Сдача крови на анализ – процедура обычная, даже в некотором роде естественная.
К какому врачу мы бы ни обращались, будь то простой медосмотр или конкретное обследование при каком-либо заболевании, анализ крови необходим.
Только мало кто задумывается, что перед забором материала нужно придерживаться определенных правил «поведения».
И кроме ограничений в продуктах и напитках, при сдаче исследуемого материала в некоторых случаях не рекомендуется даже чистить зубы.
В чем связь между такой «невинной» гигиенической процедурой и достоверностью результатов анализа крови, можно ли чистить зубы перед сдачей крови следует разобраться.
Процедура сдачи крови на анализ
Обратите внимание! Ни одно обследование, хирургические операции, рентген, назначения и даже физиопроцедуры не обходится без анализа крови.
Эта простая процедура дает возможность специалисту в короткие сроки оценить состояние больного, выявить возможные отклонения, даже без общих клинических признаков заболевания.
Анализ материала
бывает венозный и капиллярный, в зависимости от цели исследования (содержание сахара, количество определенных гормонов, наличие инфекций, патологий и воспалительных процессов и пр.).
Бактериологические исследования:
Отделяемое из глаз
Материал забирают с пораженных мест в разгар воспалительного процесса с соблюдением правил асептики. Не менее чем за 5-6 часов до исследования отменяют все медикаменты и процедуры. Взятие материала производит врач отдельным тампоном для каждого глаза.
Конъюнктива
При наличии обильного гнойного отделяемого стерильным сухим ватным тампоном берут гной с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. Необходимо следить, чтобы ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).
Край век
Корочки гноя удаляют пинцетом. Берут материал из язвочки у основания ресниц.
Роговица
Материал для исследования берут после обезболивания стерильным сухим ватным тампоном.
Отделяемое из носа
Материал из носовой полости забирают сухим стерильным ватным тампоном, который вводят вглубь полости носа. Для каждого носового хода используется отдельный тампон.
Отделяемое носоглотки
Материал из носоглотки берут стерильным заднеглоточным ватным тампоном, который вводят через носовое отверстие в носоглотку. Если при этом начинается кашель, тампон не удаляют до его окончания. Для проведения анализов на дифтерию исследуют одновременно пленки и слизь из носа и глотки.
Материал из полости рта
Материал из ротовой полости берут натощак или через 2 часа после еды стерильным ватным тампоном со слизистой оболочки или ее пораженных участков у выходов протоков слюнных желез, поверхности языка, из язвочек. При наличии пленки последнюю снимают стерильным пинцетом.
Материал из ушей
Материал при воспалении среднего уха берет врач. Кожа прилегающих областей обрабатывается раствором антисептика.
Сдача на биохимию
Биохимический анализ – своего рода «зеркало» организма. Малейшие изменения в его состоянии отражаются на биохимическом анализе.
Имейте в виду! К такому анализу следует подготовиться, исключив всевозможные причины появления ложных показателей.
Кроме запрета на кофе, сладкие напитки, курение и алкоголь, специалисты рекомендуют перед проведением анализа не чистить зубы, применяя зубную пасту.
Особенно, если речь идет об исследовании глюкозы, мочевины и сахара.
Необходимо учитывать качество реактивов, реагирующих на любые внешние факторы:
- зубная паста содержит триклозан и др. синтетические вещества, обладающие антибактериальными свойствами, что, в свою очередь, может повлиять на точность показаний;
- сахарин, находящийся в составе зубной пасты непосредственно влияет на уровень глюкозы в крови;
- пенящие пасты с добавлением лаурилсульфата натрия влияют на изменение белкового состава клеток (нитратные соединения могут накапливаться в кровеносной системе).
Врач, выписывая направление на данный анализ, не рекомендует утреннюю чистку зубов с применением зубной пасты.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ ВОЛОС, НОГТЕЙ
Анализ минерального обмена
Волосы: Срезать волос у корня с нескольких «точек» головы — затылочная часть, височная, теменная, лобная (окрашенный волос подлежит анализу не ранее двух недель после окраски). Ногти: Для исследования ногти срезать со всех пальцев рук (всего 10 ногтей). Ногти не должны быть покрыты лаком. Ногти помещаются в чистый пластиковый контейнер.
