Лечение и причины возникновения кариеса под пломбой

Из этой статьи Вы узнаете:

• Причины возникновения
• Факторы разрушения моляра, резца или клыка
• Когда обращение к стоматологу должно быть срочным
• Можно ли самостоятельно избавится от запаха из-под коронки
• Как лечится неприятный запах из-под коронки
• Характерные признаки патологии

Гнилостный запах из-под протеза, имплантата – галитоз – явный признак воспаления в ротовой полости. Причины его различны. Это может быть и врачебная ошибка, и нарушение гигиены, и симптом гнойного процесса в челюсти и деснах. При появлении неприятного запаха из-под коронки нужно обратиться к стоматологу.

Причины возникновения

Основная причина неприятного запаха из-под коронки – размножение бактериальной флоры, гниение пищи. Но это уже следствие. Возможные виновники галитоза:

1. Стоматолог, который устанавливал стоматологическую конструкцию – неприятный запах появляется уже через несколько дней после процедуры.
2. Пациент – это пренебрежение правилами гигиены, наличие вредных привычек. Запах появляется через несколько месяцев и даже лет после установки протеза.
3. Общие причины, которые не зависят ни от пациента, ни от врача – срок жизни зуба под коронкой подошел к концу, аллергия на материалы протеза, заболевания, которые сопровождаются сильной иммунодепрессией, снижением плотности костной ткани.

И главное! Вне зависимости от причины при появлении дурного запаха изо рта обращайтесь к врачу. Бактериальные процессы в ротовой полости могут вызвать утрату зуба, способствуют развитию абсцесса, флегмоны челюсти.

Осложнения и последствия, которые не заставят себя ждать, если не лечить зубы

Надуманная боязнь крайне вредна: из-за нее пациенты нередко доводят ситуацию до крайности и идут к доктору лишь тогда, когда заболевание переходит и на соседние зубы, на десны, и требуется серьезное вмешательство.

Ухудшение общего состояния организма

Бытует ошибочное мнение, что плохие зубы никак не влияют на организм в целом. И что «вот однажды наступит момент…» — зубы вылечатся, и никаких осложнений быть не может. Иммунная система до определенного момента действительно справляется с инфекцией, и проблема локализуется в ротовой полости. Но однажды силы иммунитета ослабевают, т.к. он не получает никакой помощи извне. Развивается общая интоксикация организма, которая плохо диагностируется, но проявляется очень ярко.

Интоксикация выражается в постоянной усталости, скачках температуры тела и т.д. Длительное присутствие гнилых зубов приводит к следующим последствиям:

1. 1. Нарушение сердечной деятельности. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, которое лечится только хирургическим способом;
2. 2. Потеря аппетита. Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта из-за попадания в него вредных микроорганизмов со слюной. Развитие гастрита, пищевых интоксикаций;
3. 3. Частые головные боли при гниении зубов у основания корня;
4. 4. Многие доктора уверены, что плохие зубы могут вызвать проблемы с костной тканью, навредить опорно-двигательному аппарату. Нередко развивается артроз, полиартрит;
5. 5. Научно доказано, что гниение больших жевательных зубов ведет к выпадению волос на затылочной части головы; разрушение малых жевательных единиц приводит к облысению височной части;
6. 6. Гниение любой кости в черепе приводит к поражению головного мозга;
7. 7. Ухудшение слуха;
8. 8. Плохое состояние кожного покрова;
9. 9. Запущенный гнилостный процесс распространяется на пазухи носа и может спровоцировать хронический тонзиллит, гиперплазию тканей носоглотки и т.д.

Пульпит – следствие кариеса

Самое распространенное осложнение кариеса – это пульпит. По сути, он является естественным следствием кариеса и не грозит здоровому зубу. При пульпите воспаляется зубной нерв, заболевание характеризуется особенно выраженной болью при нажатии на зуб (надкусывании пищи).

