Мастера зубоврачебной практики разделяются на несколько профильных специализаций, самой востребованной из которых является стоматолог-ортопед. Специалист этого профиля занимается восстановлением зубного ряда в случае отсутствия, повреждениях поверхности, неправильной форме, полном или частичном разрушении зубов.
В обязанности стоматолога входит протезирование, устранение сколов, формирование здорового челюстного аппарата, способного полноценно выполнять жевательные и речевые функции.
Зубной врач стоматолог-ортопед: кто это и чем занимается
В современных стоматологических поликлиниках есть много узкопрофильных врачей, которые оказывают медицинскую помощь только при определенном виде заболеваний челюстно-лицевой системы. Стоматолог-хирург проводит все необходимые операции, ортодонт исправляет прикус, используя брекеты, пародонтолог лечит воспаления пародонта, стоматолог-ортопед делает почти все, что связано с протезированием, а именно: ставит протезы для восстановления зубов.
Данная статья подробнее расскажет про самого востребованного зубного врача — ортопеда, а также поможет разобраться в других специальностях стоматологов, записаться на прием к которым вы можете в клинике «Др. Степман» на метро Университетская, Ломоносовский проспект.
Как записаться на приём?
Наверное, вам будет интересно узнать, что 90% времени работы стоматолога-ортопеда занимают разговоры, обследование, фотографирование, обсуждение, всевозможные коррекции, составление планов лечения и только десять процентов – непосредственно манипуляции, относящиеся к протезированию.
Поэтому к первой встрече с ортопедом постарайтесь максимально конкретизировать свои пожелания, относительно будущей реставрации зубов. Чем лучше вы будете представлять её хотя бы для себя, тем проще, быстрее и, самое главное, дешевле будет ваше лечение.
Также не стоит ждать, пока ваши старые протезы придут в негодность и отвалятся самостоятельно. Появление подвижности коронок как на естественных зубах, так и на имплантах – всегда плохой признак, сама по себе эта подвижность не пройдёт, а её нарастание может привести последующей утрате и зубов, и имплантатов.
Обычно на первой встрече по протезированию проводят только диагностику – в большей степени, это беседа и обсуждение. Также во время консультации делают снимки и фотографии зубов, чтобы было, о чём предметно говорить. И составить план лечения, так называемую “дорожную карту”, в которую будут заложены все необходимые процедуры, начиная от лечения кариеса и, заканчивая исправлением прикуса и имплантацией. А иногда для этого и одной встречи недостаточно – так, перед началом большой и сложной работы, проводят одну, две или три консультации, включая консилиумы с другими специалистами-стоматологами.
Всё это время врач-ортопед пытается ответить на вопрос:
“Как выполнить все ваши пожелания по красоте и функциональности зубов максимально рационально, надёжно и долговечно?”
Действительно, сделать зубы “просто красивыми” очень легко – удаляем всё нафиг, делаем два съемных протеза – и будет вам “красота”! Как с этой красотой жить дальше, как жевать, улыбаться, разговаривать, целоваться – другой, более сложный и деликатный вопрос. Вот почему качественное и надёжное протезирование зубов – это несколько больше, чем “металлокерамика за три тыщи рублей”, а стоматолог-ортопед – это не просто “точилка для зубов” и “слепочная машина”.
Приготовьтесь к тому, что консультации по протезированию, обычно, долгие. Они занимают, минимум 45 минут. Как мы написали выше, может потребоваться консилиум с привлечением других специалистов, поэтому имейте в запасе резерв времени.
Вряд ли на первой же консультации врач будет снимать ваши старые протезы (если они совсем не развалились) или обтачивать зубы. Но, для полной оценки клинической ситуации может потребоваться кое-какое обследование, а именно:
- фотографирование и составление фотокарты (в CLINIC IN – бесплатно)
- снятие оттисков и изготовление диагностических моделей зубных рядов (в CLINIC IN – от 3500 до 5000 рублей)
- проведение рентгенологического обследования – компьютерной томографии (4 200-2 100 руб), ортопантомографии (2 200-1 100 руб), прицельных снимков зубов (550-240 руб)
Сама же консультация в нашей клинике стоит от 0 до 2 000 рублей. Но для хороших людей она всегда бесплатная.
Врачи стоматологи: какие бывают
Стоматология довольно обширная область медицины, которая делится на несколько специфических направлений: терапия, хирургия, ортопедия, ортодонтия, пародонтология и другие. В зависимости от выбранной квалификации, навыков и умений, каждый врач имеет свою область ответственности и набор выполняемых действий.
