Гиперплазия десны: что делать, если наросла десна?

Причины Симптомы Лечение Возможные осложнения Профилактика
Гиперплазия десен – это состояние, при котором ткани начинают чрезмерно разрастаться. Они нависают над зубами, образуя ложные карманы, закрывают большую их часть, мешая проведению гигиенических процедур. В литературе встречаются несколько терминов, описывающих это состояние: разрастание десны, гипертрофия или гипертрофический гингивит.

Основная опасность разрастания тканей в том, что это способствует размножению бактерий, провоцируя серьезные заболевания, такие, как пародонтит.

Причины гипертрофии десны

Главная причина гипертрофии тканей во рту является плохая гигиена. Остатки пищи, продукты распада оседают на эмали зубов. Они накапливаются, вызывая воспаления слизистой, одним из проявлений которого служит гиперплазия.

К другим причинам относятся:

• Прием определенных медицинских препаратов

Побочным эффектом некоторых противосудорожных лекарств и иммунодепрессантов, отдельных сердечных препаратов является разрастание десны. Однако, нельзя прерывать их прием или уменьшать дозировку, если десна увеличились в размере и стала кровоточить, без консультации врача.

• Генетическая предрасположенность

У большинства людей в пубертатном периоде наблюдается разрастание тканей. В большинстве случаев, после окончания гормональной перестройки, наблюдается спонтанная редукция. Но у некоторых пациентов, десна не уменьшается, а может даже увеличиваться в размере. Такое явление характерно для наследственного фиброматоза.

• Общие заболевания

Лейкемия почти всегда провоцирует гипертрофию тканей, потому что их пропитывают плотные массы незрелых лейкоцитов. Десна превращается в твердую, поверхность на которой возникают ранки при малейшем давлении. Характерна эта проблема и для саркоидоза.

• Гормональная нестабильность

Беременность, заболевания эндокринной системы, такие как диабет или гипотиреоз, нарушают обменные процессы в тканях, приводят к неадекватному росту.

• Скученность зубов

Если зубы наползают друг на друга, перекрывают поверхности это мешает правильному очищению поверхностей, способствует образованию микробных бляшек. Они, в свою очередь, провоцируют воспаления.

Способы наращивания кости при имплантации

• синус-лифтинг: проводится исключительно на верхней челюсти. Врач отодвигает дно слизистой и заполняет образовавшееся отверстие костным материалом. Процедура может быть открытой и закрытой. При закрытой возможна одновременная установка импланта, при открытой операции имплант можно ставить только через 4-6 месяцев, то есть когда материал успешно приживется, а ткани заживут,
• подсадка костных блоков: материал для операции берется из подбородочной или нижнечелюстной области самого пациента,
• расщепление альвеолярного гребня: травматичная операция, которая сегодня проводится редко,
• направленная костная регенерация: отличается малой травматичностью, предполагает установку специальных мембран, которые ускоряют процессы костеобразования. При незначительных атрофических процессах может применяться совместно с имплантацией.

Про все виды костной пластики более подробно читайте в тематической статье на сайте.

Очень важно подчеркнуть, что опытные врачи, работающие в оснащенных клиниках, стараются уходить от сложных и требующих длительной реабилитации операций по наращиванию. Особенно если дело касается восстановления сразу большого количества или всех зубов.

Сегодня проблема отсутствия зубов решается без процедур наращивания с помощью одноэтапных методов имплантации. В протоколах применяются особые модели имплантов, которые можно устанавливать под углом и с захватом максимального объема здоровых тканей. Несъемный и функциональный протез после этого фиксируется на 2-3 день.

Симптомы

Разрастание слизистой оболочки – процесс постепенный. Выделяют 3 степени:

1. Увеличиваются в объеме десневые сосочки. Десневой контур нарушается, нависает над зубом.
2. Разрастание прогрессирует, ткань закрывает до половины коронковой части. Развивается кровоточивость, неприятные ощущения при чистке зубов и приеме пищи.
3. Десна закрывает зуб на две трети, иногда, полностью. Образуются складки, в которых накапливается микрофлора, провоцирующая воспаления.

