Протезы из акриловых пластмасс, Выводы по первой главе

Съёмные акриловые протезы представляют собой базис из акриловой пластмассы, имитирующий ткани десны и вставленные в него искусственные зубы. Протез нижней челюсти прикрепляется на дёсны, а если это верхняя челюсть, то он упирается в нёбо. Существует 3 вида протезов из акрила:

Полный протез;
Частичный протез;
«Протезы бабочки».

Полная конструкция

, используется, когда зубов на челюсти нет. Следовательно, протез крепится на десне.

Частичная конструкция

. Её устанавливают, когда потеряны не все зубы в ряду. Такие протезы опираются на десну и крепятся во рту специальными дужками.

«Протезы бабочки»

. Это протез одного или двух отсутствующих зубов, он цепляется за соседние зубы. На ночь его снимать не обязательно.

Сущность протезирования акриловым материалом

Рассмотрим, что представляют собой протезы из акрила, и в каких случаях их применяют.
Акриловые конструкции очень популярны из-за их невысокой цены. Кроме того, используются они для любой возрастной категории.

Из акрила изготавливают также съемные протезы, как полностью, так и частично. Таким образом, можно восстановить целые ряды потерянных зубов любой челюсти.

Материал акрилового изделия — это композит, полученный химическим способом, который заменил ранее используемый для протезирования каучук. Акрил намного легче, проще и удобнее при ношении. Из него можно сделать протез, максимально походящий по цвету к живым зубам и деснам.

Ставят акриловые изделия и взрослым, и детям (например, с целью сформировать правильный прикус, когда молочные зубы выпадают неравномерно).

Практикуют использование акриловых конструкций также в качестве временных. Так ротовая полость скорее восстанавливается после лечения зубов и слизистой оболочки, удаления зубного органа, пломбировки каналов и так далее. Временный пластмассовый протез затем заменяют на постоянный из другого материала.

Благодаря невысокой стоимости, данный вид протезов полюбился людьми пожилого возраста. Многие пенсионеры выбирают их, чтобы восстановить зубные ряды и их функциональность.

Новые тенденции в изготовлении базисных полимеров

В последние несколько лет появилась тенденция вводить в структуру базисных полимеров горячего отверждения эстетические волокна. Смотрятся они более выигрышно, зато уступают стандартным по физико-механическим свойствам. «Прожилки» в структуре полимеров приводят к образованию микропустот и снижают плотность материала. Кислород в микропустотах увеличивает количество мономеров. Поэтому такие полимеры с улучшенными эстетическими характеристиками стоит применять только по показаниям – в редких случаях.

Несмотря на определенные недостатки, акриловые пластмассы остаются самым распространенным материалом для производства базисов съемных протезов. Их главные преимущества – невысокая цена, технологичность и отсутствие необходимости в дорогостоящем оборудовании.

Особенности протезов из акрила

Как и большинство других съемных конструкций, акриловый протез состоит из двух частей:

Базис, то есть имитирующая десну основа, выполненная из пластмассы соответствующего цвета.
Искусственные зубы – не индивидуально изготовленные, а стандартные.

Подобные конструкции использовала еще советская стоматология, но с тех пор они претерпели некоторые изменения. Сегодня применяются три основных вида:

Полные, которые используются при абсолютном отсутствии зубов и устанавливаются как на верхнюю челюсть, так и на нижнюю. В первом случае они опираются на альвеолярный отросток и естественные складки, во втором протез чаще всего удерживается за счет прилипания к десне.
Частичные, актуальные, если сохранилось несколько зубов, которые используются в качестве опорных. Чаще всего применяется кламмерная фиксация, при которой зубы обхватываются крючком выше десны.
Иммедиант-протезы, или «бабочки». Такие изделия способны заменить 1-2 отсутствующих зуба. Они представляют собой коронку, закрепленную на базисе, который будет обхватывать десну с двух сторон от коронки. Чаще всего эти конструкции используются в качестве временных.

Акриловые протезы часто используют в качестве постоянных.

Новейшая разработка — Вертекс

Не так давно была разработана полужесткая конструкция Вертекс, которая уже получила много положительных отзывов. Можно выделить следующие ее особенности:

Материал отличается высокой плотностью и исключительной гладкостью.
Жевательная нагрузка равномерно распределяется на верхние и нижние челюсти изделия.
Конструкция устойчива к перепадам температуры, сохраняет свою форму даже при приеме очень горячей еды.
Протез не меняет цвета, не впитывает никаких запахов.
Изделие не выделяет вредных веществ, не содержит мономеров.
Модели очень устойчивы к механическим повреждениям.

Выглядят модели Vertex так:

Акриловые

Частично-съёмный

Телескопический и на имплантах

Можно изготовить конструкцию в любом из 12 оттенков:

Акрил или нейлон: что лучше?

Критерий	Акрил	Нейлон
Твердость материала	Материал твердый	Материал мягкий, повторяющий контуры десны и неба
Способность сохранять форму	Долго сохраняет изначальную форму	Деформируется из-за мягкости материала
Пористость	Структура пористая, вследствие чего возможно скопление бактерий в порах, образование налета, возникновение неприятного запаха	Структура непористая, поэтому налет и запах практически не образуются
Токсичность	Со временем возможно выделение токсичных веществ	Нетоксичный материал
Фиксация	С помощью специальных клеев или кламмеров	Чаще всего с помощью присасывания
Стоимость	Доступная	Достаточно высокая

Таким образом, у обоих материалов есть и недостатки и достоинства, поэтому сделать выбор в пользу одного из них лучше с помощью квалифицированного ортопеда, который сможет учесть индивидуальные факторы.

Конструкция из нейлона	Конструкция из акрила
Благодаря эластичному каркасу, изделие максимально прилегает к десне.	Материал является достаточно твердым.
Из-за большой пластичности возможна деформация изделия с течением времени.	Форма протеза долго сохраняется, из-за непластичности материала.
Материал не порист, противостоит впитыванию запахов и накоплению налета.	Структура материала пористая. Может скапливать налет, провоцируя неприятный запах, а иногда и воспалительный процесс.
Материал нетоксичен.	Спустя некоторое время после установки может выделять вредные вещества.
Достаточно высокая стоимость.	Доступная цена.
Запрещается использовать для фиксации клей.	Разрешается применять клей, с целью улучшить фиксацию.

Водостойкость и водопоглощение полимеров

Водостойкость – это способность полимеров сохранять свойства при продолжительном воздействии воды. Если вода попадает внутрь полимера, он набухает, форма искажается, показатели прочности страдают. Влагостойкость – это противостояние влажному воздуху. Вследствие абсорбции пары воды также вызывают набухание гидрофильных материалов. Однако чаще влага накапливается в поверхностном слое из-за адсорбции, проникая в микротрещины.