Исследование ногтевых пластинок на грибы: Подозрительные участки ногтя (с 1-2 ногтевых пластин) состригаются и помещаются в чистый пластиковый контейнер или пробирку.
Сдача на гормоны
Следует знать! Комплексное обследование на гормоны (половые, щитовидной железы и работа гипофиза) назначается для выявления серьезных изменений в организме.
Кровеносный материал исследуется венозный, берется натощак только в утренние часы (с 8 до 11 утра).
Запрещается прием лекарств, способных изменить гормональный фон, а также алкоголь, посещение сауны, любые стрессы (в том числе и физические), а также эмоциональные всплески.
Рекомендован покой, отдых и положительный настрой.
Определяющими факторами точности результатов является время, пол и возраст пациента.
Это ни в коей мере не связано с чисткой зубов, в этом случае ограничений в пользовании зубной пастой нет.
Правила сбора кала
Перед сдачей материала (за 3-4 дня) необходимо отменить прием лекарственных препаратов (слабительных, касторового и вазелинового масла, ректальных свечей). Не допускается для исследования кал, полученный после клизмы или приема бария (при рентгеновском обследовании).
Перед сбором анализа помочитесь в унитаз. Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно (предварительно промытое и высушенное) соберите испражнения. Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер, не более 1/3 его объема.
Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в этот период хранить анализ в холоде (+2…+8С), не допуская замораживания.
На сахар
Стоит отметить! В этом случае наряду с серьезными ограничениями в пище и напитках (за 8 часов до забора материала нельзя пить даже сладкий чай или воду), существует запрет и на зубную пасту.
В чем причина такого ограничения?
Дело в том, что в составе любой, даже самой натуральной зубной пасты присутствует сахар.
Он всасывается через слизистую в кровь и естественным образом влияет на показатели сахара в кровеносной системе.
Чтобы избежать искажений в результатах анализа крови на сахар, а следовательно, не сдавать материал повторно, от чистки зубов с использованием зубной пасты непосредственно перед проведением процедуры следует отказаться.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ МОЧИ
ОБЩИЕ ПРАВИЛА:
- Накануне исследования рекомендуется получить стерильный контейнер для мочи в офисе Клиники, либо приобрести его в аптеке.
- За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
- По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
- После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
- Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
- Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
- Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:
- у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой.
- у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой.
Анализ крови на донорство
Будьте в курсе! В любом донорском центре после регистрации проводится поэтапное исследование крови потенциального донора:
- в лаборатории берется материал из пальца на определение группы крови, резус-фактора и количество гемоглобина;
- специалист-трансфузиолог в результате осмотра, опираясь на капиллярный исследование, дает разрешение на донорство;
- вся донорская кровь исследуется на наличие ВИЧ-инфекции, а также проверяется на все виды гепатита и сифилис.
Перед проведением процедуры на донорство обязательным является прием сладкого чая с печеньем или др. хлебобулочными изделиями, чтобы обеспечить нормальное самочувствие донора.
Поэтому вопрос о запрете чистки зубов не обсуждается, гигиеническая процедура не является препятствием к данной манипуляции.
Общий анализ мочи
Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи). Провести туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4° С), но не более 1,5 часов.
Перед гастроскопией
Прежде всего, следует понимать, что такое гастроскопия и с какой целью назначается это обследование.
Нужно знать! Гастроскопия – это обследование желудка специальным гибким зондом (гастроскопом).
С одной стороны такого приспособления прикреплена специальная лампочка, с другой – камера, с помощью которой фиксируется состояние желудка на экране.
Зонд вводится через ротовое отверстие, проходит пищевод и попадает в желудок, исследуя его
на фиброзные образования, язвы и полипы.
Гастроскопия позволяет также взять пробу ткани желудка на биопсию.
Как правильно подготовиться к такому обследованию?
Прежде всего, желудок должен быть пустой, и пациенту до процедуры нельзя ничего есть (за 6 – 8 часов) и пить (за 2 часа).
Помните! Предварительно обязательно сдается кровь на выявление различных побочных болезней, а также для предупреждения нежелательных осложнений:
- общий (клинический) анализ назначается с целью выявления патологий, воспалительных процессов в организме;
- определение группы крови и резус-фактора необходимо для предотвращения нежелательных реакций и осложнений;
- анализ на свертываемость назначается для выявления различных нарушений в кровеостанавливающей системе, поскольку при введении гастроскопа возможно незначительное кровотечение;
- наличие антител гепатита В и С, ВИЧ-инфекция является зоной риска для заражения врача и персонала.
