Удаление коренных зубов — показания, как происходит процедура, боль при удалении

Когда показано удаление коренного зуба

Принять адекватное решение о том, необходимо или нет удаление коренного зуба, может только опытный врач после тщательного обследования. Для детальной диагностики используется не только визуальный осмотр, но и анализ результатов рентгенографии или визиографии. Показания к удалению постоянных зубов можно разделить на абсолютные (при них зуб требует обязательного удаления) и относительные (в этих случаях мнения врачей могут разделиться).

Обязательное удаление коренного зуба показано в следующих случаях:

имеется высокая вероятность того, что разовьется одонтогенный остеомиелит;
есть риск развития флегмоны или абсцесса.
перелом корня зуба.

Среди относительных показаний к удалению коренных зубов можно перечислить следующие:

если из-за стоматологического заболевания в области конкретного зуба развилось воспаление (гайморит);
при продольных переломах зубного корня;
если корень и коронковая часть разрушены настолько сильно, что терапевтическое лечение сопряжено с серьезными трудностями;
если при лечении каналов корней стенки их были нарушены;
подвижность зубов находится в третьей или четвертой степени;
диагностирован перелом альвеолярного отростка, на линии которого находится зуб;
в полости рта имеются патологии, протекающие вокруг дистопированных или ретинированных зубов;
если проводится ортопедическое лечение, и определенные коренные зубы нельзя использовать как опору;
если стоматолог-ортопед или ортодонт назначил удаление моляров и премоляров.

Что касается относительных показаний к удалению коренного зуба, то при несогласии с мнением одного специалиста стоит проконсультироваться с другим. Это поможет выбрать наиболее щадящее лечение и, возможно, сохранить зубы, находящиеся под риском удаления.

Ампутация части

Не всегда удалять корень нужно целиком. В определенных ситуациях доктор может принять решение провести ампутацию. Эта операция предусматривает удаление только части твердых тканей, располагающихся глубоко в десне. Их здоровые фрагменты остаются нетронутыми. Пространство, которое остается после извлечения элементов, заполняют специальной остеопластической массой. За счет этого единица продолжает надежно удерживаться в зубном ряду и почти не расшатывается. Ампутация актуальна только при сохранении коронки в удовлетворительном состоянии. Если она отсутствует, в таком лечении нет никакого смысла, так как частично сохранившийся корень нельзя рассматривать в качестве долговечной опоры для протеза или моста.

Этапы удаления коренных зубов

До принятия решения об удалении коренного зуба стоматолог проводит обследование при помощи рентгенографии или визиографии. По результатам анализа снимка делается выбор методики хирургического вмешательства. Затем процедура проводится по следующим этапам:

в область десны инъекционно вводится анестезирующий препарат, который приводит к онемению полости рта пациента, в клиниках «Оптимальный выбор» применяют Ультракаин и Септанест.
связки, которые держат в лунке зуб, и десна отслаиваются при помощи специального инструмента для того, чтобы снизить риск разрыва мягких тканей ротовой полости;
на зуб накладываются щипцы или в сложных случаях применяют элеватор для расшатывания разрушенного зуба, после чего он извлекается из лунки;
пустая лунка от зуба очищается от обломков зуба или кости и проверяется на наличие корней;
если это необходимо, то для остановки кровотечения используется гемостатическая губка либо накладываются швы.

После операции врач может назначать анальгетики для избавления от болевого синдрома после прекращения действия анестезии.

Чем пользуется стоматолог при проведении операции?

Процесс удаления зуба довольно сложен, несмотря на кажущуюся простоту, поэтому требуются разные инструменты, методики и материалы. В качестве основных инструментов выступают щипцы разной длины и размеров для вырывания разных зубов, элеваторы, долото, экскаваторы и бормашина. Необходимость применения того или иного инструмента определяет только врач.

Методика, применяемая при удалении зуба, всецело определяется степенью его разрушения. Удаление может быть простым (с использованием лишь одного инструмента), сложным (когда необходимо применение двух и более инструментов) и атипичным (при необходимости провести разрез слизистой оболочки).

Из материалов стоматологи используют анестезию (местную или седацию), а также качественный шовный материал и гемостатическую губку. Всё это необходимо для обеспечения хорошего результата операции.

Возможные осложнения

Если процедура удаления коренного зуба проводилась врачом без должного опыта, были нарушены санитарно-гигиенические требования или же пациент нарушал врачебные рекомендации, то существует вероятность возникновения осложнений:

обильное кровотечение, которое не получается остановить в течение долгого времени;
воспалительный процесс в лунке, вызванный инфицированием;
движения челюсти становятся ограниченными из-за проблем с жевательными мышцами;
обнажается альвеола;
формируются острые края лунки;
диагностируется ограниченный остеомиелит в лунке от удаленного зуба.

Симптомами развивающихся патологий могут быть сильная боль, неприятный запах из ротовой полости, гнойные выделения из лунки, появление белого налета на альвеолах и открытие кровотечения. В этих случаях нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

Как стоматологи удаляют корень зуба мудрости сверху и снизу

Эти зубные единицы являются самыми проблемными. Они нередко растут перпендикулярно соседним, поэтому врач с трудом может добраться до корневой системы, вырвать которую бывает очень тяжело.