Человек может сам определить, когда кариес переходит в пульпит. При кариесе боль появляется только если на больной зуб действует определенный раздражитель. Неприятные ощущения проходят, как только раздражитель устраняется. При пульпите боль может возникать сама по себе. Устранить ее может только вмешательство врача. Поможет и обезболивающее средство, но это кратковременная мера, которая при частом использовании теряет эффективность. Прием обезболивающих допускается только в том случае, когда нет возможности посетить стоматолога. Их эффект состоит лишь в снятии или ослаблении болевого синдрома, лечебного действия они не оказывают.

Периодонтит

Если по какой-то причине пульпит не был вылечен, болезнь развивается дальше. Поражаются связки, благодаря которым зуб крепится к кости.

Периодонтит имеет 2 фазы:

1. 1. Острая, для которой характерна сильная боль;
2. 2. Хроническая – эта фаза может практически не проявляться.

Факторы разрушения моляра, резца или клыка

Установка коронки не дает 100% гарантию сохранности моляра, клыка или резца.

Фото 1. Названия зубов

Под воздействием неблагоприятных факторов они начинают разрушаться даже под протезом. Возможные причины:

1. Термические – перепады температур неблагоприятно действуют не только на эмаль, но и на материал протеза.
2. Механические – образование трещин при пережевывании твердой пищи.
3. Химические – коронки изготавливают из инертного материала, но при длительном воздействии агрессивных веществ они начинают разрушаться.
4. Нарушение гигиены.
5. Общее состояние – недостаток питательных веществ, кальция, фтора – приводит к тому, что под коронкой зуб начинает разрушаться.
6. Инфекция – причинами является либо некачественная работа стоматолога, либо тяжелая форма любого бактериального, вирусного или грибкового заболевания.

Что делать, если вылетела коронка –

Самый простой вариант – когда коронка выпадает не по причине кариозного разрушения под ней тканей зуба, а из-за плохой цементной фиксации коронки на зубе. Основные причины выпадения в этом случае: ошибки стоматолога при фиксации коронки на постоянны цемент, низкая клиническая высота коронки (в этом случае коронка всегда будет выпадать с регулярностью). В этом случае достаточно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы вам по новой зафиксировали коронку на зубе.

1) Что делать, если выпала коронка со штифтом –

Часто при подготовке зуба к протезированию в корневом канале фиксируют штифт или культевую вкладку. Если у вас выпала коронка со штифтом, то это опять же связано с некачественной работой врачей стоматологов. Дело в том, что сильно разрушенные коронки зубов (перед протезированием коронками) – хорошие стоматологи восстанавливают не при помощи штифтов, а при помощи культевых вкладок.

Как восстанавливается зуб при помощи штифта и пломбы –

Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.

Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно культевой вкладкой, после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.

2) Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой –

Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.
Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной. Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента. Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.

Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки –

Что делать – в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), но только если вы сразу же обратитесь к стоматологу.

Коронка лежит на десне: что делать

Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).

В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки. Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом, 2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.), 3. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

Возможные причины

Все возможные причины можно разделить на 3 группы – вина врача, пациента и независящие от них патологические процессы. Последние встречаются крайне редко, и дурной запах изо рта не является их типичным симптомом.

Таблица. Возможные причины запаха изо рта.

Разрушение зубов вызывает недостаток кальция, заболевания костной ткани. Но эти патологии имеют характерные симптомы. Разрушение же зубов свидетельствует уже о запущенной форме заболевания.

Почему появляется запах

Гнилостный запах сопровождает разрушение тканей зуба. Спровоцировать его могут разные причины, но все их можно разделить на две большие группы: врачебная ошибка и плохая гигиена полости рта.

Самые частые врачебные ошибки:

