Временное пломбирование зуба во время эндодонтического лечения

• Почему ставят временную пломбу: виды материала
• Почему болит зуб с временной пломбой: основные причины
• Стандартные мероприятия после установки материала
• Временная пломба болит при надавливании: как справиться с недугом

Многие пациенты жалуются стоматологам-терапевтам, что у них болит зуб под временной пломбой. Первые 2-3 дня небольшая боль ноющего характера считается нормальным явлением, которое не вызывает поводов для беспокойства и паники. Она связана с активным влиянием лекарственных препаратов на нервные окончания моляра или премоляра.

Если очень сильно и долго болит временная пломба при нажатии, рекомендуется записаться на прием к специалисту раньше указанного срока. Врачи-стоматологи надежной клиники «А-Медик» проведут тщательный осмотр и назначат диагностическое обследование, чтобы выяснить, с чем именно связана боль. Всех людей пугает, что им поставили временную пломбу, а зуб болит, но чаще всего причин для волнения нет.

Для чего нужно временное пломбирование зубов в двух словах.

Эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов, сложная процедура, которая заключается в инструментальной и медикаментозной обработке каналов, временной их пломбировке и постоянной обтурации

Целью любого эндодонтического лечения является предотвращение развития воспалительных процессов и осложнений после пульпита и периодонтита.

После обеспечения доступа к корневым каналам, удаления воспаленной или некротизированной пульпы и обработки каналов зуба врачи Новодента+ часто временно (сроком на 2-3 недели) пломбируют каналы различными медикаментозными препаратами. Цель такой временной пломбировки заключается в стерилизации всей системы корневых каналов. Временные пломбировочные материалы обладают выраженным противомикробным действием. Этот этап эндодонтического лечения необязателен, применяется при остром и хроническом периодонтите, абсцессе, иногда при лечении пульпита в многокорневых зубах.

Заключительный этап эндодонтического лечения зубов — постоянная обтурация корневого канала (или каналов, их может быть несколько). И только после постоянной пломбировки врачи приступают к реставрации зуба. После каждого этапа лечения зубных каналов на зуб ставится временная пломба, которая защищает зуб от попадания внутрь инфекции из полости рта и обеспечивает комфорт пациенту между приемами у врача.

Как устранить боль

Если болит зуб под пломбой при надавливании, желательно сразу же обратиться к стоматологу. Он может дать необходимые рекомендации или сразу приступить к оперативному устранению данной проблемы. В любом случае своевременное обращение к доктору позволяет предотвратить возможные осложнения и рецидивы. Для определения причины болевых ощущений и выбора наиболее эффективного варианта лечения понадобится полноценное стоматологическое обследование. Оно может включать в себя электроодонтометрию, холодовую пробу и рентгенологическое исследование.

Если временно нет возможности посетить стоматолога, рекомендуется прибегнуть к приему обезболивающих препаратов. При этом такое решение является временным. Для полного устранения проблемы все равно понадобится посещение врача.

В результате стоматологического обследования доктор может порекомендовать несколько процедур, которые позволят снять болевые ощущения в домашних условиях. Во-первых, пациенту могут быть порекомендованы регулярные полоскания рта теплой водой, которая была настояна на травах, а также на обезболивающих и антисептических средствах. Во-вторых, могут понадобиться регулярные полоскания ротовой полости содой, йодом, солью и такими средствами, как Хлоргексидин или Фурацилин. В-третьих, для устранения зубных болей под пломбой зачастую используются аппликации настоями прополиса, ромашки и других растений с противовоспалительным эффектом.

Наконец, для устранения боли может использоваться гвоздичное, камфорное или пихтовое масло. Стоит только лишь учитывать, что эти средства могут нанести ожог. Поэтому их следует использовать крайне осторожно.

Рассмотрим более подробно.

Эндодонтическое лечение, или лечение корневых каналов — это длительная процедура, которая заключается в удалении нежизнеспособных нервов и пульпы зуба. Данный метод лечения является незаменимым в стоматологии и позволяет значительно продлить срок службы зуба при таких заболеваниях, как пульпит, периодонтит и др.

Для эндодонтического лечения в нашей клинике применяется дентальный микроскоп, позволяющий многократно увеличить каналы зуба и не лечить вслепую.

