Увы, но часть людей в нашем обществе подвержена вредной привычке – курению. Мы не будем расписывать о вреде этой привычки, и приводить доказательства того, как зубы портятся от сигарет. Статья посвящена более практическому вопросу – когда можно будет выкурить первую сигарету после операции по удалению зуба.
Удаление зуба в клинике эстетической стоматологии DaVinci происходит с помощью самых современных инструментов и препаратов. Пациенту обязательно делают обезболивающий укол, так что он не чувствует боли во время операции. Но всё же удаление зуба – это операция. После неё во рту появится открытая рана, размер которой зависит от размеров зуба. Иногда стоматологи ставят дренаж и накладывают швы на десну. Ранка какое-то время будет мешать употреблять в пищу привычные продукты, но если пациент последует всем рекомендациям врача, то никаких осложнений не возникнет, и уже в скором времени, лунка перестанет беспокоить.
Как никотин влияет на зубы
Перед тем, как попасть в легкие, табачный дым проходит через ротовую полость, следовательно, влияет на губы, зубы и десны.
На состояние органов полости рта влияют следующие факторы:
- Высокая температура. Сигаретный дым попадает в рот курящего человека в очень горячем состоянии и влияет на целостность зубной эмали. Из-за воздействия высоких температур она может потемнеть или треснуть.
- Никотин и табачные смолы истончают костную ткань, в том числе, челюсти. В крайних случаях начинается атрофия кости, из-за которой установить импланты без дополнительных процедур по наращиванию кости будет невозможно.
- Плохое воздействие на иммунитет. Из-за никотина часто возникает воспалительный процесс. У курящих людей со стажем часто возникает остеомиелит челюсти. Нередко пагубная привычка приводит к раку слизистой.
- Курение – одна из причин отторжения зубных имплантов, которое может произойти на любой стадии пользования протезом.
- При регулярном выкуривании табачной продукции на зубах образуется плотный налет, который становится средой обитания бактерий. Их жизнедеятельность нарушает микрофлору ротовой полости, ослабляя всю зубочелюстную систему.
- Повышенное слюноотделение, которое раздражает слизистую рта и эмаль. Часто становится причиной стоматологических болезней.
Что рекомендуется делать, если намечается наркоз, а вы курите
Перед общим наркозом врач обязан заранее предупредить, что за сутки до операции курить строго запрещено. Это связано с повышенной концентрацией никотина и дыма в легких, что может негативно отразится на УЗИ сердца или рентгене лёгких. Если же рекомендации врача не были выполнены, во время операции могут произойти спазмы в гортани. Впоследствии все выльется в остановку дыхания.
Также под общим наркозом может произойти крайне неприятное обстоятельство – асистолия (остановка сердца).
Это обусловлено тем, что сердцу курильщика требуется во много раз больше кислорода, чем сердцу некурящего человека. Пока идет операция, под воздействием анестезии может сильно возрасти пульс, начаться аритмия, а также сердце просто-напросто может отвергнуть препарат.
Не стоит игнорировать тот факт, успех проведенных операций напрямую зависит от самих пациентов. В данном случае, если больной распрощался с вредной привычкой за несколько месяцев до хирургического вмешательства, риск развития посленаркозных осложнений значительно снижается. Также нужно отметить, что если пациент выкурил последнюю сигарету за сутки до анестезии, страшных последствий можно будет избежать.
Во время операции пациенты с никотиновой зависимостью нуждаются в больших дозах анестетиков и наркотических анальгетиков.
Это обусловлено повышенной устойчивостью организма к посторонним веществам. После наркоза многим больным требуется кислородная поддержка, так как нарушенная функция легких даёт о себе знать.
Многие курильщики очень часто не слушали врачей, запрещавших им курить до операции. Все это было обусловлено тем, что они просто не представляли всей полноты картины побочных эффектов и того, как это может сказаться на здоровье. Курение перед операцией с анестезией, как это ни печально, приводит к возникновению бронхита и пневмонии. Кроме того, отмечено, что у пациентов, которые курили перед операцией, чаще гноятся раны и воспаляется область швов.
Если учесть, какому риску может подвергнуть себя курильщик, который не захотел бороться с никотиновой зависимостью, остается только посоветовать ему выбирать эпидуральную или местную анестезию.