Водостойкость полимера характеризуется водопоглощением. Этот параметр обозначает количество воды, которое материал способен впитать, пребывая при температуре 18-22 °С в течение 23 часов. Вследствие водопоглощения изменяется геометрическая форма базиса протеза, а механические свойства ухудшаются. Чем выше водопоглощение, тем более подвержен полимер проникновению микроорганизмов.

Наличие в полимере сорбционной воды резко снижает его прочность, твердость, жесткость, сопротивление вдавливанию. Полимер теряет растворимые вещества, поэтому его свойства видоизменяются.

Плюсы и минусы конструкций

Универсальных зубных конструкций не существует; каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Достоинства акриловых протезов следующие:

Удобство. Если акриловые протезы изготовлены правильно, их очень легко снять и установить обратно.
Материал прочный, но при этом легкий.
Быстрота изготовления.
Неплохие эстетические характеристики, если цвет коронок подобран правильно.
Равномерное распределение нагрузки при жевании.
Низкая стоимость.

Однако недостатков у изделий из акрила немало. Среди них самые упоминаемые:

Риск аллергических реакций. Их может вызвать как сам акрил, так и входящие в состав базиса добавки – красители и прочие. Предотвратить аллергию позволяет современная обработка поверхности изделия – например, стеклование.
Пластик – материал пористый, а потому опасный с точки зрения размножения бактерий. Акрил впитывает из пищи органические вещества, вследствие чего покрывается бактериальным налетом. Чтобы минимизировать риск его появления, необходим тщательный уход.
Повышенная хрупкость: конструкция может переломиться при жевании твердой пищи или при падении.
Если используется кламмерная фиксация, крючки, обхватывающие зубы, не всегда выглядят эстетично.

Важно! В своих отзывах пациенты нередко жалуются, что носить протез неудобно, он выпадает, натирает десну и даже может вызвать рвотный рефлекс. Однако виноват в этом не сам материал, а некачественное протезирование, когда ортопед или зубной техник допустили ошибки.

Акрил часто вызывает аллергические реакции.

Что такое остаточный мономер

Один из недостатков акриловых базовых полимеров – остаточный мономер. Речь идет о части мономера, который не вступил в реакцию полимеризации. Количество остаточного мономера в полимере зависит от природы инициатора, от времени и температуры полимеризации. Мономеры могут оказывать вредное воздействие на организм, вызывать воспаление протезного ложа и различные аллергические реакции, поэтому необходимо добиться минимального его содержания в зубном протезе.

В составе пластмасс горячего отверждения – 0,5 % остаточного мономера, в самотвердеющих – его количество может достигать 3-5 %. Вещество негативно сказывается на прочности материала. Когда это значение превышает 3 %, наблюдается резкое снижение прочности, повышается водо-масло-спиртопоглощение, ускоряется старение.

Акриловый протез Vertex

Протез Vertex стал использоваться в стоматологии совсем недавно. Он хорошо себя зарекомендовал и пользуется немалой популярностью.

Стоматологи характеризуют материал изделия Vertex как очень плотный, хорошо поддающийся полировке, не меняющий первоначального оттенка и не впитывающий запахов. Благодаря двойной пигментации, у изделия получается натуральный розовый цвет с прожилками.

Усадка таких протезов минимальна, к тому же они совершенно нетоксичны. Прочность, надежность, влагоустойчивость и отсутствие запаха также являются явными преимуществами таких изделий.

Протез имеется в трех цветовых оттенках, позволяя выбрать максимально подходящий для каждого пациента.

Пластмассы холодного отверждения

Самотвердеющие акриловые пластмассы представляют собой компаунды, самопроизвольно отверждающиеся при комнатной температуре. Полимеризат в зависимости от состава компаунда может быть твердым или эластичным. Самотвердеющие пластмассы широко используются в стоматологии для исправления (перебазирования) протезов, починки протезов, изготовления временных протезов, шин при пародонтозе2, моделей, индивидуальных оттискных ложек. Прочное место завоевали самотвердеющие пластмассы в качестве пломбировочных материалов. Пластмассы холодного отверждения имеют ряд преимуществ перед пластмассами горячего отверждения, но по некоторым показателям уступают им. Технология переработки самотвердеющих пластмасс проще, не требуется оборудования для нагрева, меньше изменение размеров изделия, меньше остаточные напряжения в изделиях, починка протеза может быть выполнена быстро в присутствии пациента. В некоторых случаях самотвердеющие материалы не могут быть заменены пластмассами горячего отверждения. Вместе с тем самотвердеющие пластмассы уступают им по прочности, содержат большее количество остаточного мономера. Таким образом пластмассы горячего и холодного отверждения не исключают одна другую, а дополняют друг друга. Технология производства пластмасс холодного отверждения отличается от изготовления пластмасс горячего отверждения тем, что в полимерный порошок в ходе синтеза вводят инициатор в количестве — 1,5 %, а в жидкость добавляют активатор.

Состав. Порошок — суспензионный гомо- или сополимер, окрашенный и замутненный и содержащий компонент окислительно-восстановительной системы — обычно инициатор.

Жидкости самотвердеющих пластмасс имеют следующий состав:

1) полимеры линейные (мономер или смесь мономеров, активатор ОВС, ингибитор);
2) полимеры трехмерной структуры (мономер или смесь мономеров, активатор ОВС, сшивагент, ингибитор).

Изготовление стоматологических конструкций из полимермономерных самотвердеющих материалов протекает по схеме:

Свойства. Самоотверждение акриловых компаундов, применяемых в стоматологии, обусловлено инициирующим действием окислительно-восстановительной системы (ОВС). Основными компонентами ОВС являются инициатор и активатор. В качестве инициатора может быть использована органическая перекись. Обычно применяют перекись бензоила. В качестве активатора используют различные соединения: третичные амины (первичные и вторичные ингибируют процесс полимеризации), меркаптаны, производные сульфиновой кислоты, аскорбиновую кислоту и др. Кроме инициатора и активатора, некоторые ОВС содержат еще промоторы.

Рассмотрим механизм действия ОВС холодного отверждения. Инициирующие процесс полимеризации радикалы образуются при распаде перекиси бензоила. Как видно из кинетических кривых распада перекиси бензоила, полученных при различных температурах, скорость разложения зависит от температуры и начинает заметно уменьшаться с момента достижения 65—75% превращения (рис. 19). Для эффективного инициирующего действия перекиси бензоила требуется нагрев до температуры выше 65 °С, при которой начинается энергичный распад перекиси. Активатор снижает энергию активации распада перекиси бензоила, которая равна 126 кДж/моль, и распад перекиси начинается при комнатной температуре. ОВС является важнейшим критерием качества самотвердеющих пластмасс. Эта система должна:

1) обеспечивать полноту конверсии мономера;
2) не вызывать изменения цвета полимеризата под воздействием солнечной радиации и эндогенных процессов;
3) не быть токсичной;
4) быть стабильной;
5) инициировать процесс полимеризации при минимальных концентрациях;
6) обеспечивать необходимое рабочее время.

