Что такое зубной абсцесс и как проводить профилактику этого заболевания? В этой статье рассказываем о причинах возникновения, симптомах и лечении гнойника на деснах, а также рекомендации, как уменьшить вероятность столкнуться с гнойной инфекцией.
Гнойник на десне и его симптомы
Абсцесс — это болезненный процесс нагноения места, в которое попадает инфекция. Чаще всего воспаление возникает в области больного зуба. Уплотнение с гноем является защитным механизмом, который препятствует распространению инфекции по всему организму. Если своевременно не обратиться к стоматологу, гнойник может разрушить кость челюсти, а также структуры пародонта, что иногда приводит к удалению зуба.
Первыми признаками инфекции в десне является боль и дискомфорт во время еды. Симптомы абсцесса на десне:
- непрерывная пульсирующая боль;
- боль при надавливании на зуб;
- дискомфорт при употреблении горячих/холодных продуктов;
- горький привкус во рту;
- отек и покраснение лица;
- кровотечение из десен;
- подвижность и изменение естественного цвета зуба;
- шишка на десне и отек лица;
Флюс
В современной медицине термина «флюс» как такового больше не существует. Некогда востребованное слово теперь заменено на «одонтогенный периостит».
Периостит является первой стадией воспаления челюсти, которое практически всегда возникает вследствие запущенного кариеса. Редко проявляется в результате ушиба, попадания болезнетворных бактерий в карман между зубом и десной. Предпосылкой может быть пролеченный ранее пульпит.
Симптомы:
- постоянная зубная боль, усиливающаяся при надавливании или постукивании по зубу;
- сильное разрушение зуба;
- отек тканей вокруг зуба;
- припухлость щеки;
- в особо тяжелых случаях – повышение температуры тела.
Абсцесс – вторая стадия воспаления
Абсцесс функционально практически не отличается от периостита. Симптомы в данном случае те же. Гной, как и при флюсе, ограничен надкостницей, однако может проникнуть более глубоко в ткани.
Флегмона – опасное упущение
Флегмона является третьей, самой тяжелой стадией гнойного воспаления в тканях вокруг зуба. Гной в данном случае не ограничивается одной лишь надкостницей, а свободно гуляет по тканям, нередко проникая в лицевые мышцы, шейные отделы, а за ними и в трахею, пищевод, сердце.
ВАЖНО! Если флегмону вовремя не вылечить, она может привести к смертельному исходу!
Лечение периостита, абсцесса
Первым и самым главным шагом в лечении флюса является посещение врача. Во время процедуры стоматолог делает надрез во рту, выпуская скопившийся гной, после чего в ранку вставляется так называемый дренаж – резиновая полоска. Далее лечение продолжается дома при помощи назначенных противовоспалительных средств.
Лечение абсцесса отличается от ликвидации периостита только сроком ношения дренажа. Обычно резиновая полоска находится во рту несколько дольше.
Что происходит после лечения?
Обычно первые 2 дня сохраняются неприятные ощущения, хотя температура тела постепенно начинает снижаться, а боль уже не такая явная. Резкое улучшение состояния и внешнего вида наступает на третьи сутки.
Инфильтрат – уплотнение ткани в очаге воспаления – может сохраняться еще довольно долго. Постепенно «шишка» должна рассосаться.
Дренаж – резиновая полоска – должен оставаться в ране еще некоторое время после процедуры. Он не дает разрезу затянуться раньше срока, оставляя открытым путь для выхода гноя. Категорически запрещается каким-либо образом расшатывать, выталкивать, поправлять дренаж. Если полоска выпала, сразу обратитесь к врачу. Позвоните специалисту и в том случае, если через 12 часов после вскрытия флюса вам не стало лучше.
Запрещено при воспалении:
- делать согревающие компрессы и перевязки;
- самостоятельно назначать себе антибиотики и иные лекарства;
- принимать обезболивающие средства перед визитом к врачу;
- пить аспирин (до и после вскрытия).
Напоследок хочется сказать одно: пожалуйста, не бойтесь идти к врачу при первых симптомах кариеса. Лечить зуб все же менее болезненно, чем потом пытаться справиться с воспалением в тканях. Берегите себя!
Виды зубного абсцесса
- Десневой
- Пародонтальный
- Периапикальный
- Перикорональный
- Комбинированный (пародонтально-эндодонтический)
Десневой
Поверхностное образование на мягких тканях в области десневых сосочков между зубов. Воспаление связано с попаданием пищи, посторонних предметов, травмированием десны зубной щеткой или нитью. Нарыв на десне исправляется относительно легко, но если не вылечить на ранней стадии, могут возникнуть осложнения.
