В современной стоматологии существует много методов для восстановления зубов. Выбор искусственного материала огромен, технологии изготовления коронок усовершенствуются с каждым годом.
Искусственная конструкция ничем не отличается от настоящих зубов
Для того, чтобы правильно выбрать материал, следует владеть необходимой информацией. Все имеет определенные свойства, а также назначение.
Критерии выбора
Метод протезирования и материал зависит от того, в каком состоянии находятся ваши зубы. Предоставить данную информацию может только стоматолог после того как проведет осмотр ротовой полости.
Главные моменты, на которые опирается врач, выбирая метод протезирования, следующие:
- Состояние слизистой оболочки в ротовой полости. В случае пародонта не рекомендуется проводить протезирование.
- Как расположены коронки: есть ли скученность, разворот и прочее.
- Устойчива ли корневая система.
- До какой степени разрушены коронки. Если нельзя восстановить единицы композитными материалами, для реконструкции очага разрушения будет использована анатомическая вкладка.
- Какой размер и область занимает дефект. В этом случае может использоваться одиночная коронка, стоматологические конструкции или импланты.
- В каком месте находится восстанавливающийся участок. Именно исходя из этого показателя выбирается материал для будущих коронок.
Спрятать некоторые недостатки можно с помощью виниров или люминиров
Материалы разработаны настолько успешно, что дантисты могут восстановить зубы, учитывая все физиологические особенности. Ценовой диапазон разный и зависит от многих факторов.
Интересно! Реконструкция зубов – это рекомендательный характер, окончательное решение стоит за пациентом.
Какие протезы лучше выбрать
Стоматологи могут справиться с задачами любой сложности. Выбор способа протезирования, материала, подхода к лечению, его длительность и другие нюансы определяет только врач.
По показаниям
Главное условие определения подходов к терапии – клиническое состояние пациента. Профессионал будет, в первую очередь, ориентироваться на данные условия.
По цене и бюджету
Второй по значимости критерий. В стоматологии одну проблему можно решить несколькими способами. Из представленных клиент может выбрать подходящий по стоимости, времени и другим критериям вариант. Этот показатель зависит и от того, из чего делаются протезы для зубов.
По сроку службы
Качество используемых составляющих напрямую влияет на комфорт при носке и долговечность изделий. Этот фактор следует учитывать при выборе приемлемого по цене варианта. Критерий должен находиться в одном ряду с ценовым определением.
При полной или частичной адентии
Этот критерий относится к диагностике по показаниям. Потому что от разного состояния полости рта и десен определяются возможные назначения. Полное отсутствие жевательных органов требует одного подхода, частичное – другого.
На верхнюю или нижнюю челюсть
Разные анатомические функции вносят корректировки в приемы стоматологического вмешательства. Данный фактор врач обязательно учитывает при подборе множества подходящих решений.
Материалы для изготовления
От правильности выбора материала зависит то, какой срок службы будут иметь коронки и насколько правильно они будут функционировать. Все современные материалы друг от друга отличаются не только стоимостью, физические свойства также разные.
Пример того, как выглядят искусственные зубы
Все свойства позволяют установить протез на конкретную область. Есть такие материалы, что используются только для передних зубов, есть и те, с помощью которых можно реставрировать только жевательную группу.
Материал для восстановления переднего ряда
Передние зубы не испытывают повышенной нагрузки, однако коронки должны отвечать всем эстетическим требованиям.
Именно поэтому для реконструкции рекомендуется использовать следующие материалы:
- Металлокерамика. Это металлический каркас, на котором несколько слоев керамики. Износостойкость повышенная, срок службы длительный, эстетические свойства соответствуют всем требованиям. Стоимость такой конструкции в среднем составляет шесть тысяч рублей.
- Фарфор. Для изготовления используется прессовка, именно это придает изделиям устойчивость к механическому воздействию. Благодаря отсутствию металла выглядит конструкция практически также как и настоящий зуб. Еще один главный плюс изделия – гипоаллергенность. Метал не достаточно прочен, однако покрытие идеально заменяет настоящую коронку.