Чтобы понять, к какому именно стоматологу обращаться в различных ситуациях и в чем состоит отличие ортопеда и ортодонта, хирурга и терапевта, следует знать особенности их деятельности.
Профильные специалисты часто работают в одной связке и тесно взаимодействуют между собой, ведь больному может понадобиться комплекс мероприятий, направленных на полное восстановление проблемной зоны ротовой полости.
Стоматолог-терапевт
С этого стоматолога обычно все начинается. К нему приходят, когда беспокоит зубная боль или другие симптомы, связанные с челюстно-лицевой областью. Он проводит диагностику и первичный осмотр, устанавливает диагноз и назначает лечение, дает направление к узким специалистам. В его компетенцию входят стандартные проблемы: кариес, инфекционные заболевания и воспалительные процессы в ротовой полости.
Стоматолог-терапевт:
- чистит каналы;
- удаляет нервы;
- устанавливает пломбы;
- удаляет зубной камень и налет;
- реставрирует зубы;
- делает санацию полости рта перед протезированием или другими стоматологическими мероприятиями.
Какие анализы следует сдать для установки протезов, имплантов?
Имплантация представляет собой полноценную операцию, пусть и малоинвазивную, поэтому перед ней необходимо сдавать анализы, чтобы доктор мог убедиться в отсутствии противопоказаний. К базовым лабораторным исследованиям относятся:
- общий анализ крови;
- анализ на инфекционные заболевания – ВИЧ, гепатит, сифилис, для обеспечения безопасности лечения;
- анализ на тромбоциты, определяющий свертываемость, назначается, если пациент страдает от повышенной кровоточивости десен;
- если диагностирован сахарный диабет, назначается анализ крови на содержание глюкозы.
В некоторых случаях могут потребоваться консультации других специалистов. Обычно они необходимы, если имеются хронические заболевания – сердечно-сосудистые, дыхательных путей и прочие.
Бесплатное протезирование при наличии полиса ОМС не дает право на выбор врача
Стоматолог-хирург
Этот доктор приходит на помощь, если обычные методы лечения неэффективны, и необходимы кардинальные решения, требующие хирургического вмешательства.
Стоматолог-хирург:
- удаляет зубы, новообразования и кисты;
- устраняет приобретенные и врожденные дефекты;
- вскрывает очаги абсцесса и других воспалений;
- подготавливает челюсть к протезированию и производит имплантацию;
- занимается восстановлением и пластикой челюсти, а также любыми другими операциями в полости рта.
Преимущества и недостатки профессии
К положительным сторонам можно отнести:
- высокий уровень зарплаты;
- востребованность;
- короткий рабочий день;
- полноценный отпуск;
- творческую и интересную работу, рутина практически отсутствует;
- возможность карьерного роста. При посещении курсов повышения квалификации легко стать ортодонтом (конечно, при должном уровне профессионализма и наличии желания развиваться);
- высокую значимость в социальном плане, ведь результаты работы зубного техника способствуют возвращению пациентам уверенности в себе.
Отрицательные моменты:
- низкий уровень физической активности (в основном это сидячая работа);
- необходимость постоянно быть сосредоточенным, что очень тяжело, если трудиться без перерывов на отдых;
- ненормированный график (иногда приходиться задерживаться из-за срочного или сложного заказа);
- вредность (некоторые используемые материалы токсичны);
- необходимость соблюдения особых требований безопасности.
В последнее время развитие стоматологии происходит очень быстрыми темпами, все время появляются новые способы протезирования и современные материалы. Поэтому такая профессия, как зубной техник, пока еще является очень актуальной. Но все больше клиник внедряют в свою работу комплексную систему протезирования с помощью компьютерного моделирования, когда всего за одно посещение стоматолог сам изготавливает изделие на современном оборудовании, без вовлечения других специалистов. Это очень упрощает и ускоряет задачу, к тому же почти полностью исключает ручной труд и связанное с этим влияние человеческого фактора на результат.
Стоматолог-ортодонт
Данный врач занимается зубочелюстными нарушениями, связанными с неправильным прикусом, который он исправляет с помощью брекетов, кап, пластинок и других аппаратов. Это могут быть генетические, врожденные, возрастные, приобретенные вследствие заболевания либо деформации аномалии:
- отдельных зубов;
- зубных дуг;
- челюстей.
- Конструкции для исправления прикуса
Среди дантистов есть еще несколько важных специальностей:
- Пародонтолог. Лечит заболевания пародонта, который представляет собой комплекс тканей, окружающий зубы и обеспечивающий их фиксацию.
- Детский зубной врач. Отличается от взрослого стоматолога, так как молочные зубки, формирующиеся челюсти и детская психика имеют особенностей. Здесь требуются определенные знания для правильного лечения.
