Осложнения местной анестезии и эндодонтического лечения

Почти для каждого лечение зубов – это своего рода испытание. Есть риски развития осложнений после неправильно установленной пломбы или некачественно удаленного зуба. Также существует вероятность возникновения нежелательных последствий от обезболивающего укола. Местная анестезия используется практически всегда: лечение глубоких кариозных полостей, пульпит, периодонтит, удаление зуба, протезирование, имплантация и т.д. Если онемение после укола не проходит довольно продолжительное время, нужно выявить причины и найти способы устранения недуга.

Сколько по времени отходит обезболивающий укол

Врачи-стоматологи применяют несколько видов анестезий:

Аппликационная. Обезболивающее в виде геля или мази наносится на нужный участок десны.
Проводниковая. Вводится посредством инъекции.
Инфильтрационная. Трехступенчатая анестезия, как правило, проводится перед сложными манипуляциями.

После проведенного лечения или удаления зуба, в зависимости от типа анестезии, сохраняется чувство онемения. Если обезболивание было проведено правильно, без нарушения технологии введения анестетика, онемение проходит через некоторое время.

Специалисты выявили максимальные пороги для каждого типа анестезии:

после аппликации гелем или мазью онемение исчезает не более чем через тридцать минут;
после проводниковой анестезии эффект онемения сохраняется до пяти-шести часов;
после инфильтрационного обезболивания онемение проходит через три-четыре часа.

Для того чтобы выявить максимальный порог времени, также необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого пациента: возраст, вес и т.п.

Когда нужна помощь врача, и к кому обратиться

Сколько длится онемение после удаления зуба и когда пора бить тревогу? Выше уже говорилось о том, то чувствительность должна восстановиться через несколько часов после того, как был поставлен анестезирующий укол. Но ситуации бывают разные – например, после сложного удаления «восьмерки», после костнопластической операции или установки импланта и т.д. онемение может длиться 1-2 суток, реже до 5-7 или даже до 10-14 дней. Но, как отмечают практикующие стоматологи, чувствительность восстанавливается через 2 недели почти у всех пациентов. Если же спустя 14 дней улучшений нет, то нужно идти к врачу. Для начала к стоматологу, который проводил предыдущее лечение, далее можно обратиться к неврологу, к нейрофизиологу.

Читайте по теме: нужно ли делать рентген после того, как удалили зуб.

Возможные осложнения

Человеческий фактор при проведении всех стоматологических процедур, в том числе и при введении анестетика, играет огромную роль.

Осложнения, которые могут возникнуть после местного обезболивания:

Неприятные ощущения в области укола. Быстрое или слишком медленное введение лекарства может привести к болезненным ощущениям.
Гематома в месте введения иглы. Образование гематомы говорит о проблемах с сосудами или о том, что место для укола было выбрано неправильно.
Аллергия. Аллергическая реакция на один или даже сразу несколько компонентов обезболивающего.
Воспалительный процесс, развитие инфекции. Такое возможно, если при введении анестетика были допущены ошибки, из-за которых микробы проникли в мягкие ткани пародонта и вызвали воспаление.
Онемение мышц лица. Пациент не может контролировать мимику и не может сомкнуть губы.

Повреждение нерва при удалении зуба мудрости

29.10.2020

Наверное, природа когда-то хотела, чтобы человек был очень мудрым и наделила его щедрым подарком – восьмыми зубами, которые сейчас, к сожалению, доставляют немалые проблемы. Корни «восьмерок» часто искривляются, за зубными единицами порой невозможно полноценно ухаживать из-за неудобного их расположения, что влечет за собой развитие кариеса. В некоторых случаях зубы мудрости беспокоят своего обладателя еще на начальной стадии прорезывания. Учитывая то, что восьмые зубные единицы не несут функциональной и эстетической нагрузки, в определенных ситуациях принимается решение об их удалении.