- Пластмасса. Это один из самых недолговечных материалов, разрушиться который может даже при незначительном воздействии. Из-за пористой структуры эмали красящие вещества от пищи проникают внутрь, поэтому эстетичность коронки быстро утрачивает свой вид.
Пример выполненной работы во рту у человека
Какой материал выбрать решает пациент, ведь стоимость между ними отличается значительно.
Материал для коронок на жевательные зубы
Нагрузка на данные зубы самая большая, а это значит, что для восстановления должны браться те материалы, что переносят механическое воздействие. Отнести сюда можно и металлокерамику, что была описана выше.
Пример того как выглядят керамические коронки
Помимо этого есть другие виды, предназначены они исключительно для данных зубов:
- Диоксид циркония. От естественного зуба материал не чем не отличается: прозрачность и цвет передается со сто процентной точностью. Можно восстанавливать как передний, так и задний дентальный ряд. Устойчивость к истиранию высокая. Такие качества соответствует высокой стоимости которая в некоторых клиниках может достигать тринадцати тысяч рублей.
- Металл. Название данного материала говорит само за себя. Для изготовления коронок берется исключительно металл, никакого дополнительного покрытия или напыления нет. Физические свойства высокие, все отлично подходит для жевательных зубов. Из-за низкой эстетичности невозможно применять на переднем ряду.
- Металлокомпозит. Востребованным материал не является. Для изготовления берется металлический каркас, сверху наносится несколько слоев пластмассы. Такая конструкция может использоваться только на жевательных зубах и только временно. Все дело в том, что достаточного сцепления с металлом нет, при легком воздействии изделие может слететь. Как показывает практика коронок, хватает на полгода.
Пример металлопластмассовых коронок
Для восстановления всего зубного ряда могут использоваться комбинированные конструкции, в них входят коронки из разных материалов.
Интересно! Сочетание металлов может быть разнообразным: керамика с металлокерамикой или металлом.
Вывод.
Выбор и применение искусственных зубов на основе информации как о функциональных процессах так и о соответствующих природе функциональных образцах являются абсолютной необходимостью – ведь кто не хочет жить полной жизнью, наслаждаться отличным меню и прекрасной улыбкой? (рис. 30- 32)
Рис. 30– 32 нашей целью является гармония между функцией и эстетикой. Во благо пациентов и, наконец, нас самих, для мотивации к следующей корректной реставрации.
Если хочешь быть счастливым, Дари счастье всем вокруг, Добро, совершенное когда-то Замыкает полный круг.
„Willst Du glücklich sein im Leben, trage bei zu anderer Glück, denn Freude, die wir geben, kehrt ins eigene Herz zurück“
(Иоганн Вольфганг Гете)
Как восстановить зону улыбки
Одной из сложных задач является реставрация передних зубов, ведь решить ее необходимо в максимально короткие сроки. Протезирование рекомендуется использовать несъемное. Только так можно добиться повышенной устойчивости коронок и получить максимальные возможности от использования.
Реставрация зубного ряда
Все методы протезирования направленные на восстановление или возмещение можно разделить на несколько групп.
Цвет и форма
Для этих целей часто используются люминиры или виниры. Это накладки, форма которых совпадает с зубом, а цвет выбирается пациентом. Поверхность предварительно может не обтачиваться.
Восстановление части зуба
Применяют данный способ в том случае, если часть коронки разрушена больше чем наполовину. Применяются искусственные коронки, для изготовления берутся разные материалы.
Предварительно часть зуба обтачивается, затем устанавливается коронка. Недостаток способа заключается в том, что при препарировании приходится удалять большую часть зуба.
Использование культевой вкладки
Восполнение пробела в зубном ряду
Для решения подобной проблемы может использоваться два способа: установка имплантов или мостовидной конструкции. Второй вариант считается самым бюджетным, именно поэтому пользуется повышенным спросом. Это группа коронок, крепится к опорным зубам, обточка не нужна.
Благодаря мостовидному протезированию можно восстановить максимум четыре зуба. Материалы подходят все, за исключением фосфора.
