Что делать пациенту, если остался только корень зуба

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

1. Стоимость удаления
2. Показания
3. Подготовка
4. Методы и этапы
5. Осложнения
6. Что делать после процедуры
7. Наши врачи
8. Отзывы
9. Записаться к врачу

На практике специалисты стоматологии «Пломба» периодически сталкиваются со случаями полного разрушения коронковой части зуба и инфекционным поражением корневой системы, в которой протекает гнойно-воспалительный процесс. Решить эту проблему чаще всего позволяет только удаление корня и остатков зуба. Но иногда корневую систему удаётся сохранить для последующего протезирования. Как будет проводится удаление, какие меры и инструменты будут использованы, врач сможет решить после ознакомления с клинической картиной.

Показания к удалению корня зуба

• Полное разрушение коронковой (наддесневой) части, затронувшее корневую систему;
• обширный гнойно-воспалительный процесс на корне: киста, абсцесс;
• продольный осевой перелом;
• предыдущая некорректная экстракция – при удалении в лунке остались фрагменты, вызвавшие воспалительный процесс, который затронул расположенные рядом ткани.

Разрушенный участок зуба легко определяется визуально. Дополнительными симптомами необходимости срочного вмешательства врача и даже возможного удаления больного зуба являются:

• дёргающая, пульсирующая боль;
• острая боль при механическом воздействии – надавливании, прикусывании, пережёвывании пищи;
• неприятный запах;
• гиперемия десны;
• гнойный процесс – прямое указание на необходимость удаления корня больного зуба;
• повышенная температура тела.

При наличии одного или нескольких симптомов разрушенные единицы удаляются. В некоторых случаях выполняется неполное удаление – резекция корней зуба. Обычно это происходит при поражении верхушки корня периодонтитом, небольшой кистой, гранулёмой. Нередко при таких заболеваниях коронковая часть сохраняется. В этом случае удаление повреждённой части проводится через разрез на десне. Впоследствии установка коронки решает проблему восстановления жевательной единицы.

Возможные осложнения

Ампутация зубного корня может спровоцировать ряд осложнений, которые выражаются в разных симптомах:

• Повреждение соседних зубов.
• Нарушение целостности мягких тканей.
• Воспалительный процесс.
• Отек мягких тканей.
• Утрата чувствительности прооперированного участка челюсти.
• Повышенная кровоточивость.

В случае нагноения в ране на месте операции, необходимо немедленно обратиться к врачу. В некоторых ситуациях все равно приходится удалять больной зуб, поскольку не всегда удается остановить разрушение зубных тканей изнутри.

Подготовка к удалению зуба

Удаление зуба или его корней довольно сложная хирургическая стоматологическая процедура, но пациенту не составит труда к ней подготовиться. Если для обезболивания планируется применить местную анестезию, пациенту необходимо плотно поесть перед посещением стоматолога, так как:

• после удаления зуба или корня несколько часов запрещается принимать пищу;
• слюноотделение после еды значительно сокращается, что облегчит работу стоматологу;
• после еды уровень глюкозы в крови нормализуется и сокращается риск потери сознания под влиянием местной анестезии

В случае применения общей анестезии, наоборот необходимо воздерживаться от приема пищи несколько часов перед началом процедуры удаления. Употреблять спиртное перед визитом к стоматологу запрещено. Алкоголь влияет на структуру крови и слабо совмещается с анестетиками, не говоря уже о негативном влиянии на психику и поведение человека.

Воспалительные и инфекционные заболевания любого характера необходимо вылечить до операции по удалению зуба или его корней. Врача стоматолога необходимо предупредить о наличии аллергии на те или иные медикаменты, в частности на препараты анестезии.

Нормально протекающая беременность в целом не является противопоказанием к стоматологическим процедурам. Однако в этот период запрещено применение ряда используемых в стоматологии препаратов, поэтому информация о беременности заносится в стоматологическую карту пациента. Также в стоматологическую карту заносится подробная информация о хронических заболеваниях пациента, особенно о патологиях сердца.

