Что такое бюгельное протезирование: показания и установка

Это один из видов съемных протезов, в котором базис (то есть та часть, на которой расположены искусственные зубы и опорно-удерживающие элемены) выполнен из металла, что позволяет существенно сократить объем, который этот самый протез занимает в полости рта.

На нижней челюсти базис бюгельного протеза представляет собой тонкую металлическую дугу и седловидные части (там располагаются искусственные зубы).

На верхней челюсти к этим элементам добавляется еще тонкая небная перемычка, которая соединяет между собой седловидные части протеза и помогает распределять более равномерно жевательную нагрузку.

Показанием к применению бюгелей является частичная потеря зубов, но в начальной стадии поражения зубного ряда, когда в нем ещё остается достаточное их количество, и состояние которых позволяет обеспечить хорошую фиксацию протеза, а также избежать функциональной перегрузки опорных зубов.

Если разрушение зубного ряда заходит далеко и их остается мало, то этот фактор является противопоказанием к применению бюгельного протеза, так как вероятность перегрузки опорных зубов становится очевидной.

Также применение бюгелей невозможно при наличии обширных концевых дефектов зубного ряда, сочетающихся с потерей клыков, так как возникает опасность перегрузки оставшихся зубов.

Фиксироваться в полости рта бюгельные протезы могут при помощи кламмеров («крючков»), замков или телескопических коронок.

Особенности бюгеля

Бюгельный протез – это условно-съемная конструкция, которая полноценно восстанавливает зубы и все их функции. Он фиксируется в полости рта к опорным коронкам несколькими способами: кламмерами, коронками, замками.

Протез состоит из металлического каркаса, пластмассового базиса с искусственными коронками. В каркасе выделяют дугу, седла (для коронок) и опорно-удерживающие составляющие. Размер, расположение дуги зависят от дефекта зубного ряда, от челюсти, формы альвеолярного отростка, индивидуальных анатомических особенностей полости рта пациента, состояния слизистой оболочки. На верхней челюсти она имеет ширину 8-10 мм и является более плоской. На нижней – 4-6 мм и полувыпуклую форму. Такая форма обеспечивает удобное использование и быстрое привыкание к конструкции.

Благодаря наличию дуги протез имеет совсем небольшой базис, нёбо пациента остается открытым — не нарушается вкусовое и тепловое восприятие пищи. Протезы довольно легкие, но очень прочные, удобные в использовании.

Большим плюсом является возможность использования при заболеваниях тканей пародонта, подвижности. В отличие от других конструкций он не расшатывает, а укрепляет и шинирует опорные зубы. Комплектующие конструкции правильно распределяют жевательную нагрузку по челюсти. Для качественного протезирования бюгелем необходимо минимум 5 здоровых зубов для опоры.

Этапы изготовления протеза

Изготовление бюгелей — длительный поэтапный процесс. Приспособление создается под каждого пациента по слепкам его челюстей.

Этапы изготовления протеза разделяются на клинический и лабораторный.

Клинический этап подразумевает

• Осмотр пациента. Анализируется состояние полости рта и зубного ряда, определяется тип окклюзии, подбираются опорные единицы, составляется график устранения дефекта, если он имеется. Установка протеза осуществляется только после полного выздоровления обнаруженных заболеваний полости рта.
• Подготовка опорных единиц к протезированию;
• Снятие слепков с челюстей для изготовления диагностической и вспомогательной моделей. Коррекцию и выявление недостатков делают во время пробной примерки. Недостатки устраняют в лаборатории;
• Окончательное размещение конструкции, проверка равновесия.

