Из этой статьи Вы узнаете:
- сколько зубов должно быть у человека в норме,
- в каких случаях их меньше или больше (33 зуб),
- зубная формула человека – схема, нумерация зубов,
Зубы человека бывают временными и постоянными. Временные зубы в норме начинают прорезываться у детей, начиная с 5-6 месяцев (прорезывание начинается с центральных резцов нижней челюсти), но у современных детей оно может начинаться и раньше. В общей сложности у ребенка должно прорезаться 20 молочных зубов – это 10 зубов на верхней челюсти + 10 зубов на нижней челюсти. Этот процесс будет длиться пока ребенку не исполнится 2-2,5 года.
Примерно с 6 лет временные зубы начинают постепенно выпадать, а на их месте прорезываются постоянные коренные зубы. Большинство постоянных зубов полностью прорезываются к 14 годам, и только прорезывание зубов мудрости (последних зубов с каждой стороны зубного ряда) – происходит обычно в период 18-25 лет. В общей сложности у взрослого человека может прорезаться 32 зуба – по 16 зубов на верхней и на нижней челюсти, но редко бывают и исключения. Например, у человека может быть сверхкомплектный 33 зуб, либо наоборот зубов может быть меньше.
Зубы у ребенка и взрослого на рентгеновских снимках –
Таким образом, сколько зубов у человека – зависит от возраста. В норме, у детей на момент окончания прорезывания всех временных зубов – их будет насчитываться 20. Потом с 6 лет начинается период замены молочных зубов постоянными, когда у ребенка в полости рта одновременно будут присутствовать и молочные, и постоянные зубы (этот период называется периодом сменного прикуса). После окончания прорезывания всех постоянных зубов – у человека в норме будет 32 постоянных зуба. Подробно о сроках прорезывания читайте по ссылке ниже.
→ Сроки прорезывания зубов у взрослых и детей
Зубы древних людей
Зубочелюстные аппараты доисторического и современного человека существенно различаются. Древние люди имели более 36 зубов, выдвинутые вперед клыки и массивную челюсть. Это объяснялось необходимостью пережевывать грубую пищу и сырое мясо. С добавлением в рацион термически обработанных продуктов зубные ряды стали меняться. Первыми трансформировались клыки, встав в линию прикуса. Затем сузилась челюстная дуга, исчезли межзубные промежутки, а сами зубы уменьшились в размере. В настоящее время 32 зуба у человека являются нормой, однако третьи моляры принято считать атавизмом.
Интересный факт!
Зубы древнего человека нельзя назвать эстетичными, зато они отличались здоровьем. По мнению ученых, пещерные люди никогда не страдали от кариеса и других заболеваний полости рта.
Моляры — норма или аномалия?
Кстати, о молярах! Почему у одних они есть, у других их нет? И почему, как их отсутствие, так и их наличии считается нормой?
Изучение эволюции моляров показывает, что им грозит скорое вымирание – полное исчезновение из рта человека. Некогда человеческая челюсть вмещала аж 44 зуба, сегодня 32, но тенденция к сокращению наблюдается, виной чему мягкая пища. Несколько сот лет и моляры могут полностью исчезнуть. У некоторых современных людей они так и не появляются!
Получается, с точки зрения современной стоматологии, количество зубов во рту человека от 28 до 32 – считается нормой. Если у вас полный комплект зубов (32) — мы вас поздравляем с достижением нормы. Но на практике, к норме полного комплекта дотягивают разве что избранные!
Название зубов у человека
В зависимости от расположения и строения зубные единицы имеют свои функциональные особенности и называются по-разному.
- Резцы.
На обеих челюстях располагаются по четыре передних зуба у человека — медиальные и латеральные резцы, которые служат для откусывания пищи. - Клыки.
Острые зубы, предназначенные для пережевывания твердых продуктов. - Премоляры.
«Четверки» и «пятерки» с левой и правой стороны каждой челюстной дуги перетирают мягкие или маленькие кусочки еды. - Моляры.
Три крупных крайних зуба в каждом ряду нацелены на измельчение грубых веществ. - Клыки
и резцы входят в переднюю группу, или «зону улыбки», коренные зубы человека — в жевательный сегмент.