Во избежание преждевременной полимеризации активатор обычно вводят в жидкость, а инициатор — в порошок.

О В С типа перекись—амин. Большое, практическое значение самотвердеющих пластмасс стимулировало широкий размах исследований по созданию ОВС холодной полимеризации.

Пластмассы типа порошок — жидкость

Впервые третичные амины в качестве активаторов (диметиланилин) холодной полимеризации предложили в 1943 г. Schvebel и Tromdorf. На основе этого активатора в СССР выпускались первые самотвердеющие пластмассы АСТ-1, АСТ-2, АСТ-2А и (стиракрил (1952). Вскоре оказалось, что использование димепиланилина и других третичных аминов приводит к изменению цвета полимеризата. Это происходит в результате эндогенных процессов, в которых участвует амин. Strubell установил, что цвето-светостойкость пластмассы зависит от природы третичного амина. В табл. 11 показано влияние природы некоторых аминов на цветостойкость.

В гомологическом ряду диметиланилина цветостойкость возрастает от диметиланилина к диметиламино-п-изопропилбензолу. Наибольшее применение получили диметилпаратолуидин СН3•С6Н4•N(СН3)2 и N-бис(2-оксиэтил)паратолуидин СН3•С6Н4•N(ОС2Н5)2, которые, обладая высокой активирующей эффективностью, вполне пригодны для производства самотвердеющих пластмасс, применяемых для починок протезов, перебазирования, изготовления ортодонтических аппаратов и других работ. Цветостойкость пластмасс зависит от чистоты активатора. Даже наличие следов недометилированных продуктов в диметилпаратолуидине (ДМПТ) вызывает снижение цвето-стойкости полимеризата.

Разработана технология синтеза ДМПТ, свободного от следов примесей, вызывающих окраску полимеризата. Полнота конверсии мономера зависит от эффективности ОВС и температуры, поли-меризующейся формовочной массы. Рис. 20 иллюстрирует зависимость температуры полимеризата от времени при использовании некоторых аминов. Наиболее эффективным является диметиланилин. Однако по комплексу свойств оптимальным можно считать ДМПТ, компаунды же на основе диметиланилина используются только для технических нужд. С целью повышения цветостойкости были проведены работы по стабилизации цветостойкости. Зарубежная информация о стабилизирующем действии карбоновых кислот и их ангидридов не подтвердилась. Повышения цветостойкости удалось достигнуть за счет введения до 1 % 2-окиси-5-метилфенил-бензтриазола.

ОВС н а основе сульфнновой кислоты и ее производных. Третичные амины являются весьма эффективными активаторами, однако они все же не обеспечивают долговременной стабильности цвета в условиях световой радиации. Кроме того, желательно иметь ОВС, позволяющие получать полимеризат с более высокой степенью конверсии. Поиски новых активаторов привели к открытию активирующего действия сульфиновых кислот, о чем сообщил Hagger в 1948 г. Сульфиновые кислоты позволяют получить цветостойкие полимеризаты, но малая их химическая стойкость и меньшая по сравнению с аминами активность ограничили их использование. В связи с легкой окисляемостыо кислородом воздуха сульфиновую кислоту смешивали с силиконовым маслом и в виде пасты хранили в тубе. Перед приготовлением формовочной массы выдавливали необходимое количество пасты и отжимали ее фильтровальной бумагой. Кристаллы сульфиновой кислоты растворяли в мономере перед смешиванием его с порошком. В виде пасты сульфиновая кислота моЖет храниться 6 мес.

М. М. Гернер, Л. Н. Мац предложили ОВС на основе устойчивых производных сульфиновой кислоты. В порошок, помимо остаточной перекиси бензоила, вводится устойчивый сульфиновокислый натрий, а в мономер — небольшое количество метакриловой кислоты. Таким образом, в этом случае активатор и перекись находятся в составе порошка. При смешивании порошка с мономером протекает реакция: СН2=С(СН3) • СООН + C6H5SO2Na → СН2=С(СН3) • COONa + C6H5SO2H.

Активная сульфиновая кислота С6Н5—SO2H образует с перекисью бензоила ОВС холодной полимеризации, а избыток метакриловой кислоты и образующаяся ее натриевая соль участвуют в сополимеризации с эфиром. Введение метакриловой кислоты повышает адгезию полимеризата за счет карбоксильных групп к различным субстратам. Эта ОВС используется в самотвердеющей пластмассе норакрил.

ОВС на основе сульфонов. Исследования Brederice и сотр. показали, что в качестве эффективных активаторов полимеризации можно с успехом применять α-окси и α-аминосульфоны, которые дают более цветостойкие полимеризаты. Эффективное их использование возможно только в сочетании с сокатализаторами, одноатомными спиртами, соединениями металлов переменной валентности (Сu2Сl2) и др. Хорошие результаты можно получить, используя N-этил-бис-(р-толилсульфонметил) амин (CH3•C6H4•SO2CH2)2•N•C2H5 и N-метил-бис-(р-толилсульфонметил) амин (р—СН3C6H4SO2CH2)2•N•CH3. Сульфонамины при комнатной температуре без сокатализаторов практически не ускоряют процесс полимеризации. При 40 °С полимеризация протекает за 22—26 мин с температурным пиком 82—84°С. При введении всего 0,01% Сu2Сl2 отверждение протекает за 7—11 мин с температурным пиком 95 °С.

Хлорид I меди вводится в мономер, и, поскольку он нерастворим, жидкость перед смешением с порошком надо взбалтывать. При введении в жидкость 8% метанола отверждение протекает при комнатной температуре. Трехкомпонентная ОВС (1,5% перекиси бензоила, 8% метанола и 0,01% хлорида I меди) обеспечивает отверждение за 5—7 мин. На рис. 20 приведены кривые зависимости температуры полимеризующейся формовочной массы от времени для различных составов ОВС на основе сульфонов. Введение незначительного количества ДМПТ до 1%, не влияющего практически на цветостойкость, существенно повышает конверсию мономера, так как при этом температурный пик достигает 94—98 °С. Холодная полимеризация не приводит к полной конверсии мономера. После завершения полимеризации в полимере содержится 3—5% остаточного мономера при холодной полимеризации и 0,5 % — при горячей.