Возможные болевые ощущения после удаления зуба мудрости

Челюстная боль. Может возникнуть из-за разрыва связок и кровеносных сосудов, а также нервных окончаний, или же для получения доступа к дальней зубной единице врач слегка надавливал на челюсти.
Боли при глотании. Появляются после того, как удалили «восьмерку» на нижней челюсти. Это происходит потому что при удалении зуба мудрости задели нерв.

В основном, проблематично удалять дистопированный или ретинированный зуб, он находится в ткани кости и еще не полностью прорезался. В таком случае распиливается кость и используются специальные щипцы. Здесь существует риск, что произойдет повреждение тройничного нерва при удалении зуба мудрости. Неутихающая боль после удаления зубной единицы сигнализирует о патологии. Если температура тела повышается, появляется отечность и синяки, плохое самочувствием, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Невыносимая зубная боль, как правило, возникает, когда воспаляется вторая и третья «ветка» тройничного нерва. Интенсивные болевые ощущения локализуются в ушах, подбородке, даже в нижней губе. Периодически острая боль притупляется, но человек продолжает испытывать дискомфорт. Причина состоит в том, что вероятно задели нерв при удалении зуба мудрости, или же проведены неудачные процедуры с зубами: пломбирование, хирургические манипуляции. В такой ситуации необходимо обратиться к стоматологу. Врач даст соответствующие рекомендации о том, как восстановить нерв после удаления зуба. Обычно пациенту назначаются витамины группы В, а также средства, стимулирующие кровообращение и понижающие вязкость крови. Грамотно проведенная терапия позволяет добиться положительных результатов и восстановить нерв.

Причины возникновения парестезии

«Восьмерка» успешно пролечена либо удалена, пациент вернулся от стоматолога в полном порядке, но вдруг на щеках, языке, губах появляется странное чувство онемения. Время действия анестетика прошло, но неприятные симптомы продолжаются: лицо становится как будто пластиковым, ощущается покалывание, жжение, а иногда и боль. Данные признаки сигнализируют о наличии парестезии.

Неправильное положение у «восьмерки», ее искривленные корни или очень близкая дислокация у отростков тройничного нерва – эти факторы вызывают повреждение нерва при удалении зуба мудрости.
Рана отечная и сильное кровотечение, кислород как следует не поступает в нервные окончания, то как следствие, возникает онемение.
При инъекциях в больной зуб не исключено попадание иглы в альвеолярный нерв. В этой ситуации чувствительность языка, подбородка и губы теряется не сильно, для восстановления требуется всего несколько дней.

Симптомы парестезии могут длиться пару суток или же несколько месяцев, редко – больше года. Онемение, не проходящее в течении длительного времени, называют хронической парестезией. При затяжном характере данного диагноза, пациенту назначается лечение:

Прописываются препараты для снижения вязкости крови и налаживания нормального кровообращения, инъекции внутримышечно, внутривенно.
Проводятся физиотерапевтические процедуры: УВЧ, грязевое лечение, электрофорез, диадинамические токи, магнитотерапия.
При отсутствии положительных результатов, прибегают к оперативному лечению, но такие случаи бывают редко.

Если во время проведения терапии, пациент продолжает жаловаться на отсутствие чувствительности, его дополнительно обследует нейрофизиолог и на основе электронейромиографии определяется тип невропатии.

Профессиональные хирурги – стоматологи, как правило, специалисты в своей области. Они обладают превосходными знаниями в анатомии, имеют отличное представление о непростом строении канала нижней челюсти плюс огромный практический опыт. Поэтому, если назначено удаление зуба мудрости по показаниям, не стоит затягивать. Опытные, внимательные стоматологи обязательно проведут пациенту предварительную консультацию перед удалением, чтобы рассеять все его страхи и сомнения и не допустить грубых ошибок во время лечения.

Симптомы и причины онемения после укола

Онемение челюсти после анестезии считается нормальным явлением. Но если оно сопровождается следующими признаками, следует прибегнуть к помощи врача:

онемение, жжение или покалывание языка;
онемение щеки;
болезненные ощущения в зубе;
отвисание нижних участков лица;
чрезмерное слюноотделение;
пульсирование в десне.