Имплантация и курение
Курение осложняет ход операции, увеличивает вероятность осложнений во время заживления. Когда человек курит, во рту образуется разреженный воздух, который препятствует образованию кровяного сгустка. Заживление тканей осложняется, а частое кровотечение сопутствует периоду реабилитации.
На заметку: никотин сужает кровеносные сосуды. Из-за этого образуются застои, нагноение ран.
Эти причины отвечают на вопрос: “Почему нельзя курить после установки имплантов”. Ткани заживают значительно медленнее чем у некурящих людей, остеоинтеграция проходит дольше. Иногда курение после имплантации зубов провоцирует расхождение швов, наложенных на десну. Возрастает риск отторжения импланта, усиливается подвижность.
Курение после синус-лифтинга и имплантации
Часто перед имплантацией стоматолог назначает курящему пациенту операцию по наращиванию кости верхней челюсти, которая иначе называется синус-лифтингом.
Курение после операции по наращиванию кости или установке импланта вызывает риск осложнения реабилитации на 10%. Уплотненный слой налета из-за табачного дыма становится благоприятной средой для бактерий и микробов, чья жизнедеятельность вызывает воспаление.
Реабилитационный период
Проведение синус лифтинга — настоящее хирургическое вмешательство, поэтому пациенты должны придерживаться нескольких рекомендаций во избежание появления осложнений, а именно:
- принимать болеутоляющие и антимикробные препараты, назначенные врачом;
- следить за чистотой полости рта с помощью мягкой зубной щетки без применения пасты;
- ограничить занятия спортом на период восстановления;
- избегать холода и аллергенов, так как чихать, кашлять и сморкаться в первое время запрещено;
- отказаться от дайвинга и авиаперелетов;
- не надувать воздушные шары, не ходить пешком и не поднимать тяжести;
- употреблять в пищу только полужидкие или сильно измельченные продукты питания;
- не пить напитки через трубочку;
- отказаться от курения и алкоголя.
Все эти правила и ограничения играют существенную роль в процессе заживления ран после операции. К сожалению, некоторые пациенты не придают особого значения последствиям, которые могут спровоцировать подобные нарушения. Например, авиаперелет сразу после операции может вызвать сильнейшее кровотечение и отторжение имплантов, а употребление алкоголя способствуют гнойным процессам на деснах, разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение. Среди всех этих пунктов неспроста находится запрет на употребление табачных изделий, так как эта, по мнению многих, относительно безвредная привычка влечет за собой самые непредсказуемые последствия.
Когда можно курить после имплантации зубов
Стоматологи рекомендуют отказаться от курения за 2-3 недели до операции. Стоит бросить курить, чтобы снизить негативное воздействие на здоровье и красоту зубов.
После установки имплантов стоит воздержаться от курения на месяц, либо свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет.
Если вы не можете отказаться от курения, вы можете пользоваться никотиновыми пластырями или электронными сигаретами. Считается, что электронная сигарета, бездымные и вейп-устройства менее вредны, потому что не выделяют смол. Однако вырабатываемый ими никотин по-прежнему разрушает организм, а также осложняет заживление.
Если вы не готовы отказаться от курения, стоматолог не сможет гарантировать успешную остеоинтеграцию. Правда, риск отторжения конструкции присутствует независимо от курения. Некоторые имплантологи определяют срок службы имплантов у курящих пациентов до четырех лет, в то время, как у некурящих этот срок достигает десяти лет.
Курящим людям с имплантатами необходимо уделять тщательное внимание устранению зубного налета, чтобы у вредных микроорганизмов не появилась среда обитания.
Резюме –
- Очень хорошо, если вы выбрали правильный тип импланта, обладающего ультра-гидрофильной поверхностью. В идеале – даже с поверхностью, ни которую нанесены молекулы фосфора или ионы фтора.
- Очень хорошо, если вы выбрали правильную хирургическую методику установки импланта. Речь идет о двухэтапной классической методике имплантации при установке классического (крестального) типа имплантов, либо о базальной методике имплантации.
- Очень хорошо, если вы уменьшили частоту потребления никотина за несколько недель до операции и в течении 5-8 недель после нее, а еще лучше – не курили в это время совсем.
