В эпоху огромного информационного потока, человеку бывает сложно отличить правду от вымысла или сложившегося стереотипного мнения, причем, субъективного. Не обходят вниманием и имплантологию. Такого количества слухов, искаженных фактов и просто вымыслов, с которым сталкиваются хирурги-имплантологи, наверное, больше нет ни в одной медицинской отрасли. Мифы о зубных имплантах бьют рекорды.
Страх перед хирургическим вмешательством заставляет пациентов прислушиваться к разным слухам и рассказам об ужасных последствиях лечения. Однако все эти страшилки основаны на устаревших данных или совсем не имеют обоснования. В этой статье мы развенчиваем самые распространенные мифы и расскажем, почему имплантация самый физиологичный, эстетичный и надежный вариант восстановления зубов.
МИФ 1: Установка импланта – это больно
Имплантация – хирургическое внедрение в челюстную кость импланта вместо отсутствующего зубного корня. Как любая другая инвазивная стоматологическая процедура, имплантация выполняется под анестезией. Учитывая, что костная ткань вообще не имеет болевых рецепторов, процесс установки и приживления искусственного корня, проходит безболезненно. После вмешательства могут возникать неприятные ощущения (незначительная боль, отек десны), но это естественная реакция организма, которая проходи без последствий и контролируется привычным обезболивающим средством.
Особенности работы с верхней и нижней челюстью
Верхняя и нижняя челюсти имеют отличительные особенности строения тканей. При полной имплантации зубов эти особенности обязательно нужно учитывать.
Полная имплантация зубов нижней челюсти
Кость нижней челюсти плотная и массивная, она медленно поддается резорбции, поэтому при полной имплантации для установки протеза достаточно 3 – 4 имплантатов. Остеоинтеграция (вживление искусственного корня) на нижней челюсти заканчивается достаточно быстро: уже через 2 – 3 месяца (срок зависит еще и от индивидуальных особенностей организма пациента) можно заменить временный протез на постоянный.
Полная имплантация зубов верхней челюсти
Здесь кость более тонкая. Она легко поддается резорбции, поэтому очень часто невозможно провести дентальную имплантацию без дополнительного наращивания костной ткани. При легкой степени резорбции дентальная имплантация проводится, но при этом устанавливается не 3 – 4 импланта, как на нижней челюсти, а больше, до 8. Если же и такой вид имплантации невозможен, проводится скуловая имплантация – специальные удлиненные имплантаты вводятся в скуловую кость. Иногда скуловая имплантация сочетается с дентальной – дополнительно в альвеолярный отросток челюсти устанавливается несколько обычных имплантов.
МИФ 3: Имплантаты часто отторгаются
Устаревшие дисковые и пластиночные модели имплантов доставляли пациентам немало проблем из-за сложной, травматичной фиксации в кость. У них действительно был высокий процент отторжений (50%). Такие модели давно не применяются, а стереотипное мнение осталось. Имплантационные системы последнего поколения изготавливают из биосовместимого, гипоаллергенного материала (медицинского титана, оксида циркония). Благодаря корневидной форме имплантата, схожей с анатомией натурального зубного корня и специальному активному покрытию, обеспечивается успешное приживление в 98-99% случаев.
Действительно ли надежность конструкций зависит от их цены
По ценовому сегменту есть конструкции трех классов: премиум, средний, эконом. Самую высокую цену имеют премиум импланты. Они выпускаются из качественных материалов — чистого титана и циркония. Более дешевые модели изготавливают из сплавов титана. Премиум системы предлагают больший спектр возможностей применения в разных клинических случаях — проще устанавливаются, имеют широкий выбор ортопедических элементов. Поэтому их надежность по сравнению с экономичными моделями существенно выше.
МИФ 4: Имплантация – это долго
Безусловно, выращивать новые зубы вместо отсутствующих за один день стоматология еще не научилась и на лечение потребуется определенное время. Что касается самой процедуры – она занимает меньше часа. От первичной консультации до момента установки протеза может пройти 6-12 месяцев, иногда больше. Но это не значит, что весь этот год нужно будет каждый день ходить к стоматологу. Имплантация проходит в несколько этапов, каждый занимает минимум времени. Самое длительное – сращение импланта с костью (остеоинтеграция). Этот процесс длится около 3-6 месяцев.