Процесс бывает генерализованным

, когда страдает вся десна на челюсти.
Очаговая
гиперплазия располагается вокруг одного или нескольких зубов.

Для отечной формы характерно наличие налета, его много, он довольно мягкий, но покрывает эмаль толстым слоем. Образуются десневые карманы. Сосочки краснеют, при надавливании кровоточат.

Пациенты жалуются на зуд, неприятные ощущения во рту во время еды, неприятный запах.

При фиброзной гиперплазии десны, пациентов беспокоит только необычный вид слизистой. Боли и кровотечения, как правило, отсутствуют, но есть жалобы на неприятный запах.

Как выявить проблему?

Если промывное пространство соответствует норме, то:

• протез зафиксирован правильно;
• зазор между мостом и коронкой позволяет проводить гигиенические процедуры без каких-либо трудностей;
• риск развития патологий пародонта минимальный;
• устройство работает нормально продолжительное время.

Обратиться к врачу стоит как можно быстрее, если:

• после установки протеза присутствует ощутимый дискомфорт или болевые ощущения;
• наблюдается изменение расположения аппарата в полости рта;
• повышается чувствительность к холодному/горячему;
• появляется жжение и другие явные признаки ухудшения состояния ротовой полости.

Решение проблемы

При поднятии или опущении десны над коронковой частью, необходимо обратиться к дантисту. Врач должен выполнить мероприятия для восстановления нормальной посадки протеза с учетом расстояния между конструкцией и поверхностью полости рта.

Важно понимать, что присутствие любого стороннего объекта во рту изначально сопровождается дискомфортом, который проходит за несколько дней. Если отрицательная симптоматика не проходит дольше, следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу для проведения соответствующей коррекции.

Методы коррекции

1. Локальная обработка противовоспалительными и антисептическими препаратами (выполняется после снятия ортопедического устройства).
2. Коррекция имеющегося протеза или изготовление нового (решение принимается по результатам ортопантомограммы).
3. Подгонка протеза по методу пришлифовывания.
4. Мероприятия по укреплению опорных зубов с повторным протезированием.
5. В редких случаях отклеивания моста, что повышает риск смещения опорных единиц, проводится повторная установка протеза. Чтобы этого не допустить, важно обратиться к врачу сразу после выявления проблемы.

Лечение гиперплазии десны

Любому врачебному вмешательству предшествует диагностика. В клинике проводят визуальный осмотр, с использованием стоматологических инструментов. Делают рентгеновский снимок, в некоторых случаях, биопсию ткани. Собирают информацию о текущих заболеваниях, какие препараты пациент принимает.

Гипертрофию десны дифференцируют от папиллом, гранулем, эпулиса (новообразования) или отека десны в результате периодонтита.

План лечения составляют, учитывая степень, течение и причины из-за которой разрослась десна.

При сопутствующих болезнях, процедуры должны быть согласованы с лечащим врачом. Иногда, простая смена препарата приводит к уменьшению разросшихся тканей.

Терапевтические методы

Применяются, в основном, после замены препаратов, вызвавших гиперплазию.

• Отвары и аппликации
  из коры дуба, ромашки, зверобоя, календулы. Дубильные вещества в этих растениях сужают и укрепляют стенки сосудов, уменьшая их проницаемость. В результате соединения с белками, танины образуют нерастворимую пленку на слизистой. Это защищает нервные окончания от продуктов распада и уменьшает боль.

• Инсталляции в десневые карманы.
  Препараты на растительной основе закладывают в карманы на 15-20 минут, сроком до 3-х недель.

• Дорсенваль терапия.
  После ликвидации воспалительного процесса, физиопроцедуры проводят для укрепления сосудов.

Главным лечебным мероприятием является профессиональная чистка зубов.

Если эффект от процедур незначительный, а также при фиброзной гиперплазии проводят гингивэктомию

.

