Имплантация зубов — сроки установки зубных имплантов

Одной из наиболее востребованных современных технологий восстановления утраченных зубов является имплантация. Она появилась более полувека назад и с тех пор непрерывно совершенствуется, предлагая новые материалы, комплектующие, расширяя ассортимент имплантов (имплантатов), разрабатывая более простые и действенные хирургические протоколы, повышая эффективность и безопасность.

Рассмотрим плюсы и минусы имплантации зубов. Сегодня – это безболезненная и безопасная процедура, дающая ряд преимуществ перед другими видами протезирования:

• широкие возможности протезирования – с помощью имплантации можно восстановить как один зуб, так и несколько, и даже весь зубной ряд,
• сохранение костной ткани – без жевательной нагрузки кость челюсти постепенно атрофируется, а имплантаты, передавая нагрузку на челюсть, останавливают этот процесс,
• великолепная эстетика – на имплантаты можно установить любые коронки и внешний вид искусственных зубов ничем не будет отличаться от натуральных,
• бережное отношение к природным зубам – для имплантации не требуется обтачивать соседние зубы, она вообще не затрагивает их, и даже (сохраняя челюсть от атрофии) препятствует смещению и расшатыванию,
• удобство использования – имплантаты ощущаются точно так же как свои собственные зубы, к ним легко привыкнуть за 1-2 дня и они не вызывают никакого дискомфорта,
• полное восстановление жевательной функции и дикции – никаких ограничений по приему пищи для имплантатов не существует (кроме периода их приживания).

Конечно, имплантации присущи и некоторые минусы, такие как болевые ощущения и дискомфорт в первые дни после операции, довольно долгий период полного приживления материала, небольшой риск осложнений (2-3 %), а также высокая стоимость, но тем не менее, имплантация все более широко применяется по мере того, как уменьшается стоимость этой процедуры и комплектующие становятся более доступны для широких кругов населения.

Этапы установки зубных имплантов

Непосредственная манипуляция по установке импланта длится 30 – 60 минут. Время дискомфорта составляет 2 – 3 дня после операции. На 7 – 8 день удаляются швы, и к этому моменту, как правило, у пациента не остается внешних следов (отек) и жалоб на ощущения в зоне вмешательства. Однако, этот этап по продолжительности не идет ни в какое сравнение с остеопластикой и остеоинтеграцией.

Список стадий реставрации зубов, основанной на имплантах:

1. Подготовительная терапия. Пролечиваются все инфекционные и воспалительные заболевания органов полости рта. Если это поверхностный кариес без осложнений, процедура выполняется за одно посещение. Запущенное же состояние требует соответствующей терапии. Вы здоровы? Тогда подготовка не нужна.
2. Диагностика с привлечением рентгенографии и томографии (при необходимости). На основании полученных данных определяется план реставрации зубов, выбираются методика работы (протокол), а также конкретная имплантационная система.
3. Изготовление хирургического имплантационного шаблона. Необязательный этап. Занимает несколько дней. Мероприятие актуально, если планируется установка большого количества имплантов.
4. Наращивание недостающего костного материала. Необязательный этап, но в ряде случаев без него не обойтись. Остеопластика и синус-лифтинг занимают обычно от 2 до 6 месяцев.
5. Операция по установке имплантов.
6. Установка временных коронок (для передних зубов) или формирователей десны (для моляров). Время формирования мягких тканей, окружающих верхнюю часть импланта составляет 3 – 4 недели.
7. Процесс приживления искусственных титановых корней в челюстной кости, называемый остеоинтеграцией. Окончательная интеграция зубных имплантов происходит в срок от 2 до 6 месяцев после их установки.
8. Установка постоянных коронок, мостов, бюгелей.

Диагностика

Диагностика является обязательной процедурой терапевтического этапа подготовки к протезированию.

Ее целью является определение качества и толщины челюстной кости, состояния зубных корней и каналов, выявление патологий, протекающих в скрытой форме, изучение особенности дна верхнечелюстной пазухи и гайморовых пазух.

Результаты диагностических обследований нужны для определения показаний (ограничений) к протезированию, выбора способа восстановления зубов и вида протезной конструкции.

Благодаря всестороннему изучению зубочелюстной системы, удается предупредить проявление осложнений, и продлить срок эксплуатации протеза.

Сегодня терапевтический этап практикует следующие виды исследований:

1. Компьютерная томография (КТ).
   Информативный диагностический метод, позволяющий получить точный трехмерный снимок зубочелюстного аппарата пациента, по которому врач может выявить скрытые аномалии, оценить состояние альвеоляров, проверить качество челюстной кости, определить дефекты корней.

   Снимок достаточно четкий, и его можно рассматривать во всех проекциях, увеличивать (при необходимости), что положительно сказывается на точности составления плана лечения.

