Если человек по тем или иным причинам теряет один или несколько зубов, у него есть два альтернативных пути. Это классическое протезирование и имплантация. Последний способ относительно новый. Воспользоваться каждым из вариантов можно только при определенных условиях. Если зуб разрушен настолько, что в десневой ткани даже не осталось корня, классический протез поставить не удастся. Протез не сможет держаться, не имея основы. По определенным показаниям назначается и имплантация зубов. Плюсы и минусы
этой методики будут рассмотрены далее.
Для проведения имплантации в оперируемой зоне не допускается присутствие зуба. Что представляет собой имплантация зубов?
Подробнее о манипуляции
Имплантация проводится в несколько этапов. Сначала врач вживляет искусственный корень в десну. Здесь в будущем он поставит протез. Проходит определенное время, требующееся для приживления импланта. За этот период видно, примет ли организм имплантат или отторгнет его.
Когда период приживления проходит, стоматолог устанавливает коронку. Она должна полностью соответствовать внешнему виду соседних зубов. Это касается не только формы, но и цвета. Перед проведением имплантации пациент посещает стоматолога и терапевта с различной специализацией. Если с момента удаления зуба прошло хотя бы пару месяцев, можно приступать к протезированию. Спустя этот срок костная ткань челюсти, как и десны, восстанавливаются.
В каких случаях проводится имплантация
Имплантация показана при восстановлении любого количества зубов, традиционное протезирование ограничено.
Показания к установке имплантатов:
- Отсутствие одного зуба — касается переднего, жевательного на нижней или верхней челюсти.
- Включенные дефект — утрата нескольких зубов с единичными или продолжительными промежутками в любом отделе зубного ряда.
- Концевой дефект — удаление крайних зубов с одной или двух сторон челюсти.
- Полная адентия — утрата всего зубного ряда на челюсти.
Положительные и отрицательные стороны
Можно выделить разные плюсы и минусы имплантации зубов. Отзывы
пациентов свидетельствуют, что многое зависит от квалификации врача и индивидуальных особенностей организма. Имплантант на сегодня единственный вариант, который полностью соответствует требованиям эстетики и функциональности. В сравнении со съемными протезами, он предотвращает дальнейшую убыль костной ткани. Он ставится плотно в кости. Эстетические качества десен не страдают. Качественный имплант выдерживает нагрузку, возникающую во время жевания пищи. Таким образом, все его характеристики совпадают с особенностями настоящих зубов человека.
Следует указать и такой плюс, как отсутствие дискомфорта после установки и дальнейшего использования пациентом имплантов. Этого не скажешь про бюгельные и пластиковые протезы. Человеку неудобно употреблять пищу со съемными протезами, особенно такую, которая требует усилий при жевании. Для установки бюгельного протеза придется заплатить ту же цену, что и для имплантации. Пластмассовые конструкции хуже по качеству, хоть и дешевле.
Говоря про мостовидные протезы, имеются ввиду конструкции, необходимые для устранения включенных дефектов. Что это значит? Мостовидный протез не годится для лечения адентии, то есть полного отсутствия зубов на верхней и нижней челюстях. Он смотрится неэстетично, к тому же неудобен для пациента. При установке врач не ориентируется на индивидуальные особенности зубов. Вот почему конструкция работает неправильно, шатается, и под нее то и дело попадают частички пищи. Иногда расположенные под коронками зубы гниют. Из внешних проявлений процесса можно выделить неприятный запах. После этого мост ломается.
Различные виды имплантации зубов плюсы и минусы
имеют соответствующие, однако они все же лучше традиционного съемного протеза.
Миф 2. «Это сложно. Риск нарваться на непрофессионала, тогда имплантат отторгнется».
Случаи отторжения крайне редки. Среди имплантатов среднего ценового сегмента успешные приживления происходят в 95-97,5% случаев, в сегменте премиальных имплантатов в 98-99% случаев.
На приживление влияет выполнение пациентом строгих рекомендаций врача.
Примеры:
- Нерегулярная чистка зубов ведет к скоплению налета в пришеечной зоне, который провоцирует воспаление десны. Оно распространяется во рту, захватив участок, где установлены имплантаты. Результат – отторжение.
- Помимо имплантированных зубов у пациента протезированные, при этом протез «сидит»» плохо и постоянно понемногу травмирует десну. Это приводит к переимлантиту.
- Пациент забыл сказать врачу, что проходит лечение в онкоцентре. В результате курс лучевой терапии приводит к отторжению имплантатов.
Ситуаций, когда пациент провоцирует (или не препятствует) развитию условий для отторжения, множество. И шансы, что это случится, выше, чем вероятность встретиться с имплантологом-аматором.