Этапы лечения каналов

Эндодонтическое лечение проводится в несколько этапов, а именно:

• Профессиональная гигиена ротовой полости.
• Обеспечение доступа к каналу.
• Удаление нервов, пульпы.
• Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов.
• Временное пломбирование зуба.
• Постоянное пломбирование зуба и восстановление его формы.

Если суть и цель практически всех этапов более-менее понятна, то зачем необходимо временное пломбирование зуба в ходе эндодонтического лечения, известно не всем.

Далее в статье расскажем, для чего проводится временное пломбирование, почему ставят временную пломбу после пломбирования корневых каналов, какие показания к проведению этой процедуры существуют и почему может болеть зуб после временного пломбирования.

Временна пломба

Почему ставят временную пломбу после пломбирования корневых каналов — частый вопрос.

Лечение корневых каналов является довольно длительным и зачастую требует несколько посещений стоматолога. Защита открытых корневых каналов от внешней флоры на момент лечения — одно из главных показаний, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов. Кроме этого, пломбирование зуба временной пломбой осуществляется и с лечебной целью — материалом для такого пломбирования могут выступать различные медикаментозные средства (антибактериальные, кортикостероидные, антисептические, противогрибковые пасты для пломбирования).

Можно выделить следующие причины, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов:

• Очищение корневых каналов.
• Их обеззараживание — исходя из различных наблюдений, пломбирование зуба временной пломбой позволяет уничтожить до 97% бактерий.
• Предотвращение развития воспалительного процесса.
• Активация регенеративных процессов в периодонте.

Таким образом, главная задача временного пломбирования — предотвращение развития осложнений и защита открытых каналов на время эндодонтического лечения.

Чешутся десны у взрослого: причины

Самые распространенные факторы, вызывающие неприятную симптоматику:

• нарушение целостности мягких тканей из-за протезирования;
• аллергия;
• стоматологические болезни и заболевания полости рта;
• хронические патологии внутренних органов и систем;
• дефицит витаминов и минеральных веществ;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем); стрессы, нервные потрясения;
• простуда, инфекции;
• врачебные ошибки при проведении медицинских манипуляций.

Повреждения

Если протезы только установлены, возможна зудящая боль в зубах и деснах, – сам зуд появляется из-за неудобства, когда конструкция царапает мягкие ткани и травмирует слизистые оболочки.

Кроме того, к травмам приводят не только ортодонтические и ортопедические аппараты, но и слишком грубая пища, чистка щеткой с излишне жесткой щетиной, использование зубочисток.

По краям челюстей проблема возникает вследствие прорезывания «восьмерок». Коронка выходит не сразу, а постепенно, и пациенты чаще всего сталкиваются с устойчивым воспалением.

Проявление аллергической реакции

Одной из причин, почему у взрослых зудят и чешутся зубы нижней челюсти, а также верхние ряды, является аллергия. В роли аллергенов в основном выступают различные гигиенические средства (пасты, ополаскиватели), в составе которых присутствуют ароматизаторы и консерванты. Также подобные эффекты дают нанесенные медицинские мази для фиксирования протезов.

Иногда проблему провоцируют сами съемные или несъемные конструкции, а именно материалы, из которых они изготавливаются (нейлон, акрил). Неприятные симптомы появляются и при ношении брекетов.

Когда виной всему именно аллергическая реакция, присоединяются и другие признаки:

• покраснения;
• боль;
• отеки.

В этом случае рекомендуется исключить контактирование с аллергеном и принять антигистаминный препарат. Для предупреждения осложнений показан обязательный визит к врачу.

Заболевания слизистой полости рта

Если зубы и десны чешутся и ноют, это может быть вызвано стоматологическими и другими патологиями. В качестве провоцирующих факторов выступают следующие болезни:

• Пародонтоз, пародонтит. Ткани пародонта воспаляются и разрушаются, затем происходит расшатывание и выпадение зубных единиц. С зудом, согласно статистическим данным, сталкивается около 15% пациентов с подобными недугами.
• Гингивит. Мягкие ткани и межзубные промежутки краснеют, отекают, кровоточат и болят.
• Кандидоз. Грибковое поражение сопровождается появлением плотного слоя белесого налета. При этом заболевший человек постоянно испытывает неприятные ощущения во рту.
• Стоматит. Болезненные язвочки приносят немало проблем, их образование не остается незамеченным.
• Лейкоплакия. Верхний эпителиальный слой уплотняется, приобретает беловатый или серый цвет. В ротовой полости ощущается жжение и иной дискомфорт.