ОВС на основе меркаптанов. ОВС типа перекись — меркаптан широко используется для вулканизации каучуков и может применяться для отверждения стоматологических акриловых компаундов при комнатной температуре. Самотвердеющая пластмасса Orthofil (Англия) содержит ОВС типа перекись — меркаптан. В реакции взаимодействия перекиси с меркаптаном последний играет роль восстановителя.

Для создания акриловых компаундов в стоматологии в качестве активатора используют лаурилмеркаптан C12H25SH (синоним: додецилмеркаптан). К достоинству этих ОВС надо отнести цветостойкость полимеризата. Применяемые в настоящее время ОВС не могут считаться совершенными. Поиски новых систем ведутся в двух основных направлениях — повышение цветостойкости и увеличение конверсии мономера.

Приготовление формовочной массы. Технология приготовления формовочной массы самотвердеющих пластмасс идентична описанной. Из каждого замеса можно успеть отформовать только одно изделие. При полимеризации масса испытывает небольшое термическое расширение, поэтому давление внутри формы не поднимается столь резко, как при горячей полимеризации. При комнатной температуре полимеризация большинства материалов протекает за 20—30 мин. Ускорения отверждения можно достигнуть погружением формы в воду, нагретую до 37 °С. Приготовляя формовочную массу, необходимо учитывать, что объемная усадка зависит от соотношения мономер/ /полимер и повышается с увеличением этого соотношения.

Линейная усадка (с учетом технологических приемов) самотвердеющух пластмасс составляет в среднем от 0,15 до 0,5%.

Необходимо строго соблюдать рекомендуемое инструкцией изготовителя соотношение порошок/жидкость.

Скорость полимеризации самотвердеющих пластмасс зависит от следующих факторов:

1) начальной температуры мономера и полимера; высокая температура (выше 30 °С) вызывает быструю полимеризацию; при охлаждении (ниже 5°С) процесс резко тормозится, а при отрицательных температурах реакция практически прекращается;
2) количества и природы активатора и инициатора;
3) степени дисперсности порошка и его молекулярной массы: чем мельче порошок и чем ниже молекулярная масса, тем быстрее идет набухание и полимеризация;
4) соотношения мономер/порошок. Уменьшение соотношения мономер/порошок сокращает время полимеризации.

Избыток мономера замедляет процесс, но при этом наблюдается более высокая температура полимеризата и увеличивается усадка, которая заканчивается через 3 ч. Процесс полимеризации, как уже отмечалось, экзотермичен. Теплота полимеризации мономера ММА составляет 78,7 кДж/моль.

При смешении порошка с жидкостью образовавшаяся формовочная масса сохраняет пластичность и температура заметно не повышается. Индукционный период в точке А (рис. 21) переходит в бурный процесс развития реакции полимеризации, и температура быстро повышается. После завершения отверждения температура полимеризата понижается за счет отдачи тепла окружающей среде. Температурный скачок и продолжительность индукционного периода, определяющего жизнеспособность компаунда, зависят от массы полимеризующейся полимер-мономерной смеси, окислительно-восстановительной системы и начальной температуры жидкости и порошка. С увеличением массы до 50 г наблюдается резкое возрастание температурного скачка. Зависимость теплового эффекта от величины полимеризующейся массы имеет следствием более высокую конверсию мономера в толстых частях изделия (протеза и др.). Это значит, что тонкие участки изделия имеют относительно меньшую механическую прочность, поскольку содержат большее количество остаточного мономера. В связи с тем что температура при полимеризации самотвердеющих пластмасс ниже 100 °С (температура кипения мономера 100,3 °С), то полимеризаты отличаются отсутствием пор и раковин, вызываемых кипением мономера. В зависимости от вида работы формовочная масса используется на различных стадиях набухания.

I стадия — песочная. Она появляется сразу после смешения порошка с жидкостью и в зависимости от температуры окружающей среды может продолжаться от 30 с до 5 мин и более. При температуре 10 °С она продолжается около 5 мин, при 15—18°С — 3 мин, при 18—22°С — 1— 2 мин и при 25°С завершается через 0,5—1 мин. В песочной стадии мономер-полимерная смесь непригодна к использованию.
II стадия — вязкая, тянущихся нитей. Начальный период этой стадии характеризуется появлением тянущихся нитей, липкостью массы, высокой пластичностью и текучестью. В начале II стадии набухания формовочную массу используют для работ требующих адгезии. Нанесенная на базис протеза формовочная масса после отверждения образует прочное соединение.
III стадия — тестообразная. Формовочная масса в этой стадии набухания характеризуется потерей липкости, хорошей пластичностью и меньшей текучестью. В таком состоянии формовочную массу удобно формировать на гипсовых моделях, изготовляя защитные небные пластинки, заменяющие, формирующие и обтурирующие протезы, шины Порта, индивидуальные ложки, ортодонтические аппараты и другие стоматологические конструкции. Массу можно использовать для перебазирования протезов во всех случаях, а также при необходимости получения отпечатка рельефа протезного ложа в условиях функционирующих протезов, когда возможно развитие значительного жевательного давления.
IV стадия — резиноподобная. На этой стадии формовочная масса сохраняет приданную ей форму даже при незначительном кратковременном механическом воздействии на нее. Протез при перебазировании удаляют из полости рта тогда, когда формовочная масса находится уже в резиноподобной стадии. В случае перебазирования частичных протезов с наличием конвергированных и дивергированных зубов в полости рта или зубов с хорошо выраженными экваторами протезы выводят из полости рта только по достижении резиноподобного состояния. Удаление в III стадии набухания повлечет за собой искажения из-за оттяжки. Если пропустить IV стадию, пластмасса затвердеет и протез без распиливания нельзя будет вывести из полости рта. При контроле отверждения полимеризующейся массы необходимо обращать внимание на более тонкие участки протеза, так как они отверждаются медленнее толстых. Необходимо отметить, что полимеризация мономер-полимерной системы от начала смешения до отверждения представляет собой непрерывный процесс без резких межстадийных переходов.

Оптимальный режим прессования изделий из самотвердеющих пластмасс. Основным методом переработки самотвердеющих пластмасс, обеспечивающих получение высококачественного изделия, является прессование. Для самотвердеющих пластмасс важным технологическим параметром переработки является определение момента приложения давления. При приложении давления раньше требуемого времени изделие получается с большой усадкой и неудовлетворительным качеством поверхности. Изделия с требуемой точностью могут быть получены лишь при резком увеличении удельного давления. На рабочее время самотвердеющих пластмасс существенно влияет изменение температуры окружающей среды даже на 2—3°С, и это обстоятельство вызывает затруднения при определении момента приложения давления (см. рис. 21). Применяемые способы изготовления стоматологических конструкций из самотвердеющих компаундов при комнатной температуре без давления не являются оптимальными. Полимеризат менее плотный и имеет более низкие физико-механические показатели.

