Особенности вирусной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение

Причины вирусной ангины

Как правило, вирус проникает в организм при снижении защитных функций организма. Иммунитет может снижаться после недавно перенесенного гриппа, ОРВИ, а также нарушений в питании (истощения). Снижают сопротивляемость организма вирусам следующие факторы:

• Неправильное питание и игнорирование овощей и фруктов.
• Нахождение в непроветриваемом помещении. Именно по этой причине болеют дошкольники.
• Стресс.

Вирус может проникнуть воздушно-капельным, контактным, бытовым и водным путем. Зачастую дети заражаются вирусной ангиной при посещении бассейна, детского сада, школы. При тесном контакте с больным вероятность заболевания повышается вдвое.

Хроническая бактериальная инфекция

Хронический тонзиллит

не проявляет симптомов большую часть времени, но часто обостряется и дает классические проявления ангины. Подозревать инфекцию в миндалинах можно при развитии тонзиллита 2 раза в год и чаще 4.

Важно проводить своевременное лечение хронического тонзиллита, чтобы не довести до радикальных мер в виде удаления миндалин. Одним из рекомендованных препаратов для лечения и профилактики хронического тонзиллита является Имудон®

. В состав препарата входят лизаты (частицы разрушенных возбудителей), которые активируют собственный иммунитет горла и борются с причинами заболевания и его симптомов: бактериями, вирусами или грибками 6. Особенно важно отметить, что
Имудон®
действует не только на поверхности, но и проникает в миндалины, где часто скрывается инфекция. Именно такая «спрятавшаяся» инфекция вызывает повторные эпизоды и приводит к хронизации тонзиллита.

Имудон®

не раздражает слизистую, способствует уменьшению воспаления 7, нормализует микрофлору полости рта 8 и не вызывает резистентности, в отличие от местных антибиотиков, которые нужно принимать только при наличии острой необходимости, которую должен определить только врач. Прием любых антибиотиков – системных или местных – должен быть строго обоснованным и прописан врачом. Самостоятельный их подбор и прием может привести к негативным последствиям в будущем.

Симптомы вирусной ангины

Клиническая картина вирусной ангины выглядит следующим образом:

• Температура тела повышается, но несильно. Обычно термометр показывает не больше 38°С.
• На фоне повышенной температуры появляется чувство ломоты в мышцах и суставах.
• Развивается пульсирующая головная боль в области лба.
• Закладывает нос и выделяется прозрачная слизь.
• Кашель с прозрачной мокротой, который сохраняется несколько недель даже после успешного лечения.
• Першит горло.
• Развивается боль в горле из-за воспаления.
• Воспаление охватывает миндалины, небо, небные дужки. Несмотря на увеличенный размер миндалин, на них нет белого или желтого налета.

Особо опасен: какая ангина насторожит терапевта

Острый тонзиллит, который пациенты обычно называют просто ангиной, является лор-патологией — т. е. сферой приложения профессиональных усилий врача-отоларинголога. Однако некоторые разновидности тонзиллита очень интересуют и терапевтов.

Неприятное разнообразие

Тонзиллит — это инфекционное воспаление миндалин, особых образований, состоящих преимущественно из лимфоидной ткани и играющих важную роль в работе иммунной системы. Миндалин существует несколько (глоточная, нёбная, язычная, трубная), однако все они находятся в носоглотке. Воспаляются чаще всего небные, это состояние, как правило, и называют ангиной.

В зависимости от стадии воспаления ангины могут быть катаральными, гнойными и флегмонозными. По типу реакции лимфоидной ткани различают фолликулярные и лакунарные ангины. Существуют также ангины специфические, т. е. вызываемые конкретным патогенным микроорганизмом: дифтеритическая, сифилитическая, туберкулезная. Но все это, по крайней мере на этапе первичного обращения, удел лор-врача. Почему же терапевт так часто спрашивает: «А у вас горло недавно не болело?».

Роковое сходство

Один из распространенных возбудителей острого тонзиллита — β-гемолитический стрептококк группы А. Ангина, вызываемая этим стрептококком, проходит, в общем-то, обычно — у кого-то легче, у кого-то тяжелее, но в целом все выздоравливают в «установленные» сроки. А через некоторое время у части переболевших людей возникают неприятности, на первый взгляд не имеющие никакой связи с горлом. Например, начинают болеть и припухать суставы. Причем не как при травме — какой сустав повредили, тот и болит, — а сегодня один, завтра другой, послезавтра два одновременно, но снова новые (а первые два прошли).

…Или, к примеру, через 1–3 недели после ангины у выздоровевшего человека внезапно появляется кровь в моче, слабость и боль в пояснице. Такое чаще случается с детьми, особенно с мальчиками, но может произойти и со взрослым человеком. И снова участковый врач спросит перепуганного пациента: а вы пару недель назад ангиной не болели?