Важно: но это еще не все, о чем вы должны знать. Вы должны понимать, что если вы продолжаете курить уже после приживления импланта к кости, то вы столкнетесь с проблемой ускоренной атрофии кости вокруг шейки импланта (характерно для имплантов классического типа). Это означает, что со временем у вас понизится высота десны и обнажится металлическая поверхность импланта (рис.9).
Последнее обстоятельство сделает эстетику практически неприемлемой, если речь идет о передней группе зубов и при этом у вас высокая улыбка (с обнажением десневого края). Надеемся, что наша статья: Курение и имплантация – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Доп. профессиональное
, 2. Личный опыт хирурга-стоматолога (имплантолога), 3. American Academy of Implant Dentistry (AAID), 4. National Library of Medicine (USA), 5. «Осложнения при дентальной имплантации» (А.В. Васильев), 6. The National Center for Biotechnology Information (USA).
Как приживается имплант у курящего человека
На остеоинтеграцию курящего пациента влияют следующие факторы:
- Ожог слизистой из-за регулярного воздействия горячего дыма. Это провоцирует гиперкератоз, который замедляет репаративные процессы. Десна заживает хуже, возникает риск образования периимплантита.
- Нарушается работа слюнных желез, что приводит к хроническому пересыханию слизистой. От этого страдает не только десна, но и баланс микрофлоры рта – растет количество вредных микроорганизмов, которые в конечном итоге провоцируют периимплантит или воспаление десны вокруг импланта. Это может привести к отторжению конструкции.
- Никотин сужает кровеносные сосуды, вызывая спазм. Скорость кровотока замедляется, кислород хуже поступает в ткани, травмированный участок получает меньше витаминов и строительных элементов. Имплант хуже срастается с костью.
- Иммунитет слабеет – зубочелюстная система подвергается негативному влиянию бактерий. В результате возникает воспаление в месте имплантов.
Какие осложнения могут возникнуть на операционном столе
Ни одна сложная хирургическая операция не проводится без анестезии, в основном она безопасна. Однако если пациент курит, ему следует задуматься о последствиях влияния никотина на организм:
- Сильное воздействие на нервную систему и мозг. Очень часто это приводит к слабо выраженной реакции на профилактику, проводимую непосредственно перед самой операцией. Усиливается болевой порог, что ухудшает регенерацию организма после операции.
- Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы. Угроза в данном случае представлена нулевой реакцией на анестезию. Человек может «провалиться» в сон лишь на несколько минут, а после – очнуться. Так же в ряде случаев возникает нарушение дыхательного тракта.
- Нарушение дыхательной системы. Особенно усложняется задача для врача-анестезиолога. Необходимо рассчитывать личную дозу кислорода, анальгетиков и прочих необходимых веществ. Во время операции возможны сбои дыхания, что может привести к асистолии (остановке кровообращения, во время которой прекращаются сокращения разных отделов сердца).
Можно ли курить после того, как имплант прижился?
Стоматолог не может запретить пациенту курить, он может рассказать о последствиях, а также дать совет, как бросить вредную привычку. Многие возобновляют курение, когда имплант приживается, то есть, через 1-2 месяца. Табачный дым разрушает кость, чем провоцирует отторжение импланта. Расслоение кости происходит и у некурящих людей, однако курение только увеличивает этот риск. Постепенно десна может отступить вплоть до тела стержня.
Никотин вызывает риск периимплантита даже после того, как имплант прижился. Десна меняется в цвете, может покраснеть либо наоборот побледнеть или посинеть. В критических случаях возможно образование гнойника. Чтобы предотвратить возможные осложнения, нужно тщательно ухаживать за гигиеной рта и регулярно посещать стоматолога.
Почему после лазерной коррекции нельзя игнорировать дискомфорт
Доктор информирует каждого пациента о том, что в первые дни даже при неукоснительном соблюдении всех рекомендаций возможна небольшая слезоточивость глаз, чувствительность к свету, ощущение инородного тела. Не нужно беспокоиться по поводу расширенных зрачков и немного отекших век.
Временные последствия скоро пройдут, но на явный дискомфорт нужно обязательно обращать внимание и информировать о неприятных ощущениях своего лечащего врача. В исключительных случаях может возникнуть аллергическая реакция на назначенные препараты.