После получения слепков, специалист приступает к изготовлению приспособления. Этапы изготовления бюгельного протеза в лабораторных условиях следующие:

1. Создается диагностический вариант модели из мраморного гипса. Обязательно учитывается специфика строения полости рта пациента.
2. Моделируется тип прикуса путем правильного размещения челюстей относительно друг друга. Измеряется давление на единицы, которые планируется использовать как опорные.
3. Схема будущей конструкции представляется на макете. На этом же макете моделируется процесс обтачивания зубов-опор.
4. Разрабатывается модель каркаса системы, а также ее отливка.
5. На шарики из воска устанавливаются искусственные жевательные детали, из них формируется восстанавливаемый ряд зубов.
6. Полученная конструкция размещается в гипсовую форму, выплавляется. Воск удаляется, на его место заливается акриловая масса.
7. Все детали соединяются в одну конструкцию. Производится шлифовка и полировка. Готовое изделие направляется к стоматологу-ортопеду для закрепления во рту пациента.

Процесс адаптации к протезу происходит без дискомфорта. Непривычные ощущения после установления конструкции проходят довольно быстро.

Показания и противопоказания к применению

Бюгельные зубные протезы используются для лечения в следующих клинических ситуациях:

• Дефект зубного ряда в переднем или боковом участке челюсти;
• Потеря нескольких зубов подряд;
• Отсутствие зубов, которое сочетается заболеваниями пародонта, стираемостью зубных тканей;
• Подвижность;
• Односторонние или двусторонние корневые дефекты.

Протезы не устанавливают в следующих случаях:

• Отсутствие всех зубов;
• Наличие менее 5 опорных зубов;
• Низкая высота клинических коронок;
• Плохой гигиенический уход за органами полости рта;
• Заболевания тканей пародонта в тяжелой степени;
• Острые воспалительные процессы в полости рта;
• Стоматологические заболевания;
• Глубокий прикус;
• Болезни височно-нижнечелюстного сустава;
• Аллергия на используемые материалы;
• Серьезные патологии организма;
• Период обострения заболеваний.

Вид крепления

Фиксация бюгельных протезов осуществляется за счет соседних (здоровых) зубов пациента, которые используются в качестве опоры. Конструкцию можно закрепить:

• При помощи замков. Верхняя часть замка размещена внутри искусственных зубов, а нижняя — в металлической коронке, которую устанавливают на опорные зубы. Это обеспечивает дополнительную защиту и надежностью собственных зубов. И равномерно распределяет нагрузку на опорные зубы. Внешне протез выглядит очень аккуратно и эстетично. И его можно легко снять при необходимости. Недостаток изделия — высокая стоимость, из-за использования дополнительных материалов.
• Крючками (кламмерами). Наиболее доступная и простая система фиксации. Крючок обхватывает опорный зуб. Литая конструкция и металлический кламмер — гарантия качественного крепежа и его плотного прилегания к зубу. Каждый крючок производят в соответствии с размером, формой и анатомическими особенностями опорного зуба. Поэтому случайное выпадение конструкции изо рта исключено. Минус — крючки могут быть видны в ротовой полости. Например, при разговоре или приеме пищи.
• Третий тип фиксации — телескопические коронки. В этом случае используют две коронки. Первая устанавливается на опорную зубную единицу. Вторая — внутрь протеза. Размер обеих коронок рассчитывает так, чтобы внешняя плотно «села» на внутреннюю.

Последний вид крепежа считает наиболее оптимальным. Даже если опорный зуб разрушится, внутренняя коронка будет держать протез. Корректировка при этом будет незначительной. Однако разработка бюгельного протеза с телескопичекой фиксацией требует высокой квалификации специалистов. Как врача, так и зубного техника.

Методы фиксации

Свойства бюгеля, а также срок службы, стоимость, комфорт использования зависят от метода фиксации в полости рта. Перед стоматологом стоит задача надежно установить конструкцию, чтобы она оставалась стабильной во время функций – приема пищи, разговора. А также подобрать крепление, которое не будет иметь негативного влияния на зубы, десна, слизистую оболочку.

Кламмерная фиксация

Самым доступным является бюгельный протез на кламмерах. Элементы представляют собой небольшие, но очень прочные крючки из металла или пластмассы. Кламмеры охватывают опорные коронки и таким образом надежно удерживают протез. Существуют различные опорно-удерживающие кламмеры, которые отличаются по форме, виду, расположению.

