Дентин зуба: химический состав, строение, функции и свойства

Всё о том, что такое дентин зуба, а также возможные проблемы с этой тканью

Дентин – это особая ткань, которая обеспечивает надежную защиту внутренних структур зуба от воздействия внешних агрессивных факторов, питает окружающие ткани, а также во многом определяет оттенок эмали. Имеет менее плотную структуру, но именно он придает зубу необходимую форму и умеренную эластичность, что в купе обеспечивает его правильное и здоровое функционирование. Как и любая другая часть зуба, дентин также подвержен патологическим процессам. Подробнее о том, что это такое, из чего он состоит и какие функции выполняет, читайте далее в этой статье.

Что такое дентинные канальцы

Выглядят они как тонкие трубочки, которые сужаются во внешнем направлении, пронизывают ткань от пульпы к периферии. В глубине они разветвляются, а внутри – заполнены волокнами Томса, которые питают дентин и насыщают его минеральными солями. Именно дентинные канальцы обеспечивают высокую проницаемость дентина, несмотря на его плотную структуру. Это позволяет пульпе быстро реагировать на повреждения.

В дентинных канальцах есть также дентинная жидкость. Ее перемещения вызывают болезненность и чувствительность зубов. Считается, что вследствие температурного, механического или другого воздействия жидкость начинает перемещаться, раздражая нервные окончания в пульпе.

Что собой представляет дентин – общие сведения

Особая часть зуба, вещество, которое обеспечивает его питание минеральными компонентами. Именно химический состав обуславливает этот процесс, который происходит за счет движения питательных микроэлементов по крохотным канальцам. Сама по себе ткань менее плотная, но при этом достаточно прочная и плотная по своей структуре. Она обладает определенной степенью пластичности, что в целом позволяет зубу успешно выдерживать постоянные жевательные нагрузки.

На фото показано строение зуба

Толщина слоя дентина в пришеечной области и на жевательной поверхности отличается. Она может варьироваться от 2 до 6 мм, но многое в этом вопросе также обусловлено состоянием здоровья человека и индивидуальными особенностями его организма. Дентин может иметь серый или желтый оттенок, и именно он определяет природный цвет наших резцов, клыков и моляров.

Биохимический состав

Чтобы понять суть назначения данной части зуба, важно рассмотреть ее биохимический состав. Основными компонентами здесь выступают следующие составляющие:

• вещества органического происхождения (20%): аминокислоты, липиды, коллаген, полисахариды,
• неорганические соединения (70%): кальция фосфаты, гидроортофосфат магния, фторид кальция, углекислый натрий и кальций,
• вода (10%).

Такой состав обеспечивает достаточную прочность дентина, но при этом позволяет ему оставаться в меру упругим и эластичным. Эмаль в 5 раз прочнее, но может скалываться под высокой нагрузкой1. Именно эластичность нижнего слоя помогает коронке выдерживать постоянное жевательное давление, оставаться целой при откусывании твердой пищи и других механических воздействиях.

Структура – особенности гистологического строения

Можно сказать, что дентин состоит из множества слоев, и именно такое строение помогает ему обеспечивать надежную защиту пульпы (нервно-сосудистого пучка) от негативного влияния внешних факторов, а также ее бесперебойное питание полезными микроэлементами. Ниже разобрана его гистология:

• предентин – ткань, обволакивающая пульпарную камеру. Она состоит из одонтобластов – особых клеток, которые при инфекционном или механическом вмешательстве переходят в активное состояние, сигнализируют о проблеме болью и дискомфортом,
• каналы и дентинные трубочки – весь слой буквально пронизан канальцами, которые обеспечивают обменные процессы между эмалью и пульпой. К тому же они защищают пульпарную камеру. Их стенки выстланы перитубулярной тканью, а та содержит большое количество минералов, которые питают остальные ткани,
• околоплащевой слой – вещество, заполняющее пространство между трубочками и канальцами, контактирует с эмалью и пульпой.

На фото показана структура дентина
У каждой из выше описанных частей свое назначение, но вместе они обеспечивают полноценную функциональность зуба целиком. К тому же дентин в течение жизни может меняться, и подробнее об этом в следующем разделе.