Факторы, которые влияют на возникновение симптома:

при введении анестетика игла попала в кровеносный сосуд;
при уколе был задет нерв;
из-за повышенной токсичности сам анестетик стал причиной онемения.

Лечение

Онемение после анестезии проходит самостоятельно, если не произошло повреждений или нарушений. При осложнениях после оперативного вмешательства необходима помощь специалиста, если:

онемение после лечения, удаления не проходит по истечении суток;
при удалении зуба мудрости — по истечении 1-5 дней.

Полностью нерв восстанавливается по прошествии 2-3 недель. Следует учитывать сопутствующие симптомы. Стреляющая боль в зубе, жжение в десне, провисание тканей свидетельствуют о нарушениях, произошедших в результате операции. Тошнота или рвота – это признак отравления организма. В сложных случаях требуется лечение.

Осложнения после применения анестезии – это достаточно частое явление. Если повреждения не слишком сложные, и рекомендации врача выполнены полностью, то операции удастся избежать.

Медикаменты

Для восстановления пораженных нервов и нормализации кровообращения стоматологи назначают:

витаминные комплексы с содержанием витаминов В и С;
Актовегин, Пирацетам и другие лекарственные препараты.

Народные средства

В домашних условиях применяют полоскание корой дуба, отваром ромашки для снятия воспалений. Используют корень валерианы в настое, так как он обладает седативным действием и расслабляет мышцы. Хорошо зарекомендовал себя раствор Фурацилина, его используют для полоскания.

Не рекомендуют самостоятельно использовать прогревание или охлаждение. Несмотря на чувство облегчения в первые минуты, подобные процедуры могут причинить вред.

Физиотерапия

Дантисты прибегают к назначению ультразвуковой терапии для прогревания обозначенных участков. Это способствует восстановлению тканей.

Компьютерная анестезия

Для того чтобы исключить возможность развития осложнений после укола, современные стоматологии используют компьютерную анестезию.

Преимущества методики:

Отсутствует онемение мягких тканей. Компьютерная анестезия обезболивает исключительно место, куда вводится анестетик.
Компьютерная анестезия безболезненна.
Давление анестетика находится под контролем компьютера, благодаря чему он вводится с нужной скоростью и в меньшем количестве.
Отсутствует ощущение распирания десны.
Исключается влияние человеческого фактора, благодаря тому, что компьютер контролирует весь процесс.
Наконечник похож по форме на ручку, что не так устрашает пациентов, которые боятся уколов.

Профилактика

Перед тем, как отправляться на прием к стоматологу для лечения или удаления зубов, следует соблюдать несколько простых правил, которые помогут перенести вмешательства без дальнейших осложнений:

не употреблять алкогольные напитки (минимум 2 недели до анестезии);
следить за уровнем сахара в крови и показателями артериального давления;
ограничить количество выпитой жидкости.

Как правило, онемение после анестезии проходит в течение положенного времени. Осложнения возникают совместно с другими симптомами, которые сложно не заметить.

Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog

Как отличить норму от патологии

С одной стороны, отечность тканей – это нормальное последствие организма, с другой стороны, этот симптом может стать проявлением воспалительного процесса, который требует оперативной терапии.

Если отек не имеет положительной динамики, то есть не уменьшается через 3-4 дня после установки имплантатов, если присоединяются такие симптомы, как покраснение десны, монотонная или боль при надавливании, повышение температуры тела, гной, который выделяется из области вокруг имплантата – все это говорит о серьезном воспалительном процессе, т.е. периимплантите. И, скорее всего, отторжении имплантата. При появлении подобных явлений нужно немедленно обратиться к врачу.

Насторожить также должна ситуация, когда отек уже спал, но снова появился спустя некоторое время. Подобная ситуация опять же требует немедленной консультации специалиста.