   Средняя продолжительность сканирования – не более 10 сек., плюс надо прибавить время для оформления врачом карточки, подготовки к процедуре, позиционирования аппарата, распечатку результата.

   Компьютерную томографию удобно проходить той категории людей, у которых стоят постоянные протезные конструкции из металла.

2. Ортопантомограмма.
   Это один из распространенных видов рентгеновского обследования, иначе называемый как панорамный снимок (с двухмерной визуализацией).

   На ортопантомограмме видна отчетливая картина состояния сразу всего зубочелюстного аппарата, т.е. по снимку можно не только изучить состояние всех оставшихся зубов, височного сустава и челюстной кости (ее плотность и объем), но и определить расстояние до гайморовых пазух, рассмотреть их состояние и расположение.

   Панорамный снимок также помогает составить правильный и грамотный план лечения. Длительность диагностики – не более 15 мин., снимок делается в течение 5 мин.

3. МРТ (магнитно-резонансная томография).
   Метод диагностирования, применяемый при определении наличия скрытых патологий зубочелюстной системы, определения качества и состояния тканей.

   Среди достоинств отмечается возможность получения четкого 3D-снимка без искажений и погрешностей с повышенной контрастностью, что позволяет детально изучить область предполагаемого восстановления. Средняя продолжительность обследования – около получаса.

4. Радиовизиография.
   Это рентгеновская диагностика состояния зубочелюстной системы, отображающая результат на нескольких или одном прицельном снимке.

   Применяют как для исследования отдельно взятого зубного элемента и его корней, так и диагностики состояния околозубных тканей и челюстной кости. Примерная длительность процесса – 7-10 сек.

Важно! Какой именно метод диагностики будет назначен – решает врач, исходя из особенности клинического случая и объема предстоящего лечения.

Длительность клинического этапа точно указать невозможно – все зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и продолжительности получения результата, т.е. от 1 дня до 10 дней (если ждать результат на ВИЧ-инфекцию).

Протоколы имплантации

Термин подразумевает совокупность программы реставрации утерянных зубов, определенных методик имплантации и конкретной системы имплантов (модель, конструкция, набор инструментов и материалов). Различные протоколы могут включать в себя все 7 перечисленных выше стадий, а могут и ограничиваться 2 – 3 из них.

Наиболее важными факторами определения протокола являются:

• Количество и позиции реставрируемых зубов (верхняя или нижняя челюсть… резцы, премоляры или моляры).
• Здоровье органов полости рта.
• Анатомические особенности челюстно-лицевой области.
• Иммунологический статус и регенеративный ресурс организма.

2 главные группы протоколов — одноэтапный (одномоментный) и двухэтапный (классический), подразумевающий продолжительную стадию приживления импланта.

Классические протоколы

• Двухэтапная имплантация с отсроченным протезированием. Предполагает приживление импланта в течение 4 – 6 месяцев на верхней челюсти и 2 – 3 месяца — на нижней.
• Двухэтапная реставрация посредством мини-имплантов с увеличенной площадью поверхности резьбы. Срок приживления на верхней челюсти снижается до 2 – 3 месяцев.

Протоколы одномоментных имплантаций

• Имплантация с немедленным протезированием. Используются базальные импланты, а постоянные коронки или протезы устанавливаются уже через 3 – 5 дней.
• Экспресс-имплантация. Предусматривает удаление зубов и проведение базальной имплантации за один сеанс.

Примеры работ «До» и «После»

Базальная имплантология с моментальной нагрузкой
Случай: Пациент жаловался на неудобный съемный протез.

Одномоментная имплантация в боковых отделах верхней и нижней челюсти

Случай: разрушение зубов под коронками в боковых отделах верхней и нижней челюстей.

Восстановление всех зубов за 4 дня — базальная имплантация

Случай: Отсутвие всех здоровых зубов на обоих челюстях.

Одномоментное удаление и базальная имплантация (сентябрь 2012)

Случай: разрушение жевательной группы зубов на нижней челюсти.

Сроки установки имплантов зубов в зависимости от ключевых этапов лечения

Пока не проведена диагностика и не выбран протокол установки зубных имплантов, говорить даже о приблизительных сроках реставрации нецелесообразно.

Синус-лифтинг и остеопластика

Необходимость наращивания костной ткани, безусловно, увеличивает сроки лечения. Минимальная толщина кости на границе с отверстием для импланта, должна составлять не менее 1,0 – 1,5 мм. Не всегда особенности анатомического строения позволяют подобрать имплантационную систему так, чтобы это условие соблюдалось.

Синус-лифтинг является типичным вариантом наращивания твердых тканей. Операция проводится на нижних поверхностях гайморовых пазух перед имплантацией премоляров верхней челюсти. Операция зонального увеличения толщины кости на нижней челюсти называется остеопластикой.