- Зубной техник. Занимается изготовлением протезов в зуботехнических лабораториях.
- Но главное направление, которое дает возможность восстановить зубы даже в тех случаях, когда другие стоматологи помочь не в силах — это зубная ортопедия.
Что можно сделать с отсутствующими зубами или зубами, подлежащими удалению?
Традиционно, все существующие варианты восстановления отсутствующих зубов можно свести к двум группам: это съёмное и несъёмное протезирование.
Отличия просты: любой съёмный протез вы можете снять самостоятельно без помощи врача, в то время как несъемные протетические конструкции либо не снимаются вообще, либо сделать это можно только с помощью доктора.
Например, пластиночный съемный протез вы можете снять без участия доктора. И надеть совершенно также, без помощников:
Более продвинутые версии съемных протезов стараются делать более компактными, и для этого почти весь пластик заменяют на металл – так получается более компактный (следовательно, более комфортный) съемный зубной протез, называемый бюгельным.
Нередко бюгельный протез делают со специальными замками (аттачментами) и кламмерами (лапками), чтобы он точнее и надёжнее фиксировался к оставшимся зубам. Да, такой протез намного удобнее пластинчатого съёмного, он не опирается на десну, но, при этом, существенно нагружает зубы (поэтому их нередко приходится брать под коронки и объединять в мостовидные конструкции).
Съемное протезирование также может быть реализовано с использованием дентальных имплантатов.
Так, для фиксации съемного протеза (если, к примеру, он болтается и никак не держится на челюсти), можно использовать пару имплантатов со специальными замками.
При этом, протез не болтается и не натирает десну. В случае повышенного рвотного рефлекса, его даже можно чуть-чуть уменьшить без потери устойчивости. Однако, срок службы такого протеза, всё же, ограничен износом, его необходимо периодически перебазировать.
Поэтому с большим количеством имплантатов (минимально – 4 единицы) можно создать съёмный протез с фиксацией на балке.
Прочно зафиксированная на имплантах балка (или две балки) с замками равномерно распределяет нагрузку на имплантаты, при этом сам протез можно существенно уменьшить в размерах – фактически, он почти не отличается от несъемного. Следовательно, к нему легче привыкнуть, да и служит он намного дольше, чем любая другая съемная конструкция.
Для несъемного протезирования необходима надёжная опора, в качестве неё могут выступать как естественные зубы, так и имплантаты.
В случае изготовление мостовидного протеза с опорой на естественные зубы, последние очень аккуратно и обтачиваются. Для этого используют специальные инструменты с с относительно невысокими оборотами и очень хорошим охлаждением – это позволяет избежать термической травмы пульпы зуба, следовательно, депульпировать опорные зубы (как это делали раньше) совсем не обязательно. Чаще всего вообще удаётся избежать удаления нерва, а живой зуб лучше воспринимает нагрузку и дольше служит.
Однако, даже идеально подготовленные зубы, на который зафиксирован идеально изготовленный мостовидный протез, оказываются перегруженными – если раньше они получали жевательную нагрузку только с собственной поверхности, то сейчас несут её и за отсутствующие зубы.
Выше нагрузка на зуб – выше его износ. Особенно. если зуб депульпирован (из него удалён нерв). Поэтому некоторые доктора стараются максимально распределить нагрузку с отсутствующих на как можно большее количество оставшихся зубов.
С точки зрения нашей клиники и наших ортопедов такой подход выглядит не совсем рациональным с медицинской и экономической точек зрения. И действительно, стоит ли вмешиваться, обтачивать, а иногда и депульпировать несколько зубов для восстановления одного отсутствующего?
И вот тут нам на помощь приходят дентальные имплантаты. А имплантация зубов – одно из основных направлений нашей деятельности.
Суть использования имплантатов для несъемного протезирования предельно проста – также, как и зубы, они создают неподвижную, надёжную и, самое главное, универсальную опору для зубного протеза. Таким образом, использование имплантатов позволяет реализовывать самый широкий диапазон вариантов стоматологического протезирования:
У имплантата нет соединительнотканной связки, окружающей естественный зуб. С точки зрения биофизики, дентальный имплантат – это продолжение костной ткани. Жевательная нагрузка, иногда весьма значительная, передаётся и распределяется в челюстной кости, минуя периодонтальную связку и слизистую оболочку – этим как раз объясняется длительный срок службы имплантата, намного больший, чем у естественных зубов под коронками. И это даёт нам возможность давать соответствующие гарантии на проделанную нами работу. Конечно, при условии соблюдения определённых рекомендаций.