Дентин

Костное вещество зуба является основной его частью. Дентин выполняет важную функцию, так как защищает пульпу от внешних раздражителей. Обладая рыхлой структурой, костное вещество зуба занимает второе место по крепости в организме после эмали. В составе этой ткани 2/3 занимают неорганические вещества, 1/5 часть коллаген и 10% вода. Если рассматривать дентин под микроскопом, то видно, что это вещество, которое неравномерно покрыто известковыми отложениями. Через него проходит огромное число дентинных трубочек, наполненных нервными окончаниями пульпы. Разделяют 3 типа костного вещества зуба: 1. Первичный дентин, формирование которого начинается еще до первого прорезывания зуба. 2. Вторичный или физиологический, он образовывается уже после появления зуба. Ему характерно хаотичное расположение дентинных трубочек и волокон, и их меньшее количество. 3. Третичный или, как его еще называют, заместительный, он формируется в результате раздражений ткани. Ему свойственно неравномерное появление с небольшой минерализацией. Дентинные трубочки у этого типа чаще всего отсутствуют. Формирование дентина имеет индивидуальный характер и зависит от многочисленных факторов. На этот процесс может влиять, например, стираемость зубов или другие дефекты, в результате которых замещение дентина происходит с различной скоростью интенсивности.

Какие бывают разновидности

Гистологическое строение – не единственная классификация этой части зуба. Сама ткань также бывает следующих видов:

1. первичный дентин – его формирование происходит еще на стадии внутриутробного развития плода, а сама ткань сохраняется до начала прорезывания молочных зубов,
2. вторичный – формируется в процессе прорезывания молочных резцов и моляров и сохраняется в течение всей жизни,
3. третичный (ирригулярный) – появляется после получения травм, при развитии патологических состояний и препарировании твердых тканей, берет на себя функцию защитного барьера.

Последний вид чаще всего становится результатом механических и раздражающих воздействий на дентинную ткань. Причина его появления может быть в эрозивном поражении, кариозных процессах, патологической стираемости или обточке. Происходит изменение структуры: канальцы в третичном дентине приобретают хаотичное строение, а на фоне сильного воспаления могут и вовсе пропасть.

Строение зуба

Зуб – это орган, расположенный в альвеолах челюстей. Состоит зуб из коронковой части, корня и шейки, соединяющей коронку с корнем. По морфологическому составу зуб делится на твердые и мягкие ткани. Эмаль покрывает коронковую, то есть видимую, часть зуба.Это самый твердый элемент в организме человека. Под эмалью располагается костная ткань зуба, или, как ее еще называют, дентин, который имеет мягкую и пористую структуру. Корень под десной покрыт оболочкой из цемента, а в полости зуба располагается пульпа, мягкая ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных волокон. Они пронизывают и пористую структуру дентина, доставая до начала эмали. Благодаря этому объясняется высокая чувствительность при резких температурных изменениях в полости рта, а также при взаимодействии с прочими неблагоприятными факторами.

Основные функции и способность к регенерации

Особая гистологическая структура и химический состав наделяют ткань особыми свойствами. Она выполняет важный функционал, который включает в себя следующие задачи:

• определяет форму и параметры коронки, степень ее природной белизны,
• обеспечивает надежную защиту эмали от разрушения, а пульпы – от поражений инфекционного и бактериального характера,
• питает и поддерживает обменные процессы,
• определяет чувствительность, отвечает за нормальную реакцию на температурные и механические раздражители, инфекционные атаки.

Особая гистологическая структура и химический состав наделяют ткань особыми свойствами
В дентине присутствуют особые клетки – одонтобласты, благодаря которым он получил способность к регенерации. Однако возможность восстановления напрямую зависит от нервной иннервации в твердых тканях. Если этот процесс нарушен, регенерация прекращается. Такое происходит после удаления нерва – депульпации.