Одним из возможных вариантов оптимизации технологии прессования изделий из самотвердеющих пластмасс является проведение конечной стадии полимеризации под давлением сжатого воздуха. На рис. 22 показан аппарат для полимеризации изделий из самотвердеющух пластмасс. Он представляет собой герметический сосуд, внутри которого создается давление 0,3—0,5 МН/м2 воздухом, нагретым до 40—45°С. Внутри аппарата имеются полки, на которые помещают изделия для полимеризации. Контроль и поддержание заданной температуры осуществляются при помощи термопары, сблокированной с температурным реле и электронагревателем. Аппарат можно изготовить, переоборудовав ультратермостат УТ-15.

В предварительно нагретый аппарат помещают стелаж, на котором установлены гипсовые модели с изделиями из самотвердеющей формовочной массы, находящейся в резиноподобной стадии. Аппарат герметизируют и создают давление 0,3— 0,5 МН (3—5 атм). Давление контролируют по манометру. В случае превышения давления срабатывает предохранительный клапан. Через 15—20 мин готовые изделия извлекают из аппарата.

Сравнительная характеристика пластмасс горячего и холодного отверждения. Самотвердеющие пластмассы по ряду показателей уступают пластмассам горячего отверждения, но это компенсируется исключительным удобством их использования и лучшей стабильностью размеров. Полимеризация самотвердеющих пластмасс сопровождается меньшей конверсией мономера, поэтому они содержат в 5—10 раз больше остаточного мономера. Это приводит к более быстрому старению полимера, снижению прочностных характеристик. В результате выщелачивания мономера с поверхности изделия разрыхляется структура полимера, что приводит к изменению ряда свойств изделия. Так, при уменьшении содержания мономера в полимере с 8,5 до 0,9% теплостойкость повышается с 52 до 130°С, а твердость по Бринеллю — с 70 до 194 МН/м2. Самотвердеющие пластмассы (линейные) проявляют более высокую гигроскопичность (водопоглощение>0,7 мг/см2), чем пластмассы горячего отверждения и содержат большие количества остаточной перекиси бензоила, мономера, активатора, что является предпосылкой к ухудшению со временем их физико-механических свойств. Исследования показали, что основным фактором, искажающим размеры и форму протеза, является не полимеризационная усадка, которая компенсируется технологическими приемами, а термическая усадка, возникающая при охлаждении протеза от температуры полимеризации до комнатной. Поскольку полимеризация самотвердеющих пластмасс протекает при более низких температурах, чем пластмасс горячего отверждения, протезы и другие зуботехнические изделия, изготовленные из самотвердеющих пластмасс, получаются более точными, лучше фиксируются в полости рта. Кроме того, в них возникают меньшие напряжения, хотя по прочности они уступают пластмассам горячего отверждения, но они более гибки. Модуль эластичности у них 2•20-3 МН/м2, а у пластмасс горячего отверждения 3,8•103 МН/м2 (табл. 12). При дополнительном нагревании с выдержкой в течение нескольких часов можно несколько улучшить физико-механические показатели изделий из самотвердеющих пластмасс за счет уменьшения содержания остаточного мономера. Отечественная промышленность выпускает самотвердеющий базисный материал протакрил-М.

Виды изделий из пластмассы

Конструкции из пластмассы могут быть следующих видов:

Изготовленные посредством литья, что делает их максимально схожими с натуральными зубами и полностью повторяющими форму живого зубного органа.
Получаемые посредством прессования. Такое изготовление гораздо проще, поэтому и цена таких изделий ниже.
Съемные изделия из пластмассы очень распространены, так как могут заменить зубные ряды при полной или частичной адентии.
Коронки, устанавливаемые на время, пока изготавливается другой постоянный протез.
Постоянные протезы, которые играют роль утраченного зуба.
Полные или частично-съемные конструкции вполне доступны по цене.

Кому подходит?

Подходит тем, у кого частично отсутствуют как передние, так и жевательные зубы.
Тем, у кого отсутствует один зуб, и кто не хочет обтачивать соседние для установки коронок. И ставить имплант не желает.
Тем, кто не хочет носить бюгельный протез по причине его стоимости или у кого нет показаний к его установке.
Тем, у кого имеется аллергия на металл или мономеры.
Тем, кто не хочет, чтобы окружающие знали о съемном протезе (в этом случае понадобится зубодесневой кламмер)

Виды изделий из пластмассы

Как уже было сказано, одно из достоинств акрилового протеза – быстрота изготовления. Оно происходит по следующему алгоритму:

Подготовка ротовой полости. Если есть сохранные зубы, которые будут служить опорой, они обтачиваются, поскольку в большинстве случаев на них устанавливаются коронки, во избежание негативных последствий контакта кламмеров с эмалью.
Снимаются оттиски, по которым изготавливаются гипсовые модели. На их основе делаются прикусные валики.
Пациент прикусывает валики для определения особенностей прикуса и его высоты.
Создается восковая модель, которая примеряется в ротовой полости.
Делается акриловая модель.
Ортопед корректирует конструкцию в ротовой полости.

Вся процедура проводится в четыре приема:

Подготовка ротовой полости и установка коронок.
Закусывание валиков (через 2-3 дня).
Примерка модели из воска (через 2-3 дня).
Установка готовой конструкции.

Важно! Процесс адаптации и привыкания может достигать двух месяцев. Кроме того, на протяжении полугода необходимо посещать ортопеда для контроля и корректировки. Чтобы быстрее привыкнуть к конструкции, рекомендуется делать 15-минутные перерывы в ее носке каждые 1,5-2 часа.

Процесс адаптации и привыкания может достигать двух месяцев.

Процесс создания протеза из акрила имеет два этапа — клинический (проводимый в стоматологическом кабинете) и лабораторный (изготовление изделия в лаборатории).

Изготовление осуществляется в следующем порядке:

Подготовительный этап, заключающийся в обтачивании зубов, которые будут служить протезу опорой, снятии с челюстей слепков. Обычно на опорные зубы предварительно надевают коронки во избежание неприятных последствий от прикосновений креплений с зубными органами. Такой клинический этап может длиться всего полчаса, а может продолжаться и до 3 часов, зависимо от случая.
Первая работа в лаборатории — получение гипсовой модели протезов на основе снятых слепков. Гипсовая модель позволяет сформировать прикусные восковые валики.
Далее снова клинический этап — прикусывание пациентом валиков с целью определить особенности и высоту прикуса. Занимает процедура от 15 до 30 минут времени.
Затем в лаборатории изготавливают модель челюсти из воска, с прикрепленными искусственными зубами.
В кабинете стоматолога пациенту примеряют конструкцию из воска.
Последний лабораторный этап заключается в изготовлении уже самого акрилового протеза. Обычно делают его цельнолитым. После этого изделие поддается шлифовке и полировке.
Далее протезы уже можно припасовывать и корректировать при необходимости.