Читайте также: Ангина: основные осложнения

Дело в реакции нашей иммунной системы на тот самый возбудитель ангины. Данный стрептококк вырабатывает ряд белков, которые по структуре очень похожи на некоторые белки человеческого организма — те, которые встречаются в почечных клубочках, в мышце сердца и в суставных тканях. Поэтому антитела, вырабатываемые организмом против патогенной бактерии, через некоторое время поражают организм больного. Поражение почек называется постстрептококковым гломерулонефритом, поражение сердца и суставов (они часто «идут комплектом») — ревматизмом. Ревматизм в своем исходе может приводить к формированию тяжелых сердечных пороков, затрагивающих сразу несколько клапанов.

Сигнал тревоги

Еще одна ангина, которая заинтересует терапевта, — это так называемая ангина Венсана – Симановского, или язвенно-некротическая. Правда, о ней врач уже не будет спрашивать в прошедшем времени — скорее всего, больной сам придет с жалобой на постоянно больное горло и незаживающие язвочки на миндалинах. А терапевт, осмотрев пациента, отправит его не только к лору, но и в лабораторию — делать общий анализ крови и исследования на ВИЧ-инфекцию.

Ангина Венсана – Симановского вызывается сапрофитной микрофлорой — веретеновидной палочкой и щечной спирохетой, которые обычно обитают в ротовой полости здоровых людей, не причиняя никакого вреда. То, что эти обычно неагрессивные микробы внезапно становятся болезнетворными, говорит о сильном неблагополучии иммунной системы. Причиной могут быть иммунодефициты — один из первичных или заражение вирусом иммунодефицита человека.

Другой вариант внезапного ослабления иммунитета — гемобластозы, т. е. онкологические заболевания крови. Лавинообразное размножение патологических клеток крови вытесняет другие ее элементы, полезные — в частности, лимфоциты, отвечающие за формирование иммунитета.

***

Ангина может оказаться коварным заболеванием, поэтому с любым дискомфортом в области миндалин желательно обращаться к врачу. Если доктор прописал курс антибиотиков, его необходимо пройти полностью, а дополнительные обследования не стоит игнорировать, какими бы нелогичными они вам ни показались. Не допускайте развития осложнений — и будьте здоровы.

Лидия Куликова

Фото depositphotos.com

Лечение вирусной ангины

Перед лечением нужно провести диагностику и выявить возбудителя. Если подтверждена вирусная природа возникновения, то, как правило, схема лечения такова:

• Прием противовирусных препаратов. Они ускоряют борьбу с вирусами и уменьшают сроки выздоровления. В основном ЛОР-врач назначает таблетированные формы препаратов, но при тяжелом течении используются инъекции.
• Прием антигистаминных средств. Они снижают выраженность интоксикации и уменьшают отек горла.
• Употребление обезболивающих противовоспалительных нестероидных препаратов.
• Прием жаропонижающих средств на основе ибупрофена или парацетамола. Рекомендуются только при повышении температуры свыше 38°С.
• Прием иммуностимуляторов. Для укрепления и восстановления иммунной системы больного выписываются иммуностимулирующие средства. Кроме того, они усиливают действие противовирусных препаратов. Детям назначают в виде капель, суспензии.
• Полоскание горла. Полоскание травами, антисептиками, готовыми препаратами уменьшает болезненные ощущения в горле и устраняют воспаление.

Оториноларинголог рекомендует пить как можно больше воды, морсов, теплого чая, соков, травяных настоев, поскольку болезнь вызывает обезвоживание. Жидкость выводит токсины и вирусы из организма.

На протяжении всей болезни стоит придерживаться постельного режима и не переносить ангину на ногах. Если соблюдать постельный режим в течении 2-3 суток, то сроки выздоровления существенно уменьшаются, а улучшение самочувствия наступает на второй день.

Воздух должен быть увлажнен, а помещение проветрено. Обязательно нужно скорректировать питание, а именно исключить копчености, острые блюда, слишком горячую или холодную пищу, которая будет раздражать воспаленные миндалины.

Обычно заболевание полностью проходит через 6-7 дней.

Лечение бактериального тонзиллита

При лечении тонзиллита

бактериального происхождения ключевую роль играет прием антибактериальных препаратов. Их прием возможен только при условии, что инфекция вызвана бактериями. Для профилактики при ОРВИ эти группы препаратов не применяются. Препарат подбирается с учетом наиболее вероятного возбудителя инфекции. Облегчение может наступить уже на следующий день после начала приема. В случае правильного выбора препарата
симптомы
быстро уходят. Однако курс антибиотика нужно пройти полностью, в противном случае высок риск развития повторного или хронического воспаления 2.

Дополнительные препараты для лечения бактериальной ангины: • антисептические местные средства (спреи и аэрозоли); • обезболивающие местные средства; • противовоспалительные средства для полоскания горла; • жаропонижающие препараты.