Каким заболеваниям подвержен дентин

Кариес сначала поражает эмаль, приводит к ее разрушению и со временем открывает для себя прямой путь к внутренним структурам. Следующим под ударом оказывается дентин – при его поражении обычно диагностируют средний кариес. У пациента появляется гиперестезия, то есть повышенная чувствительность эмали, особенно в момент термического, химического или механического воздействия.

В запущенных случаях дискомфорт усиливается, появляется боль, отечность и покраснение слизистой в пределах пораженной области. Дальше инфекция распространится на пульпу, и появится серьезный риск воспаления нерва. Если на ранних стадиях есть еще шанс спасти ситуацию с помощью наложения на пульпу лекарства и назначения антибиотиков, то на более поздних сроках чаще всего приходится полностью удалять нервно-сосудистый пучок.

Важно! В молочных зубах толщина эмали и дентина значительно меньше, в связи с чем острые патологические процессы здесь развиваются быстрее. К тому же нижний слой более мягкий, разрушается очень быстро. На поверхности может быть небольшое пятнышко, а под ним – обширное поражение, скрытое от глаз.

Таким образом, внутренняя структура подвержена не меньшему количеству заболеваний, чем эмаль. Среди возможных патологических состояний поражение кариесом, гиперестезия, вызванная в том числе патологической стираемостью эмали, клиновидные дефекты, острый пульпит и пр. Любую болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует срочно показаться врачу.

Проникновение инфекции возникает через каналы при запущенном кариесе

Можно ли вылечить кариес – как это делают в стоматологии

Обычно дентин подвергается кариозным процессам уже на средней и поздней стадии. В этом случае проводится стандартное пломбирование. Сегодня с этой целью используют современные фотополимерные материалы – они моментально затвердевают под светом полимеризационной лампы, отличаются прочностью и при этом позволяют добиться высокого уровня эстетики, если речь идет о восстановлении резцов и клыков.

На фото показана установка световой пломбы

Процедура проводится под местной анестезией, и пациент не испытывает боли или какого-либо дискомфорта. Сначала врач удаляет все пораженные ткани и тщательно обрабатывает полость антисептическим раствором. После он послойно запломбирует дефект, проведет шлифовку и полировку коронки.

«С кариесом лучше не тянуть! Если доберется до нерва, придется удалять. И там боль совершенно другая. У меня зуб начал ныть, когда уже целая темная полоска над десной появилась. Стоматолог сказал, что задет дентин, и придется ставить большую пломбу. Выбора особого не было, но я рада, что хоть нерв на месте. Кариес – это дело такое. Долго может ничем не беспокоить, а потом как стрельнет!»

Ekaterina_S, из переписки на форуме woman.ru

Более сложное лечение потребуется, если патологический процесс доберется до пульпы – нервно-сосудистого пучка. Именно его поражение провоцирует мучительную боль. На запущенной стадии пульпита придется и вовсе удалять нерв, восстанавливать форму путем реставрации или протезирования коронкой на штифте или культевой вкладке. Поэтому лучше не тянуть с лечением. Чем дольше темное пятно будет оставаться на эмали, тем глубже поражение проникнет внутрь зуба.

Виды, зоны расположения

С анатомической точки зрения выделяют плащевой и околопульпарный слои дентина. Первый располагается сразу под эмалью, второй – над пульпой. Гистологически выделяют танценциальный и радиальный слои, различия которых касаются расположения волокон коллагена.

Выделяют следующие виды тканей:

• первичные, начинающиеся развиваться до момента прорезывания единицы;
• вторичные, развитие которых начинается после того, как зуб прорезался;
• третичные, называемые еще репаративными, иррегуляторными или заместительными, появляющиеся в качестве ответа на травмы и другие повреждения.

Также выделяется зона предентина, где начинает формироваться вторичный и третичный виды. Такая область относится к ростковой, где начинается процесс образования новых слоев.

Болезни

Дентин, как и другие ткани, подвержен возрастным изменениям. Объемы минеральных веществ снижается, начинаются дегенеративные процессы. Канальцы становятся уже, происходит склерозирование, трофическая функция практически останавливается. Обменные и другие процессы замедляются, что негативно сказывается на прочности и состоянии тканей. Устойчивость к развитию кариеса снижается, зубы становятся подреженными различным негативным факторам.