Приживление костного материала при закрытом синус-лифтинге (без разреза слизистых оболочек в пазухе) происходит за 1 – 3 месяца, а при открытом — за 4 – 6 месяцев.

В крайних случаях при больших объемах остеопластики приживление материала может продолжаться до 9 – 12 месяцев. Существует методика одномоментной имплантации с установкой костного блока. Технология основана на фиксации остеопластического материала самим имплантом и одновременной последующей интеграции двух элементов к челюсти и друг к другу. Однако этот способ повышает риск отторжения искусственного корня. Уменьшение размера импланта позволяет обходиться без остеопластики, либо значительно снижать ее необходимый объем.

Индивидуальные особенности остеоинтеграции

Выбранный протокол и имплантационная система не гарантируют строгих сроков проведения реставрации. После установки имплантов пациент проходит наблюдение с контрольными диагностиками на 1 и 3 месяцах после операции. Контроль включает рентгенографическое определение плотности, объема кости, и помогает понять интенсивность приживления искусственного корня.

Сколько времени занимает установка импланта зуба у конкретного пациента?

Ряд этапов имплантации проводятся параллельно, поэтому учитывать необходимо только сроки наиболее длительных стадий. Так, если пациенту назначается предварительная терапия, то диагностика и изготовление имплантационного шаблона осуществляются по ходу курса лечения. Формирование десны и изготовление постоянных коронок по срокам отдельно не учитываются, поскольку проводятся во время остеоинтеграции.

В целом, если говорить о классических методиках, исключая время предварительного лечения органов полости рта, то временем имплантации можно считать сумму сроков остеопластики и остеоинтеграции.

Противопоказания

• Ранний детский и подростковый возраст
• Болезни крови, при которых нарушена свертываемость
• Сахарный диабет в тяжелой неконтролируемой форме
• Запущенный туберкулез
• Выраженный остеопороз
• Серьезные эндокринные нарушения
• Онкологические процессы в стадии обострения
• Непереносимость препаратов для анестезии
• Серьезные расстройства ЦНС
• Хронический алкоголизм, наркомания
• Пациент не выполняет рекомендации по уходу

Временными противопоказаниями к хирургическому вмешательству выступают неудовлетворительное состояние десен и эмали, беременность, период обострения хронических заболеваний, простуда и грипп.

Благодаря развитию технологий установка зубных имплантов стала доступной больным гепатитом и сахарным диабетом, людям со сниженным иммунитетом. При использовании малотравматичных методик процедура разрешена пациентам преклонного возраста.

Приоритеты специалистов клиники «АЛТЕЙДЕНТ»

В своей работе мы отдаем предпочтение безопасности процедур и длительной службе установленных имплантов. Поэтому выбираем классические протоколы установки искусственных корней. Несмотря на то, что направление одномоментных реставраций с помощью базальных конструкций успешно развивается, оно пока демонстрирует более высокую вероятность отторжения имплантов.

Кроме того, возможности базальных имплантов равномерно передавать нагрузку на челюсть реализуются только при установке значительного количества искусственных корней (не менее 4 – 6). Корневые импланты отличаются широчайшим диапазоном параметров, поэтому с их помощью гораздо легче подобрать оптимальный вариант при любой индивидуальной ситуации, будь то замена одного зуба или целого зубного ряда.

Если для пациента критически важно максимально сократить срок реставрации с помощью имплантов, мы используем корневые мини-системы AnyRidge. Временные коронки, пригодные для жевания и вполне приемлемые в эстетическом плане можно фиксировать при этой технологии уже на 4 – 5 день. Единственное ограничение связано с тем, что до замены временных протезов постоянными (через 2 месяца) пациент должен соблюдать умеренность в употреблении твердой пищи.

Снятие слепка

Чтобы добиться комфортного и плотного прилегания протеза, а также обеспечить правильное смыкание челюстных дуг, протезная конструкция должна точно соответствовать топографической и анатомической специфичности ротовой полости пациента. С этой целью с уже подготовленных к протезированию зубов, снимается оттиск.

Оттиском (иначе слепком) в стоматологии называют воспроизведение контуров мягких тканей, обточенных и здоровых зубов, альвеолярных тяжей, небного поперечного шва, уздечки на слепочном материале.

Важно! Без слепка невозможно правильно выполнить гипсовую модель и сделать оптимально подходящую по всем параметрам конструкцию.

С учетом клиники и вида выбранного протеза, для оттиска могут использоваться следующе группы материалов:

• эластичные;
• твердые;
• полиэфирные;
• термопластичные;
• моделировочные.

Для получения слепка, врач наполняет слепочную ложку материалом, вводит ее в полость рта пациента, и прикладывает к зубам так, чтобы те полностью находились в слепочной массе.

