очень быстро. Многие пациенты говорят: “Такое ощущение, что вот только немножко закрыл глаза, заснул и вы меня разбудили — время пролетело”. Сама операция где-то занимает около 2,5 часов.

Отторжение импланта при периимплантите

Почему может произойти отторжение импланта? Периимплантит может развиться как и при имплантации “все на 6”, так и при единичной конструкции. У нас очень большой опыт работы по методике “все на 6”, я даже не могу сказать точную цифру, потому что очень много было проведено операций. И единственное, что я могу сказать, что за все время только 1 раз

(!!) мы потеряли имплантат в дистальном отделе у пациентки.

Пациентка была возрастная — 78 лет, она сама врач. Потеря имплантата была связана с перегрузкой именно в дистальном отделе. Ей делалось “все на 6” на верхней и нижней челюсти. И она говорит: “Я уже через 10-15 дней забыла, что у меня во рту зубы стоят на имплантатах и начала ими пользоваться в полном объеме”. Была перегрузка справа внизу, и имплантат был утерян. Мы переустановили ей имплантат. Поскольку конструкция, которая фиксировалась во рту, еще временная конструкция, не постоянная, то мы переустановили имплантат. И дальше реабилитация пошла уже штатно. Вот это был единственный случай, когда при нагрузке “все на 6” был потерян имплантат.

Пациент был счастлив, что не смотря на то, что сам был отчасти виноват — пациент мог сказать: “Я вообще ничего не делал и он сам”. Но пациентка была адекватная, она созналась: “да, говорит, я забыла уже про имплантат, мне было комфортно”. Она была довольна тем, что ей все сделали по гарантии и никаких дополнительных финансовых нагрузок на нее не было.

Установка формирователя десны

Когда врач убедится, что имплант прижился, он установит вам формирователь десны. Название говорит само за себя: формирователь нужен, чтобы подготовить десну к грядущему протезированию: установке абатмента и коронки.

Олег, операция прошла в 2013 году:
«Знаете, после операции и восстановления, установка формирователя – просто детский сад, легкотня. По ощущениям – как будто пломбу поставили, во всяком случае, по времени было приблизительно так. С формирователем я проходил 2 недели, а потом мне сняли слепки и в течение месяца поставили коронку. Красота!»