Бактериальная ангина, особенно спровоцированная БГСА, опасна своими осложнениями. Поэтому нужно внимательно подходить к лечению заболевания. Рекомендуется не только принимать определенные препараты, но и обеспечить себе полный физиологический и психологический покой. Строгий постельный режим, обильное теплое питье, нормальный сон, периодические проветривания помещения способствуют ускорению выздоровления.

Специфические особенности вирусной ангины

Вирусная ангина отличается от других видов тонзиллита более легким течением болезни, а также следующим:

• Признаки заболевания нарастают постепенно, а не резко.
• Температура повышается незначительно.
• Не требует приема антибиотиков.
• Местные симптомы беспокоят несильно.
• Клиническая картина усугубляется диареей и тошнотой.
• Боль в горле дополняется кашлем.
• На миндалинах отсутствуют гнойные пробки.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» отоларингологи успешно проведут диагностику заболевания и индивидуально подберут адекватную схему лечения. В арсенале клиники есть современные физиотерапевтические методики лечения, позволяющие эффективно и максимально быстро вылечить заболевшего ребенка.

Возможные осложнения

Правильное и своевременно начатое лечение бактериального тонзиллита направлено на минимизацию риска осложнений. БГСА способен поражать не только миндалины, поэтому требует внимательного подхода к лечению. Распространенные осложнения ангины: • абсцесс в глотке; • эндокардит (воспаление в сердце, вызванное БГСА); • отит (воспаление слуховых ходов); • гайморит или синусит (воспаление пазух носа); • поражение почек; • артрит 5.

Самым частым осложнением неправильно или несвоевременно леченного тонзиллита является хронизация инфекции 4.

Герпетическая

На фото показана герпетическая ангина у детей:

Так выглядит ангина, вызванная вирусами

У малышей она диагностируется чаще остальных форм. При заболевании повышается температура тела, могут возникнуть боли в животе, рвота, тошнота. Если посмотреть на горло больного, будут заметны небольшие пузырьки с серозным содержимым. Они вскрываются самостоятельно в течение 3-6 дней.

Какие компрессы делать не запрещено

Не все компрессы противопоказаны при ангине у ребенка. Так, врачи разрешают делать те, которые не согревают больное горло сильно, например, из:

• Капустных листьев, которые хорошо снимают воспаление. Нужно приложить к горлу несколько листьев, сверху обернуть их целлофаном и платком. Оставить на ночь.
• Вареного картофеля. Его нужно растолочь, подождать, пока станет теплым. После приложить не к горлу, а к шее. Сверху прикрыть марлей, зафиксировать пищевой пленкой. Держать до остывания.
• Творога. Нужно выложить на пищевую пленку около 400-500 граммов творога комнатной температуры, наложить на шею, обернуть тканью. Снять, когда творог полностью высохнет. Желательно оставлять такой компресс на ночь.

Формы заболевания у детей

У детей встречаются все виды острого тонзиллита, но их распространенность зависит от возраста.

Ангина у ребенка 1-3 года жизни с большей вероятностью (в 44 % случаев) связана с герпетической инфекцией2. Только 35% случаев недуга – результат деятельности стрептококков2.

У детей в возрасте от 3 до 7 лет тонзиллиты чаще бывают бактериальными, но стрептококки обнаруживаются только в 28% случаев2. Дальше картина меняется в сторону преобладания стрептококковой инфекции и у подростков на ее долю уже приходится до 52% случаев воспаления.

По картине патологических изменений в миндалинах1 воспаления гланд могут быть:

• Эритематозными (катаральными), сопровождающиеся покраснением гланд и небных дужек. Такую клиническую картину имеют вирусные ангины, стрептококковые (на начальных этапах развития) или атипичные, вызванные иерсиниями, микоплазмами, хламидиями1.
• Везикулярные, характеризующиеся появлением на миндалинах пузырьков с мутной жидкостью, после вскрытия которых на слизистой оболочке образуются мелкие эрозии. Так протекают герпетические ангины, тонзиллиты при кори, ветряной оспе.
• Пленчатые, при которых на гландах появляются гнойные или некротические пленки1. При лакунарных формах пленки образует вытекающий из лакун гной, который легко снимается тампоном2. Истинные пленки при дифтерии прочно связаны с подлежащей тканью миндалин2.

По тяжести течения острый тонзиллит у детей может быть:

• легким,
• средней тяжести,
• тяжелым.

По течению:

• без осложнений,
• с осложнениями.

Наверх к содержанию

Последствия невылеченной ангины

Ангину нужно обязательно лечить. Если родители халатно отнесутся к тому, что их ребенок заразился этим заболеванием, у малыша могут впоследствии возникнуть следующие осложнения:

• воспалительное поражение лимфатических узлов, гнойный лимфаденит;
• флегмона шеи;
• миокардит;
• полиартрит (инфекционная форма);
• ревматизм;
• менингит;
• сепсис;
• пиелонефрит.

После пройденного лечения пациент должен сдать лабораторные анализы, при необходимости сделать УЗИ сердца, ЭКГ. Это необходимо для того, чтобы педиатр мог удостовериться, что осложнений нет.