Ортопедия как область стоматологии
Вообще, ортопедия — это большая отрасль медицинской системы, занимающаяся нарушениями опорно-двигательного аппарата, а ортопедия в стоматологии является лишь ее самостоятельной частью.
Ортопедия зубов специализируется на устранении проблем с жевательно-речевым аппаратом, основывается на восстановлении его функции и целостности с помощью установки протезов. Такая процедура называется протезированием.
В стоматологическую ортопедию необходимо обратиться, если:
- Пластинчатый протезотсутствуют зубы — от одного до полной адентии;
- наблюдается разрушение зубов — как полное, так и частичное;
- повышена подвижность или чувствительность зубов, а также есть другие проблемы с тканями и костями челюсти — пародонтоз, пародонтит и т. д.;
- имеют место косметические дефекты — не соответствуют форма, размеры, цвета или заметны иные эстетические нарушения;
- установлена патология ВНЧС — височно-нижнечелюстного сустава;
- это посещение ортопеда рекомендовано другим врачом в стоматологии, который при осмотре или лечении посчитал такой визит необходимым.
- Прием в ортопедических кабинетах ведут специализированные узкопрофильные врачи высокой категории — стоматологи-ортопеды.
Ортопедическая стоматология
Главная цель ортопедической стоматологии — устранить проблемы, связанные с жевательным аппаратом путем установки специальных зубных протезов, съемных или несъемных. Параллельно данная медицинская отрасль решает следующие задачи:
- Профилактика и диагностика аномалий речевого аппарата.
- Лечение заболеваний челюсти посредством разнообразных ортопедических конструкций.
- Поддержание привлекательного облика восстановленных зубных единиц.
Таким образом, все усилия направляются на ликвидацию любых аномалий зубов, способных снизить качество жизни пациента. Ведется активная работа над восстановлением эстетики и полноценных функций зубочелюстной системы.
Стоматолог-ортопед: чем занимается
В обязанности этого доктора входит восстановление зубного ряда. Ортопеда, из-за созвучного названия и схожих целей, часто отождествляют с ортодонтом. Но между ними есть существенная разница — ортодонт корректирует кривые зубы и проблемный прикус, используя брекеты, а ортопед восстанавливает зубы, а точнее, внешнюю и внутреннюю их часть, применяя протезирование. Поэтому его иногда еще называют протезистом.
Врач ортопед или протезист зубов помогает в решении всех вышеперечисленных проблем, с которыми рекомендуется обращаться в ортопедическую стоматологию.
От каких неприятностей можно избавиться с помощью зубного ортопеда:
Постоянное ощущение психологического дискомфорта. Отсутствие одного или нескольких зубов портит эстетичный внешний вид лица и даже его симметрию, что заставляет человека чувствовать себя неуверенно и некомфортно. Те же ощущения могут вызывать дефекты зубов: сколы, искривления, щели и т. д. Особенно в «зоне улыбки». Здесь должна пригодиться помощь протезиста.
Следующая неприятность, которая бывает при недостаточности зубов, является не менее важной — существенные нарушения жевательной функции. Она нуждается в быстром восстановлении, потому как стимулирует естественные процессы всей зубочелюстной системы, восстанавливая ее нормальную работу: тонус мышц, питание и кровообращение клеток костной ткани. Нормальная жевательная функция является не только полезной для здоровья и обменных процессов в организме, но и помогает в борьбе с пародонтозом.
Угроза потери зуба из-за его непрерывного разрушения. Бывает, что зуб имеет вполне здоровые корни, но его внешняя костная ткань уже начала разрушаться, причем до такой степени, что пломба уже неэффективна. Чтобы остановить деструктивный процесс и сохранить зуб, избежав его полной потери, нужно обращаться в ортопедическую стоматологию.
Еще зубной ортопед лечит полную адентию, что дает возможность людям, у которых отсутствуют все зубы, вести нормальный образ жизни.
Во всех этих ситуациях положение спасут виниры, вкладки, коронки, протезы или другие защищающие конструкции. Их установка или протезирование – это как раз то, чем занимается стоматолог-ортопед.
В каких случаях стоит пойти к специалисту?
Обратиться к профессионалу следует в случае наличия следующих отклонений:
- Зубная единица уже не поддается восстановлению. Если не помогают ни пломбы, ни другое лечение, то стоит хотя бы проконсультироваться у стоматолога-ортопеда. Особенно часто такая ситуация возникает при наличии у малыша сильного кариеса.
- Флюороз. Если в организме ребенка слишком много фтора, повреждения зубов не избежать. Так что если не хотите возникновения воспаления, удалите поврежденный участок у стоматолога-ортопеда.