Пародонтальный
Это внутреннее воспаление мягких тканей десны, причиной которого часто является пародонтит. Инфекция в этом случае локализуется между внешней стенкой альвеолярного гребня и десной при здоровой пульпе зуба. В пораженной десне образуется гнойный экссудат, который образует шишку в пародонтальном кармане. В десне нет места для выхода жидкости с инфекцией, поэтому постепенно поражаются мягкие и костные ткани возле места нагноения.
Периапикальный
Наиболее распространенный вид абсцесса, причиной которого является осложненный кариес или недолеченный периодонтит. Инфекция поражает корневую систему зуба, вследствие чего в верхушке корня скапливается гной. При ослаблении иммунной защиты воспалительный процесс поражает надкостницу зуба, переходит на мягкие ткани слизистой и приводит к образованию свищевого хода и гнойной шишки на десне.
Перикорональный
Воспаление возникает в мягких тканях над прорезывающимся зубом при попадании туда остатков еды, бактерий. Перикоронит может вызывать отеки шеи, челюсти, а также привести к стенокардии (нарушению дыхательных функций).
Комбинированный (пародонтально-эндодонтический)
Поражение десен в пульпе и в мягких тканях, которое вызвать пародонтит на соседних зубах.
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7
Уже получили вашу заявку
Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.
Нет времени ждать? Позвоните:
+7
Какие заболевания бывают
К стафилококковой и стрептококковой инфекциям относятся:
- фурункулы,
- карбункулы,
- гидрадениты,
- абсцессы,
- гнойные раны с повреждением целостности кожного покрова.
Пути заряжения самые обычные – собственная кожа, кожные складки, подногтевая область, слизистая носоглотки, а также контакт с инфицированным человеком. Сниженный иммунитет является предрасполагающим фактором присоединения и развития гнойных инфекций.
Фурункулы
Фурункул — это воспалительный процесс волосяного мешочка кожного волоска. Золотистый стафилококк является причиной развития заболевания. Клинически фурункул выглядит следующим образом: появление пустулы в виде напряжения и болезненности кожи в области волоска, с покраснением пораженного участка. Зона поражения имеет четкое округлое очертание со временем принимает темно-багровый цвет с гнойным зернышком посередине. Размеры фурункулов достигают от 0,5 см до 1,5 см. Излюбленная локализация: шея, лицо и спина. Но может развиваться на любом участке тела.
Карбункулы
Карбункул — это тот же фурункул, привлекший в процесс несколько волосяных мешочков и сальные железы. Он имеет много головок с гнойным содержимым. Причиной развития являются: стафилококки и стрептококки. По размерам кожного поражения карбункул больше (до 2,5 см) и клинически развивается ярче. Многоглавый карбункул при развитии вызывает повышение температуры и общее недомогание. Излюбленная локализация карбункула — кожный покров спины, плеч и шеи.
Карбункулы часто дают осложнения в виде лимфаденита, тромбофлебита, менингита и развитие сепсиса.
Гидраденит
Гидраденит (иначе называется «сучьем выменем») — воспаление гнойного характера подмышечных потовых желез, а также апокриновых желез промежностной области. Пути передачи инфекции — через лимфатические сосуды или поврежденный участок кожи. Клиническая картина начинается с развития плотного узелка с привлечением болезненного симптома, на месте воспаления не образовывается пустула и нет некротических масс. При миомаляции пораженного участка гной выходит наружу в виде свища. Если в процесс вовлекаются несколько желез, происходит их слияние. Усиливается интоксикация с повышением температуры, недомогания и т.д.
Абсцессы
Абсцесс — инфекционно-воспалительный процесс, вовлекший кожные слои и подкожную клетчатку, с образованием гнойного «мешочка». Причины возникновения абсцессов самые разные: поверхностные и глубокие травмы, гематомы с привлечением вторичной инфекции, постъинъекционные осложнения, фурункулез, карбункулы и прочее. Сопровождается болезненностью в области развития, а такде повышенной температурой и лихорадкой.
Гнойные раны
Гнойная рана — повреждение целостности кожного покрова (глубокого или поверхностного характера) с присоединением стафилококковой и стрептококковой инфекцией. Раны такого рода не имеют определенной локализации из-за спонтанности возникновения травм различной этиологии (механические, химические или соматического происхождения).
Лечение нагноения десны
При незначительной или сильной боли требуется помощь стоматолога. Выбор методов устранения нагноения остается за врачом. Лечение начинается после опроса, внешнего осмотра, рентгенологической диагностики пациента. Основная цель специалиста — удалить скопившийся гной как источник инфекции. В зависимости от степени тяжести может потребоваться хирургическое лечение.
Хирургическое лечение
Методы лечения в зависимости от вида воспаления:
- При десневом абсцессе, карман с гноем вскрывают, а затем очищают от гноя и обрабатывают антисептиком.