Эти анализы никак не связаны с чисткой зубов, и использование зубной пасты никак не повлияет на достоверность результатов (количество лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов, скорость эритроцитов и пр.).
Имейте в виду! Если же пациенту назначается биохимический анализ крови, то от чистки зубов с использованием зубной пасты непосредственно перед сдачей анализа следует воздержаться (см. биохимический анализ крови).
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ КАЛА
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ:
Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств. В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.
Биохимический анализ кала
Отобрать в отдельный контейнер 2-4 г (1 чайная ложка) кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию. Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).
Исследование кала на скрытую кровь
За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы). В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.
Соскоб на энтеробиоз
Накануне исследования рекомендуется получить специальную пробирку с зондом для сбора биоматериала в офисе Клиники. Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Утром (не вставая с постели), до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора.
Правила гигиены полости рта без использования пасты
Чистить зубы люди приучены с малых лет, причем в последнее время и реклама, и новомодные медицинские телепередачи, форумы и блоги направлены на усовершенствование этого процесса.
Изобретаются новые электрические многофункциональные щетки для детей и взрослых, рекламируются зубные пасты с невероятным составом и эффектом.
Но здесь упускается один момент – важна чистка зубов на ночь.
Именно «ночные» остатки пищи вредят здоровью зубов, утренняя процедура – это скорее устранение психологического дискомфорта (запах, налет и пр.).
Поэтому, вычистив тщательно зубы перед сном, утром (если того требует предписание врача перед сдачей крови) можно прекрасно обойтись без зубной пасты.
Следует знать! Чем же можно заменить утреннюю чистку зубов:
- Следует вечером, накануне утренней сдачи анализа на кровь, хорошо вычистить не только зубы, но и язык, десна и внутреннюю поверхность щек. Именно в этих местах скапливается огромное количество микробов.
- Утром необходимо пройтись зубной щеткой по зубам и языку без зубной пасты, чтобы убрать налет и освежить рот.
- Обязательно нужно прополоскать рот водой или специальным раствором (10 – 12 капель перекиси водорода на 250 гр. теплой воды). Полоскание уберет неприятный запах изо рта и нейтрализует бактерии, появившиеся в ночное время.
Запрещается перед сдачей анализов на кровь освежать рот жевательной резинкой или леденцами.
Объясняется это тем, что они содержат кроме сахара множество вредных синтетических соединений, красителей и ароматизаторов, способных повлиять на результаты анализа.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ СПЕРМЫ
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ИССЛЕДОВАНИЮ СПЕРМЫ
Сперму собирают в специальный стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов). Перед исследованием необходимо половое воздержание от 3 до 7 дней (оптимально на 4-5 день с момента последнего семяизвержения). В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться. При повторном исследовании желательно придерживаться, по возможности, одинаковых периодов воздержания для правильной оценки полученных результатов в динамике. Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом. Сбор биоматериала производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Для исследования собрать весь объем выделенной спермы.
Посев спермы (с определением чувствительности к антибиотикам)
Сперма для анализа собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как правильно чистить зубки и каких ошибок следует избегать:
В заключение следует отметить, что чистить или не чистить зубы перед сдачей анализа на кровь каждый решает сам.
Все зависит от степени ответственности и отношения пациента к своему здоровью.
Но если врач «выписал» такие ограничения для максимально точных результатов, то, вероятно, следует к ним прислушаться, да и обойтись один раз без такой привычной процедуры не составит большого труда.
Мазок у женщин
После последнего полового акта должно пройти не менее 36 часов.
Если вы лечились антибиотиками, сначала надо завершить курс лечения, после чего подождать не менее 3 недель до сдачи анализа.
Нельзя сдавать мазок, если у женщин менструация или маточное кровотечение.
Перед тем, как сдавать мазок, нельзя подмываться, тем более, использовать антибактериальное мыло.
Нельзя мочиться перед анализом, как минимум 3 часа. Правило действует и для женщин, и для мужчин.