Как быстрее и проще провести лечение перед имплантацией
Те, кто не задумывался ранее о лечении у ортодонта, не мотивированы носить брекет-системы, и это объяснимо. Но сейчас благодаря элайнерам есть возможность пройти лечение в сжатые сроки. Кроме того, такая ортодонтическая система незаметна для окружающих. Элайнеры превосходят брекеты по большинству важных параметров и лучше всего подходят именно для подготовки к имплантации, так как лечение с ними проходит быстро.
Подготовка к имплантации может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости исходной ситуации. Но такое комплексное лечение принесет выгоду в будущем, так как с правильным прикусом проще сохранять здоровье зубов.
Исправление прикуса лучше проводить как можно раньше. Но если так не получилось, то можно обратиться к ортодонту в любом возрасте, даже в 45–50 лет и позже (сейчас пациенты старшего возраста это не редкость).
МИФ 5: Пока имплантат приживется, придется ходить с дырой во рту
Современная имплантология эту проблему решила. Инновационные методы протезирования на имплантах Immediate Load, позволяют исключить ожидание в период приживления имплантата, провести протезирование немедленно после вмешательства (в течение 72 часов). Для протезирования используются облегченные ортопедические конструкции из металлопластмассы. Это позволяет пациенту не испытывать дискомфорта из-за отсутствия зубов. Временный протез заменяют постоянным после полного приживления искусственного корня. При классической двухэтапной имплантации эстетический недостаток восполняют при помощи съемного иммедиат-протеза (бабочка), адгезивных (подвесных) коронок.
МИФ 6: Импланты очень дорогие
Стоимость имплантации дороже классического протезирования, это факт, Но если рассмотреть в долгосрочной перспективе, установка импланта обойдется дешевле, чем традиционный несъемный мост:
- Искусственный корень вживляют на всю жизнь, замене подлежат лишь ортопедические конструкции. Средний срок службы классического металлокерамического протеза с опорой на собственные зубы составляет около 5-6 лет, с опорой на импланты – 10-12 лет.
- Производители предлагают имплантационные системы разных ценовых категорий, среди которых легко подобрать оптимальный по качеству и цене вариант.
- При замене классического протеза зачастую требуется перелечивание опорных единиц, что увеличивает стоимость перепротезирования.
- Поскольку основная жевательная нагрузка приходится на опорные зубы, кость под протезом начинает атрофироваться, десна проседает, что требует коррекции ортопедической системы. Это тоже сказывается на цене.
Исходя из всего вышесказанного, имплантация в долгосрочной перспективе оказывается более выгодой финансово, чем традиционное протезирование.
Существует ли абсолютно бескровная операция
Понятие «полностью бескровной» установки импланта несколько преувеличено. Трансгингивальный метод предполагает установку импланта без разреза десны и наложения швов. Такая операция менее травматичная, чем классическая. Способствует снижению степени выраженности послеоперационных осложнений, сокращению реабилитационного периода. Выполняется через прокол десны.
Методика показана при одноэтапной имплантации, в ходе которой выполняется установка имплантата с коронкой максимум за 5-7 дней.
Малоинвазивная имплантация показана:
- при необходимости быстрого восстановления фронтальных единиц;
- при узком альвеолярном гребне;
- при полной адентии на фоне незначительной атрофии кости.
Точность установки конструкций обеспечивается предварительным изготовлением хирургических шаблонов. Это уменьшает риск повреждения сосудов, нервов, соседних единиц. Также учитывается анатомия альвеолярной кости.
МИФ 10: Установить имплант можно в день обращения
Многих пациентов вводит в заблуждение фраза «имплантация за один день». На самом деле она подразумевает восстановление зубов методами одноэтапной имплантации с моментальной нагрузкой протезом. Базальная или одномоментная технология позволяет восстановить отсутствующие зубы за несколько дней, даже при выраженной атрофии кости. Это стало возможным за счет комплексного подхода и установки искусственных корней в глубокие бикортикальные костные слои. Также время лечения сокращается за счет нагрузки имплантов протезом почти сразу после операции.
Но одноэтапные протоколы, как и классическая двухэтапная имплантация, предполагают предварительную подготовку, включающую:
- Комплексную диагностику (рентгеновское обследование, анализы);
- санацию ротовой полости – снятие зубных отложений (налета, камня), лечение зубов, десен;
- устранение имеющихся препятствий к хирургическому вмешательству.
Без качественной подготовки имплантация невозможна. Надежная стоматологическая клиника руководствуется правилом профессиональной ответственности и никогда не станет проводить хирургическое вмешательство без полной диагностики, составления плана лечения, моделирования хода операции. Это диагностическое обязательство врача и он за него ручается. А мифы о зубных имплантах есть, и будут существовать всегда, главное – знать их и аргументированно оценивать.