- В случае пародонтального воспаления может понадобиться разрезать фурункул для доступа и устранения инфекции. Гной устраняется через вспомогательные зубные каналы, чтобы инфекция не распространялась дальше по кровеносным сосудам. После устранения гнойного процесса и остаточной инфекции, проводятся кюретаж пародонтального кармана и другие процедуры по лечению пародонтита.
- Пациентам с периапикальным абсцессом чаще всего назначают чистку и перепломбировку корневых каналов по схеме лечения периодонтита, а также удаление гноя путем вскрытия и дренирования флюса.
- Для устранения перикоронального нарыва требуется удалить ткань, которая мешает зубу прорезаться.
Не забыть антибиотики!
После хирургического вмешательства врач назначает курс антибактериальной терапии: противовоспалительные препараты, антибиотики, а также курс домашних антисептических полосканий.
Подробнее о хирургических и консервативных методах лечения абсцесса.
Лечение гнойника дома
В домашних условиях полностью вылечить нагноение десны нельзя, но можно значительно ослабить боль.
До посещения стоматолога можно использовать следующие домашние средства:
- отвар ромашки и дубовой коры для полоскания ротовой полости;
- полоскание раствором соли, соды или хлоргексидина;
- местное применения мазей и внутренний прием анальгетиков.
Методики лечения. Современные методы (вскрытие и дренирование патологического процесса)
С помощью скальпеля
Фурункулы, карбункулы, гидраденит, абсцесс после предварительной обработки антисептиками вскрываются при помощи скальпеля с последующим удалением некротических масс и обработкой ран дезинфицирующими растворами. После очищения, рана подвергается дренированию.
СО2 лазер
Этот метод основан на углекислом газе и имеет широкое применение в удалении гнойно-воспалительных процессов, с наименьшими ожогами. После этого вмешательства кожный покров не образовывает шрамов и депигментаций. Данный метод противопоказаний практически не имеет.
Радиоволновым методом аппаратом «Сургитрон»
Идеальный метод для лечения фурункулов, карбункулов, абсцесса, гидраденита и гнойных ран. Основан метод, на воздействие высокочастотных волн на пораженную область. С точностью до микрона удаляет бескровно все патологические ткани. После вмешательства не появляется отек, покраснение и не остается шрамов.
Физиотерапия местная
Местная физиотерапия направлена в сторону увеличения сопротивляемости кожного покрова на инфекционный агент. Постъоператорная область при воздействии физиотерапевтических процедур быстрее образовывает гранулированную ткань с препятствием склерозированию тканей.
Физотерапия системная (внутривенная озонотерапия, ВЛОК, внутривенное ультрафиолетовое облучение крови)
Эта процедура уместна при повторном фурункулезе, карбункулезе и пост инфекционных осложнений. Аутогемотрансфузия с помощью обработанной венозной кровью, по специальной технологии, дает отличный результат при рецидивах пиодермального происхождения. Происходит регенерация клеток крови и импульс к усиливанию иммунной системы.
Виды зубного абсцесса
- Остеомиелит
- Флегмона
- Потеря зуба
Остеомиелит
Когда гной остается в мягких тканях возникают осложнения. В костных тканях образуются плотные образования с гноем, а также происходит опухание лимфоузлов.
Флегмона
Опасное для жизни осложнение возникает при распространении инфекции в мягких тканях десен. Разрастание гноя приводит к хроническим патологиям.
Потеря зуба
Если жидкость с инфекцией распространяется на основание зуба, появляется болезненная опухоль, что может привести к удалению зуба.
Дифференциальная диагностика абсцесса
Дифференциальную диагностику при абсцессах проводят с туберкулёзом, гематомой, гемангиомой, сосудистой аневризмой, лимфаденитом, актиномикозом. Правильно установить диагноз гемангиомы и аневризмы помогает цветное ультразвуковое сканирование, ангиография. Диагностическая пункция позволяет подтвердить диагноз гематомы, а ультразвуковое исследование – диагноз лимфаденита. Дифференцировать актиномикоз позволяют серологические реакции, реакция с актинолизатом, а также бактериоскопическое исследование пунктата на наличие мицелия.
Осложнения флегмоны
Гнойно-некротическая флегмона голени в процессе очищения раневой поверхности и формирования грануляций
Основными являются:
- гангрена,
- сепсис,
- тромбоз артерий и вен нижних конечностей, мезентериальных сосудов,
- абсцессы печени, почек, селезёнки, органов дыхания, лёгких, головного мозга,
- тромбэмболия мелких и крупных ветвей легочной артерии,
- полиорганная недостаточность.
Гнойно-некротическая флегмона спины
При прогрессирующем заболевании гной накапливается в более глубоких слоях кожи, вызывая развитие воспаления окружающих тканей, затрагивая кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.
Флегмона задней поверхности бедра
Лечение в клинике «Мама Папа Я»
Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинскую услугу по лечению абсцессов у квалифицированного хирурга. Филиалы клиники расположены в Москве и МО.