Альтернатива имплантации — аутотрансплантация зубов мудрости

Не спешите удалять зубы мудрости. Во-первых

, для их удаления должны быть четкие показатели.
Во-вторых
, не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место зуба с разрушенными корнями. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

В следующем видео мы подробно показываем операцию по пересадке зубов. У пациента как раз были разрушены корни двух шестых зубов, и им на смену пришли собственные зубы мудрости пациента. И, кстати, этот пациент в конце видео дает развернутый отзыв по истечение 1 года после операции. Посмотрите, это полезно:

Методы и этапы удаления зубов или их корней

Чаще всего в современной стоматологии практикуется всего два метода удаления зубов или их корней:

• изъятие зуба из десны с помощью щипцов;
• раскачивание зуба и его поворот вокруг оси элеваторами.

В случае глубокого залегания корней десневая ткань может быть разреза скальпелем. В общем случае процесс удаления зубов или их корней разделяется на следующие этапы:

• отделение круглой связки от шейки зуба (лигаментотомия);
• наложение (установка) щипцов на зуб;
• продвижение фиксирующих элементов щипцов под десну;
• окончательная фиксация щипцов;
• ротация (вращение) или люксация (раскачивание) зуба;
• извлечение зуба или его корней из лунки.

Клиническое применение гранул коллагена и гидроксиапатита при заполнении костных дефектов

Распространенные осложнения после удаления зубов

Удаление зуба – в сущности, полноценное хирургическое вмешательство. Такие симптомы как боль и воспаление в области оперирования считаются нормальными для реабилитационного периода, если только они не выражаются слишком сильно и не устраняются через 3-4 дня после удаления зуба (корней). Для реабилитационного периода также может быть характерно повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

К более серьезным клиническим осложнениям можно отнести:

• возобновившееся кровотечение из лунки после удаления зуба (корня) – методы устранения незначительного кровотечения могут быть оговорены стоматологом, при интенсивном кровотечении необходимо срочно обратиться к специалисту;
• не полное удаление корня зуба – наличие остатков диагностируется путем рентгеновского и следования и быстро устраняется;
• альвеолит – опасный, но легко устраняемый антибиотиками воспалительный процесс в костной ткани, характеризуется значительным повышением тимпературы, тела, отечностью, выраженным болевым симптомом, требует незамедлительного лечения, так как может привести к сепсису.

В первые часы после удаления пациент не должен принимать пищу. Ватные тампоны из области оперативного вмешательства можно удалить спустя 30 минут после завершения всех манипуляций. В первые дни после оперативного вмешательства не рекомендуется употреблять в пищу кислые, сладкие, соленые, сильно охлажденные или горячие продукты. Кратковременные холодные компрессы могут облегчить болевой синдром в первые дни после удаления зуба.

Удаление зуба – крайняя мера в современной стоматологии. Квалифицированный специалист должен всеми способами стремиться сохранить зуб даже в самых сложных случаях.

Финальным этапом восстановления здоровья полости рта является не удаление, а протезирование зуба (кроме зубов мудрости).

Реабилитационный период

После проведения процедуры пациент может ощущать боль. Снизить ее помогут болеутоляющие препараты, назначенные врачом. Необходимо также строго соблюдать все рекомендации стоматолога, чтобы процесс заживления проходил быстрее, принимать прописанные препараты, тщательно соблюдать гигиену рта. В течение трех суток после операции категорически запрещено полоскать рот.

В первое время после операции можно питаться только мягкими продуктами, стараясь не травмировать поврежденную область. Будет актуальным отказаться от курения табака и употребления алкогольных напитков.

Рекомендуется на несколько дней исключить бани, сауны, не принимать горячих ванн. Если нагревать место проводимой процедуры, может начаться кровотечение. Если это все же случилось, необходимо приложить холодную мокрую ткань или лед, что будет способствовать сужению сосудов и быстро приведет к остановке кровотечения.

Что делать после удаления зуба

Операция не может быть назначена без рентгенографического исследования, которое позволяет определить количество и степень разрушения корней, распространённость воспалительного процесса. Перед удалением корня пациенту делают анестезию, после чего десну отделяют от шейки зуба. Дальнейшие действия хирурга определяются клинической картиной. Самой сложной операцией стоматологи называют удаление глубоких и нередко скрученных корней «восьмёрки» – восьмого зуба в зубном ряду. Но и с этим специалисты клиники «Пломба» успешно справляются.

Ретроградное пломбирование корневых каналов

Показания к ретроградному пломбированию:

1. Некачественно запломбированный корневой канал фосфат-цементом, резорцин-формалиновой пастой или другими материалами, делающими повторное лечение невозможным.