Кроме того, зубы делятся на временные и постоянные. В первом случае речь идет о молочных, появляющихся у детей начиная с пятого месяца жизни до трех лет. Во втором — подразумевается окончательный прикус, формирующийся в период с шести до тринадцати лет. Молочные зубы отличаются от постоянных только по размеру, а по строению они идентичны.
Детская зубная схема
Приведенную систему счета нельзя применять, чтобы посчитать молочные зубики. Она справедлива только для постоянных. Чтобы избежать путаницы в будущем, применяют иную схему сегментирования челюстей, но порядковые номера остаются неизменными. То есть резцам все также присвоены цифры 1 и 2, кликам — цифра 3. Выясним, какие номера зубов применяют стоматологии в детских схемах подсчета.
Сегменты:
- верхний правый — первый (в записях помечается 50);
- левый верхний — второй (в записях помечается 60);
- нижний слева — третий (в записях помечается 70);
- нижний справа — четвертый (в записях помечается 80).
Присвоение цифр осуществляют по часовой стрелке. Но детская схема подсчета из-за неполноты зубочелюстного ряда может вызывать трудности.
Сколько зубов у человека?
Количество зубов у человека зависит от возраста и анатомических особенностей. Ребенок имеет комплект из 20 молочных зубных единиц, которые сменяются постоянным прикусом из 28 зубов. Третьи моляры прорезываются, как правило, после двадцати лет или не вырастают вовсе, что не является патологией.
В стоматологии принята единая нумерация зубов человека. Врачи классифицируют зубы как нижние и верхние, выделяют правый и левый сегменты челюстей. Каждый из них включает два резца, клык, два премоляра и три моляра. Отсчет начинается от первого переднего зуба и заканчивается, соответственно, «восьмеркой». Иногда к порядковому номеру добавляется цифра, обозначающая зону расположения. К примеру, правый клык верхнего ряда пронумерован числом 13. Данный порядок в схематичном изображении называется формулой зубов человека.
Полиодонтия
В редких случаях наблюдается такая аномалия, как полиодонтия — сверхкомплектные, или лишние зубы у человека. Зубные единицы могут появиться в молочном и постоянном прикусе в любом месте челюсти, обособленные или сросшиеся с основными зубами. Дефект влияет не только на эстетику улыбки, но и приводит к формированию неправильной окклюзии, ухудшает качество пережевывания пищи, дикцию. Чаще всего сверхкомплектные зубы еще в детстве удаляют или встраивают в зубной ряд.
Адентия
Встречается и противоположное по смыслу отклонение под названием адентия — врожденное или приобретенное отсутствие зубных единиц. К причинам явления относят наследственность или неправильное развитие эмбриона в утробе. Люди без зубов не могут полноценно питаться и разговаривать, имеют деформированный контур лица и ослабленный иммунитет.
ДентЭрум
Несколько занимательных фактов о зубах человека и их аналогах из титана напоследок
Считается, что в Самаре правши жуют большую часть еды на правой стороне, а левши на левой. Также считается, что люди, которые пьют 3 или более стаканов газированных напитков каждый день, имеют на 62% больше кариеса, пломб и потерянных зубов, чем те, кто не увлекается сладко- кислотной колой. Ориентировочное количество сахара в 500 мл газированного напитка составляет 10-12 ч. л.
В среднем человек чистит зубы от 45 до 70 секунд в день, а рекомендуемый период составляет от 2 до 3 минут. Средний человек проводит около 38,5 дней своей жизни, чистя зубы.
Интересным фактом является то, что зубы начинают формироваться еще до рождения. Считается, что молочные зубы образуются, когда ребенок находится в утробе матери, но они начинают появляться, когда ребенку от 6 до 12 месяцев.
Также интересно, что в Самарской области и ее поселениях крупнее Красного Яра или Кинеля нет двух людей с одинаковыми зубами- они так же уникальны, как и отпечатки пальцев. Даже у идентичных близнецов нет одинаковых зубов. Вот почему зубы по прежнему широко используются для идентификации человеческих останков.