Как изготавливают акриловые зубные протезы?

Ортодонтические конструкции из акриловой пластмассы производят в лабораторных условиях по заранее изготовленному слепку. Подобная работа не делается быстро – обычно она занимает несколько недель. Изделия изготавливают путем литьевого прессования.

Процесс создания зубного протеза состоит из следующих этапов:

Стоматолог снимает с челюсти пациента слепок, который будет выступать образцом для изготовления протеза
Слепок отправляют в лабораторию, а там зубной техник делает на его основе гипсовую модель будущей искусственной челюсти
Готовая гипсовая модель служит основой для создания специальных валиков из воска
После этого работники лаборатории отправляют восковые валики стоматологу, а он вызывает пациента и просит его прикусить валики зубами. Это нужно для того, чтобы определить особенности прикуса, а также высоту расположения зубных единиц. Чем больше параметров будет задействовано при изготовлении протеза, тем удобнее он будет
Валики с отпечатками зубов врач снова передает в лабораторию, где продолжается моделирование воскового базиса
После того как будет изготовлена восковая модель, ее снова передадут врачу, и он вызовет пациента на примерку. Если восковая челюсть хорошо сядет и не будет причинять пациенту неудобств, то можно переходить к созданию акриловой конструкции. В противном случае необходимо исправить недостатки и провести повторную примерку
На основе восковой модели изготавливают протез. В качестве материала используется жидкая акриловая пластмасса, которая заливается в специальную форму
После застывания протез извлекают из формы, шлифуют и полируют, придавая ему эстетичный вид

Процесс шлифовки завершает чреду этапов изготовления протеза

Преимущества и недостатки

Акриловые протезы, как и другие виды, имеют свои плюсы и минусы.

Преимущества:

Доступная цена, относительно других видов протезов. Она складывается из сложности выполнения, количества потраченного материала, трудностей установки и других факторов. При заказе не одной коронки, а мостовидного или съемного протеза, цена за каждый зуб значительно уменьшается.
Легкий материал. Легкость акрила способствует достаточно простому и быстрому привыканию к конструкции.
Высокая надежность и износостойкость. Длительность службы акриловых протезов может достигать восьми лет.
Распределение нагрузки не на зубы-опоры, а на десны. Поэтому акриловые изделия способствуют сохранению эмали живого зуба.
Такие конструкции легко изготавливаются. Благодаря свойствам материала легко получить нужную форму, цвет и размер.
Результат применения таких протезов высокоэстетичен.
За изделиями из пластмассы легко ухаживать.
Установка проходит за одно посещение стоматолога.

Недостатков у акриловых изделий гораздо меньше. Рассмотрим основные их минусы:

Риск травмирования мягких тканей при эксплуатации конструкции в виде герпеса, натирания и так далее.
Возможность травмы зуба при фиксации протеза специальными приспособлениями. Возможен износ, либо разрушение зубного органа.
Материал может содержать метиловый эфир, делая изделие токсичным. После установки возможна аллергическая реакция пациента.
Пористость поверхности изделия способствует развитию микроорганизмов.

Ответы на частые вопросы

Как правильно хранить изделие?

На первых порах пациент проходит адаптацию к протезу, поэтому не должен снимать его на ночь. После завершения адаптационного периода приспособление нужно вынимать изо рта перед сном и класть в специальный контейнер с дезинфицирующей жидкостью.

Контейнер можно приобрести в аптеке или специализированном магазине.

Какие продукты лучше не употреблять?

Пациентам, носящим протезы из акрила, не нужно вносить какие-то существенные изменения в свой рацион. Однако врачи рекомендуют избегать слишком твердых продуктов, которые могут повредить изделие, а также чересчур вязких и тягучих, прилипающих к зубам.

Какие конструкции лучше – нейлоновые или акриловые?

Альтернативой изделиям из акрила являются нейлоновые приспособления. Чтобы понять, какие из них лучше, нужно изучить плюсы и минусы каждого вида.

Нейлон	Акрил
Материал	Обладает высокой эластичностью, позволяющей более плотно прилегать к десне	Довольно твердый материал, который не так хорошо прилегает к десне
Форма	Из-за своей мягкости нейлон может деформироваться во время ношения	Конструкция сохраняет свою первоначальную форму и не деформируется
Структура	У нейлона плотная структура, поэтому он не накапливает запахи и микроорганизмы	Структура акрила пористая, поэтому он легко накапливает посторонние запахи, а также становится благоприятной средой для развития микробов
Вредность	Нетоксичен	Умеренно токсичен
Цена	Имеет довольно высокую стоимость	Имеет невысокую стоимость
Фиксация	Дополнительное применение цемента или клея запрещено	Возможность применения цемента или клея для повышения качества фиксации

Правила ухода

Базовые правила ежедневного ухода за акриловыми протезами аналогичны правилам ухода за зубами. Они предполагают чистку дважды в день с применением пасты, а также использование зубной нити для удаления остатков пищи. Однако необходимо принимать и некоторые дополнительные меры:

После еды конструкцию желательно промывать кипяченой водой.
Периодически нужно замачивать протез в специальных дезинфицирующих растворах.
Нельзя использовать отбеливающую пасту, поскольку для нее характерна повышенная абразивность, способная повредить протез.

Ремонт может быть произведен в следующих случаях:

Если возникла необходимость в удалении зуба, являющегося опорным, на базис будет нарощен искусственный.
Если выпала искусственная коронка, она будет заменена.
При поломке кламмера он легко заменяется.
При плохом прилегании будет проведена перебазировка.
В некоторых случаях (не всегда) возможно восстановить сломанный базис.

Ухаживать за акриловыми протезами как-то по-особенному не придется. Важно делать это регулярно.

Максимально важно ополаскивать ротовую полость каждое утро и вечер, а также после приема пищи, предварительно сняв протез.

Современные стоматологи дают рекомендации не снимать конструкцию первое время после ее установки, чтобы как можно скорее к ней привыкнуть. Не рекомендуется также на сегодняшний день опускать конструкцию в ночное время в стакан воды. Его лучше просто завернуть в тканевую салфетку.

Важно также исключить из рациона всякого рода липкие и тягучие продукты.

Если чувствуется дискомфорт при ношении, или конструкция повредилась, важно обратиться к специалисту, который произведет корректировку.