Застывание материала длится порядка 20-25 мин, после чего ложка аккуратно выводится, слепок снимается, промывается проточной водой, дезинфицируется и передается в лабораторию.

Изготовление конструкции

Это самый неопределенный по времени этап – в среднем на изготовление протеза уходит от 7-10 дней до 4-х недель.

Длительность изготовления протезной конструкции индивидуальна, и зависит от множества фактов:

• технического оснащения и производительной мощности лаборатории;
• степени ее загруженности;
• материала, выбранного для создания протеза;
• вида крепления;
• локализации и обширности восстанавливаемого участка;
• вида протезного изделия;
• анатомических особенностей рта.

Приблизительное время изготовления некоторых видов протезов составляет:

• одиночного – от 7 дней;
• мостовидного – от 12 дней;
• частичного, либо полного снимаемого – от 10 дней;
• бюгельного на кламмерах – от 14 дней;
• аналогичного изделия с замковым креплением – 3 недели;
• съемного пластиночного с опорой на имплантат – 4 недели.

Эти сроки изготовления рассчитываются со дня получения оттиска до момента окончательного закрепления протезной конструкции во рту пациента стоматологом-ортопедом.

Некоторые лаборатории могут работать по системе «срочного заказа», и предлагать клиентам за доплату изготовить их протез гораздо раньше указанного в договоре срока.

Давайте разбираться вместе, может ли быть аллергия на коронки и какой материал наиболее опасен.

В этой публикации рассмотрим этапы изготовления полукоронок.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/udachnogo-pri-parodontoze.html обсудим, возможно ли протезирование при пародонтозе.

Дорого ли вставить зубы?

Увы, если вы рассчитываете получить услуги стоматолога-ортопеда по страховому полису, то этого у вас не получится. Конечно, если вы относитесь к льготным категориям граждан, то вы можете воспользоваться такой медицинской помощью бесплатно либо получить солидную компенсацию. В остальных случаях можно рассчитывать только на налоговый вычет. Поэтому нет большой разницы, обратитесь вы в частную или государственную стоматологическую клинику. Иногда даже коммерческие лечебные заведения проводят акции, благодаря которым протезирование для вас окажется дешевле.

Отзывы

Конкретные сроки протезирования в первую очередь зависят от вида устанавливаемой конструкции, объема работы, используемой техники восстановления зубов и количества этапов.

Точную продолжительность озвучивает врач после получения результатов обследования зубочелюстной системы пациента.

Рассказать о своем опыте прохождения протезирования, дать рекомендации о способах возможного сокращения длительности этого процесса, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги несъемные зубные протезы протезирование

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Какая опасность того, что из-под коронки зуба сочится кровь?

Следующая статья

Виды опорно-удерживающих кламмеров в протезировании

Выбираем, где лечиться

Выбрать зубную клинику можно по уровню цен, только при этом нужно удостовериться, что вам там смогут помочь. Иногда случается, что кому-то плохо вставили зубы, после чего возникли осложнения или результат оказался неэстетичным. Обычно такие пациенты оставляют нелестные отзывы о медицинском учреждении или конкретном докторе. Также они пишут, куда обратились потом, и где удалось всё исправить. Однако и на эти отзывы полностью полагаться не стоит. Ведь если человек пишет и при этом не знает, что это за врач, который вставляет зубы, как он называется по специализации, то стоит ли доверять таким оценкам? Тот, кто действительно проходил лечение, точно знает, что он обращался к ортопеду или ортодонту, что протез изготавливал зубной техник – а это уже другой специалист, и что подготовительные работы делал стоматолог-терапевт. В небольших клиниках доктор может совмещать работу ортопеда и терапевта, но вот выступать ещё и зубным техником – никогда!

Так что всегда лучше положиться на выбор ваших знакомых, нежели на мнение постороннего, оставившего отзыв на сайте. Такого человека могли нанять конкуренты, чтобы он испортил репутацию стоматологической клиники.

Процесс фиксации

Для окончательной установки ортопедической конструкции, пациенту в стоматологическом кресле необходимо провести 40-60 мин. В это время:

• препарированный зубной элемент обрабатывается антисептиком;
• полость рта высушивается;
• на опорный зуб наносится состав, повышающий адгезию;
• на стоматологический цемент надевается коронка.

После этого, еще около 30-40 мин придется провести у стоматолога-ортопеда, чтобы специалист смог оценить качество произношения, степень комфортности и иные категории, свидетельствующие о правильности установки протеза или необходимости проведения еще одной корректировки, но уже на поставленной конструкции.

Важно! Коррекция может еще выполняться несколько раз, т.е. пока не будет достигнут желаемый результат, что продлевает период протезирования.

В видео специалист рассказывает, что нужно сделать в первую очередь для протезирования зубов.