Более 300 видов бактерий в полости рта являются причиной появления зубного налета. Эти бактерии в основном вызваны потреблением сахара и кислот. Наиболее распространенной бактерией является Streptococcus mutans , которая превращает сахар из пищевых продуктов в кислоту, которая в свою очередь интенсивно растворяет эмаль и дентин.
Многие заболевания самарского региона связаны со здоровьем полости рта, некоторые из которых — остеопороз, диабет и болезни сердца.
Зубная эмаль является самым твердым веществом в организме человека, ее основная цель — защитить остальную часть зуба. Он состоит в основном из кальция и фосфата, а так же коллагеновой матрицы, структурирующей кристаллы. 1/3 зубов находится под деснами, что означает, что видна только 2/3 длины зуба.
Зубные имплантаны для протезирования, при правильной и корректной установке, функционируют в полости рта пожизненно. Титан, применяемый для изготовления имплантов в Самаре, высочайшей степени очистки и не воспринимается организмом как инородное тело, при этом титан не подвержен кариесу. В то же время, установленный протез на зубном имплантанте полностью функционален, воспринимается самим человеком и окружающими как натуральный зуб, а если применены циркониевые супраструктуры, то иногда имплант не замечают даже стоматологи при осмотре. Бывают комические случаи, когда чрезмерно ответственные врачи (конечно же из высокобрендовых иностранных клиник с высокими стандартами сервиса) находят в искуственных коронках кариес и с жаром доказывают необходимость лечения подкрадывающегося пульпита.
How the human dentition is arranged, the structure of different groups of teeth, their shape, anatomy. There are 32 permanent human teeth, and 20 milk teeth. Teeth are divided into incisors, canines, premolars and molars. Some people have wisdom teeth. Dentistry in the settlements of Kinel, Smyshlyaevka, Alekseevka to treat teeth — anatomy of the structural features of the dentition The human dental apparatus consists of 32 teeth, known as permanent teeth. They are distributed over two rows of teeth — upper and lower. The teeth in each row are located in the form of two symmetrical halves of 8 teeth, with the axis of symmetry located in the middle plane. Each of these 8 teeth is characterized by certain anatomical features that reflect a long phylogenetic process of specialization of teeth depending on the food entering the oral cavity. Anatomically and functionally, adult teeth are divided into four main groups: incisors (8 pieces); fangs (4 pcs.); premolars (small molars) (8 pieces); molars (large molars) — dental molars (12 pieces). Milk teeth in the Kinelsky region resemble permanent ones in shape. Their total number is 20. Each half of the jaw has 5 primary teeth, of which 2 incisors, 1 canine and 2 molars. Thus, the dental formula of milk teeth takes the following form: I2C1M2. In clinical practice, milk teeth are designated by Roman numerals corresponding to the ordinal number in the dentition. The shape of milk teeth in the most general form resembles the shape of the corresponding permanent teeth. They also show some differences. The crown of milk teeth has a bluish tint. The incisors have rounded corners and the molars have a rounded crown. Their roots are shorter and on molars they are farther apart. The tooth cavity, root canals and apical foramen are wider. Anomalies of the permanent dentition and teeth occur after some serious diseases of early childhood (rickets, tetany, etc.), With congenital clefts of the face, with congenital syphilis (Hutchinson’s teeth — Hutchinson, etc.). where to cure teeth in Kinel, Sputnik, Domashka, Zubchaninovka. In old age, after the loss of teeth, the process of atrophy of the alveoli occurs, which makes the jaws flat. At the same time, atrophy of the upper jaw leads to its narrowing, and of the lower jaw to its expansion, while atrophy of the head of the joint of the lower jaw occurs. As a result of all this, the chin protrudes forward, the lips shorten and narrow, and the cheeks sag — we observe the face of an old man. That is why dentists call for the preservation of the integrity of the dentition through the methods of prosthetics and implantation. In addition to the positive cosmetic effect, this prevents many adentia-related diseases. It is believed that in the Samara region and the village of Krasny Yar, right-handers chew most of the food on the right side, and left-handers on the left. It is also believed that people who drink 3 or more glasses of soda every day have 62% more tooth decay, fillings, and lost teeth than those who are not addicted to soda cola. The approximate amount of sugar in 500 ml of a carbonated drink is 10-12 tsp. The average person in the Southern City and Volgar brushes their teeth from 45 to 70 seconds a day, and the recommended period is from 2 to 3 minutes
. The average person in Volgar spends about 38.5 days of his life brushing his teeth.