Правильный уход за протезом

Искусственные зубы требуют такого же тщательного ухода, как и натуральные. Чем лучше за ними ухаживать, тем дольше они прослужат. Необходимо обязательно соблюдать следующие рекомендации:

Дважды в день очищать протез с помощью щетки и зубной пасты.
Полоскать рот после каждого приёма пищи либо промывать изделие под обычной чистой водой.
В первые 14 дней привыкания лучше всего не внимать изделие на ночь. Благодаря этому ткани смогут быстрее адаптироваться к инородному предмету.
Если пациент планирует снимать съемную челюсть во время ночного отдыха, нужно использовать специальный раствор для зубных протезов и подходящую емкость. Это позволит качественно продезинфицировать изделие.
Стоит ограничить употребление пищи твердой и липкой консистенции. Такие продукты могут спровоцировать смещение конструкции во рту и даже повредить ее.
Необходимо бережно относиться к этому деликатному предмету и постараться его не ронять.
Обязательно нужно посещать врача раз в 6 месяцев. Регулярный осмотр позволит своевременно выявить дефекты и проблемы.
Категорически запрещается проводить ремонт конструкции своими руками.

Протезы из акрила — это удобное и доступное решение для восстановления зубного ряда. Такие изделия редко вызывают побочные эффекты и не ощущаются во рту. Важно понимать, что дискомфорт в период адаптации — это естественная реакция организма. Неприятные ощущения пройдут, когда ротовая полость привыкнет к челюсти. Также следует не забывать о важности тщательной гигиены и регулярно дезинфицировать протез. Тогда изделие будет служить долго.

Противопоказания и возможная аллергия

Основным противопоказанием к акриловым протезам считается аллергия на материал, которая встречается достаточно часто.

Запрещено использование данного изделия пациентам, у которых имеется повышенный рвотный рефлекс и будущим мамам при токсикозе (первые три месяца беременности). Наличие хронических заболеваний, патологий во рту, непролеченных вирусных, грибковых и бактериальных болезней, кариеса, заболеваний десен или зубов также являются противопоказаниями к процедуре.

Аллергия на акрил проявляется в следующих симптомах:

десна жгут и зудят;
чувствуется боль у места фиксации;
плохо или совсем не ощущается вкус;
слизистая пересушена;
сильное отделение слюны;
воспаления на небе, деснах, языке или слизистой.

Если пациент обнаружил у себя перечисленные симптомы, ему нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Установка и рекомендации

Человек начинает размышлять о возможностях протезирования, когда теряет один или несколько зубов. Чем больше зубов отсутствует, тем сложнее выбрать подходящий вариант. Вне зависимости от того, какой протез будет выбран (трехслойный акриловый, силиконовый, виниловый, акрон и т. д.), необходимо учитывать множество факторов, касающихся здоровья. Сюда могут относиться болезни десен, рвотный рефлекс и индивидуальная непереносимость материалов. Показаниями к установке акриловых протезов являются:

Утрата жевательных единиц (от одной до полного ряда). Изделие может компенсировать нехватку любого количества зубов.
Процесс ожидания другой конструкции.
Съемные модели в период смены зубов могут устанавливаться детям.
Невозможность приобрести более дорогой вариант.

Ношение изделий практически не имеет противопоказаний. Однако в редких случаях у людей могут проявляться побочные действия:

Аллергическая реакция на токсические вещества, выделяемые конструкцией.
Непроходящий рвотный рефлекс. В такой ситуации потребуется другая модель изделия, которая не будет контактировать с нёбом.
Отсутствие фиксирующего эффекта. Если альвеолярные отростки слишком плоские, они могут не позволять челюсти надежно закрепиться. Стоит использовать специальный крем или поставить иной вариант протезов.

Мнение эксперта

Равчеева Юлия Анатольевна

Врач-стоматолог общей практики

Стоит обратить внимание, что на акрил возможна аллергическая реакция, которая проявится не сразу. Не все обращают внимание на покраснения и неприятные ощущения на дёснах, а это уже первые признаки непереносимости. Если симптомы продолжаются более 14 дней, необходимо посетить врача и, если необходимо, заменить протез.

Примерные цены

Пациенты, упоминая о достоинствах акриловых протезов в своих отзывах, называют цены одним из главных их преимуществ. Стоимость конструкции действительно невысокая, хотя она может варьироваться в зависимости от ряда факторов:

Протяженность дефекта и количество отсутствующих зубов.
Используемый материал. Сегодня на рынке присутствуют изделия российского, чешского и японского производства.
Способ фиксации. Если конструкция устанавливается на опорные зубы, в итоговую цену будет включена стоимость коронок для них.
Уровень клиники и ее ценовая политика.

Примерный диапазон цен на акриловые протезы – от 15 до 50 тысяч рублей за одну челюсть.

Источники:

Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
Миронова М.Л. Съемные протезы: учебное пособие. Москва, 2009.
Официальные сайты стоматологических клиник Москвы.

В чем секрет популярности акриловых пластмасс

Сегодня пластмассы уже не используются для облицовки коронок и мостов так широко, как раньше. Фарфор и современные композитные материалы постепенно вытеснят дешевую пластмассу, но полностью ее не заменят по причине экономической выгоды. Свойства акриловых пластмасс были переоценены сразу после появления материала на рынке. Со временем обнаружилось вредное влияние на слизистую и низкая прочность акрила.

Несмотря на развитие технологии полимеров, последние несколько десятилетий первенство в ортопедической стоматологии удерживают материалы на основе производных метакриловой и акриловой кислоты. Акриловые полимеры привлекают небольшой токсичностью и удобством переработки – при малом давлении и относительно низкой температуре. Эти свойства выводят их на высокий конкурентоспособный уровень.

Установка протезов из акрила

Пред установкой протеза важно осмотреть ротовую полость и пролечить возможные заболевания при их наличии. Важно также обследовать пациента на наличие противопоказаний.

Этапы установки:

Первый этап. Полость рта и губы обеззараживают специальными средствами.
Второй этап. Снимают слепок, основываясь на нем, делают первичный протез. Его примеряют, делают при необходимости реконструкцию.
Третий этап. Получив максимально подходящее временное изделие, из него делают постоянный протез из акрила.

Процедура установки обычно проходит в одно посещение стоматологической клиники.

Основные характеристики

Акриловая пластмасса – основа конструкции зубных протезов данного вида

Протез из акрила представляет собой ортодонтическую конструкцию, которая применяется для восстановления целостности зубного ряда, в котором отсутствует несколько или все единицы. Их производят из специальной акриловой пластмассы. Форму, оттенок искусственных зубов и десны врач подбирает под каждого конкретного пациента.