Оксана Мельникова, Москва
«Имплантат мне поставили уже давно, лет 7 назад, и он так успешно прижился, что я вообще перестала выделять, где у меня настоящие зубы, а где искусственный. В прошлом году сделала аппаратную чистку air flow, результат понравился, пообещала себе делать это регулярно. В одно из посещений меня «доверили» молодой девушке, видимо практикантке или интерн, как там это называется. Она мне хорошенько прошлась по деснам, да так, что наутро следующего дня они были отечные и зудящие. Воспаление десен быстро не прошло (ранняя весна, авитаминоз, все такое), плюс лечить я их сразу не начала, просто купила мягкую щетку и пасту для десен. Думала пройдет. Не прошло. Пока я собиралась к пародонтологу, почувствовала неладное, имплантированный зуб на нижней челюсти начал ШЕВЕЛИТЬСЯ. После месяца тщетных попыток спасти имплантат, его удалили с кусками наросшей кости. Жуть просто!. Сейчас мне вставили костный материал немецкий, жду пока приживется, буду восстанавливать зуб заново. Обидно, что кроме себя самой винить некого»
Зубные импланты – «за» и «против»
Достоинства
- Долговечность — главный аргумент в пользу зубных имплантов.
- Соседние зубы, обтачиваемые при устаревших методиках, во время имплантации не затрагиваются. Они были и остаются здоровыми.
- Кости челюсти испытывают нагрузку так, как если бы это были родные зубы. Искусственные корни подвергаются естественной, а значит, правильной нагрузке. Вот почему деформация и рассасывание костной ткани не наблюдаются. Это значит, что пациент будет застрахован от таких неприятных последствий, как деформация прикуса, головные боли, изменение овала лица.
- Внешний вид зубного ряда — еще один плюс. Он выглядит естественно, так как имплантант с протезом имитирует естественный зуб.
- Имплантация позволяет восстановить не только один, но и несколько зубов.
- Благодаря имплантации человек снова может пережевывать твердую пищу.
- Уход стандартный. Достаточно чистить зубы 2 раза в день.
- Что важно, человек не испытывает присутствия инородного тела в полости рта. Вот почему процесс жевания естественный и непринужденный.
- Нагрузка, которую несет в себе утраченный зуб, восстанавливается. Это разгружает соседние зубы.
- Установка имплантантов требует минимального количества визитов к врачу.
- Врач меняет коронку, если возникает необходимость.
- Пользоваться имплантантами удобно. Для гигиены полости рта не требуется вынимать их.
- У пациента есть широкий выбор методик имплантации.
- Приживаемость материала хорошая.
Как видите, множество преимуществ предоставляет пациенту имплантация зубов. Плюсы и минусы
, описанные в данной статье, могут смутить кого-то, но методика все же считается на сегодня самой современной и качественной в стоматологии.
История первого пациента
Первые попытки заменить потерянные зубы искусственными предпринимались людьми еще в античности и даже раньше. В том виде, в каком мы знаем зубные имплантанты сейчас, они появились во второй половине XX века. Первая успешная имплантация была проведена в 1965 году обыкновенному плотнику Гюста Ларссону, который потерял все нижние зубы еще в возрасте 34 лет, у него была расщелина неба, деформирована верхняя челюсть и подбородок, он испытывал постоянную боль и значительные трудности при еде и разговоре. Ларссон стал добровольцем в новом исследовании, проводимом профессором Ингваром Бранемарком в Университете Gothenburg, о котором Гюста случайно услышал от своего дантиста. После проведенного лечения он смог нормально жевать, есть и говорить. Установленные имплантаты прослужили Гюста Ларссону всю его жизнь. Опыт этого смелого человека доказал, что установка зубных имплантов является самым эффективным способом восстановления утраченных зубов.
Негативные стороны
Продолжим перечислять плюсы и минусы имплантации зубов. Отзывы
могут рассказать многое, но какой бы совершенной методика ни была, обязательно найдется хотя бы один недовольный пациент.
Во время имплантации врач использует биологически инертный материал — титан. Он обладает уникальными свойствами, обеспечивает максимальную приживаемость костной ткани. Но, несмотря на это, аллергия на титан все же встречается, хотя и редко. Это указывает на индивидуальные особенности организма, а не на плохую работу врача. Квалификация стоматолога, безусловно, важна. Но стопроцентной гарантии не сможет дать ни один доктор.
Если вы встретите высококвалифицированного имплантолога, он уделит максимум внимания состоянию вашего организма, наличию сопутствующих заболеваний и других факторов, способных повлиять на успех операции. С большой вероятностью, проведенная у такого врача манипуляция закончится приживлением импланта и восстановлением жевательной и эстетической функций. Кстати, пациентам, которым не подходит титан, не приходится отказываться от имплантации. Им предлагают альтернативный вариант — оксид циркония.
Имплантация означает хирургическое вмешательство. Значит, некоторых болезненных ощущений не избежать. Это касается не только момента проведения имплантации, но и периода восстановления. Но по сравнению с остальными видами протезирования, травматичность здесь намного ниже.
Для имплантации существует ряд противопоказаний. О них вам сообщит стоматолог.
Врачи дружно говорят, что после утраты зуба не стоит медлить с его восстановлением. Имплантация может пройти быстро и с минимальным дискомфортом для человека. Если он бездействовал долгое время, придется воспользоваться технологией синус-лифтинга. Это наращивание костной ткани. При определенных обстоятельствах она может доставлять неприятные ощущения пациенту.
Говоря о цене имплантации, то в сравнении с обычным протезированием, она стоит дороже.