Самым важным для качественного протезирования является правильно выбрать вид кламмера. Для этого стоматолог и техник проводят специальные методы исследования моделей челюстей. Учитывается состояние зубных рядов, количество отсутствующих зубов, путь введения протеза, расположения дефекта и межевой линии, наличие зубов антагонистов, окклюзионных контактов и т.д.

Кламмеры – это простой и надежный метод. Недостатком является недостаточная эстетика. В переднем участке челюсти (в области улыбки) крючки могут быть заметными.

Замковая система фиксации

В процессе лечения используются специальные замки – аттачмены. Изделия состоят из двух частей – внутренней и наружной. Одна часть устанавливается протезе, а вторая в искусственной коронке на опорном зубе. Во время одевания происходит защелкивание механизма. Замки обеспечивают надежную фиксацию и стабилизацию конструкции благодаря присоединению к естественным зубам, корням или имплантам. Метод обладает многими преимуществами:

• Отличная эстетика;
• Замки полностью скрыты от окружающих;
• Улыбка выглядит красиво и естественно;
• Надежность и прочность;
• Возможность заменить замок;
• Длительный срок службы.

Недостатком является необходимость опорные зубы покрывать искусственными коронками, строгие требования, сложный процесс изготовления, сравнительно высокая стоимость.

• Телескопические коронки

Самым эстетичным, качественным и дорогостоящим методом лечения является использование бюгеля на телескопических коронках. Изделия представляют собой особую систему двух коронок, одна с которых одевается на опорный зуб, а вторая находится в каркасе протеза. Эти коронки точно совпадают друг с другом и при одевании изделия защелкиваются. Стабилизация конструкции обеспечивается вертикальными стенками коронок.

Во время использования жевательное давление равномерно распределяется по челюсти, что является профилактикой атрофии. Телескопические коронки незаметные для окружающих, поэтому протез очень эстетичный.

Балочная фиксация

Еще одним надежным методом крепления является балочная система. Она состоит из 2 частей: несъемной балки и металлической матрицы в каркасе протеза. Балка прикрепляется к коронкам опорных зубов, а матрица полностью повторяет форму балки. Во время наложения бюгеля происходит защелкивание конструкции, обеспечивается фиксация и стабилизация.

Классификация

Бюгельные конструкции относятся к съемному или условно-съемному способу протезирования. Разделяют их по виду материала и типу крепления. Основу протеза, дугу изготавливают из трех видов материала:

• Из медицинского сплава (кобальт, хром).
• Благородных металлов (золото-платина).
• Пластмассы.

Очевидно, что безметалловые бюгельные протезы менее прочные, быстро изнашиваются и ломаются под воздействием нагрузки. Однако это недорогая альтернатива для пациентов с высокой чувствительностью и аллергией на металл.

Более долговечный вариант — из сплава золота и платины. Тоже подходит пациентам с аллергией, но стоит в разы дороже.

Преимущества и недостатки

При качественном протезировании с учетом всех индивидуальных особенностей пациента бюгель обладает многими преимуществами:

• Отличные функциональные свойства;
• Полноценное возобновление функций;
• Прочная фиксация;
• Возможность лечения при отсутствии различного количества зубов;
• Возможность протезирования при заболеваниях тканей пародонта, подвижности;
• Защита пародонта от нежелательной нагрузки;
• Шинирование;
• Устранение горизонтального давления и правильное распределение жевательной нагрузки;
• Опорно-удерживающие элементы фиксации препятствуют проседанию протеза;
• Во время использования происходит профилактика атрофии альвеолярного гребня;
• Возможность протезирования при аномалиях расположения (наклоне, повороте зубов);
• Отличная фиксация и стабилизация;
• Нет необходимости препарировать опорные зубы;
• С помощью протеза (накладок, капового шинирования) можно изменять высоту прикуса;
• Хорошая эстетика и внешний вид конструкции;
• Бюгель занимает мало места в ротовой полости;
• Не нарушается тактильная, вкусовая или температурная чувствительность;
• Быстрый процесс привыкания;
• Простой гигиенический уход;
• Длительный срок службы;
• Протез можно корректировать;
• Крепкое расположение бюгеля дарит уверенность в себе каждому пациенту, использование конструкции психологически комфортное.