Если у женщин еще не закончилось лечение, они принимает лекарства, вставляет вагинальные свечи, об этом надо сказать врачу, сдавать мазок тогда нельзя.
ПЦР исследования:
Общие рекомендации во взятию биоматериала для ПЦР исследования
1. Различные микроорганизмы имеют свои особенности локализации, пути распространения и выделения, что следует учитывать при выборе места взятия биоматериала.
2. Взятие биоматериала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. За несколько дней до исследования необходимо прекратить прием химиопрепаратов. Контроль эффективности лечения должен проводиться не ранее чем через 3-4 недели после окончания терапии.
3. Объём отбираемого биоматериала не должен быть избыточным, т. к. вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут вызывать ингибирование ПЦР или способствовать деградации ДНК при хранении и транспортировке. При взятии мазков и соскобов достаточно получить материал в объёме «спичечной головки».
4. Для взятия проб необходимо пользоваться только одноразовым инструментом и стерильными пластиковыми контейнерами (или пробирками с транспортной средой) с плотно закрывающейся крышкой.
Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР, РИФ, посева на флору, микоплазму, трихомонаду, грибковую инфекцию.
- Нельзя проводить такие исследования в период приема любых антибактериальных препаратов.
- Эти исследования не сдаются в период менструации и в течение 1-2 дней после её окончания.
- За 2-3 дня до визита в клинику следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — и лечебных, и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и прочие).
- Накануне вечером и с утра в день взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться.
- ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.
Материал из уретры
Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала. У женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение. В уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин — на 3-4 см, и затем делается несколько осторожных вращательных движений. У детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.
Материал из цервикального канала
Перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, материал собирается осторожными вращательными движениями. При наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани. При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.
Материал из влагалища
Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. В случае избытка слизи или обильных выделений необходимо удалить их стерильным ватным тампоном. Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой. У девочек материал нужно забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, в отдельных случаях — из заднего свода влагалища через гименальные кольца. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.
Секрет предстательной железы
Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. После предварительного массажа простаты через прямую кишку врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке полового члена. Затем из кавернозной части выдавливается 0,5-1 мл простатического секрета, который собирается в сухую стерильную ёмкость. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов, транспортировка должна производиться только в сумке-холодильнике.
Материал с конъюнктивы глаз
При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо зонд вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.
Материал с задней стенки глотки
Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. Если целью исследования являются миндалины, зонд вводится в лакуны миндалин и там ротируется. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают. Пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.
Материал из носоглотки
Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.
Материал из зубодесневых карманов
Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку (типа эппендорф) с физиологическим раствором. В этом случае пробирки могут храниться в холодильнике (+4… 6°С) не более 12 часов, а их транспортировка осуществляется в сумке-холодильнике. Можно брать мазки и жесткими уретральными зондами. В этом случае зонд после взятия материала помещают в его одноразовую упаковку, и в таком виде доставляют в лабораторию.
Слюна
За 12 часов до взятия (сбора) слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Непосредственно перед сбором слюны необходимо исключить использование зубной пасты и удалить зубные протезы. Перед тем, как собрать слюну, необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств. Слюну выплевывают или отсасывают со дна рта одноразовым шприцем и переносят в пробирку (типа эппендорф). Слюна может храниться в холодильнике (+4…6°С) не более 12 часов, транспортировка осуществляется без охлаждения.
Ректальные мазки на кишечную группу
В прямую кишку вводят стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку, которую доставляют в лабораторию.
Мокрота
После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет. Достаточный для исследования объём мокроты — 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.
Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора. При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или ей безуспешности для исследования на микобактерии следует исследовать промывные воды бронхов или желудка.
Промывные воды желудка
Исследуются преимущественно у детей младшего возраста, плохо откашливающих мокроту и часто её проглатывающих. Во избежание смешивания проглоченной мокроты с пищей промывные воды желудка следует брать натощак. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 12 часов до взятия промывных вод желудка. Перед взятием материала для нейтрализации содержимого желудка пациент выпивает 100-150 мл раствора питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды) на стерильной дистиллированной воде, после чего в желудок проводят стерильный желудочный зонд и собирают содержимое желудка в стерильный флакон. Материал немедленно доставляют в лабораторию и обрабатывают, что исключает возможное деструктивное влияние желудочных ферментов на возбудителя.