- У ребенка имеются последствия стоматологической травмы. Например, малыш выбил или сильно повредил зуб. В этом случае врач поможет восстановить поврежденный зубной элемент.
- Слишком раннее выпадение молочных зубов. При такой проблеме коренным зубам может не хватать места для прорезывания и закрепления. Врач поможет подобрать для ребенка фиксатор, который сохранит пространство для формирования коренных элементов.
Виды зубных протезов
Выбор типа протезирования зависит от множества факторов. Здесь роль играет состояние, количество и расположение зубов, индивидуальные особенности больного, ценовая политика и другие обстоятельства. Разница в том, что делает зубной врач-ортопед в каждом отдельном случае, состоит в применяемых методиках и используемых протезах.
Микропротезирование
Подходит в тех ситуациях, когда нужно восстановить деформированный или поврежденный зуб. Используются следующие протезы:
- Виниры. Их доктор ставит, если наблюдаются незначительные дефекты передних зубов: сколы, трещины, искривление, изменение цвета. Виниры представляют собой тоненькие керамические пластинки шириной до 0,7 мм, которые полностью повторяют форму зуба, устанавливаются за один прием и служат до 10 лет.
- Люминиры. Ставятся тогда, когда по каким-то причинам пациенту противопоказаны виниры. Эти накладки немного отличаются друг от друга. Разница состоит в том, что люминиры тоньше (0,3 мм), сложнее в привыкании, меньше скрывают дефекты, больше склонны к поломкам.
- Вкладки. Очень похожи на пломбы, но есть у них и некоторые отличия: они служат дольше, сделаны из прочной керамики, способны воссоздать зубную форму, а также используются, когда пломба неэффективна.
Протезирование зубов как искусство с многолетней историей
Если вы волнуетесь в поисках надежного протезирования зубов, то мы спешим вас обрадовать и успокоить — вы на сайте лучшей в России частной стоматологической клиники. Наши клиники уверенно занимают место общероссийского лидера протезирования
и имплантации с 2021 года.
В общероссийском рейтинге “Лучшие стоматологии России” за 2020 год по версии Издательского Дома «КоммерсантЪ» и экспертного журнала Startsmile принимали участие 1120
стоматологических клиник из
106
городов России. Оценка качества работ клиник велась по более чем
240 (!) критериям
. ТОП-рейтинг лучших стоматологий Москвы и России помогает людям из разных уголков страны выбрать стоматологию, где им гарантированно окажут самую качественную медицинскую помощь.
Микропротезирование зубов
Съемные протезы
Съемные протезы недорогие, легки в установке, просты в уходе. Данные протезы бывают нескольких видов: пластинчатые, бюгельные, на присосках, бабочки. Съемные конструкции чаще всего применяют:
- при адентии — если отсутствуют зубы на одной или обеих челюстях;
- для людей преклонного возраста — другие виды протезов стоят дороже и могут плохо переноситься пожилым организмом;
- для детей — когда ранняя потеря молочных зубов может спровоцировать искривление зубного ряда.
- Несъемные конструкции
Несъемные протезы долговечные и надежные, имеют привлекательный внешний вид, делаются из разных материалов, что дает возможность поставить протез людям с любыми финансовыми возможностями. Сюда относятся:
- коронки — протезы, которые ставят в самых различных ситуациях, но больше всего они подходят для фронтальных одиночных моляров;
- мостовидные протезы — отличное решение, когда отсутствует несколько зубов подряд;
- протезы на имплантаты — такая конструкция будет служить всю жизнь, но и стоит она соответственно.
- Несъемные ортопедические конструкции
По результатам данной статьи можно сделать вывод, что врач стоматолог-ортопед лечит все виды потери зубов, вплоть до их полного отсутствия. Сегодня недостаточность зубного ряда не является проблемой, потому что для ее решения нужно просто обратиться в одну из многочисленных клиник, где работают квалифицированные протезисты.
Стоимость услуг
Если понадобилась профессиональная помощь стоматолога-ортопеда, то наша клиника предлагает услуги специалистов с многолетним опытом работы. Цена стоматологических услуг зависит от сложности и вида работ:
- Несъемное протезирование — от 700 руб;
- Стоимость съемного протеза — от 3300 руб;
- Бюгельные конструкции — от 22000 руб;
- Установка имплантов — от 5000 руб;
- Цена виниров, коронок или вкладок — от 700 руб.
Ортопеды оказывают полный список дополнительных услуг, которые могут понадобиться клиенту, начиная с осмотра и закачивая изготовлением и установкой протеза по индивидуальным параметрам.