Минусом бюгеля является сложная технология изготовления, которая требует навыков у врача, специального оборудования, материалов у зубного техника.

Почему стоит установить бюгельный протез

Установив бюгельный протез, вы получаете большое количество преимуществ, так как протезы:

1. Удобны. Тонкая металлическая дуга оставляет большую часть неба открытым, что позволит вам чувствовать вкус еды.
2. Не приводят к изменениям речи и случайному выпадению протеза.
3. Имеют высокую прочность.
4. Длительный срок службы. Способны прослужить до 5 лет, что во много раз превышает срок службы обычных пластиковых протезов.
5. Долгое время сохраняют десны от деформации.
6. Не требуется ежедневного снятия как обычные протезы. Раз в 2 дня пластины необходимо помещать в дезинфицирующий раствор.
7. Предотвращает зубы от расшатывания.

Как проводится протезирование

Протезирование с помощью бюгельной конструкции довольно длительное и сложное, но оправданное отличным результатом. Первым этапом лечения является тщательное клиническое обследование. Стоматолог проводит осмотр, оценивает топографию и размер дефекта зубного ряда, состояние и положение естественных зубов. Определяется вид прикуса, межальвеолярное расстояние, характер смыкания зубов и другие факторы, которые могут повлиять на успех лечения. Пациенту назначаются дополнительные методы исследования (рентгенография, КТ).

На следующем посещении специалист ставит точный диагноз, подбирает подходящий бюгельный протез. Пациента информируют о методах фиксации и выбирают желаемый. Стоматолог проводит снятие индивидуальных слепков челюстей, передает их зубному технику.

В зуботехнической лаборатории проводится отливание моделей челюстей, их исследование, моделирование будущей конструкции. Во время процесса изготовления требуется несколько примерок в полости рта. Готовую конструкцию передают стоматологу. Доктор примеряет протез во рту, рассказывает пациенту как его нужно одевать и снимать. Дает рекомендации по использованию, гигиеническому уходу.

Конструкция бюгельного протеза

Бюгельный протез для зубов имеет 3 составные части:

1. Дуга (бюгель). Изготавливается из определённых сплавов металла таких как: кобальт-хромовый, платиносодержащий и золотосодержащий металл. Существуют также протезы из пластика. Форма дуги формируется с учётом: вида челюсти, прикуса, развития небного свода и количества утраченных зубов.
2. Основа. Искусственная десна находится по обе стороны дуги. Может изготавливаться из пластика или нейлона.
3. Искусственные зубы. Изготавливаются в основном из пластмассы, но существует также из металлокерамика и циркония.

Перед изготовлением бюгельного протеза у пациента берется слепок зубов для формирования природного прикуса.

Уход

Бюгельный протез на зубы необходимо периодически снимать. Не каждый день, но 1-2 раза в неделю изделие необходимо извлекать с полости рта, осуществлять тщательную чистку.

Уход за зубами можно проводить в привычном режиме – 2 раза в день с помощью щетки и пасты. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот водой. Перед сном следует использовать ирригатор или очищать межзубные промежутки флоссом. Каждые 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога для профессиональной гигиены, профилактического осмотра протеза и органов полости рта.

Можно сделать вывод, что бюгельные протезы – это отличный метод протезирования. Они выполняют все свои функции и дарят красивую улыбку.

Лучшие специалисты из Франции

Франсуа Нажжар: French Dental Clinic.

Главный врач, основатель FDC
С 2004 г. для всех желающих попасть на прием к известным специалистам из Парижа, Ниццы, Канна, Софии-Антиполиса, Лиона, Лиля открыты двери первой в России эксклюзивной Французской Стоматологической Клиники.