Существуют и другие заболевания, которые могут привести к патологии. Они имеют схожую симптоматику, поэтому окончательный диагноз может поставить лишь врач. При этом с большой долей вероятности потребуется не только визуальный осмотр, но и другие методы исследования (рентген, мазок на флору, ортопантомография и др.).

Острый дефицит витаминов и важных микроэлементов

Если в организм поступает недостаточное количество незаменимых веществ, это негативно влияет на состояние слизистых. Появляется ощущение, что сильно чешутся зубы, будто мягкие ткани очень воспалены.

В первую очередь слабеют волокна, они становятся более рыхлыми, зудят, кровоточат. Если ситуация запущенная, не избежать расшатывания и потери зубных рядов полностью или частично.

Не все компоненты оказывают влияние на десны в одинаковой степени. Некоторые из них играют важнейшую роль, и их недостаток отражается на всех структурах. Это в основном касается цинка и витамина C.

Расстройства нервной системы

Подобная симптоматика нередко наблюдается при невротических нарушениях. Депрессия, стрессовые ситуации, резкие психические потрясения влияют на физиологические процессы в человеческом организме. Страдает и ротовая полость.

Стоматологи часто сталкиваются со случаями, когда та или иная патология возникает на фоне временных или постоянных отклонений, связанных с психикой и определенными событиями в жизни пациента, нарушающими привычный уклад.

Стоматологические заболевания

Если задуматься о самых частых причинах, почему чешутся зубы у подростка, взрослого человека, в первую очередь на ум приходят болезни резцов, клыков и моляров, а также другие проблемы, связанные с ними. Распространенные факторы:

• Скопление большого количества налета на эмали, поддесневых отложений, зубной камень. Это происходит из-за некачественного гигиенического ухода либо вследствии нарушений работы желудночно-кишечного тракта, эндокринологических патологий.
• Бруксизм. Челюсти непроизвольно сжимаются и скрипят во время сна. Верхний твердый слой заметно стирается.
• Начальный кариес, пульпит, характеризующийся вялым течением. В таком случае появляется неприятное зудение в области пораженных единиц.

Такие же признаки возможны при некачественной терапии или после экстракции. Это указывает на возникновение осложнений и требует обращения к врачу.

Зачем нужна временная пломба

Временное пломбирование корневых каналов является не обязательным этапом эндодонтического лечения. Показаниями к его проведению являются различные состояния и заболевания, о которых расскажем далее.

С лечебной целью временное пломбирование каналов может быть рассчитано на несколько недель, но обычно временная пломба заменяется на постоянную уже на следующем посещении стоматолога. Главные задачи, которые выполняет временное пломбирование корневых каналов — полное их обеззараживание, лечение пульпы, если оно целесообразно, устранение и предотвращение воспалительных процессов, контроль эффективности лечения корневых каналов (паста, которая применяется в ходе временного пломбирования, визуализируется на рентгене).

Стандартные мероприятия после установки материала

До полного затвердевания материала нельзя пить и есть, поскольку он может треснуть или полностью выпасть. Также, в полость моляра или премоляра может попасть пища. После проведения непостоянного пломбирования не рекомендуется употреблять мягкую пищу первые 2-3 часа, а твердую – 10-12 часов. Это позволит избежать ряда негативных последствий. При пережевывании твердой пищи в дальнейшем следует меньше задействовать сторону, на котором проведено пломбирование.

Во время ношения материала нельзя пренебрегать правилами гигиены. Чистить зубы стоит 2 раза в сутки, а после приема пищи полоскать рот антисептическими растворами и пользоваться флоссом. Если временный материал установили на несколько месяцев, в этот период рекомендуется пользоваться щеткой с более мягкими щетинками. Чтобы избежать возможных осложнений, материал извлекают в строго назначенный день.