Наши преимущества:
- быстрый прием больного без длительного ожидания очереди;
- немедленная хирургическая помощь – вскрытие и дренирование абсцесса в условиях стерильного кабинета;
- исчерпывающие рекомендации по уходу за послеоперационной ранкой для профилактики осложнений;
- при необходимости – консультация других специалистов (гинеколога, ЛОР-врача, невролога и других);
- диагностика внутренних абсцессов с помощью мультиспиральной компьютерной томографии.
Для получения консультации врача, необходимо связаться с нашим менеджером по телефону, либо через форму обратной связи.
Отзывы
Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Анна
Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.
Анонимный пользователь
Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.
Белова Е.М.
Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.
Анонимный пользователь
Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.
Иратьев В.В.
Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.
Евгения
Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.
Кристина
Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.
Марина Петровна
Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!
Ольга
Прогноз и профилактика абсцесса полости рта
Успех лечения абсцессов полости рта зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обращается за помощью и насколько силен защитный механизм организма. При своевременном лечении прогноз по устранению воспаления вполне благоприятный. При отсутствии осложнений, сильном иммунитете и качественно проведенном вскрытии очага абсцесс ротовой полости можно вылечить за пару недель.
Профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- регулярной чистке зубов и профессиональной гигиене полости рта хотя бы раз в полгода;
- минимизация риска получения травм слизистой оболочки;
- своевременное лечение кариеса и заболеваний пародонта;
- посещение для профилактического осмотра стоматолога 1 раз в 6 мес.
Симптоматика
Абсцесс характеризуется стремительным развитием. Вначале пациента могут беспокоить лишь незначительные приступы боли, схожие с возникающими ощущениями при кариесе или периодонтите. Впоследствии боль локализуется в одном месте и постепенно нарастает. В конкретном месте наблюдается припухлость, иногда новообразование на десне, достигающее порой размеров с грецкий орех. Если воспаление локализуется ближе к внешней поверхности, то опухоль и покраснение можно наблюдать невооруженным глазом. При обнаружении первых симптомов, рекомендуем обратиться для консультации стоматолога.
Для абсцесса языка свойственно увеличение органа в объеме, затруднение глотания, пережевывания и даже удушье. Любой абсцесс сопровождается повышением температуры, ухудшением и общей слабостью, бессонницей, утратой аппетита. Прогрессирование заболевания приводит к прорыву гнойника, что проявляется в снижении температуры, уменьшении припухлости и улучшении общего самочувствия. Однако не повод остановить лечение, так как воспаление может продолжаться и перерасти в хроническую форму. Это может привести к потере зубов, возникновению сепсиса и флегмоны.
Лечение абсцесса полости рта
Лечение абсцесса требует хирургического вмешательства. В целях ликвидации инфекционного очага и остановки распространения воспаления стоматолог-хирург поэтапно:
- вскрывает гнойник;
- дренирует полость;
- проводит очистку кармана;
- редко накладывает швы, если размер надреза значительный.
После удаления гноя самочувствие пациента улучшается, восстанавливается геометрия лица. Прием антибиотиков, антигистаминных средств, иммунностимуляторов и витаминного комплекса значительно ускоряют процесс выздоровления. Иногда врач может назначить физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия и флюктуоризация).
На некоторое время пациенту необходимо исключить из рациона твердую пищу и придерживаться правил здорового питания.
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
Выбор хирургического разреза определяется локализацией воспалительного процесса в паратонзиллярной клетчатке. Операция проводится под местной анестезией.
- добиться достаточного открывания рта больного. Тонкой иглой с помощью шприца вводят анестетик (2 % раствора новокаина, лидокаин, ультракаин при отсутствии противопоказаний);
- место вскрытия абсцесса зависит от его локализации;
- сразу после вскрытия наклонить голову больного вниз, чтобы выходящий под давлением гной не попал в дыхательные пути. Опорожнение полости абсцесса приводит к быстрому улучшению состояния больного;
- полоскание горла антисептическими растворами и контроль за дренированием полости абсцесса необходимо в последующие 2-3 дня.
После вскрытия абсцессов проводятся полоскания глотки растворами антисептиков, рекомендуется проводить повторное раскрытие краев разреза в связи с тем, что в первые сутки после вскрытия в полости абсцесса снова может накопиться гной, а края рассеченной слизистой оболочки быстро начинают регенерировать. После дренирования полости абсцесса воспалительные изменения в глотке претерпевают обратное развитие, нормализуется температура тела, исчезают боли при глотании, улучшается общее самочувствие. В комплексном лечении паратонзиллярных абсцессов применяются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, десенсибилизирующие препараты. При выраженной общей интоксикации рекомендуется проведение инфузионной и дезинтоксикационной терапии.