Если изделие изготовлено качественно, то его внешний вид и функциональность сохраняется на протяжении долгих лет.

Возможен ли ремонт протеза в домашних условиях?

Большая часть повреждений акриловых протезов может быть устранена без трат на производство новых конструкций.

Ремонт требуется в таких ситуациях, как:

на место удаленного зуба-опоры наращивают искусственный зуб;
при выпадении или надколе искусственного зубного органа, осуществляют его замену на новый;
вышел из строя замочек, фиксирующий протез крепится к зубам-опорам;
протез плохо прилегает к десне, и нужно подкорректировать базу;
базис надломился, его ремонтируют, или меняют при сильном повреждении.

Зубные протезы имеют свой гарантийный срок службы. Чаще всего его определяют в один год.

Случайно упавший в раковину или на пол протез из акрила может треснуть или переломиться. Также это может произойти при сильной нагрузке отдельных его зон при жевании.

Отремонтировать съемный протез пациент может самостоятельно, но не всегда. Поломка кламмера (прикрепляемого крючка) не может быть осуществлена человеком без особых навыков, поэтому в такой ситуации нужно обратиться к специалисту.

Некоторые пациенты пытаются склеить сломанный протез обычными клеями (Момент, ПВА, эпоксидный клей), что категорически запрещено. Ведь в таких составах могут быть токсичные вещества, вредные для человеческого организма и способные привести к дерматиту или экземе.

Важно при решении самостоятельно починить протез, знать следующее:

Если склеивать конструкцию посредством ПВА, влага может привести к его обмягчению и быстрому расхождению шва.
Резиновый протез также не подойдет для акрилового протеза. Шов клея не должен быть эластичным, а напротив важна его жесткость. Если же склеивается протез из нейлона, ситуация обратная.
Используя большое количество отвердителя относительно эпоксидной смолы, имеется риск сильного раздражения мягких тканей щелочными аминами, содержащимися в отвердителе.
Цианакрилатный супер-клей иногда способен подойти для временной починки протеза из акрила. Целесообразно использовать его, когда пациент уже записан к специалисту для ремонта конструкции, но день приема наступит через несколько дней, в течение которых пациент не желает ходить без зубов. Супер-клей в такой ситуации наиболее безопасный, относительно других видов клея, вариант. Важно осуществить склеивание максимально аккуратно. Но шов клея также не продержится долго, так как постоянно будет находиться в контакте с влагой.

Есть пациенты, которые пытались починить конструкцию, спаивая ее. Обычно такие манипуляции неудачны, не зависимо от того, использовал ли пациент для этого полиметилметакрилат.

Если кламмер сидит очень туго, или наоборот слишком свободно, доверить коррекцию протеза также лучше специалисту. Самым смелым пациентам, решившим все же сделать это самостоятельно, рекомендуется применить для этого круглогубцы. При этом важна огромная осторожность и постоянные примерки конструкции, чтобы не спровоцировать отлом крючка.

То же самое при желании избежать натирания. Некоторые пациенты пытаются ошлифовать поверхность базиса, используя наждачную бумагу или пилку для ногтей.

Если нет уверенности, в том, что у вас это получится качественно, не следует этого делать. Ведь вы можете испортить протез, пытаясь улучшить его в домашних условиях. Ремонт и коррекция протеза — дело специалиста.

Отзывы пациентов

Такой вариант восстановления жевательной функции, как протезирование, пользуется большой популярностью. Многие пациенты оставляют положительные отзывы о съемных зубных протезах из акриловой пластмассы.

Пользуюсь акриловым протезом уже 2 года. Сначала было очень трудно привыкнуть, но потом никакого дискомфорта уже не чувствовала. Мои искусственные зубы выглядят, как обычные.

Анна

Установили протез Т-кристалл. Привыкала тяжело, сильно тошнило. Ну а что поделаешь, раз денег нет на импланты? Но через 1,5 месяца неприятные ощущения исчезли, ношу съемную челюсть каждый день. Даже не чувствую ее.

Раиса

Была уверена, что акриловые протезы надевают, когда все зубы от старости выпадают. Мне пришлось удалить два зуба, думала, что нужно ставить имплант, но не могла себе этого позволить. Стоматолог поставил бабочку. Очень удобно. А цена совсем невысокая.
Ольга

Период адаптации

Решившись на установку конструкции из акрила, важно понимать, что полного комфорта от новых приобретенных зубов сразу обрести не удастся, для этого должен пройти адаптационный период. Материал достаточно жесткий, первоначально он будет давить на десны, доставляя дискомфорт и даже боль. Возможны изменения при ощущении температуры и вкуса.

Средний срок адаптационного периода длится от 1 до 2 месяцев. За это время протез подгоняют под более комфортные размеры. Пациент постепенно к нему привыкает. Посещать врача за это время придется несколько раз.

Сначала рекомендуется непрерывное ношение в течении двух часов, затем отдых от 10 до 15 минут, далее еще дольше. В период адаптации, лучше не снимать конструкцию в ночное время.

Когда пациент уже более или менее привык к протезу, его снимают на ночь, храня в дезинфицирующем средстве. Для быстроты восстановления дикции, нужно как можно больше говорить или читать вслух.

Процесс изготовления

Производство конструкций из акрила отличается максимальной простотой. Можно выделить следующие этапы создания изделий:

В стоматологии пациенту делают диагностику полости рта, оценивают, какой вариант протезирования будет наиболее подходящим.
При необходимости проводится лечение. Нельзя устанавливать съемную конструкцию, если во рту присутствуют воспаления или заболевания.
Врач делает слепок челюсти, при помощи которого создается гипсовая модель, а затем само изделие из акрила.
Пациент примеряет модель. Если нужно, ее корректируют.

Процесс изготовления протеза занимает максимум 7 дней, а вот время адаптации к нему может продлиться до 30 суток. Если человек испытывает дискомфорт, ощущает сильное трение или ему кажется, что модель выполнена не по размеру, необходимо обратиться к доктору.

Стоимость акриловых протезов

Изделия из акрила стоят недорого. Их цена будет ниже других видов, даже в случае высокой сложности установки. Качество при этом также не хромает.

Стоимость акриловых конструкций составляет 10000 — 19000 рублей. При этом цена снижается при увеличении количества зубов, которые необходимо восстановить таким образом.

MULTISTOM, Москва, ул. Широкая дом 3 к.3	от 12000 руб
Коронка Москва, Парковая 51/ 2 корпус	12000-20000 руб
Стоматологический центр на ПарковойМосква, Пехотный пер. 11а	15000 руб
Эскулап Москва, Тверская — Ямская 18	12600 руб
Зуб. ру Москва, Хуторская 49/2	17500 руб