Полный протез будет плохо держаться на имплантах и часть из них будут перегружены, это так?
За исключением тех ситуаций, которые мы описали выше, четырех имплантов вполне достаточно для поддержки полноценного зубного протеза из 10-12 коронок на ряд. Импланты в боковой зоне устанавливаются под углом, таким образом задействуется большая площадь кости челюсти.
Помимо этого, протез имеет металлический каркас (за исключением случаев, когда адаптационный протез бескаркасный и ставится в день операции по вживлению имплантов, то есть по протоколу «зубы за 1 день»). Каркас надежно соединяет и стабилизирует импланты. Эффекта рикошета быть не может – за счет наличия прочного базиса внутри протеза, а также планирования процесса расстановки имплантов с учетом будущего протезирования. Кроме того, мы же не жуем только одним крайним зубом – для этого используются все боковые элементы: нагрузка распределяется равномерно.
Пример создания реального каркаса при протезировании all-on-4 и модели двух полных протезов из 12 коронок на каждый ряд
На этапе подготовки в процессе участвуют как минимум два врача – хирург-имплантолог и стоматолог-ортопед, которые работают в тесной связке. И если протез неудобный, не нормализует прикус, болтается и так далее, то это значит, что у хирурга и ортопеда не было согласованности действий, протез не был проработан до старта лечения, а импланты были расставлены без последующего понимания, как на них будет крепиться протез.
Благодаря программному обеспечению NobelClinician, которое применяется для планирования всех этапов имплантации all-on-4 именно с применением бренда Nobel Biocare, врач анализирует качество и количество кости в объеме, подбираются точки расстановки имплантов, размеры конструкций, их точный угол наклона. Далее моделируется вся конструкция «импланты-протез», подбираются мульти-юнит абатменты с соответствующим углом, на которых будет крепиться протез. Затем рассчитывается, как будет распределяться жевательная нагрузка: снимаются параметры прикуса, в программу вводятся стандартные параметры нагрузки, следом моделируется процесс жевания. Таким образом, возможность чрезмерной нагрузки на протез и его поломка полностью исключаются.
Гарантируем высокий результат! Используем только оригинальные импланты и протетику к ним. Не экономим на вашем здоровье и добиваемся стойкого результата лечения, который сохранится в течение многих лет.
Бесплатная консультация
Куда обратиться за имплантацией зубов в Москве
Клиника Илатан в Москве, одна из немногих, где применяются все современные, проверенные протоколы имплантации с немедленной и отсроченной нагрузкой. Врачи клиники подберут лечение учетом состояния челюстной кости, требований к эстетике, функциональности зубного ряда, финансовых возможностей пациента. Имплантация выполняется «под ключ», что защищает от непредвиденных трат. После комплексной диагностики доктор предложит несколько вариантов лечения – можно подумать и сделать взвешенный выбор. На все услуги имплантологии предоставляется гарантия.
Что я думаю о новых технологиях
Давайте попробую сравнить те практики, которые были 10 лет назад с теми, что я с моим коллегами применяем в настоящее время. Я не берусь рассказывать про то, что и тысячу лет назад люди использовали морские раковины с целью восстановления зубных рядов. Я могу охватить последние 40 лет, когда имплантология сделала огромный скачок вперед.
Отметим сразу следует именно то, что импланты стали гораздо надежнее. Все дело в том, что раньше использовали протезы, которые зачастую были плохо совместимы с металлом, из которого изготавливается имплант. Сегодня же в основном применяют диоксид-циркония, который очень качественно гармонирует с титаном.
Размещение имплантата требует точного планирования и выполнения, чтобы избежать столкновения с критическими анатомическими структурами. Технологические достижения могут улучшить результаты размещения. Сегодня мы можем применять виртуальное планирование для точного размещения дентальных имплантатов с использованием компьютерной томографии, быстрой печати и прототипирования. Визуализация анатомических структур может помочь предотвратить такие осложнения, как травмы нерва и неправильная перфорация пазухи. КЛКТ также может диагностировать наличие других стоматологических или костных патологий, будь то кисты, пораженные зубы, эндодонтические инфекции, заболевания пародонта, кариес зубов, злокачественные или доброкачественные опухоли.
Далее появление таких технологий как скуловая имплантация, технология постановки имплантов All-on-6/4 позволило пациентам получить качественное лечение даже в самых сложных случаях. Как это может не радовать?