• Установка коронки с небольшим зазором. Визуально такой зазор обычно незаметен, но остатки пищи легко проникают через него под коронку. Там они начинают гнить, вызывая неприятный запах. Перегнивающая масса – благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Они начинают быстро развиваться, что еще больше усугубляет проблему и может вызывать воспалительный процесс.
• Неправильная установка коронки или использование некачественных материалов. Коронку фиксируют на стоматологический цемент. Качественный материал имеет продолжительный срок службы. Но когда в клинике применяют расходные материалы низкого качества, цемент постепенно крошится. Протезная конструкция теряет необходимую герметичность, появляются зазоры, коронка начинает шататься. Забившиеся в полость остатки пищи начинают гнить и создают благоприятную среду для размножения бактерий. Избежать такой проблемы просто – делать протезирование в хорошей клинике. В нашей стоматологии работают опытные врачи и зуботехники, мы используем качественные расходные материалы. Поэтому вероятность разрушения цемента и разгерметизации конструкции сведена практически к нулю.
• Окисление металлических элементов коронки. Такие проблемы возникают при использовании металлокерамики. Металлический каркас начинает окисляться, образовавшиеся оксиды воздействуют на опорный зуб. В результате химических реакций зуб разрушается. Все эти процессы сопровождаются запахом и неприятным привкусом во рту.
• Установка коронки на слабый зуб. Опорный зуб, на который установлена коронка, должен быть здоровым. Слабый будет продолжать разрушаться под протезом. Процессы гниения сопровождаются неприятным запахом.

Обращаясь в клинику ARDC, вы можете не бояться врачебной ошибки. Перед протезированием вам назначат полное обследование и диагностику. Для установки коронки будет выбрана прочная опора. Слабые единицы удаляют. При необходимости врач порекомендует провести имплантацию и установить имплант на место удаленного зуба.

Под коронку зуб обтачивают, поэтому в тот период, когда изготавливают протезы, он остается незащищенным. Чтобы избежать разрушения после обтачивания, в нашей клинике устанавливают временные протезы. Это недорогие акриловые конструкции, которые позволяют вести нормальный образ жизни. Такой подход позволяет снизить риск развития вторичного глубокого кариеса под коронкой.

Плохая гигиена может привести к печальным последствиям. После протезирования врач дает рекомендации по уходу за полостью рта, имплантами, протезами. Стоматолог порекомендует вам подходящую зубную щетку и пасту, специальные приспособления, которые позволят тщательно удалять налет.

Стоматология для тех, кто любит улыбаться

+7

Записаться на прием

Когда обращение к стоматологу должно быть срочным

Появление неприятного запаха из-под стоматологических конструкций сопровождается дополнительной симптоматикой. Затягивать визит к врачу не стоит.

Причины для срочного обращения к врачу:

1. Подвижность, полное или частичное разрушение коронки.
2. Боль – острая, тупая, ноющая, стреляющая, при надкусывании, при чистке зубов, при действии термических раздражителей.
3. Изменение цвета десны – гиперемия, синюшность, отек.
4. Гноетечение из-под коронки, десны, образование свищевых ходов.
5. Повторяющиеся эпизоды гайморита.
6. Онемение языка, странный привкус во рту.
7. Общая слабость, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов.
8. Образование гальванопары из-за различных материалов протезов. Сопровождается металлическим вкусом во рту, электрическими импульсами.

Но даже если кроме амбре вас ничего не беспокоит, то обратитесь к стоматологу. Дурной запах свидетельствует о размножении бактериальной флоры. И появление боли или гноя – дело времени.

Можно ли как-то самостоятельно избавиться от запаха из-под коронки

Избавиться от гнилостного запаха самостоятельно можно лишь улучшив качество гигиены. Это качественная чистка зубов, использование флосса и ополаскивателей.

И главное! Самостоятельность хороша лишь в том случае, когда запах появился недавно и пациент пренебрегал правилами гигиены в течение недели-двух.

При разрушении зуба под коронкой, развитии флюса, периостита домашние методы неэффективны.

Фото 2 и 3. Развитие флюса и периостита

Они могут маскировать аромат, сдерживать воспалительный процесс. Но подавить бактериальную флору, восстановить протез в домашних условиях невозможно.

Как лечится неприятный запах из-под коронки

На начальном этапе лечения врач должен выявить причины появления дурного запаха из-под стоматологической конструкции. Диагностика включает в себя:

1. Осмотр ротовой полости.
2. Рентген зуба, по показаниям – гайморовых пазух, ортопантомограмма.
3. Разработка плана ведения пациента.

По результатам обследования врач предложит терапевтическое или хирургическое лечение. Возможно, потребуются консультации пародонтолога, отоларинголога.