2. Некачественно запломбированный корневой канал и наличие в нем металлического предмета: а) культевой вкладки; б) анкерного штифта; в) отломков эндодонтического инструмента.

3. Облитерация корневого канала.

4. Чрезвычайно длинный и искривленный корневой канал, когда обычное эндодонтическое лечение невозможно или безуспешно.

5. Каналы с апикальными дельтами или воронкообразным расширением.

6. Наличие металлокерамических или других коронок или несъемных конструкций в сочетании с вышеперечисленными состояниями.

В каких случаях без комплексного удаления не обойтись

Полная экстракция т зубных корней показана при сложных продольных переломах зубов и их аномальном расположении. Она необходима в случае обнаружения таких серьезных воспалительных процессов, как абсцесс, остеомиелит, периостит или флегмона. Без нее не обойтись при гиперподвижности зубного корня и при повреждении коронковой части зубного элемента на уровне ниже десны.

Важно. Экстракция зубного корня применяется только в том случае, если никакая другая методика не может быть использована.

Показания

Вы можете убедиться, что сейчас есть несколько способов избежать удаления моляров и премоляров. Вмешательство специалиста позволяет избежать распространения инфекции, нагноения и гибели всего зуба, воспаления окружающих тканей. Появляется возможность сохранить часть единицы с последующим восстановлением её функции.

Стоматолог направляет на проведение ампутации корня в следующих случаях:

• Киста;
• Гранулёма;
• Нет возможности провести терапию консервативным методом;
• Перфорация дна полости;
• Наличие хронического периодонтита;
• Глубокий кариес, достигший корня;
• Десневые карманы, раскрывшиеся до корня;
• Пломба вышла через верхушку корня.

Что влияет на сложность операции

На сложность удаления корневых элементов зубочелюстной системы влияет ряд ключевых факторов:

• размеры и степень развития разрушения зуба;

• наличие дефектов десен;

• хрупкость;

• состояние полости рта и тканей слизистой;

• внутреннее расположение зубной единицы.

Работа стоматолога усложняется и в случае таких дефектов, как сломанная коронка, неправильное или чрезмерно глубокое расположение корней, их искривление.

Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме

Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее. Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений. Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.

1. Патогенная микрофлора будет распространяться на соседние зубы.
2. Изо рта будет ощущаться стойкий неприятный запах.
3. Вокруг верхушки корня может сформироваться киста или гранулема. Гной из разросшегося локального образования рано или поздно выйдет в десневую ткань — образуется флюс, который уже захватит всю верхнюю или нижнюю челюсть и «раздует» щеку.
4. Постоянно существующий очаг инфекции вызовет значительное снижение иммунитета.

При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции. Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня. Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.

Как проходит операция ампутации корня?

При операции специалисты удаляют пораженную инфекцией часть корня до того момента, когда он переходит в коронку. Таким образом удаётся спасти считавшиеся ранее «безнадежные» единицы. Но если спасти их не получится, не стоит расстраиваться, ведь на помощь придет установка имплантов после удаления зуба.

Чтобы получить доступ к зубу, врач отслаивает лоскут слизисто-надкостничной части десны. С использованием бормашины отсекается испорченная часть корня, которую извлекают щипцами. Образовавшуюся полость специалисты в клинике DemoStom заполняют остеоматериалом, заменяющим собственную кость, и мембраной возвращают лоскут на место, накладывают швы. Применяемые материалы полностью биосовместимы, что практически не вызывает осложнений. После реабилитационного периода зуб остается функционирующим, может даже стать опорой при проведении протезирования. Как видим, от гемисекции эта зубосохраняющая операция отличается тем, что полностью сохраняется коронка.

Операция занимает до 2-х часов из-за большого объёма работы. Применяют местную анестезию, а затем выбирают методику проведения операции.

Какова цена гемисекции зуба?

Стоимость операции гемисекции может варьироваться, исходя из ценового сегмента стоматологической клиники, квалификации специалистов и уровня сложности работ в конкретном случае. Цена гемисекции зуба в клиниках Москвы составит от 2-х до 7-ми тысяч рублей. Однако при расчете суммы на лечение пациенту нужно учитывать, что, кроме самой операции, здесь потребуется консультация врача, рентген-диагностика (до операции, сразу после нее и через месяц), возможно, компьютерная томография. Спланировать точную стоимость лечения сможет только лечащий врач — с учетом показания к гемисекции зуба, особенностей пациента и других нюансов.