Именно кариес является основным заболеванием, диагностируемым чаще всего. Связано это с разными нюансами, например, локальное снижение показателей кислотности, деминерализация, повышение значение углеводов и другими. При гибели одонтобластов и сужении канальцев питание тканей ухудшается, что также делает слой уязвимым к болезнетворным бактериям.

Методы восстановления

Для лечения рекомендуется удаление пораженных тканей с последующим пломбированием. Полость после прочистки обрабатывается антисептиками, что защищает ее от дальнейших проблем. Композитные пломбы восстанавливают форму и размеры зуба, позволяют правильно распределять нагрузки. Цвет подбирается в соответствии с оттенком окружающих тканей.

Для исключения развития болезней рекомендуется регулярно посещать стоматолога. Во время планового осмотра проблемы будут выявлены своевременно, что позволит начать лечение, сохранив ткани.

В чем заключается профилактика

Самым главным и непреложным правилом грамотного ухода за полостью рта является ежедневная двукратная чистка. При этом важно соблюдать правильную технику, использовать индивидуально подобранные щетку и пасту. Важно не забывать чистить промежутки между зубами с помощью нитей-флоссов и ополаскивать полость рта каждый раз после еды – простой водой или антибактериальным профилактическим ополаскивателем.

Регулярная гигиена полости рта поможет избежать проблемы

Вовремя выявить проблему и купировать ее в самом зачатке помогут регулярные профилактические осмотры у стоматолога – не менее двух раз в год. С такой периодичностью эксперты рекомендуют проходить проф. гигиену – комплексную чистку и укрепление зубов и десен в качестве профилактики кариеса и воспалений. Не менее важно питать свой организм изнутри – сбалансировать рацион и обогатить его продуктами, богатыми полезными витаминами и микроэлементами: кальцием, фосфором, витаминами групп Е, В и Д.

Самостоятельное обнаружение кариеса

Заболевание не всегда можно обнаружить самостоятельно. Для диагностирования кариеса дентина прибегают к помощи следующих методов:

• визуального осмотра;
• перкуссии и пальпации;
• зондирования кариозной полости;
• рентгенографии (одного зуба или панорамной);
• флуоресцентной стоматоскопии.

Специалисты могут посоветовать и другие современные методики, выполняемые вручную или при помощи стоматологического оборудования. Нужно учитывать, что многие заболевания зубов имеют схожие симптомы при совершенно разных методиках лечения.

Что делать, если появились признаки проблемы

Темное пятно на эмали – это уже полноценный кариес и веский повод, чтобы срочно обратиться за помощью к стоматологу. Болезнь на начальной стадии проявляется в виде едва заметного белесого пятнышка или полоски, разглядеть которую самостоятельно может быть весьма проблематично. Но специалист быстро узнает проблему и сможет решить ее, не прибегая к полноценному пломбированию.

Если кариес пока на стадии белого пятна, исправить ситуацию поможет курс фторирования и минерализации эмали. Но чтобы распознать патологический процесс вовремя, важно систематически навещать стоматолога – раз в полгода минимум.

1. Дмитриенко, C.B. Анатомия зубов человека, 2000.

Факт третий: на протяжении жизни дентин изменяется

Дентин изменяется на протяжении всей жизни. Еще в утробе матери у плода формируется первичный дентин, он сохраняется до момента появления молочного прикуса.

Вторичный дентин характерен для постоянных зубов, которые приходят на смену молочным. Он сохраняется у человека на протяжении всей жизни. Однако есть и еще один вид – третичный дентин. Он встречается в том случае, если человек столкнулся с болезнями зубов и полости рта. Как только начинается воспалительный процесс, эта оболочка начинает видоизменяться: вырабатывается новый защитный слой, который служит своеобразной страховкой для пульпы, чтобы бактерии ни в коем случае не проникли к ней. Процесс образования третичного дентина, к сожалению, не бесконечен, и при возникновении кариеса следует срочно обратиться к стоматологу.