Для восстановления резцов при отсутствии корня используются импланты. Таким образом, нет необходимости трогать прилегающие зубы. При восстановлении верхнего ряда в качестве дополнения используется синус-лифтинг.
Пример бюгельного протезирования
Интересно! Выбирая способ реставрации, рекомендуется учитывать и недостатки и достоинства, а не только стоимость.
Классификация:
По назначению:
- Восстановительные;
- Опорные (используются в мостовидных протезах, замещают не только дефект в пределах коронковой части зуба, но и отсутствующий зуб или несколько зубов).
По конструкционным особенностям:
- Полные (охватывают подготовленную культю со всех сторон), частичные (трехчетвертные, полукоронки) оставляют открытой наружную поверхность коронки;
- Телескопические (двойные; применяются в съемном протезировании, первая конусовидной формы фиксирована на культе, вторая, восстанавливающая зуб, входит в состав съемной части и одевается на первую).
По используемому материалу:
- Металлические (благородные или неблагородные сплавы);
- Неметаллические (керамика, диоксид циркония, пластмасса, композит);
- Комбинированные (металлокерамика, металлопластмасса).
По способу фиксации:
- Цементируемые (при протезировании естественных зубов или на имплантатах);
- Винтовые (используются только при протезировании на имплантатах – искусственных аналогах естественных корней, укрепляемых внутри костной ткани челюстей).
По сроку эксплуатации:
- Постоянные;
- Временные – провизорные (используются на этапах изготовления окончательных для защиты культи от раздражителей, восстановления контактов с остальными зубами и в эстетических целях, в т.ч. для формирования контура десны).
Восстановление премоляров и моляров
При восстановлении жевательных зубов имеются определённые особенности: конструкция должна быть устойчивой к любому механическому воздействию.
Большинство стоматологов рекомендуют использовать для этого следующие способы:
- Имплантация. При восстановлении жевательной группы есть некоторые недостатки: методика проведения двухэтапная. Процесс занимает много времени, однако пользуется популярностью. Предварительно может проводиться костная пластика.
- Бюгельный протез. Это основа, внешне напоминающая десну, впоследствии на нее устанавливаются коронки. Рекомендуется использовать в том случае, если на обеих сторонах челюсти отсутствуют жевательные зубы. Главная особенность – нагрузка распределяется равномерно, при плохой устойчивости других зубов это немаловажно. Но есть и недостатки, при желании установить керамические коронки не получится.
- Протез съемного типа. Вариант считается одним из самых бюджетных. Могут использоваться нейлоновые или акриловые протезы.
Пластмассовые коронки
Как видно, все способы восстановления разные, имеют как недостатки, так и достоинства.
Пластмасса или керамика – что лучше?
Многие задаются подобным вопросом, и он вовсе не случайный. Большинство пациентов подкупает именно то, что стоимость пластмассовых коронок не высокая. Такие коронки устанавливаются даже несмотря на многочисленные недостатки, но через некоторое время наступает разочарование.
Преимущества пластмассовых коронок заключаются в следующем:
- стоимость не высокая;
- нет трудностей при установке;
- отличная имитация естественных коронок.
Пример зубов до восстановления и после
К недостаткам можно отнести:
- материал мягкий, он быстро стирается, коронка разрушается;
- пластмасса имеет пористую структуру, в нее впитываются все краски от продуктов;
- в междесневое пространство проникают продукты распада, в результате чего начинают размножаться патогенные микроорганизмы.
Как видно недостатков у данной конструкции достаточно много, перед установкой все их обязательно следует учитывать. Теперь, что касается керамических коронок, они точно также имеют преимущества и недостатки.
К положительным моментам относят:
- структура плотная, красители из пищи не проникнут и не изменят цвет;
- длительный срок службы;
- возможность полностью с имитировать цвет настоящих зубов;
- не истирается спустя время.
Циркониевая коронка
Недостаток у данной конструкции единственный и это высокая стоимость.