Обязательным этапом считается прохождение диагностики. В клинике делают рентгеновский снимок для оценки расположения единицы и ее особенностей. Только после этого разрабатывается терапевтическая тактика.

Если после обследования становится понятно, что процедура будет сложной, принимается решение о применении общей анестезии.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений после удаления коренного зуба, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

через 20 минут после окончания врачебных манипуляций следует убрать из лунки удаленного зуба марлевый тампон;
чтобы заживление произошло быстрее, первые 2-3 часа после операции нельзя пить или есть;
на несколько дней следует отказаться от употребления твердой пищи, а также острых и горячих продуктов и напитков;
горячие водные процедуры и физическая нагрузка противопоказаны до полного заживления лунки;
нельзя самостоятельно промывать лунку или пытаться почистить ее посторонними не продезинфицированными предметами;
в течение первых суток после операции нельзя полоскать рот;
холодный компресс к щеке с нужной стороны поможет избежать отека и снизит вероятность кровотечения.

Если лунка долго не заживает или кажется, что в ней имеются остатки зуба, то следует вновь обратиться к стоматологу и ни в коем случае не пытаться решить эти проблемы самостоятельно.

Порядок действий

Возьмитесь за зуб, накрыв его стерильным бинтом и потяните. Продолжайте его расшатывать. Можно использовать щипцы, пассатижи, пинцет.
Нельзя сильно сжимать зуб, чтобы он не раскололся.
Время от времени пробуйте потянуть его сильно, но без рывков, чтобы не отломать часть корня и не вызвать воспалительный процесс.
Действуйте плавно, раскачивая зуб и периодически стараясь вытянуть его. Недопустимы рывки, так как можно повредить десну или сломать корень. Тогда обойтись без помощи хирурга уже не обойтись.

После успешного извлечения:

На лунку положите стерильный тампон на полчаса.
Выньте его, не нарушая образовавшийся сгусток.
Три часа не принимайте пищу.
Контролируйте состояние десны на травмированном участке, полощите рот водкой, раствором марганцовки, перекисью водорода или другим дезинфицирующим средством.
Можно использовать отвар дубовой коры, чтобы ускорить заживление и уменьшить болевые ощущения.

Для удаления корня зуба нужно приготовить:

Емкость для сплевывания;
Антисептики;
Обезболивающее средство;
Марлевые Тампоны и накладки;
Зеркало.

К этим советам не следует прибегать, если существует возможность обратиться к профессионалу, так как извлечение корня – достаточно серьёзная и рискованная операция.

Мнение специалистов

Вопрос: Можно ли полоскать рот после удаления зуба? Если да, то чем?

Ответ: В течение первых суток после того, как был удален коренной зуб, врачи клиник «Оптимальный выбор» не рекомендуют полоскать рот вообще. Активное полоскание полости рта, даже если преследует своей целью очищение от остатков пищи, может привести к ряду негативных последствий. Основной опасностью является разрушение и вымывание образующегося кровяного сгустка в лунке, что мешает скорейшему заживлению. Это также может привести к развитию альвеолита. В первые несколько дней лучше вместо полоскания применять ванночки с отваром лекарственных растений (шалфей, ромашка, кора дуба), некрепким раствором соли или пищевой соды (или их смеси в равных пропорциях), фурацилином, мирамистином, хлоргексидином, если это назначено врачом.

Вопрос: После удаления зуба болит десна и на ней заметен отек. Что делать?

Ответ: Небольшая отечность тканей и болевой синдром очень часто являются последствиями удаления коренных зубов. При относительно терпимой боли рекомендовано принимать назначенные врачом анальгетики. Если же боль сильная, то нужно срочно посетить стоматолога повторно для проверки. Снять отек поможет холодный компресс, приложенный к щеке со стороны удаленного зуба на 15-20 минут.

Как вырвать корень зуба в домашних условиях

Несмотря на наличие современных хирургических методик и эффективных способов обезболивания, некоторые пациенты отказываются от посещения клиники и предпочитают выполнять удаление самостоятельно. На помощь приходят плоскогубцы и другие инструменты, предназначенные для использования в быту, но только не для стоматологического вмешательства. Основание корневой части подцепляется и удаляется. Врачи категорически не рекомендуют это делать ни при каких условиях. Дело в том, что процесс сопряжен с высокими рисками осложнений и может привести к необратимым последствиям.

Можно ли самостоятельно вырвать корень зуба, как это объясняют специалисты

Как было указано выше, стоматологи сошлись во мнении, что экстракция в домашних условиях несет серьезную угрозу здоровью человека, который на это решился. Что будет, если проигнорировать эти рекомендации:

открытая рана инфицируется, что впоследствии может привести к сепсису;
от боли возникает травматический шок, развивается сильнейший стресс;
в лунке остаются осколки, достать их полностью дома удается очень редко, происходит нагноение, возрастает риск серьезных стоматологических патологий;
появляется интенсивное кровотечение.

Перед тем как удалить заросший корень зуба, если он сломался, необходимо пройти качественную диагностику и разработать схему лечения совместно с врачом. Только специалист может подобрать подходящую методику и посоветовать способ обезболивания. Осложнения после экстракции встречаются редко, если проводить процедуру в условиях клиники. Самостоятельное вырывание грозит серьезными проблемами вплоть до сепсиса.