Оправдана ли экономия?
Говоря про различные виды имплантации зубов, их плюсы и минусы
, нельзя было обойти вопрос цены. К сожалению, традиционное протезирование дешевле, чем имплантация, поэтому пациенты зачастую отдают предпочтение первому варианту. Иногда причиной становится страх перед новой незнакомой процедурой, а также противопоказания к ней.
Прежде чем отдать предпочтение традиционным зубным протезам, задумайтесь над следующими моментами:
- Для установки зубных протезов требуются обтачивание и депульпирование соседних зубов. В будущем потребуется переустановка протеза по причине разрушения соседних зубов. Этот процесс неизбежен.
- Съемный протез не предотвращает убывания костной ткани. Поэтому ваши черты лица будут изменяться со временем.
- Даже несъемные протезы не предотвращают развитие кариеса. При этом необходимо извлечь их, чтобы вылечить заболевание.
- Люди, пользующиеся зубными протезами, подтвердят, что испытывают во время жевания пищи болезненные ощущения.
Противопоказания к имплантации зубов становятся недостатком для тех людей, у которых они выявлены. Но при этом запрет накладывается и на людей, которые страдают тяжелыми формами заболеваний сердечно-сосудистой и кровеносной системы, соединительной ткани. Под него попадают те пациенты, у которых обнаружены болезни печени и щитовидной железы в запущенной форме. К сожалению, аллергия на антибактериальные препараты и обезболивающие тоже не позволяют провести имплантацию полноценно.
Выделяют местные противопоказания:
- воспалительные заболевания полости рта;
- неудовлетворительное состояние ротовой полости из-за недостаточной гигиены.
В первом случае врач лечит очаги воспаления. Во втором случае стоматолог проводит разъяснительную беседу с пациентом. Если тот наотрез отказывается менять свои привычки, ему сообщают, что имплантация невозможна.
Прием бисфосфонатов — еще одно противопоказание. Препараты влияют на структуру кости. Если у вас есть аллергия на металл, вам следует сообщить об этом врачу. Конструкцию, которую будут устанавливать в дальнейшем, сначала отправят на специальную экспертизу. Она позволит выявить процент металлических сплавов.
Миф 4. «Имплантацию делают под общим наркозом, нанося вред сердцу»
В большинстве случаев показаний к общему наркозу нет, и пациентам вживляют импланты под местной анестезией. При этом они находятся в сознании, наблюдают и отчасти контролируют ситуацию, реагируют на просьбы врача.
Миф о вреде общего наркоза для сердца закрепился в сознании со времен советской медицины, когда для наркоза применялись сильнодействующие и вредные препараты. Фармакология шагнула далеко вперед, наркоз стал эффективным и менее опасным. Хотя он дает непродолжительную и не чреватую последствиями нагрузку на почки и печень.
Игорь Бондарев, Санкт-Петербург
«Глобальность моих проблем с зубами во многом объясняется тем, что я старался всю жизнь избегать стоматологов. Естественно, когда больных зубов в ротовой полости осталось 9, а здоровых – ни одного, пришло время пересматривать ситуацию. Умом понимал, что надо сделать имплантацию, но в то же время боязнь любых медицинских манипуляций меня сдерживала. Оценив масштаб бедствия, врач предложил мне общий наркоз. Так и сделали. Операция длилась более полутора часов – внизу ставили общий мост на имплантатах, а вот вверху установили 4 отдельных классических, в общем – повозились со мной. Рад, что «не присутствовал» при этом!»
Цена на зубные импланты и классические протезы: сравнение
20000 руб. минимум стоит установка импланта. Максимальная стоимость может быть разной, от 50000 руб. и выше. Стоимость абатмента начинается от 4000 руб. Цена формируется в соответствии с фирмой-производителем. Стоимость коронки тоже отличается, в зависимости от материала, из которого она сделана. Если она сделана из металлокерамики, то цена начинается от 15000 руб., а если из оксида циркония, то от 25000 руб. Когда пациенту требуется синус-лифтинг, его цена находится в пределах 11000-30000 руб., иногда выше. Вывод: 40000 руб. стоит имплантация под ключ вместе с коронкой. В сравнении с имплантацией, примерно во столько же обходится и установка бюгельных и мостовидных протезов. Дополнительно они предполагают обтачивание зубов. Нельзя забывать и про необходимость замены конструкции в будущем. Приблизительно 36000 руб. стоит установка съемного протеза. Но конструкцию придется переустанавливать ежегодно.
Выбор в пользу того или иного метода восстановления зубов делать вам. Надеемся, что приведенные выше факты помогут вам в этом.
Совет врача — съемные конструкции не могут сравниться по качеству с имплантом.
Если решать, что лучше съемный протез или имплант, выбор очевиден. Съемные конструкции не могут сравниться по качеству с имплантом. Их надо обслуживать каждый год, тогда как имплантат прослужит без обновления десяток лет. Не все съемные модели надежно крепятся. По степени комфорта съемные конструкции также уступают имплантам. Последние не приносят пациенту дискомфорта, не натирают десны и ощущаются как естественные зубы уже спустя пару дней.
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач, к.м.н.