Хирургическое лечение

В случаях, когда наросла десна на зуб так, что закрыла половину поверхности или больше, лишнюю ткань удаляют. При фиброзе терапевтическое лечение не применяют вообще, в остальных случаях решение зависит от клинической картины.

Операцию проводят под местной анестезией. Применяют:

• Классический способ
  . Ткань иссекают скальпелем. Поверхность корней полируют инструментами, рану обрабатывают антисептиком. В заключении накладывают специальную повязку (септопак, вокопак).
• Удаление разросшейся десны лазером
  . Это малоинвазивная операция, после которой заживление происходит гораздо быстрее. Сосуды во время операции запаиваются лазерным лучом, что исключает кровотечения. Заодно уничтожается патогенная флора. После таких операций осложнения крайне редки.

Что можно сделать в домашних условиях

Можно ли нарастить десну в домашних условиях? Нет, сделать этого невозможно. Но вы можете устранить травмирующий фактор и сменить средства индивидуальной гигиены, если именно они стали причиной проблемы.

Дома можно также применять отвары различных трав (ромашка, шалфей, кора дуба), антисептики и масла (с витамином Е, облепиховое, чайного дерева), примочки с гелями и мазями для устранения воспалительных процессов и быстрой регенерации тканей пародонта. Однако эти средства малоэффективным в качестве самостоятельной меры. Лучше применять их в комплексе с теми процедурами и таблетками, что прописал врач, основываясь на индивидуальной клинической ситуации.

Осложнения

Гиперплазия опасна тем, что без лечения она провоцирует воспалительные процессы в пародонте: гингивит и пародонтит. Это приводит к расшатыванию зубов и их потере.

Из-за того, что хорошо очистить зубы невозможно, часто развивается кариес. Происходит деминерализация эмали. Нарушаются обменные процессы.

Из-за повышенной чувствительности, пациенты стараются не жевать на стороне, где выросла десна. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, риск потерять зубы возрастает.

Почему так происходит?

Выделяют несколько причин заболевания:

• Значительные отложения камня и налета. Зубная щетка плохо очищает эмаль, и со временем отложения накапливаются и сдвигают мягкие ткани к нёбу.
• Незнание правил гигиены полости рта. Неправильная чистка зубов приводит к постоянному травмированию слизистой и постепенному уменьшению ее объема.
• Механические травмы. Если человек тянет в рот посторонние предметы, грызет орехи, карандаши, откусывает нитки и т. д., это также нарушает целостность и структуру мягких тканей.
• Последствия перелома челюсти, вывиха височно-челюстного сустава, плохо подобранных протезов, брекетов, наличие сколотых зубов, грубо поставленных пломб.
• Осложнения после лечения пришеечного кариеса, например, если стоматолог случайно задел десну шлифовальным диском.
• Контакт мягких тканей с препаратами мышьяка при их закладке в больной зуб.
• Аномалии строения полости рта – короткая уздечка, неглубокое преддверие полости рта, тонкая кортикальная кость, большой альвеолярный отросток, неправильный прикус.
• Хронические инфекционно-воспалительные процессы, разрушающие структуру десневых тканей – пародонтоз, гингивит, абсцессы и т.д.
• Воздействие никотина.
• Недостаток витамина С.
• Бруксизм – непроизвольное скрежетание.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Лечение рецессии десны нужно начинать как можно скорее. Чтобы застать болезнь на ранней стадии, необходимо посещать стоматолога не менее 2 раз в год. Самостоятельно увидеть первые изменения невозможно.

Профилактика

Простые меры помогут предотвратить разрастание десны. Стоматологи рекомендуют чистить зубы мягкой щеткой, пользоваться зубной нитью или щетками для межзубных пространств. Использование ополаскивателя снижает количество бактерий, оседающих на эмали. Но все эти меры не помогут, если на зубах есть налет. Поэтому профессиональная чистка зубов в стоматологии, вот с чего начинается профилактика гиперплазии.

Автор статьи Вознюк Владимир Александрович Челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Стаж работы28 лет.