Teeth begin to form in Smyshlyaevka even before birth. Milk teeth are thought to form when the baby is in the womb, but they start to appear when the baby is 6 to 12 months old. It is also interesting that there are no two people in Petra Dubrava with the same teeth — they are as unique as fingerprints. Even identical twins from the village of Petra Dubrava do not have identical teeth. This is why teeth are still widely used to identify human remains. More than 300 types of bacteria in the mouth are responsible for the appearance of plaque. These bacteria are mainly caused by the consumption of sugar and acids. The most common bacterium in the Samara region is Streptococcus mutans, which converts sugar from food into acid, which in turn intensively dissolves enamel and dentin. Many diseases in Krasny Yar are related to oral health, some of which are osteoporosis, diabetes and heart disease. Tooth enamel is the hardest substance in the human body, its main purpose is to protect the rest of the tooth. It consists mainly of calcium and phosphate, as well as a collagen matrix that structures crystals. 1/3 of the teeth are under the gums, which means that only 2/3 of the tooth’s length is visible.
Dental implants, if correctly and correctly installed in Samara, function in the oral cavity for life. Titanium used for the manufacture of implants is of the highest degree of purification and is not perceived by the body as a foreign body, while titanium is not susceptible to curi
Стоматология в Самаре г. Самара, Самарская область, ул. Ново-Вокзальная, д. 269 телефон стоматологического кабинета; +7 927-260-88-56 (ООО «Эрум») Лицензия нашей стоматологии в Самаре № ЛО-63-01-002-98 выдана Министерством здравоохранения Самарской области.
Размеры зубов человека
Верхние центральные резцы в два раза шире своих антагонистов. Остальные одноименные зубные единицы обладают примерно равными параметрами. Размер определяется при помощи специальных таблиц с оптимальной величиной и допустимыми отклонениями. Опытные врачи рассчитывают пропорции, поделив длину зубов человека на ширину. Результат около 0,75 миллиметра считается близким к идеальному. Для более детальной диагностики используются другие профессиональные формулы и методики.
Отклонения размера от нормы возникают вследствие неправильного формирования челюсти, срастания зачатков зубов или генетической предрасположенности. Слишком большие зубы называются макродентией, аномально маленькие — микродентией. Патологии сопровождаются нарушениями прикуса и жевательных функций, однако успешно исправляются у стоматолога.
Интересный факт!
Самый длинный зуб в мире принадлежит индийскому подростку. Величина его коронки — почти четыре сантиметра. Около года назад зуб был удален, а юноша попал в Книгу рекордов Гиннеса.
Нижние премоляры
По два в каждом квадранте, прорезываются в возрасте от 10 до 12 лет с полным формированием корня примерно через 3 года. Они замещают первичные моляры. В отличие от верхних премоляров, они отличаются друг от друга (рис. 1.32).
Рис 1.32 Нижние премоляры: окклюзионный вид
Нижний первый премоляр
Нижний премоляр прорезывается иногда за несколько месяцев до, а иногда и после нижнего клыка и является самым маленьким из всех премоляров. Коронка имеет два бугра, один очень большой и аналогичный бугру клыка. Другой короче примерно на 2 мм, по аналогии с лингвальным краевым гребешком у клыка (рис. 1.33).
Рис 1.33 Нижние премоляры: графическое изображение полости доступа
Длина около 21-22 мм, обычно имеет один корень с одним каналом (73-74%). Иногда возможен один корень с двумя каналами (19%) (рис. 1.34a, b), два корня с двумя каналами (6%) (рис. 1.35a, b) или три канала (1-2%).
Рис. 1.34 (a, b) Первый нижний премоляр: окклюзионный и проксимальный вид
Рис. 1.35 (a, b) Второй нижний премоляр: (a) корональный вид; (b) Проксимальный вид показывает наличие одного корня
Корень часто дистально искривлен в 35% случаев и с резким искривлением в 7% случаев. Форма полости доступа к пульповой камере имеет овальную форму, простирающуюся от основного бугра до верхушки малого язычного бугра (рис. 1.36).