За каждым пациентом клиники Smile-at-Once закреплен индивидуальный менеджер, к которому в случае сомнений вы можете обратиться за консультацией. Вас свяжут с врачом в телефонном режиме или назначат время для очного приема.

Как уменьшить отеки после имплантации

Главное, что вам нужно сделать после имплантации – хорошо отдохнуть и настроиться на то, что исход будет благоприятным. Ваш врач провел операцию удачно, поэтому теперь то, как пройдет период реабилитации, зависит только от вас. Прочитайте нашу полезную памятку после имплантации зубов, в которой подробно расписано, что нужно приготовить дома заранее и как решать возникающие проблемы.

Как проводить компрессы? Это самый основной метод, который позволяет снять отечность тканей. Особенно эффективен в первые сутки и даже в первые часы после установки имплантатов.

Проводить следующим образом: использовать лед, грелку с ледяной водой или любые продукты из морозильной камеры. Но не переусердствовать, т.е. не вызвать отморожение и некроз тканей. Порядок действий следующий: обернуть лед в полотенце или в 2-3 слоя марли/тонкой ткани, приложить к щеке со стороны оперативного вмешательства, удерживать по 5-10 минут. Продолжительность компресса – 5-10 минут, перерывы – 3-5 минут. Количество подходов – 7-10 раз, примерно в течение 1,5-2 часов. Такие курсы можно периодически повторять в течение первых суток.

Как правильно питаться, чтобы не было отеков? Из рациона помимо твердой пищи (при любых протоколах имплантации, даже если протез вам был установлен сразу) необходимо исключить чрезмерно горячие, острые и соленые блюда, кофе, пряности. Кофеин, к примеру, повышает артериальное давление, что способствует еще большему приливу крови к голове и, соответственно, усилению отечности тканей.

Горячие продукты и напитки под запретом, поскольку они могут привести к усилению отеков. Твердые – потому что могут травмировать оперированную область и сместить установленные имплантаты. Все перечисленные ограничения действуют в течение недели.

Андрей Николаевич, 45 лет

«Операция для меня прошла быстро, под наркозом. В полном сознании и без особенной боли поехал домой. Ожидал, что когда отойдет наркоз, боль будет невыносимой, сильные отеки… Обложившись рекомендованными таблетками, стал ждать, пока делал компрессы. Таблетки были куплены напрасно. Ночью спал как обычно. Утром тоже ничего особенного не испытывал, отеков почти не было. Вечером первого же дня приехал на первую примерку. На третий день поставили протез – все прошло отлично!»

«Если врач – профессионал, то реабилитация пройдет очень быстро, без боли и без отеков. Проверено на себе!»

смотреть видео с пациентом

Как нужно спать после проведения имплантации? Необходимо обеспечить отток крови от головы, спать лучше с приподнятой головой. Можно подложить несколько подушек под или на матрас, увеличив таким образом угол наклона. Многие пациенты отмечают, что после операции есть ощущение пульсации в голове. Подобная мера также снимет такой симптом.

Можно ли посещать бассейны, сауны? Чтобы снять отечность, нужен холод. Поэтому под запретом не только сауны и бассейны в первую неделю после установки имплантатов, но также длительное пребывание в горячей ванне. Лучше ограничиться теплым душем.

Какие препараты помогут от отеков тканей? После установки имплантатов пациенту назначается медикаментозная терапия. Мы намеренно не указываем названия лекарственных средств, потому что в каждом конкретном случае медикаменты назначаются индивидуально. Но в составе комплекса обязательно присутствуют противовоспалительные и антигистаминные препараты, которые способствуют уменьшению отечности тканей. Пациентам, у которых есть проблемы с сердцем и сосудами, повышено давление, также рекомендуется принимать соответствующие лекарственные средства.

На 3-ий день после имплантации пациенту назначается профилактический осмотр: врач оценит состояние тканей, динамику заживления и даст необходимые рекомендации. Если же у вас появляются сомнения раньше – не стоит дожидаться планового визита, можно обратиться к врачу и раньше.