Что может предложить стоматолог:

1. Лечение кариеса, санация зубных каналов с последующим их пломбированием.
2. При воспалении десен – врач оценит качество установки протеза, глубину пародонтальных карманов. Показана их очистка, промывание антибактериальными растворами, аппликации с лекарственными препаратами. В тяжелых случаях врач назначит инъекции антибиотиков. После купирования воспалительного процесса показана физиотерапия для минерализации костной ткани.
3. Установка нового протеза – если старая коронка не подлежит восстановлению, установлена с ошибками или у пациента развилась аллергия на материалы, из которых она изготовлена.
4. Если выявлены кисты корня зуба, то показано их удаление. Доступ осуществляется через надрез в десне. Зуб удается сохранить.
5. Если выявлена перфорация гайморовой пазухи, то имплантат удаляют. Проводят санацию пазухи у отоларинголога. После купирования воспалительного процесса восстанавливают костную ткань, приподнимают дно гайморовой пазухи и устанавливают новый имплантат.

И главное! Если была допущена врачебная ошибка, то уважающие себя клиники проводят лечение по гарантии. Имплантация, установка коронок, статмологических конструкций – дорогостоящие услуги. И если клиника не дает гарантию на свои работы, то нужно сменить медицинское учреждение.

Дополнительно показана консервативная терапия – полоскание отварами лекарственных трав, антибактериальными препаратами, обучение правилам ухода за ротовой полостью.

Характерные признаки патологии

Причин неприятного запаха изо рта множество. Все они сопровождаются сходными проявлениями. А неприятный аромат из-под коронки не является характерным симптомом. Это признак уже запущенного хронического инфекционного процесса.

Дополнительная симптоматика может развиться и до, и после появления неприятного запаха. Частые неприятные признаки воспаления:

• болевой синдром;
• гноетечение;
• застревание пищи;
• гиперемия десны;
• отек лица;
• неприятный вкус.

Как правило, до появления боли многие пытаются лечиться самостоятельно. Но потом обращаются к врачу. Чем позже вы обратитесь к стоматологу, тем выше риск развития осложнений и утраты зуба.

Симптомы возникновения вторичного кариеса

Основными симптомами, которые могут натолкнуть на мысль о появлении вторичного кариеса, является чувствительность к холодному и горячей пище, болезненные ощущения во время чистки, потемнение зуба возле пломбы, самой пломбы или ее краев.

Возникают эти симптомы в период от 3 месяцев до полугода после лечения первичного кариеса. Если вторичный кариес проник глубоко, то возникает ноющая боль – это значит, что кариес добрался до нерва, и начинается пульпит. Тут уж срочно надо обращаться к дантисту.

Чтобы однозначно диагностировать вторичный кариес, нужно сделать рентген пораженного зуба. Опытный врач может диагностировать его и при обычном осмотре, но чтобы выяснить это наверняка, лучше сделать снимок.

Признаки разрушения зуба под коронкой

Разрушение зуба под коронкой – опасная ситуация для организма. Процесс сопровождается размножением патогенной флоры. С током крови она попадает во все органы и системы.

Симптомы разрушения зуба под протезом:

• галитоз – появление неприятного запаха;
• подвижность стоматологической конструкции;
• потемнение моляра, резца или клыка;
• вкус гноя во рту;
• опускание десны, оголение шейки зуба;
• гиперемия тканей, кровотечение из десны;
• боль при надкусывании, изменение температуры.

Не затягивайте с обращением к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов сохранить зуб под коронкой и предупредить развитие осложнений. Прайс с услугами ортопедии – по ссылке .

Что такое «мертвый» зуб?

Таким стоматологи называют зуб без нервных окончаний, к которому больше не поступает кровь. Следовательно, зуб перестает получать питательные вещества и его работа прекращается, зуб отмирает. Нарушение кровоснабжения объясняется повреждением пульпы, области, где собираются в единый пучок сосуды и нервные окончания. Если сосуды и нервы не функционируют, то и питательные вещества больше не поддерживают жизнь зуба.