Рис 1.36 Анатомические картинки из Hess и Keller: нижний однокорневой премоляр со сложной системой каналов, который имеет два основных канала, соединенных несколькими плавниками и двумя отдельными выходами
Нижний второй премоляр
Второй нижний премоляр прорезывается в возрасте 11-12 лет и он больше, чем первый премоляр на 1 или 2 мм. Коронка имеет два бугра (более крупный буккальный и меньший лингвальный), но лингвальный бугор часто делится на две части (рис.1.37).
Рис. 1.37 Анатомические картинки из Hess и Keller: нижний премоляр с двумя корнями и двумя каналами; несколько коротких боковых каналов, присутствующих в апикальной трети
Он имеет только один корень с одним каналом в 85% случаев, но мы можем также найти два отдельных канала в одном корне (11,5%) или два канала, которые сливаются в одно апикальное отверстие (1,5%) (рис.1.37). Редко возможны три канала (0,5-1%). Примерно в 40% случаев корень прямой, тогда как в, примерно 40%, апикальная треть дистально искривлена. Возможно резкое искривление (7%) и вестибулярное искривление (10%).
Полость доступа имеет овальную форму также в буккально-лингвальным направлением, расположенную в центре окклюзионной поверхности (рис.1.36).
Строение зуба человека
Анатомия
С точки зрения анатомии зуб человека состоит из трех частей.
- Коронка.
Видимая часть, выступающая над десной. Насчитывает четыре стороны: окклюзивный, или режущий край, соприкасающийся с зубами-антагонистами; контактную стенку, прилегающую к соседним зубным единицам; вестибулярную и лингвальную поверхности, обращенные к губам и языку соответственно. - Корень.
Закреплен в лунке соединительной тканью, находится в углублении челюсти. Как правило, премоляры имеют по два корня, а моляры — по три, четыре или даже пять. Остальные зубные единицы обладают одним корневым каналом. - Шейка.
Располагается между коронковой частью и корнем зуба человека, окружена пародонтом.
Гистология
Из чего состоят зубы человека? Рассмотрим строение зуба человека в разрезе.
- Эмаль.
Прозрачное защитное покрытие коронки, практически полностью состоящее из неорганических микроэлементов. - Дентин.
Твердая основа зуба, содержащая 80% минеральных компонентов и 20% органических веществ. Оттенок дентина отвечает за цвет зубных единиц, так как просвечивает сквозь эмаль. - Цемент.
Костная ткань, покрывающая зубной корень. Играет роль крепежного элемента, соединяющего зуб с альвеолой. - Пульпа.
Мягкая ткань, заполненная пучками нервов и капилляров. Болезненные ощущения при кариесе объясняются именно наличием нервных окончаний.
Верхние премоляры
По два на каждый квадрант, премоляры прорезываются в возрасте от 10 до 12 лет, формирование корней завершается через 3 года. Они заменяют временные моляры.
Первый и второй премоляры имеют похожую коронку, но различную морфологию.
Верхний первый премоляр
Первый верхний премоляр прорезывается, когда ребенку около 10-11 лет. Он имеет длину около 21-22 мм, а его буккально-небный размер — 9 мм и мезиально-дистальный — 7 мм. Он имеет два бугорка, буккальный и небный, который немного короче (около 1 мм). Пульповое пространство определяется формой и размером внешней коронки (рис. 1.24). Примерно в 72% случаев присутствуют два корня с двумя различными апикальными отверстиями (рис. 1.25). Премоляры также могут иметь только один корень с двумя каналами (13%) (рис. 1.26а, b), а также в некоторых случаях три корня (6%) (рис. 1.27). Кроме того, в 37% случаев мы обнаружили дистальный изгиб корня в апикальной трети.
Рис. 1.24 Первый верхний премоляр: окклюзионный вид
Рис. 1.25 Верхние премоляры: графическое изображение полости доступа; обратите внимание на мезиальное положение полости доступа второго премоляра (справа на рисунке), чтобы облегчить прохождение дистально искривленного канала
Рис. 1.26 (a, b) Верхний однокорневой премоляр: буккальный и проксимальный вид
Рис. 1.27 Анатомические картинки из Hess и Keller: сложное пульповое пространство верхнего однокорневого премоляра; два различных канала имеют несколько сообщений вдоль корня и два отдельных выхода
Полость доступа в пульповую камеру должна иметь овальную форму в буккально-небном направлении, от одного бугра к другому Рис. 1.28.