Специалисты всех направлений стоматологии были приглашены из разных уголков Франции для того, чтобы пройти самый жесткий отбор. Выбор пал на профессионалов, имеющих большой опыт успешной работы и отличные рекомендации.

— Команда French Dental Clinic

Франк Ажеж

Пародонтолог-имплантолог
Стаж в хирургической стоматологии с 1987г. Имеет частную клинику в г. Ницца (Франция).

Мишель Кассань

Врач-ортодонт
Стаж в стоматологии более 30 лет. Имеет клинику в г. Париж, специализирующуюся на эстетической ортодонтии.

Дидье Саада

Врач-стоматолог
Стаж в стоматологии с 1988 г. Окончил факультет хирургической стоматологии в Медицинском университете в г. Марсель.

Плюсы

В отличие от мягких съемных протезов, дуговые конструкции не натирают десна, и не вызывают длительного привыкания. За счет плотной фиксации исключена подвижность изделия во рту. Строение протеза не перекрывает нёба — это сохраняет вкусовые ощущения во время приема пищи. Кроме того, бюгельный протез не блокирует движение языка во рту. Это не искажает дикцию и не вызывает спазмов лицевых мышц.

Распределение нагрузки во время пережевывания пищи происходит по принципу «один к двум». То есть одна треть давления приходится на опорную единицу, а две трети — на балочную систему. Дуга забирает часть нагрузки, что защищает мягкие ткани от повреждения и деформации. В классических съемных протезах жевательная нагрузка направлена на десны и нёбо.

Особенности строения бюгельного протеза определяет его срок годности. При правильном уходе изделие прослужит не менее 7 лет в то время, как мягкие протезы обеспечивают функциональность до 5-6 лет. При отсутствии каркаса в мягких съемных протезах быстро разрушается протезное ложе.

Также к преимуществам конструкции относится возможность параллельного лечения зубов при установленном протезе. Такие изделия называются шинирующими — одновременно заменяют отсутствующие зубы и плотно фиксируют имеющиеся.

Стоимость установки протезов

Цены на протезирование зубов бюгельными протезами варьируются за счет: сложности конструкций, используемых материалов, уровня профессионализма специалистов, сопутствующие процедуры и выбранный вид протеза.

Стоимость будет зависеть от:

• подготовительных процедур, таких как лечение зубов, чистка от налета, установки коронок на зубы и другие;
• наличия и количества искусственных зубов;
• вид крепления.

Сделать бюгельный протез недорого в Омске вы можете в клинике “Улыбка”. Поэтому, выбирая стоматологию для бюгельного протезирования, стоит прийти на консультацию к нашим опытным врачам-ортопедам. Записаться на прием вы можете онлайн или по телефону. После внимательной комплексной диагностики вам будут даны рекомендации и озвучена стоимость установки протеза.

Вам понравится не только приятная доброжелательная атмосфера клиники “Улыбка”, но и доступные цены на бюгельное протезирование. Приходите к нам за здоровой красивой улыбкой!

Минусы

Выбор материала и крепления может повлиять на цену ортопедической конструкции. Стоимость может вырасти в 2-3 раза по сравнению с аналогами.

Для металлических бюгельных протезов остается риск возникновения аллергии. Кроме того, протез нельзя использовать для восстановления всего зубного ряда. Для фиксации протеза нужны здоровые опорные зубы. Альтернатива — установка имплантов в качестве опорных единиц.

Риск получить некачественное изделие в случае дуговых конструкций также очень велик. Нужно очень внимательно выбирать специалистов и стоматологическую клинику для протезирования.

При отсутствии крайних зубов в ряду процесс фиксации протеза усложняется. Конструкцию приходится закреплять только с одной стороны. Замковый способ крепления обеспечивает хорошую стабильность бюгельного протеза во рту. Однако риск спонтанного смещения все равно остается (концевой дефект).