Уход за съемной конструкцией
Люди, имеющие съемные зубные протезы, должны выполнять целый ряд правил. Все дело в том, что от этого зависит функционирование изделия, а также срок его службы. Первое время ощущения могут быть непривычными. Вызвать некоторые трудности может процесс снятия и надевания.
Общие правила для ухода выглядят следующим образом:
- Помните о том, что протез хрупкий. На жевательную нагрузку он реагирует положительно, но что касается ударов, то это может спровоцировать повреждение. В связи с этим обращаться с конструкцией нужно аккуратно.
- Вынимайте конструкцию после еды и промывайте под водой. На бороздах могут оставаться твердые частицы, их необходимо удалить.
- Отдельное внимание уделяйте той части, что используется для фиксации. Она контактирует с тканями пародонта, а значит, никаких признаков грязи быть не должно.
- После снятия протеза почистите во рту те зубы, что имеются.
- Проводя любые процедуры с протезом, будьте аккуратны, так как можно повредить какую-либо его часть.
- Большинство подобных конструкций должны всегда быть влажными так они смогут держать свою форму. В ночное время суток протез помещайте в емкость с раствором или простой водой.
Результат радует в течение длительного времени
Независимо от того, из какого материала были выполнены искусственные зубы, за ними нужно тщательно ухаживать. Из-за сильного загрязнения появится неприятный запах, от которого практически невозможно избавиться. Не нужно забывать про профилактический поход в больницу, ведь конструкция должна осматриваться профессионалом.
Коронки: какие бывают
В зависимости от состава имеют показания и противопоказания. Многие задаются вопросом: как изготавливаются, из чего состоят зубные протезы и их части. Разберем каждый вид по отдельности.
Металлические
Бывают литые и штампованные. Распространены благодаря невысокой стоимости, а также простоте по имплантации и обслуживанию, однако потеряли свою актуальность благодаря использованию более современных аналогов.
Могут выполняться из никеля, титана, золота, серебра, кобальта. Минус – полная непривлекательность.
Пластмассовые
Изготавливаются на готовом каркасе или без него. Привлекательный и красивый дизайн, вместе с простой и дешевой установкой, могут вывести их в лидеры по применению. Низкая прочность и недолговечность – главные минусы полимерных зубных протезов и конструкций. К тому же, пластмасса – высокоаллергенный компонент.
Применяется для реставрации, коррекции передних резцов (низкая нагрузка) и временных решений, пока постоянный вариант в разработке.
Металлокерамические
Металлическая основа, в верхних слоях которой наносится керамическое покрытие. Самый распространенный: идеальное соотношение цены с качеством. Прочность, долговечность, возможность вставки на любое место – достоинства. К минусам относят возможное изменение цвета с течением времени (требует дополнительного ухода и защиты), могут отторгаться или приводить к воспалениям десен.
Фарфоровые
С помощью прессованного литья с последующим обжигом изготавливаются имплантаты из фарфора. Эстетичный, прочный и долговечный, при этом полностью противоаллергенный. Однако, высокий ценовой порог сильно снижает применение.
Коронки из диоксида циркония
После выплавки способны полностью копировать природную внешнюю структуру зубов. Дорогая стоимость с невозможностью последующей корректировки после выплавки конструкции делают данный материал редким. Однако, высокая прочность и долговечность – его преимущества.
Частые вопросы к врачу
Отторжение имплантов
Слышала, что импланты в большинстве случаев отторгаются, правда ли это?
На самом деле такая ситуация имеет место быть. В редких случаях, но организм может не принимать имплант. Но все же, как показывает практика, в 95% случаях подобное оперативное вмешательство проходит успешно, и человек получает красивые и ровные зубы. Не стоит бояться, достаточно всего лишь выбрать хорошего специалиста и клинику.
Протезирование
Мне хотелось бы узнать, зачем необходимо протезирование?
Протезирование в первую очередь необходимо для того, чтобы жевательная функция была восстановлена. В первую очередь сюда относят гастроэнтерологические показания, ведь если пища измельчена плохо желудок начнет работать не правильно.