Рис. 1.28 Анатомические картинки из Hess и Keller: верхний премоляр с тремя корнями, два буккальных и один более длинный небный
Верхний второй премоляр
Второй верхний премоляр прорезывается в возрасте от 10 до 12 лет. Он очень похож на верхний первый премоляр, как по размеру, так и по форме коронки. Но есть некоторые основные отличия корней, представленные в трех вариантах:
Один корень с одним каналом в 75% случаев (рис. 1.29а, б)
Рис. 1.29 (a, b) Первый верхний премоляр: мезиальный и дистальный вид
Один корень с двумя каналами и одним или двумя отдельными апикальными отверстиями (12%) (рис.1.30 и 1.31)
Рис. 1.30. Анатомические картинки из Hess и Keller: верхний однокорневой премоляр, имеющий два канала, сливающиеся в один выход; также боковые каналы присутствуют в апикальной и средней трети канала
Рис. 1.31 Анатомические картинки из Hess и Keller: верхние однокорневые премоляры имеют два канала с отдельными выходами, апикальным и боковым
Два отдельных корня и канала (12%)
Три отдельных корня (обычно два из них являются буккальными) с тремя каналами (1%)
С буккальной стороны корни имеют дистальный изгиб в 27% случаев, и вестибулярное искривление в 12% случаев, а в 20% случаев они имеют два резких искривления.
Эндодонтическая полость доступа в пульповую камеру имеет овальную форму в буккально-небном направлении. При наличии заметной дистальной апикальной кривизны, доступ должен быть смещен ближе к мезиальному краевому гребню, сохраняя овальную форму (рис. 1.28).
«Зубы мудрости» человека
«Зуб мудрости» — третий крайний моляр, имеющий от трех до пяти корней. По строению он ничем не отличается от «соседей». На вопрос «Сколько зубов мудрости у человека?» нельзя ответить однозначно. Прорезываются они примерно к двадцати годам, по одному с каждой стороны обеих челюстей. Однако существуют люди и без «зубов мудрости». Это вариант нормы, поскольку в процессе эволюции человека необходимость в «восьмерке» отпала, и строение челюстей претерпело соответствующие изменения. На сегодняшний день третьи моляры считаются рудиментарным органом.
Другие системы подсчета
Проще представлять расположение зубов по номерам — схема носит название 2-цифровой системы Виола. Она действует с 1971 года. Ее преимущество в удобстве расчета без необходимости составлять карту рядов. Но в международной стоматологической практике используют и иные системы: Хадерупа, Палмер-Зигмонди (применяют ортодонты, хирурги), буквенно-цифровая (в США). Каждая их схема имеет свою систему подсчета зубок у детей и взрослых.
Возможные проблемы
Третьи моляры имеют точно такое же строение, как и остальные зубы. Однако некоторые особенности им все же присущи:
- крайнее положение в ряду;
- не зажаты другими зубами;
- отсутствуют предшествующие молочные;
- третьи моляры имеют больший размер;
- корни восьмерок обычно извитые, неправильной формы.
Эти особенности обуславливают проблемы, которые часто вызывает появление третьих моляров:
- Воспаление окружающих тканей. При прорезывании на поверхности десны возникает оболочка из слизистой ткани – так называемый капюшон. Под ним очень часто скапливаются бактерии, которые вызывают воспаление (перикоронарит). Заболевание сопровождается сильной болью, отдающей в висок, горло или ухо, повышением температуры, головной болью, отеком.
Восьмерки часто растут неправильно, поэтому приносят множество проблем и подлежат удалению.
Если присутствует хотя бы одна из этих проблем, третьи моляры подлежат удалению. Процесс этот более сложный, чем экстракция других зубов, опять же в силу удаленного положения восьмерок и извитых корней. Восстановление после операции обычно довольно длительное, однако в большинстве случаев, если врач принимает решение об удалении, другого выхода нет.
